預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。門診、急診病人停留時間短，探視者一般不在醫(yī)院長時間停留，雖然他們也可能發(fā)生感染，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。醫(yī)務(wù)人員自身發(fā)生感染不屬于醫(yī)院感染的主要范疇，所以答案選D。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染范疇；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等屬于母嬰垂直傳播，不屬于醫(yī)院感染。而住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染，所以答案選D。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，所以答案選B。4.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時必須使用流動水，以保證能將手上的污垢和細(xì)菌沖走。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，并且應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。所以答案選A。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手可以有效去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒等，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然也重要，但操作相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生；隔離傳染病人是針對特定情況采取的措施。所以答案選C。6.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識答案：C解析：收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。不同耐藥菌感染病人不能同時收治在同一病房；必須使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒；應(yīng)在病房門口掛隔離標(biāo)識，無需患者同意。所以答案選C。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥镜牟≡w是患者原有的。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。所以答案選C。8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C解析：集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液，以防止尿液反流引起感染；保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口，可減少細(xì)菌侵入的機(jī)會；應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管，以降低感染風(fēng)險。集尿袋一般每周更換12次，而不是每天更換，所以答案選C。9.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.革蘭陽性菌感染和革蘭陰性菌感染答案：A解析：醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身的體表或體內(nèi)的正常菌群）。交叉感染和自身感染是從感染途徑角度分類；醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染不是按病原體來源分類；革蘭陽性菌感染和革蘭陰性菌感染是按病原體種類分類。所以答案選A。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑；絡(luò)合碘屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑；乙醇屬于中水平消毒劑。所以答案選A。11.下列哪種內(nèi)鏡必須滅菌（）A.喉鏡B.氣管鏡C.胃鏡D.關(guān)節(jié)鏡答案：D解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理。關(guān)節(jié)鏡是進(jìn)入人體關(guān)節(jié)腔等無菌部位的內(nèi)鏡，必須滅菌。喉鏡、氣管鏡、胃鏡主要接觸人體的黏膜，一般進(jìn)行高水平消毒即可。所以答案選D。12.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都可能接觸到患者的病原體，為防止交叉感染，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。所以答案選B。13.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病。所以答案選C。14.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.飛沫傳播C.土壤傳播D.空氣傳播答案：C解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、飛沫傳播、空氣傳播等。土壤傳播一般不是醫(yī)院感染的常見傳播途徑。所以答案選C。15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時在不同部位接種乙肝疫苗。所以答案選B。16.下列不屬于醫(yī)院感染的高危人群的是（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.免疫抑制劑使用者D.青壯年患者答案：D解析：老年患者身體機(jī)能下降，抵抗力弱；早產(chǎn)兒和新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫抑制劑使用者免疫力受到抑制，這些人群都屬于醫(yī)院感染的高危人群。而青壯年患者身體狀況相對較好，免疫力較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。所以答案選D。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，不正確的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是所有病人C.監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測等D.醫(yī)院應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋答案：B解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等；醫(yī)院應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋。監(jiān)測對象不僅包括所有病人，還包括醫(yī)務(wù)人員等。所以答案選B。18.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.標(biāo)志清楚C.在有效期內(nèi)D.包裝完整答案：A解析：滅菌后的物品手感潮濕說明可能有水分進(jìn)入，容易滋生細(xì)菌，視為已被污染。標(biāo)志清楚、在有效期內(nèi)、包裝完整都不能說明物品被污染。所以答案選A。19.下列關(guān)于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D.無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期答案：C解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，以防止交叉污染；無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方；無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不能放回原無菌容器中，防止污染原容器內(nèi)的物品。所以答案選C。20.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前30分鐘2小時C.手術(shù)開始時D.手術(shù)結(jié)束時答案：B解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是手術(shù)前30分鐘2小時，以保證在手術(shù)切口暴露時，血液和組織中有足夠的抗菌藥物濃度。手術(shù)前1天用藥時間過早，可能導(dǎo)致藥物在手術(shù)時已達(dá)不到有效濃度；手術(shù)開始時用藥可能來不及在切口暴露前達(dá)到有效濃度；手術(shù)結(jié)束時用藥起不到預(yù)防感染的作用。所以答案選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力弱，容易發(fā)生感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能下降，都屬于易感人群；營養(yǎng)不良者身體狀況差，免疫力低；接受各種免疫抑制劑治療者免疫力受到抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會。所以答案選ABCDE。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手涂抗生素答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念；手涂抗生素不能替代手衛(wèi)生措施，且可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。所以答案選ABC。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。所以答案選ABCDE。4.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染監(jiān)測小組和醫(yī)院感染控制小組不是醫(yī)院感染管理三級組織的組成部分。所以答案選ABC。5.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：接觸病人前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、進(jìn)人或離開隔離病房等重點(diǎn)部門、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況下，醫(yī)務(wù)人員都可能接觸到病原體，應(yīng)認(rèn)真洗手。所以答案選ABCDE。6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：CE解析：入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染；嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。所以答案選CE。7.醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測D.醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測E.社區(qū)感染監(jiān)測答案：AB解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測是監(jiān)測的具體指標(biāo)；社區(qū)感染監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染病例監(jiān)測范疇。所以答案選AB。8.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌和隔離C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌和隔離可以切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌產(chǎn)生和控制感染；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以有效預(yù)防感染傳播；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可以改善醫(yī)院環(huán)境，減少感染源。所以答案選ABCDE。9.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.用過的注射器B.廢棄的疫苗C.病人的引流液D.用過的一次性輸液器E.病人的痰液答案：ABCDE解析：用過的注射器、廢棄的疫苗、病人的引流液、用過的一次性輸液器、病人的痰液都屬于醫(yī)療廢物。所以答案選ABCDE。10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，正確的是（）A.應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)應(yīng)分開C.滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期D.工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)E.消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測答案：ABCDE解析：消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，以便對物品的處理過程進(jìn)行追溯；去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)應(yīng)分開，防止交叉污染；滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期；工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，以保證工作質(zhì)量；消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，確保消毒滅菌效果。所以答案選ABCDE。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能存在肉眼看不見的破損，且在脫手套等操作過程中也可能導(dǎo)致手部被污染，所以即使手套沒有破也不能忽視手衛(wèi)生。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括內(nèi)源性感染等，交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型。3.所有新生兒在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（×）解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)務(wù)人員接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套，脫手套后可以不洗手。（×）解析：脫手套后應(yīng)洗手，因?yàn)槭痔淄饷婵赡鼙晃廴?，脫手套過程中可能污染手部。5.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（√）解析：這樣的存放要求可以保證無菌物品的存放環(huán)境清潔、干燥，減少污染機(jī)會。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（√）解析：這是空氣傳播的正確定義。7.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（√）解析：這是隔離標(biāo)志的規(guī)范設(shè)置。8.醫(yī)院應(yīng)每年對全體職工進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)。（√）解析：通過培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和能力。9.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，生活垃圾可置于黑色