2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】帶下病濕熱證的主要癥狀是白帶黃稠如膿，氣味穢臭，伴外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病機(jī)核心是（）【選項】A.肝郁脾虛B.濕熱蘊(yùn)阻C.腎陽不足D.血瘀阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)阻是帶下病濕熱證的核心病機(jī)。白帶黃稠如膿、氣味穢臭為濕熱下注之象；外陰瘙癢因濕熱之邪刺激皮膚；舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之典型舌脈。A項肝郁脾虛多見于帶下病脾虛濕盛證，C項腎陽不足屬虛證，D項血瘀阻滯可見經(jīng)行小腹痛有血塊，均與題干不符。【題干2】月經(jīng)先期伴經(jīng)量增多，色鮮紅，質(zhì)稠，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其病證最可能是（）【選項】A.腎陰虛B.肝郁血熱C.氣虛不固D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁血熱證以經(jīng)行超前、經(jīng)量增多、色紅質(zhì)稠為特征。題干舌紅苔黃、脈滑數(shù)為實(shí)熱之象，與肝郁化火導(dǎo)致沖任熱血海穴盛相符。A項腎陰虛多伴經(jīng)少、質(zhì)黏，C項氣虛不固經(jīng)量增多但色淡質(zhì)稀，D項痰濕阻滯經(jīng)量可多但夾痰濕癥狀（如帶下黏膩）?！绢}干3】痛經(jīng)伴小腹冷痛，得溫痛減，帶下清稀，舌淡苔白，脈沉遲，其證型為（）【選項】A.氣滯血瘀B.寒濕凝滯C.氣血虛弱D.腎虛不固【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕凝滯證以經(jīng)行小腹冷痛、得溫痛減、帶下清稀為特點(diǎn)。題干舌淡苔白、脈沉遲為陽虛寒濕內(nèi)停之征。A項氣滯血瘀痛如針刺固定，C項氣血虛弱痛勢空墜，D項腎虛不固多伴腰膝酸軟?！绢}干4】崩漏急救應(yīng)首選（）【選項】A.固沖湯B.右歸丸C.桃花湯D.固經(jīng)丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】固沖湯為崩漏急性期代表方，以黨參、黃芪、白術(shù)、煅龍骨等固沖止血，適用于中氣下陷型崩漏。B項右歸丸溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛崩漏；C項桃花湯溫經(jīng)止血，用于虛寒性崩漏；D項固經(jīng)丸滋陰固沖，適用于陰虛血熱崩漏。急救需先止血，故選A?！绢}干5】更年期綜合征以腎陰虛為本，治療應(yīng)首選（）【選項】A.左歸丸B.右歸丸C.固陰煎D.一貫煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】左歸丸為補(bǔ)腎益精代表方，適用于腎陰虛證更年期綜合征，方中熟地黃、山茱萸、枸杞子等填補(bǔ)腎精。B項右歸丸溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽虛證；C項固陰煎滋陰固沖，用于陰虛血熱崩漏；D項一貫煎養(yǎng)血柔肝，適用于肝陰不足證。【題干6】白帶赤色伴小腹灼痛，陰部瘙癢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其病證為（）【選項】A.濕熱下注B.肝經(jīng)濕熱C.脾虛濕盛D.腎虛不固【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱下注證以白帶黃赤、小腹灼痛、陰部瘙癢為特點(diǎn)。題干舌紅苔黃、脈弦數(shù)為濕熱郁蒸之象，與濕熱蘊(yùn)阻沖任、帶脈失約相符。B項肝經(jīng)濕熱多伴脅痛口苦；C項脾虛濕盛帶下清稀；D項腎虛不固帶下色白質(zhì)清。【題干7】癥瘕屬氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選（）【選項】A.逐瘀湯B.逍遙散C.桃紅四物湯D.少腹逐瘀湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯為治療癥瘕氣滯血瘀證的代表方，方中延胡索、當(dāng)歸、川芎等活血化瘀，配伍元胡、沒藥增強(qiáng)止痛效果。A項逐瘀湯適用于熱入血室瘀血停滯；B項逍遙散疏肝健脾，用于肝郁脾虛證；C項桃紅四物湯活血調(diào)經(jīng)，適用于血瘀經(jīng)閉?！绢}干8】經(jīng)行情志障礙以肝氣郁結(jié)為主，治療應(yīng)首選（）【選項】A.逍遙散B.甘麥大棗湯C.柴胡疏肝散D.一貫煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】逍遙散疏肝健脾，調(diào)和氣血，適用于肝郁脾虛型經(jīng)行情志障礙。題干以情緒波動、胸脅脹痛為特點(diǎn)，配合舌脈可辨為肝郁化火或肝郁脾虛證。B項甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，用于心陰不足證；C項柴胡疏肝散行氣解郁，適用于肝郁氣滯證；D項一貫煎養(yǎng)血柔肝，用于陰虛血虛證?！绢}干9】妊娠期劇吐伴惡心欲吐，舌淡苔白，脈弦滑，其病證為（）【選項】A.脾胃虛寒B.氣陰兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.肝胃不和【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠惡阻脾胃虛寒證以妊娠后惡心欲吐、食少便溏、舌淡苔白為特征。題干脈弦滑為虛寒之象，與妊娠后中焦虛寒、胃氣上逆相符。B項氣陰兩虛證多伴口干咽燥；C項痰濕內(nèi)阻證嘔吐痰涎；D項肝胃不和證伴脅脹口苦。【題干10】產(chǎn)后病調(diào)護(hù)要點(diǎn)不包括（）【選項】A.避免受涼B.忌食辛辣C.保持情志舒暢D.適當(dāng)活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后飲食宜溫補(bǔ)忌生冷，但忌食辛辣非核心調(diào)護(hù)要點(diǎn)。核心要點(diǎn)包括避風(fēng)寒、調(diào)情志、適度活動（如惡露排出后）、注重哺乳營養(yǎng)等。B項忌食辛辣屬于飲食禁忌，但非必要調(diào)護(hù)措施?！绢}干11】帶下病脾虛證的主癥是帶下色白質(zhì)稀，綿綿不斷，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其治法應(yīng)為（）【選項】A.健脾益氣，升陽固沖B.清熱利濕，殺蟲止癢C.滋腎固精，固沖止帶D.疏肝理氣，健脾止帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛證治法以健脾益氣、升陽固沖為主。題干帶下色白質(zhì)稀、神疲乏力為脾虛失攝之象，舌淡苔白、脈緩弱為脾虛之征。B項適用于濕熱證，C項適用于腎虛證，D項適用于肝郁脾虛證?！绢}干12】月經(jīng)后期伴小腹冷痛，帶下清稀，舌淡苔白，脈沉遲，其病證為（）【選項】A.氣滯血瘀B.寒濕阻滯C.氣血虛弱D.腎陽不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕阻滯證以經(jīng)行后期、小腹冷痛、帶下清稀為特點(diǎn)。題干舌淡苔白、脈沉遲為陽虛寒濕內(nèi)停之象。A項氣滯血瘀經(jīng)行小腹刺痛固定；C項氣血虛弱經(jīng)量減少色淡；D項腎陽不足伴腰膝酸軟?！绢}干13】崩漏合并感染時，治療應(yīng)（）【選項】A.先固澀止血B.先清熱解毒C.先滋陰止血D.先溫經(jīng)止血【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏合并感染屬濕熱瘀毒型，需先清熱解毒，清除濕熱瘀毒，再固澀止血。B項符合“急則治標(biāo)”原則，避免濕熱內(nèi)蘊(yùn)加重病情。A項固澀止血適用于非感染性崩漏；C項滋陰止血適用于陰虛血熱證；D項溫經(jīng)止血適用于虛寒性崩漏?！绢}干14】白帶灰褐色伴小腹墜脹，腰骶酸冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，其病證為（）【選項】A.腎陽虛B.肝郁脾虛C.濕熱下注D.痰濕阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽虛證以帶下色白質(zhì)稀、腰骶酸冷為特點(diǎn)。題干灰褐色帶下因腎陽不足，帶脈失約，兼見舌淡苔白、脈沉細(xì)，為腎陽虛固攝不固之象。B項肝郁脾虛多伴脅脹便溏；C項濕熱下注帶下黃稠；D項痰濕阻滯帶下黏膩?！绢}干15】更年期綜合征伴潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病證為（）【選項】A.肝郁腎虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.心腎不交【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陰虛證以潮熱盜汗、五心煩熱為特征。題干舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象，與腎精不足、陰虛火旺相符。A項肝郁腎虛多伴情志抑郁、腰膝酸軟；C項肝郁脾虛多伴脅脹便溏；D項心腎不交伴心悸失眠?！绢}干16】經(jīng)閉伴精神抑郁，胸脅脹痛，舌淡苔薄白，脈弦，其病證為（）【選項】A.氣血虛弱B.痰濕阻滯C.氣滯血瘀D.腎虛血衰【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以經(jīng)閉伴情志抑郁、胸脅脹痛為特點(diǎn)。題干舌淡苔薄白、脈弦為肝郁氣滯之征，與沖任氣機(jī)不暢、血行受阻相符。A項氣血虛弱經(jīng)閉伴體虛乏力；B項痰濕阻滯經(jīng)閉伴體胖痰多；D項腎虛血衰經(jīng)閉伴頭暈耳鳴?！绢}干17】妊娠水腫伴舌淡胖有齒痕，脈滑，其病證為（）【選項】A.脾陽虛B.肝郁脾虛C.腎陽虛D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾陽虛證以妊娠水腫、舌淡胖有齒痕為特點(diǎn)。題干脈滑為水濕內(nèi)停之象，與脾失健運(yùn)、水濕泛溢肌膚相符。B項肝郁脾虛多伴脅脹口苦；C項腎陽虛水腫伴腰膝酸軟；D項氣滯血瘀水腫伴脹痛?！绢}干18】痛經(jīng)伴經(jīng)血塊多，色暗紅，小腹冷痛，舌淡苔白，脈沉澀，其病證為（）【選項】A.氣滯血瘀B.寒濕凝滯C.氣血虛弱D.腎陽不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕凝滯證以經(jīng)血夾塊、小腹冷痛為特點(diǎn)。題干經(jīng)血暗紅為寒凝血瘀之象，舌淡苔白、脈沉澀為寒濕內(nèi)停之征。A項氣滯血瘀經(jīng)血塊多、小腹刺痛；C項氣血虛弱經(jīng)血色淡質(zhì)??；D項腎陽不足伴腰膝酸軟?！绢}干19】白帶黃綠如膿，伴陰部灼熱疼痛，尿頻急痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病證為（）【選項】A.濕熱下注B.肝經(jīng)濕熱C.脾虛濕盛D.腎虛不固【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱下注證以白帶黃綠如膿、陰部灼熱疼痛為特征。題干尿頻急痛為濕熱下注膀胱之證，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。B項肝經(jīng)濕熱多伴脅痛口苦；C項脾虛濕盛帶下清??；D項腎虛不固帶下色白質(zhì)稀?！绢}干20】產(chǎn)后病恢復(fù)期，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)注重（）【選項】A.忌食溫補(bǔ)B.忌食辛辣C.忌食油膩D.忌食生冷【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后恢復(fù)期飲食宜溫補(bǔ)、少油膩以助氣血恢復(fù)。核心調(diào)養(yǎng)要點(diǎn)包括忌生冷（防寒凝）、忌辛辣（防蘊(yùn)熱），但忌食油膩為次要要求。C項正確，因油膩礙胃且易生痰濕。A項忌食溫補(bǔ)適用于陰虛火旺證；B項忌食辛辣適用于濕熱證；D項忌食生冷屬普遍調(diào)護(hù)。2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】崩漏的辨證分型中，以腎虛不固為病機(jī)的主要證型是？【選項】A.腎虛不固B.脾不統(tǒng)血C.痛經(jīng)虛寒D.沖任不調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】崩漏的病因病機(jī)與沖任不調(diào)密切相關(guān)，其中腎虛不固是崩漏的常見病機(jī)，尤以無器質(zhì)性病變的功能性崩漏多屬此證。脾不統(tǒng)血多見于崩漏合并出血不止，痛經(jīng)常見寒凝或濕熱證型，沖任不調(diào)為崩漏的病機(jī)總綱但非具體證型。【題干2】帶下病中，濕邪下注所致的帶下特點(diǎn)為？【選項】A.色黃質(zhì)稠B.色白質(zhì)稀C.色紅有血D.質(zhì)黏如米泔【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶下病中濕邪下注的典型表現(xiàn)為色白質(zhì)稀，若合并濕熱則色黃質(zhì)稠；色紅有血多屬濕熱或熱毒；質(zhì)黏如米泔為濕毒之證。白帶質(zhì)稀是脾虛濕盛的典型特征?！绢}干3】痛經(jīng)以寒凝血瘀為病機(jī)時，最宜選用的方劑是？【選項】A.當(dāng)歸四逆湯B.桂枝茯苓丸C.少腹逐瘀湯D.溫經(jīng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒通絡(luò)，適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)；桂枝茯苓丸活血化瘀，適用于瘀血阻滯較重者；少腹逐瘀湯溫經(jīng)止痛，適用于寒凝血瘀兼氣滯血瘀；溫經(jīng)湯調(diào)和沖任，適用于沖任不調(diào)證。【題干4】更年期綜合征以腎陰虛為本，治療時應(yīng)佐以？【選項】A.滋腎填精B.養(yǎng)血柔肝C.化瘀通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期綜合征腎陰虛證以腰膝酸軟、烘熱汗出為特征，治療以六味地黃丸加減為主，佐以養(yǎng)血柔肝法（如加入枸杞子、女貞子）可增強(qiáng)肝腎同治效果，化瘀通絡(luò)多用于瘀血型，溫陽散寒屬錯誤治法?！绢}干5】妊娠期惡阻屬中醫(yī)“妊娠劇吐”范疇，其病機(jī)與？【選項】A.脾胃虛寒B.肝胃不和C.痰濕內(nèi)阻D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期惡阻以妊娠早期惡心嘔吐劇烈為特點(diǎn)，肝胃不和是核心病機(jī)，表現(xiàn)為脅脹喜太息、舌淡苔白；脾胃虛寒多伴畏寒便溏；痰濕內(nèi)阻可見頭身困重；陰虛火旺多伴口干咽燥?！绢}干6】絕經(jīng)后出血的鑒別要點(diǎn)是？【選項】A.色紅質(zhì)黏B.量少持續(xù)C.伴腹痛D.舌紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血需與崩漏鑒別，其特點(diǎn)為量少持續(xù)（每日少量出血或淋漓數(shù)日），多屬腎陰虛火旺或瘀血停滯；色紅質(zhì)黏多見于濕熱證；伴腹痛多因氣滯血瘀；舌紅苔黃提示熱證?！绢}干7】慢性盆腔炎以濕熱瘀阻為病機(jī)時，首選方劑是？【選項】A.宮腔粘連方B.婦科千金湯C.桃紅四物湯D.逍遙散【參考答案】B【詳細(xì)解析】婦科千金湯由宮銜丸合四物湯化裁，具有清熱解毒、活血化瘀作用，適用于濕熱瘀阻型盆腔炎；桃紅四物湯側(cè)重活血化瘀，逍遙散疏肝健脾，宮腔粘連方用于器質(zhì)性損傷?！绢}干8】經(jīng)行吐衄的病機(jī)與？【選項】A.沖任不調(diào)B.肝郁化火C.腎陰不足D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)行吐衄多因肝郁化火，肝火犯胃致胃氣上逆，表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期吐血，衄血鮮紅，伴眩暈?zāi)砍?；沖任不調(diào)多見月經(jīng)不調(diào)；腎陰不足伴腰膝酸軟；脾胃虛弱多伴食少便溏。【題干9】多囊卵巢綜合征的中醫(yī)辨證分型中，以“痰濕內(nèi)阻”為主證時，舌象多為？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌紅苔黃膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰濕內(nèi)阻證多伴體胖多痰、胸悶納呆，舌象以舌淡苔白膩為典型表現(xiàn)；舌紅少苔屬陰虛；舌紫暗有瘀斑提示血瘀；舌紅苔黃膩多屬濕熱。【題干10】產(chǎn)后發(fā)熱屬中醫(yī)“燒身熱”范疇，其病因與？【選項】A.感染邪毒B.氣血兩虛C.痰濕阻滯D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后發(fā)熱的病因以感染邪毒為主，屬“外感發(fā)熱”，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、舌紅苔黃；氣血兩虛多伴乏力自汗；痰濕阻滯多見頭身困重；肝郁氣滯以脅脹為主?！绢}干11】辨證為“氣滯血瘀”型月經(jīng)不調(diào)時，首選方劑是？【選項】A.逍遙散B.桃紅四物湯C.少腹逐瘀湯D.加減四物湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯由四物湯加延胡索、沒藥等活血化瘀藥組成，適用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)；逍遙散疏肝健脾，桃紅四物湯側(cè)重血瘀，加減四物湯用于陰虛血瘀。【題干12】辨證為“濕熱下注”型帶下病時，最忌用的方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.婦科濕毒方C.宮腔粘連方D.參考白術(shù)散【參考答案】D【詳細(xì)解析】參考白術(shù)散健脾祛濕，適用于脾虛濕盛型帶下??；婦科濕毒方清熱利濕解毒，適用于濕熱瘀毒證；宮腔粘連方用于器質(zhì)性病變；龍膽瀉肝湯苦寒燥烈，可能加重濕熱?！绢}干13】辨證為“腎陽虛”型更年期綜合征時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.更年安片B.女金丸C.右歸丸D.左歸丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】右歸丸溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛證（畏寒肢冷、腰膝冷痛）；左歸丸滋補(bǔ)腎陰；更年安片調(diào)和陰陽；女金丸偏于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！绢}干14】辨證為“血熱妄行”型崩漏時，最忌用的止血方法是？【選項】A.滋陰止血B.涼血止血C.固沖止血D.化瘀止血【參考答案】C【詳細(xì)解析】血熱妄行證需涼血止血（如犀角地黃湯），固沖止血法（如海螵蛸散）適用于氣虛不固，化瘀止血法（如生化湯）用于瘀血型崩漏。【題干15】辨證為“寒濕腰痛”時，首選方劑是？【選項】A.金匱腎氣丸B.寒濕腰痛方C.狗脊寄生丸D.五子衍宗丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕腰痛方以獨(dú)活寄生湯加減，溫經(jīng)散寒祛濕；金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽；狗脊寄生丸祛風(fēng)濕強(qiáng)腰膝；五子衍宗丸補(bǔ)腎填精?！绢}干16】辨證為“肝郁氣滯”型經(jīng)前期綜合征時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.婦科得生丸B.柔肝疏肝丸C.桂花香片D.調(diào)經(jīng)止帶丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】婦科得生丸疏肝理氣調(diào)經(jīng)，適用于肝郁氣滯型經(jīng)前期綜合征；柔肝疏肝丸側(cè)重養(yǎng)肝柔肝；桂花香片用于肝胃不和；調(diào)經(jīng)止帶丸用于帶下病?！绢}干17】辨證為“痰瘀互結(jié)”型子宮肌瘤時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.婦科消癥丸B.桃紅四物丸C.宮腔粘連方D.參考白術(shù)片【參考答案】A【詳細(xì)解析】婦科消癥丸活血化瘀、軟堅散結(jié)，適用于痰瘀互結(jié)型子宮肌瘤；桃紅四物丸側(cè)重血瘀；宮腔粘連方用于器質(zhì)性損傷；參考白術(shù)片健脾祛濕?！绢}干18】辨證為“陰虛火旺”型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.骨松片B.阿膠固本丸C.稟中腎氣丸D.骨化生丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿膠固本丸滋陰補(bǔ)腎，適用于陰虛火旺型骨質(zhì)疏松；骨松片補(bǔ)腎壯骨；稟中腎氣丸溫補(bǔ)腎陽；骨化生丸用于腎陽虛型。【題干19】辨證為“濕熱蘊(yùn)結(jié)”型盆腔炎時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.婦科濕毒方B.宮腔粘連方C.參考白術(shù)片D.更年安片【參考答案】A【詳細(xì)解析】婦科濕毒方清熱利濕解毒，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型盆腔炎；宮腔粘連方用于器質(zhì)性病變；參考白術(shù)片健脾祛濕；更年安片調(diào)和陰陽?！绢}干20】辨證為“脾腎兩虛”型功血時，最宜選用的中成藥是？【選項】A.固沖丸B.益母草顆粒C.滋陰止血丸D.女金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】固沖丸健脾補(bǔ)腎止血，適用于脾腎兩虛型功血；益母草顆?；钛{(diào)經(jīng)；滋陰止血丸用于陰虛血熱；女金丸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)婦科學(xué)中，崩漏的病機(jī)核心是沖任不調(diào)導(dǎo)致，其最常見誘因是氣血不調(diào)與臟腑功能失調(diào)。治療時若見經(jīng)血非時而下、量多如崩，應(yīng)首選的方劑是（）【選項】A.固沖湯B.安沖湯C.兩地湯D.生化湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】崩漏屬中醫(yī)婦科常見病證，沖任不調(diào)為根本病機(jī)，氣血不調(diào)為常見誘因。固沖湯由黨參、黃芪、白術(shù)等組成，具有益氣固沖、止血調(diào)經(jīng)功效，適用于沖任不固、氣血兩虛型崩漏。安沖湯（黨參、黃芪、白芍等）側(cè)重固沖攝血，兩地湯（生地、玄參等）用于肝腎陰虛型，生化湯（當(dāng)歸、川芎等）主活血化瘀調(diào)經(jīng)，故選A?！绢}干2】帶下病濕熱證候的典型臨床表現(xiàn)是帶下量多、色黃質(zhì)稠，其治法應(yīng)首選（）【選項】A.清熱利濕B.健脾止帶C.溫經(jīng)散寒D.補(bǔ)腎固沖【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶下病濕熱證以濕熱蘊(yùn)結(jié)胞宮為主，臨床見帶下量多、色黃質(zhì)稠、陰部瘙癢等。清熱利濕法（如龍膽瀉肝湯）可導(dǎo)濕熱下行，健脾止帶（如完帶湯）適用于脾虛濕盛，溫經(jīng)散寒（如溫經(jīng)湯）針對寒濕帶下，補(bǔ)腎固沖（如固真湯）用于腎虛不固，故選A?！绢}干3】中醫(yī)婦科學(xué)中，癥瘕的病位主要在（）【選項】A.子宮B.沖任C.胞脈D.肝脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】癥瘕是女性胞宮內(nèi)結(jié)塊的疾病，病位核心在子宮。沖任為經(jīng)血運(yùn)行通道，胞脈為胚胎著床處，肝脾為氣血生化之源，但癥瘕的直接病位是子宮，故選A。需注意癥瘕與肝脾腎的關(guān)系，但病位不在此?！绢}干4】安沖湯的組成藥物不包括（）【選項】A.黨參B.黃芪C.煅龍骨D.白芍【參考答案】C【詳細(xì)解析】安沖湯由黨參、黃芪、白芍、煅阿膠、海螵蛸、五倍子等組成，具有固沖止血、收斂止帶功效。龍骨非原方組成，故選C。需注意與固沖湯（含龍骨、牡蠣）的鑒別?！绢}干5】中醫(yī)婦科學(xué)中，肝腎陰虛型崩漏的典型方劑是（）【選項】A.固沖湯B.安沖湯C.兩地湯D.左歸丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】兩地湯（生地、玄參、麥冬、白芍、阿膠）適用于肝腎陰虛型崩漏，以滋陰止血為主。固沖湯（黨參、黃芪）用于氣虛型，安沖湯（黨參、黃芪）側(cè)重固沖攝血，左歸丸（熟地、山藥）為補(bǔ)腎填精方，故選C。【題干6】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療脾虛濕盛型帶下病的首選方劑是（）【選項】A.完帶湯B.易黃湯C.止帶丸D.二妙丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】完帶湯（黨參、白術(shù)、白芍等）為健脾止帶代表方，適用于脾虛濕盛帶下。易黃湯（蒼術(shù)、白術(shù)、山藥等）針對濕熱下注，止帶丸（黨參、白術(shù)、山藥等）側(cè)重健脾固腎，二妙丸（蒼術(shù)、黃柏）為清熱燥濕方，故選A?！绢}干7】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)的常用藥物是（）【選項】A.當(dāng)歸B.香附C.熟地D.川芎【參考答案】B【詳細(xì)解析】香附歸肝脾經(jīng)，具有疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛功效，是氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)的核心藥物。當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，熟地滋陰補(bǔ)血，川芎活血行氣，但香附更專于疏肝理氣，故選B。【題干8】中醫(yī)婦科學(xué)中，崩漏患者若見經(jīng)血非時而下、色紅質(zhì)稠，提示病機(jī)為（）【選項】A.沖任不固B.血熱妄行C.陰虛火旺D.寒凝血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏色紅質(zhì)稠提示血熱妄行，屬實(shí)熱證候。沖任不固（色淡質(zhì)稀）與陰虛火旺（色紅質(zhì)黏）可致崩漏，但血熱妄行更符合題干特征。寒凝血瘀型崩漏色暗有塊，故選B。【題干9】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療肝腎陰虛型月經(jīng)過少的方劑是（）【選項】A.兩地湯B.左歸丸C.右歸丸D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】左歸丸（熟地、山藥、山茱萸等）為補(bǔ)腎填精代表方，適用于肝腎陰虛型月經(jīng)過少。兩地湯（生地、玄參等）側(cè)重滋陰止血，右歸丸（附子、肉桂等）溫補(bǔ)腎陽，四物湯（當(dāng)歸、川芎等）養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，故選B?！绢}干10】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療寒濕帶下病的常用方劑是（）【選項】A.完帶湯B.易黃湯C.溫經(jīng)湯D.固真湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】溫經(jīng)湯（吳茱萸、當(dāng)歸等）為溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)方，適用于寒濕帶下病證。完帶湯（健脾）、易黃湯（清熱）、固真湯（固沖止帶）均不針對寒濕證，故選C?！绢}干11】中醫(yī)婦科學(xué)中，癥瘕與肝脾腎三臟的關(guān)系主要體現(xiàn)為（）【選項】A.肝氣郁結(jié)導(dǎo)致B.脾虛濕困胞宮C.腎虛精虧不能榮養(yǎng)沖任D.血瘀阻絡(luò)【參考答案】C【詳細(xì)解析】癥瘕的發(fā)生與肝脾腎密切相關(guān)，其中腎虛精虧是根本，因腎主藏精，精虧則沖任失養(yǎng)，血?？仗摶蚍獠厥揪芍掳麑m積血成瘕。肝脾失和（氣滯、濕困）及血瘀阻絡(luò)（氣滯血瘀）為常見誘因，故選C?！绢}干12】中醫(yī)婦科學(xué)中，安沖湯與固沖湯的主要區(qū)別在于（）【選項】A.是否含阿膠B.是否含煅龍骨C.是否含五倍子D.是否含白芍【參考答案】B【詳細(xì)解析】安沖湯含煅龍骨、海螵蛸、五倍子，以收斂固沖為主；固沖湯含煅龍骨、牡蠣，側(cè)重益氣固沖。兩方均含黨參、黃芪、白芍，故選B?！绢}干13】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療氣虛型月經(jīng)不調(diào)的常用方劑是（）【選項】A.八珍湯B.十全大補(bǔ)湯C.歸脾湯D.四君子湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】歸脾湯（黨參、黃芪、龍眼肉等）為益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心代表方，適用于氣虛血虛型月經(jīng)不調(diào)。八珍湯（八珍湯加黃芪）側(cè)重氣血雙補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯（十味中藥）為氣血陰陽俱虛方，四君子湯（健脾）僅補(bǔ)氣，故選C?！绢}干14】中醫(yī)婦科學(xué)中，崩漏患者若見經(jīng)血夾紫黑血塊，提示病機(jī)為（）【選項】A.沖任不固B.血熱妄行C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)血夾紫黑血塊提示血瘀，屬氣滯血瘀證。沖任不固（色淡質(zhì)?。?、血熱妄行（色紅質(zhì)稠）、陰虛火旺（色紅質(zhì)黏）均不伴血塊，故選C?！绢}干15】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療脾不統(tǒng)血型崩漏的方劑是（）【選項】A.歸脾湯B.固沖湯C.兩地湯D.安沖湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯（黨參、黃芪、當(dāng)歸等）為健脾益氣、養(yǎng)血止血方，適用于脾不統(tǒng)血型崩漏。固沖湯（益氣固沖）、安沖湯（固沖攝血）側(cè)重氣虛或沖任不固，兩地湯（滋陰止血）用于陰虛型，故選A?！绢}干16】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療肝腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的首選方劑是（）【選項】A.左歸丸B.右歸丸C.六味地黃丸D.知柏地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】左歸丸（熟地、山藥、山茱萸等）為補(bǔ)腎填精代表方，適用于肝腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證。右歸丸（附子、肉桂等）溫補(bǔ)腎陽，六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎）為基本方，知柏地黃丸（滋陰降火）用于陰虛火旺，故選A。【題干17】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的常用藥物是（）【選項】A.香附B.延胡索C.桃仁D.紅花【參考答案】B【詳細(xì)解析】延胡索（行氣活血止痛）是治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的核心藥物，香附（疏肝理氣）可輔助，桃仁、紅花（活血化瘀）側(cè)重血瘀證，但延胡索更專于止痛，故選B。【題干18】中醫(yī)婦科學(xué)中，崩漏患者若見經(jīng)血量少、色淡質(zhì)稀，提示病機(jī)為（）【選項】A.沖任不固B.血熱妄行C.陰虛火旺D.寒凝血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)血量少、色淡質(zhì)稀提示沖任不固，屬虛證。血熱妄行（色紅質(zhì)稠）、陰虛火旺（色紅質(zhì)黏）、寒凝血瘀（色暗有塊）均不符合，故選A。【題干19】中醫(yī)婦科學(xué)中，治療脾虛濕困型帶下病的方劑是（）【選項】A.完帶湯B.易黃湯C.溫經(jīng)湯D.固真湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】完帶湯（黨參、白術(shù)、白芍等）為健脾止帶代表方，適用于脾虛濕困型帶下病。易黃湯（健脾利濕）針對濕熱證，溫經(jīng)湯（溫經(jīng)散寒）用于寒濕證，固真湯（固沖止帶）側(cè)重腎虛不固，故選A?！绢}干20】中醫(yī)婦科學(xué)中，癥瘕的最終病機(jī)是（）【選項】A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.痰濕凝聚D.正虛瘀結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】癥瘕的最終病機(jī)是正虛（脾腎虛）與血瘀互結(jié)，屬虛實(shí)夾雜證。氣滯血瘀（肝郁）、寒凝血瘀（寒邪）、痰濕凝聚（痰濕）均為誘因或中間病機(jī)，正虛瘀結(jié)為最終病機(jī)，故選D。2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】崩漏患者突然大量出血，伴隨血塊色暗、小腹冷痛，應(yīng)首先考慮的證型是？【選項】A.血熱妄行B.氣虛不固C.腎氣不固D.血瘀阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏突然大量出血伴血塊色暗、小腹冷痛，符合氣虛不固證。氣虛固攝無權(quán)導(dǎo)致經(jīng)血失于統(tǒng)攝，血塊為離經(jīng)之血，小腹冷痛提示寒凝血脈，與血熱妄行（經(jīng)血鮮紅、灼熱）、腎氣不固（腰膝酸軟、小腹空墜）及血瘀阻絡(luò)（經(jīng)血紫暗有塊、小腹脹痛）相區(qū)別。治療以固沖止崩湯加減，方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固攝，艾葉溫經(jīng)止血?！绢}干2】帶下病濕熱瘀毒證的主癥不包括以下哪項？【選項】A.帶下黃稠如膿B.陰部灼熱瘙癢C.小腹刺痛拒按D.舌紅苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】濕熱瘀毒證以帶下黃稠如膿、陰部灼熱瘙癢、小腹刺痛拒按為特征。舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象，若舌紅苔薄白則提示熱象不顯，與證型不符。此證治以化濕殺蟲湯合四妙丸加減，重用土茯苓、黃柏清熱解毒，蒲公英、敗醬草消癰排膿。【題干3】月經(jīng)先后不定期伴經(jīng)量時多時少，辨證多屬？【選項】A.腎氣虛B.肝郁血虛C.脾不統(tǒng)血D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】月經(jīng)先后不定期伴經(jīng)量時多時少，主因腎氣不足，沖任失于調(diào)攝。腎為先天之本，藏精以司天癸，腎氣虛則經(jīng)血周期不定、經(jīng)量波動。肝郁血虛證以經(jīng)前乳脹、經(jīng)后小腹隱痛、經(jīng)量偏少為特點(diǎn)；脾不統(tǒng)血側(cè)重經(jīng)色淡質(zhì)稀、乏力便溏；氣血兩虛則見面色蒼白、頭暈心悸。治宜左歸丸加減，以熟地黃滋腎填精，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！绢}干4】針灸治療月經(jīng)不調(diào)，三陰交、關(guān)元兩穴的配合意義在于？【選項】A.引火歸元B.調(diào)和氣血C.溫經(jīng)散寒D.通調(diào)任帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，關(guān)元為任脈要穴。兩穴配伍可通調(diào)任脈與帶脈，任脈主司月經(jīng)，帶脈約束諸經(jīng)，故對月經(jīng)不調(diào)、帶下病等有良效。引火歸元需配合腎俞、涌泉；溫經(jīng)散寒需加艾灸或配伍地機(jī)、陰陵泉。臨床常以三陰交（懸針法）配合關(guān)元（提插捻轉(zhuǎn)）以增強(qiáng)調(diào)經(jīng)效果?！绢}干5】妊娠期陰道出血伴腰酸腹痛，首先排除的病證是？【選項】A.胎動不安B.妊娠惡阻C.先兆流產(chǎn)D.胞宮積聚【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠惡阻以惡心嘔吐、喜食酸苦為主癥，與陰道出血無直接關(guān)聯(lián)。胎動不安多伴腰酸腹痛、下腹墜脹；先兆流產(chǎn)以突然陰道少量出血、腰酸為主；胞宮積聚則見經(jīng)行量多、腹痛拒按。需鑒別診斷時，B項為干擾項。治先兆流產(chǎn)以壽胎丸加減，菟絲子補(bǔ)腎安胎，桑寄生養(yǎng)血固沖。【題干6】辨證為寒濕帶下證，最具診斷意義的舌象是？【選項】A.舌淡苔白膩B.舌紅苔黃B.舌暗苔薄白C.舌胖有齒痕D.舌邊尖有瘀點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒濕帶下證以帶下清稀如水、色白質(zhì)黏、小腹冷痛為特征，舌象以淡胖有齒痕、苔白膩為典型表現(xiàn)，提示脾陽不足、濕邪內(nèi)蘊(yùn)。舌紅苔黃膩屬濕熱證，舌暗苔薄白多見于血瘀證，舌胖齒痕與脾虛濕盛相關(guān)但非特異性。治療以完帶湯合二妙丸化裁，蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕，車前子分利水道?！绢}干7】崩漏日久不止伴面色蒼白，最需注意的并發(fā)癥是？【選項】A.感染性休克B.貧血C.休克D.高熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏長期不止可致血虛失養(yǎng)，面色蒼白為典型貧血體征。感染性休克多伴高熱、意識模糊；高熱常見于血熱證；休克需結(jié)合血壓、脈象判斷。需及時輸血糾正貧血，同時固沖止血，如參附湯合固沖湯加減，人參、阿膠益氣養(yǎng)血?！绢}干8】針灸治療痛經(jīng)，血瘀證應(yīng)首選的配穴是？【選項】A.三陰交、地機(jī)B.血海、太沖C.合谷、太沖D.關(guān)元、足三里【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）配地機(jī)（脾經(jīng)郄穴）可活血散瘀調(diào)經(jīng)，適用于血瘀型痛經(jīng)（經(jīng)血紫暗有塊、小腹脹痛拒按）。血海為補(bǔ)血要穴，配太沖疏肝理氣，適用于肝郁氣滯證；合谷為全身通用穴，配太沖疏肝止痛；關(guān)元、足三里補(bǔ)益氣血，適用于虛證痛經(jīng)。需注意地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴，善治血虛血瘀之癥?！绢}干9】妊娠期胎動不安伴血壓升高，需首先排除的病證是？【選項】A.子癇前期B.妊娠高血壓綜合征C.先兆流產(chǎn)D.妊娠劇吐【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠劇吐以劇烈嘔吐、無法進(jìn)食、酮尿為特征，與胎動不安無直接關(guān)聯(lián)。子癇前期以血壓升高、蛋白尿為突出表現(xiàn)；先兆流產(chǎn)側(cè)重陰道出血、腰腹墜痛；妊娠高血壓綜合征包含子癇前期及子癇階段。需監(jiān)測尿蛋白、血壓及胎心，及時予硫酸鎂解痙降壓，壽胎丸保胎?！绢}干10】帶下病脾虛證的主方是？【選項】A.完帶湯B.易黃湯C.保和丸D.生化湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】完帶湯為健脾疏肝止帶代表方，適用于脾虛濕盛兼肝郁證（帶下色白質(zhì)稀、神疲乏力、舌淡苔白膩）。易黃湯（土茯苓、白術(shù)、山藥）側(cè)重濕熱下注；保和丸（山楂、神曲）治食積腹脹；生化湯（當(dāng)歸、川芎）產(chǎn)后瘀血腹痛。需注意完帶湯中柴胡、白芍疏肝健脾，配伍白術(shù)、茯苓健脾祛濕，陳皮理氣行滯?！绢}干11】針灸治療月經(jīng)不調(diào)，歸來穴的定位是？【選項】A.小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸B.腹部，臍中下4寸C.大腿內(nèi)側(cè)，血海下3寸D.小腿外側(cè)，犢鼻下3寸【參考答案】C【詳細(xì)解析】歸來穴屬足太陰脾經(jīng)，定位在腹股溝區(qū)，恥骨聯(lián)合上3寸，腹橫紋中點(diǎn)旁開2寸。血海位于股四頭肌內(nèi)側(cè)端上2寸，歸來在血海下3寸（約4橫指）。歸來為沖任二脈交會穴，配三陰交可調(diào)經(jīng)止痛，適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。陰陵泉屬脾經(jīng)合穴，犢鼻屬膝關(guān)穴，均非歸來定位?！绢}干12】崩漏伴心悸失眠，最適宜的方劑是？【選項】A.固沖止崩湯B.歸脾湯C.左歸丸D.右歸丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯（黃芪、龍眼肉、酸棗仁）適用于脾不養(yǎng)心、氣血兩虛證（崩漏日久、心悸失眠、面色萎黃）。固沖止崩湯側(cè)重氣虛固攝；左歸丸（熟地黃、菟絲子）滋腎填精，用于腎陰不足；右歸丸（附子、肉桂）溫補(bǔ)腎陽，適用于脾腎陽虛。需注意崩漏伴心悸者，當(dāng)先止血后調(diào)補(bǔ)，歸脾湯補(bǔ)益兼治標(biāo)?！绢}干13】針灸治療妊娠劇吐，禁用下列哪個穴位？【選項】A.內(nèi)關(guān)B.足三里C.公孫D.合谷【參考答案】D【詳細(xì)解析】合谷穴為手陽明大腸經(jīng)原穴，位于手背虎口處。妊娠期刺激合谷可能引發(fā)宮縮，屬禁忌穴位。內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）配公孫（脾經(jīng)）可和胃止吐；足三里（胃經(jīng)）健胃和脾。需注意妊娠期禁針合谷、三陰交（下腹部腧穴）等穴位。臨床常用內(nèi)關(guān)（提插捻轉(zhuǎn)）配合公孫（強(qiáng)刺激）以止嘔?！绢}干14】辨證為氣滯血瘀型痛經(jīng)，最具診斷意義的脈象是？【選項】A.弦數(shù)B.澀滯C.濡滑D.沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以經(jīng)血紫暗有塊、小腹脹痛拒按為特征，脈象以澀滯為典型表現(xiàn)（脈道不暢，血行遲滯）。弦數(shù)多見于肝郁化火；濡滑為脾虛濕盛；沉細(xì)則為腎虛精虧。治以膈下逐瘀湯加減，延胡索、五靈脂活血行氣，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。需注意澀脈與閉脈鑒別，后者脈道完全閉塞。【題干15】針灸治療崩漏，三陰交的刺法是？【選項】A.平補(bǔ)平瀉B.提插捻轉(zhuǎn)C.溫針灸D.懸針法【參考答案】D【詳細(xì)解析】崩漏實(shí)證（如血熱、血瘀）需用三陰交懸針法（針尖斜刺至骨面，留針5分鐘），出血量多時配合關(guān)元溫針灸（艾條隔姜灸）。平補(bǔ)平瀉用于虛證；提插捻轉(zhuǎn)增強(qiáng)感傳；溫針灸適用于虛寒證。需注意三陰交懸針法可引氣歸元，適用于急性崩漏不止。【題干16】先兆流產(chǎn)伴腰膝酸軟，最需監(jiān)測的實(shí)驗室指標(biāo)是？【選項】A.血常規(guī)B.尿HCGC.尿蛋白D.血β-HCG【參考答案】C【詳細(xì)解析】先兆流產(chǎn)以腰膝酸軟、陰道少量出血為主，需監(jiān)測尿蛋白（反映腎小球濾過功能），若尿蛋白≥300mg/24h提示腎虛，需及時保胎。血常規(guī)排除貧血；尿HCG、血β-HCG用于妊娠診斷及胚胎發(fā)育評估。治以壽胎丸加減，菟絲子補(bǔ)腎固胎，桑寄生養(yǎng)血安胎?！绢}干17】針灸治療帶下病濕熱證，應(yīng)優(yōu)先選用的配穴是？【選項】A.陰陵泉B.中極C.三陰交D.血?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】陰陵泉為脾經(jīng)合穴，位于小腿內(nèi)側(cè)，善治水濕內(nèi)停（帶下黃稠、小腹熱痛）。配三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）可健脾利濕調(diào)經(jīng)，適用于濕熱下注證。中極（任脈）配關(guān)元溫陽散寒；血海（脾經(jīng)）配地機(jī)活血調(diào)經(jīng)。需注意陰陵泉需配合豐?。ㄎ附?jīng)）增強(qiáng)祛濕效果?！绢}干18】崩漏日久伴頭暈?zāi)垦?，最?yīng)考慮的病機(jī)是？【選項】A.脾不統(tǒng)血B.腎精不足C.肝火上炎D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏長期不止致精血耗傷，腎精不足不能濡養(yǎng)頭目，故見頭暈?zāi)垦?。脾不統(tǒng)血側(cè)重面色蒼白、乏力便溏；肝火上炎以經(jīng)前頭痛、目赤口苦為特征；氣血兩虛則見心悸失眠、面色萎黃。治以左歸丸加減，熟地黃滋腎填精，枸杞子養(yǎng)肝明目。需注意頭暈伴耳鳴者更支持腎精不足?！绢}干19】針灸治療妊娠嘔吐，內(nèi)關(guān)穴的刺激手法是？【選項】A.輕柔平補(bǔ)B.強(qiáng)刺激C.提插捻轉(zhuǎn)D.溫針灸【參考答案】C【詳細(xì)解析】內(nèi)關(guān)穴（手厥陰心包經(jīng)）治療妊娠嘔吐需用提插捻轉(zhuǎn)法（頻率60-80次/分鐘），以增強(qiáng)催吐反射，緩解妊娠劇吐。輕柔平補(bǔ)適用于虛證；強(qiáng)刺激可能引發(fā)宮縮；溫針灸用于寒證嘔吐。需注意妊娠期禁用合谷等穴位，內(nèi)關(guān)需配合公孫穴以和胃止吐?！绢}干20】辨證為腎陽虛型月經(jīng)不調(diào)，最具診斷意義的舌象是？【選項】A.舌淡苔白膩B.舌紅少苔C.舌暗有瘀斑D.舌胖有齒痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽虛證以經(jīng)量少、色淡質(zhì)清、腰膝酸軟為特征，舌象以舌紅少苔（腎陰不足）或舌淡胖有齒痕（脾腎陽虛）為表現(xiàn)。舌淡苔白膩屬脾虛濕盛；舌暗有瘀斑為血瘀證；舌紅少苔需與陰虛火旺鑒別。治以右歸丸加減，附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽，鹿角膠補(bǔ)精養(yǎng)血。需注意舌紅少苔若伴五心煩熱則屬腎陰虛。2025年綜合類-中醫(yī)婦科學(xué)-婦科雜病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】婦科雜病中崩漏的病機(jī)核心是以下哪項？【選項】A.氣滯血瘀；B.沖任不調(diào)；C.肝腎不足；D.濕毒蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏屬婦科雜病范疇，核心病機(jī)為沖任二脈不調(diào)，導(dǎo)致經(jīng)血失于統(tǒng)攝。沖任與月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)等均密切相關(guān)，沖任損傷或功能失調(diào)可引發(fā)崩漏。氣滯血瘀雖為常見病機(jī)，但非核心；肝腎不足多與經(jīng)閉、不孕相關(guān)；濕毒蘊(yùn)結(jié)多見于帶下病?！绢}干2】月經(jīng)后期以“虛證”為主，其中最常見的是？【選項】A.氣滯血瘀證；B.氣血兩虛證；C.寒濕凝滯證；D.痰濕阻滯證【參考答案】B【詳細(xì)解析】月經(jīng)后期多因沖任不足或血行遲滯，虛證以氣血兩虛為主。氣血兩虛導(dǎo)致血海充盈不足，經(jīng)量減少、周期后延。氣滯血瘀證多見于經(jīng)行腹痛或經(jīng)閉；寒濕凝滯證常見于經(jīng)行后期伴小腹冷痛；痰濕阻滯證多與體胖痰多相關(guān)?！绢}干3】帶下病濕熱證型的典型癥狀是？【選項】A.帶下色白質(zhì)黏如蛋清；B.帶下黃稠腥臭；C.帶下清稀如水；D.帶下赤色伴陰癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱證型帶下病以濕熱下注為特征，帶下黃稠、質(zhì)地黏膩、腥臭難聞。選項A為寒濕證型表現(xiàn)；選項C為脾虛濕困證型；選項D為濕熱兼陰虛證型。需結(jié)合實(shí)驗室檢查（如pH試紙檢測）確診?！绢}干4】痛經(jīng)屬中醫(yī)“血瘀證”的典型方劑是？【選項】A.少腹逐瘀湯；B.加味生化湯；C.桃紅四物湯；D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯為治療血瘀痛經(jīng)的經(jīng)典方劑，含延胡索、當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥物，適用于經(jīng)行小腹冷痛、經(jīng)血塊多者。加味生化湯側(cè)重生化瘀滯；桃紅四物湯偏于血虛夾瘀；柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯證?！绢}干5】血熱證崩漏的首選方劑是？【選項】A.清熱固崩湯；B.固沖湯；C.安沖湯；D.兩地湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《婦人大全良方》記載清熱固崩湯為血熱崩漏的代表方，含地榆、黃芩、側(cè)柏葉等清熱止血藥。固沖湯（黨參、黃芪、白術(shù)）適用于氣虛不固；安沖湯（黃芪、白芍、煅龍骨）側(cè)重固沖止血；兩地湯（生地黃、玄參、麥冬）用于陰虛血熱證?！绢}干6】更年期綜合征的中醫(yī)病名是？【選項】A.經(jīng)斷前后諸癥；B.瘦閉；C.崩漏；D.帶下病【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期綜合征對應(yīng)中醫(yī)“經(jīng)斷前后諸癥”，表現(xiàn)為烘熱汗出、面部潮紅、月經(jīng)紊亂，多因腎精虧虛、陰陽失衡。瘦閉（經(jīng)閉伴體瘦）多與痰濕、血瘀相關(guān)；崩漏為經(jīng)血非時大量出血；帶下病以異常帶下為特征?！绢}干7】“經(jīng)水出而不凝”的病機(jī)是？【選項】A.沖任失固；B.瘀血內(nèi)阻；C.濕熱蘊(yùn)結(jié)；D.寒濕凝滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】“經(jīng)水出而不凝”指崩漏中經(jīng)血非時持續(xù)不斷，病機(jī)核心為沖任不固，統(tǒng)攝無權(quán)。瘀血內(nèi)阻可見經(jīng)血夾塊；濕熱蘊(yùn)結(jié)多伴黃稠帶下；寒濕凝滯經(jīng)血夾冷痛。需結(jié)合舌脈（如舌淡苔白）辨證?！绢}干8】妊娠惡阻最常見證型是？【選項】A.肝胃不和證；B.痰濕中阻證；C.氣血兩虛證；D.陰虛內(nèi)熱證【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠惡阻以胃氣下降、肝陽上亢為病機(jī)，典型表現(xiàn)為惡心嘔吐、聞油膩欲嘔，舌紅苔薄黃。肝胃不和證方選旋覆代赭湯；痰濕中阻證用二陳湯加姜棗；氣血兩虛證見面色蒼白、乏力；陰虛內(nèi)熱證伴咽干、手足心熱。【題干9】“經(jīng)間期出血”的中醫(yī)病名是？【選項】A.崩漏；B.經(jīng)行吐衄；C.經(jīng)斷前后諸癥；D.痛經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)間期出血（黃體功能不足）屬中醫(yī)“經(jīng)行吐衄”范疇，多因沖任不固、血熱妄行，表現(xiàn)為月經(jīng)周期后半段少量出血、色紅。崩漏為經(jīng)血非時大量出血；經(jīng)斷前后諸癥屬更年期綜合征；痛經(jīng)以疼痛為主。需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測。【題干10】“帶下量多，色白質(zhì)稀，神疲乏力”的證型是？【選項】A.濕熱證；B.脾虛證；C.腎虛證；D.痰濕證【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛證帶下病以帶下色白質(zhì)稀、綿綿不斷為特征，伴神疲乏力、舌淡苔白。濕熱證帶下黃稠腥臭；腎虛證帶下清冷、腰膝酸軟