2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】氣虛證與氣陷證的共同特征是：【選項】A.少氣乏力，易感冒B.升舉無力，內(nèi)臟下垂C.自汗盜汗，口渴多飲D.舌淡苔白，脈沉細【參考答案】A【詳細解析】氣虛證以少氣乏力、易感冒為特征，氣陷證以內(nèi)臟下垂、升舉無力為典型表現(xiàn)。二者均屬氣不足，但氣陷證是氣虛進一步發(fā)展的結(jié)果，故共同特征為氣虛的典型癥狀，如少氣乏力、易感冒。選項B為氣陷證獨有特征，C為陰虛證，D為氣虛的舌脈表現(xiàn)，但非共同特征。【題干2】血瘀證與血虛證均可見到面色晦暗，但血瘀證更突出的癥狀是：【選項】A.心悸失眠B.肌膚甲錯C.唇甲蒼白D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細解析】血瘀證以面色晦暗、舌質(zhì)紫暗、肌膚甲錯為典型特征，血虛證則表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、唇甲蒼白、心悸失眠。選項B為血瘀證特有癥狀，選項C為血虛表現(xiàn)，D為陰虛舌象?！绢}干3】津液停蓄證中，水逆證的典型表現(xiàn)是：【選項】A.脘腹冷痛，嘔吐清水B.咳喘痰多，不得平臥C.小便不利，水腫從腳起D.咽喉不利，聲音嘶啞【參考答案】A【詳細解析】水逆證屬津液停蓄的危重證型，以胃氣上逆、水液泛溢為特點，表現(xiàn)為脘腹冷痛、嘔吐清水、四肢厥冷。選項B為痰飲停肺，C為水濕泛溢，D為痰濕壅肺，均非水逆證核心癥狀?！绢}干4】氣滯證與氣逆證在脈象上的共同點是：【選項】A.脈沉細無力B.脈弦而有力C.脈滑數(shù)D.脈濡緩【參考答案】B【詳細解析】氣滯證與氣逆證均屬氣機不暢，脈象多表現(xiàn)為弦象，因氣機郁滯或上逆均會導致氣血運行受阻，故脈弦而有力。選項A為氣虛脈象，C為熱證，D為濕證?！绢}干5】血虛證與陰虛血虛證在舌象上的主要區(qū)別是：【選項】A.舌淡紅少苔B.舌紅少苔有裂紋C.舌淡胖有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】血虛證舌象為舌淡紅少苔，陰虛血虛證因陰不養(yǎng)血，舌紅少苔且有裂紋。選項C為氣虛濕盛，D為血瘀證?！绢}干6】津液不足證與津液停蓄證在治療原則上的核心區(qū)別是：【選項】A.益氣生津B.培土生金C.芳香化濕D.瀉下逐水【參考答案】D【詳細解析】津液不足證治以益氣生津，而津液停蓄證需瀉下逐水。選項B為氣虛治法，C為濕重治法，D為水停治法?！绢}干7】氣虛下陷證與腎陽虛證均可見腹瀉，但腎陽虛證腹瀉的特點是：【選項】A.便溏不爽B.久瀉不止C.完谷不化D.腹痛喜按【參考答案】C【詳細解析】腎陽虛證腹瀉多伴完谷不化（米谷不化），因腎陽不足溫煦脾陽；氣虛下陷證腹瀉多便溏不爽，因中氣下陷。選項B為脾虛久瀉，D為寒濕瀉?！绢}干8】血瘀證與氣滯證在疼痛特點上的區(qū)別是：【選項】A.刺痛固定B.脹痛連綿C.陰雨天加重D.按之不熱【參考答案】A【詳細解析】血瘀證疼痛如針刺、固定不移，屬有形瘀滯；氣滯證脹痛連綿，走竄不定，屬無形氣滯。選項B為氣滯，C為寒濕痛，D為血瘀證舌脈特征。【題干9】津液停蓄證中，痰飲上泛證與痰火擾心證共有的癥狀是：【選項】A.胸悶氣短B.心煩失眠C.咳喘痰多D.嘔吐清水【參考答案】C【詳細解析】痰飲上泛證屬痰飲停蓄，以咳喘痰多、胸悶氣短為主；痰火擾心證屬痰火并見，以咳喘痰黃稠、心煩失眠為特點。二者均見咳喘痰多，故選項C正確。【題干10】氣虛證與陽虛證在脈象上的主要區(qū)別是：【選項】A.脈沉細B.脈沉遲C.脈弱無力D.脈澀滯【參考答案】B【詳細解析】氣虛脈沉細弱，陽虛脈沉遲無力。選項A為氣虛脈象，B為陽虛脈象，C為氣虛重證，D為血瘀脈象?！绢}干11】血虛證與陰虛證均可見頭暈?zāi)垦?，但陰虛證頭暈多伴見：【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少津C.自汗盜汗D.咽干口燥【參考答案】B【詳細解析】陰虛證頭暈多伴咽干口燥、舌紅少津，因陰液不足；血虛證頭暈多伴心悸失眠、舌淡苔白。選項C為氣虛，D為陰虛癥狀?！绢}干12】氣滯證與氣逆證在治療上的共同原則是：【選項】A.行氣活血B.疏肝理氣C.瀉下逐水D.益氣生津【參考答案】B【詳細解析】氣滯證與氣逆證均屬氣機郁滯，治法以疏肝理氣為主。選項A為血瘀治法，C為水停治法，D為氣虛治法。【題干13】血瘀證與血虛證均可見面色不華，但血虛證面色更偏向：【選項】A.晦暗無華B.蒼白無華C.絳紅無華D.咬痕舌【參考答案】B【詳細解析】血瘀證面色晦暗或青紫，血虛證面色蒼白或萎黃。選項D為血瘀舌象，C為陰虛證。【題干14】津液不足證與津液停蓄證在舌脈上的主要區(qū)別是：【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.脈細數(shù)D.脈濡滑【參考答案】D【詳細解析】津液不足證舌紅少苔、脈細數(shù)；津液停蓄證舌淡苔白、脈濡滑。選項B為氣虛脈象，C為陰虛脈象?！绢}干15】氣虛證與氣陷證在治療上的核心區(qū)別是：【選項】A.益氣固表B.升陽舉陷C.滋陰潤燥D.瀉熱通便【參考答案】B【詳細解析】氣虛證治以益氣固表，氣陷證需升陽舉陷。選項A為氣虛治法，C為陰虛治法，D為實熱證?！绢}干16】血瘀證與氣滯證在舌象上的共同點是：【選項】A.舌質(zhì)紫暗B.舌紅少苔C.舌淡胖有齒痕D.舌尖邊紅【參考答案】A【詳細解析】血瘀證舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，氣滯證舌紫暗或暗紅。選項B為陰虛，C為氣虛，D為實熱證?！绢}干17】津液停蓄證中，水逆證與水腫證共有的癥狀是：【選項】A.小便不利B.胸悶喘咳C.脘腹冷痛D.嘔吐清水【參考答案】C【詳細解析】水逆證與水腫證均屬津液停蓄，水逆證以胃氣上逆、脘腹冷痛為特點，水腫證以肢體浮腫為主，二者均可出現(xiàn)脘腹冷痛。選項B為痰飲，D為水逆證特有?！绢}干18】氣虛證與陽虛證在典型癥狀上的區(qū)別是：【選項】A.少氣乏力B.腹痛喜溫C.脈沉細D.脈沉遲【參考答案】B【詳細解析】氣虛證以少氣乏力為主，陽虛證以畏寒肢冷、腹痛喜溫為特點。選項A為氣虛，C為氣虛脈象，D為陽虛脈象。【題干19】血虛證與陰虛血虛證在脈象上的主要區(qū)別是：【選項】A.脈細弱B.脈細數(shù)C.脈澀滯D.脈濡緩【參考答案】B【詳細解析】血虛脈細弱，陰虛血虛證因陰虛而見脈細數(shù)。選項A為血虛脈象，C為血瘀，D為濕證?！绢}干20】津液停蓄證中，痰飲中阻證與痰飲上泛證共有的癥狀是：【選項】A.胸悶氣短B.咳喘痰多C.舌苔白滑D.嘔吐清水【參考答案】C【詳細解析】痰飲中阻證以脘腹脹滿、舌苔白滑為特點，痰飲上泛證以咳喘痰多、舌苔白滑為表現(xiàn)。選項A為痰飲，B為上泛證，D為中阻證。2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，氣短乏力，舌淡苔白，脈弱。其病機最可能是氣虛還是血虛？【選項】A.氣虛B.血虛C.氣滯D.氣逆【參考答案】A【詳細解析】患者面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、氣短乏力為氣虛的典型表現(xiàn)，舌淡苔白、脈弱進一步佐證。血虛主面色萎黃、心悸失眠、舌淡無苔，與本題不符。氣滯與氣逆多表現(xiàn)為脹痛或喘息，與題干癥狀無關(guān)?！绢}干2】辨證屬津停水泛者，常見舌象與脈象是？【選項】A.舌紅少苔，脈細數(shù)B.舌胖大齒痕，脈滑膩C.舌紫暗有瘀點，脈澀滯D.舌苔厚膩，脈濡緩【參考答案】B【詳細解析】津停水泛屬津液代謝障礙，舌胖大齒痕為水濕上泛之象，脈滑膩反映痰濕內(nèi)阻。舌紅少苔屬陰虛，舌紫暗屬血瘀，脈濡緩多與濕困脾土相關(guān)，均不符合津停水泛的病機?！绢}干3】患者胸脅脹滿，善太息，脈弦。最符合的辨證是？【選項】A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣虛【參考答案】A【詳細解析】胸脅脹滿、善太息為肝經(jīng)氣滯的典型癥狀，脈弦為肝脈特征。氣逆多見喘息、呃逆，氣陷表現(xiàn)為頭重腳輕、內(nèi)臟下垂，氣虛則見乏力、自汗，均與題干不符?！绢}干4】辨證屬血瘀證者，其舌脈特征不包括？【選項】A.舌質(zhì)紫暗，脈澀B.舌邊尖瘀斑，脈細澀C.舌苔黃膩，脈滑數(shù)D.舌紅少苔，脈細數(shù)【參考答案】C【詳細解析】血瘀證以舌質(zhì)紫暗、脈澀為要點，舌邊尖瘀斑（B）為常見表現(xiàn)，舌紅少苔（D）多屬陰虛。舌苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱或痰熱，與血瘀證無關(guān)?！绢}干5】患者心悸健忘，失眠多夢，舌淡苔白，脈細弱。最可能的病機是？【選項】A.氣血兩虛B.心血不足C.陰虛火旺D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】心悸健忘、失眠多夢為心血不足的典型癥狀，舌淡苔白、脈細弱與氣血兩虛難以區(qū)分。但本題未提及氣虛癥狀（如乏力），故優(yōu)先選心血不足。陰虛火旺可見舌紅少苔、脈細數(shù)，痰火擾心多見苔黃膩、脈滑數(shù)。【題干6】辨證屬氣滯血瘀者，其疼痛特點是？【選項】A.陣發(fā)性絞痛B.漸進性脹痛C.定位明確的刺痛D.活動后加重【參考答案】C【詳細解析】氣滯血瘀疼痛為刺痛、固定不移，與題干C選項一致。陣發(fā)性絞痛多屬石瘕（如腎結(jié)石），漸進性脹痛常見氣滯，活動后加重多與風濕痹痛相關(guān)。【題干7】患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病機屬于？【選項】A.肝陽上亢B.腎精不足C.氣血虧虛D.痰濁中阻【參考答案】B【詳細解析】眩暈耳鳴、腰膝酸軟為腎精不足的典型表現(xiàn)，舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛佐證。肝陽上亢見眩暈耳鳴伴頭脹痛，氣血虧虛多見乏力、脈弱，痰濁中阻則見苔膩、脈滑?！绢}干8】辨證屬津液不足者，其舌象與脈象是？【選項】A.舌紅少苔，脈細數(shù)B.舌淡苔白，脈弱C.舌胖大齒痕，脈濡緩D.舌紫暗有瘀點，脈澀滯【參考答案】A【詳細解析】津液不足導致陰津虧虛，舌紅少苔、脈細數(shù)為典型表現(xiàn)。舌淡苔白屬氣虛，舌胖大齒痕屬水濕，舌紫暗屬血瘀，均不符合津液不足病機?！绢}干9】患者咳喘痰多，色白質(zhì)黏，苔白滑，脈滑。最可能的病機是？【選項】A.痰飲內(nèi)停B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.氣逆咳喘【參考答案】A【詳細解析】痰飲內(nèi)停以咳喘痰多、色白質(zhì)黏、苔白滑、脈滑為特征。痰熱壅肺見痰黃稠、舌紅苔黃膩，陰虛肺燥見干咳少痰、舌紅少苔，氣逆咳喘多伴氣短、脈弱?！绢}干10】辨證屬氣不化津者，其典型癥狀是？【選項】A.口渴多飲B.痰多清稀C.大便黏滯D.尿頻尿急【參考答案】B【詳細解析】氣不化津?qū)е陆蛞捍x障礙，痰多清稀為典型表現(xiàn)?？诳识囡媽訇幪摶驓馓?，大便黏滯多與濕困脾土相關(guān)，尿頻尿急常見于下焦?jié)駸峄蚰I氣不固?！绢}干11】患者胸痛如刺，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其病機屬于？【選項】A.氣滯血瘀B.痰瘀互結(jié)C.痰熱瘀阻D.氣虛血瘀【參考答案】A【詳細解析】胸痛如刺、固定不移、舌質(zhì)紫暗、脈澀為氣滯血瘀的典型表現(xiàn)。痰瘀互結(jié)多見體表痰核或腹部包塊，痰熱瘀阻則見舌紅苔黃膩，氣虛血瘀多伴乏力、自汗?！绢}干12】辨證屬血虛者，其脈象特征是？【選項】A.脈細數(shù)B.脈濡緩C.脈細弱D.脈澀滯【參考答案】C【詳細解析】血虛脈象以細弱為主，細數(shù)多屬陰虛，濡緩多與濕困相關(guān)，澀滯為血瘀特征?！绢}干13】患者頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈滑。最可能的病機是？【選項】A.痰濁上擾B.風熱犯表C.血虛頭痛D.肝陽上亢【參考答案】A【詳細解析】頭痛如裹、肢體困重、苔白膩、脈滑為痰濁上擾清竅的典型表現(xiàn)。風熱犯表見頭痛目赤、脈浮數(shù)，血虛頭痛多伴心悸、舌淡，肝陽上亢見頭脹痛、脈弦?！绢}干14】辨證屬氣虛下陷者，其典型癥狀是？【選項】A.尿失禁B.大便溏薄C.崩漏D.自汗盜汗【參考答案】A【詳細解析】氣虛下陷導致內(nèi)臟失固，尿失禁為典型表現(xiàn)。大便溏薄多屬脾虛，崩漏屬沖任不固，自汗盜汗為氣陰兩虛或陰虛火旺?！绢}干15】患者咳血鮮紅，胸痛，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病機屬于？【選項】A.血熱妄行B.痰火壅肺C.肝火上炎D.氣不攝血【參考答案】A【詳細解析】咳血鮮紅、胸痛、舌紅少苔、脈細數(shù)為血熱妄行的典型表現(xiàn)。痰火壅肺見痰中帶血、咳喘，肝火上炎見目赤口苦，氣不攝血多伴面色蒼白、脈弱?！绢}干16】辨證屬津停水泛者，其典型脈象是？【選項】A.脈滑B.脈濡C.脈弦D.脈數(shù)【參考答案】A【詳細解析】津停水泛導致痰濕內(nèi)蘊，脈滑為典型表現(xiàn)。濡脈多與濕困相關(guān)，弦脈為肝脈特征，數(shù)脈多屬熱證。【題干17】患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病機屬于？【選項】A.肝陽上亢B.腎精不足C.氣血虧虛D.痰濁中阻【參考答案】B【詳細解析】眩暈耳鳴、腰膝酸軟為腎精不足的典型表現(xiàn)，舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛佐證。肝陽上亢見眩暈伴頭脹痛，氣血虧虛多見乏力、脈弱，痰濁中阻則見苔膩、脈滑。【題干18】辨證屬氣滯血瘀者，其疼痛特點是？【選項】A.陣發(fā)性絞痛B.漸進性脹痛C.定位明確的刺痛D.活動后加重【參考答案】C【詳細解析】氣滯血瘀疼痛為刺痛、固定不移，與題干C選項一致。陣發(fā)性絞痛多屬石瘕（如腎結(jié)石），漸進性脹痛常見氣滯，活動后加重多與風濕痹痛相關(guān)?！绢}干19】患者心悸健忘，失眠多夢，舌淡苔白，脈細弱。最可能的病機是？【選項】A.氣血兩虛B.心血不足C.陰虛火旺D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】心悸健忘、失眠多夢為心血不足的典型癥狀，舌淡苔白、脈細弱與氣血兩虛難以區(qū)分。但本題未提及氣虛癥狀（如乏力），故優(yōu)先選心血不足。陰虛火旺見舌紅少苔、脈細數(shù)，痰火擾心多見苔黃膩、脈滑數(shù)?！绢}干20】辨證屬血瘀證者，其舌象與脈象不包括？【選項】A.舌質(zhì)紫暗，脈澀B.舌邊尖瘀斑，脈細澀C.舌苔黃膩，脈滑數(shù)D.舌紅少苔，脈細數(shù)【參考答案】C【詳細解析】血瘀證以舌質(zhì)紫暗、脈澀為要點，舌邊尖瘀斑（B）為常見表現(xiàn)，舌紅少苔（D）多屬陰虛。舌苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱或痰熱，與血瘀證無關(guān)。2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者面色蒼白，神疲乏力，自汗盜汗，易感冒，脈細弱。其證候類型最可能是:A.氣血兩虛B.氣虛C.氣陰兩虛D.氣不固表【參考答案】B【詳細解析】1.面色蒼白為氣血不足的共有癥狀，但氣虛以面色晄白為主2.神疲乏力、自汗盜汗是氣虛的典型表現(xiàn)3.易感冒提示衛(wèi)外不固，屬氣不固表范疇4.脈細弱符合氣虛脈象特征5.排除C項（需見口干咽燥等陰虛證候），D項（無下陷癥狀）【題干2】脈見濡滑而苔厚膩，多提示:A.氣滯血瘀B.痰濕困脾C.氣虛夾濕D.血瘀證【參考答案】B【詳細解析】1.激脈主氣虛，滑脈主痰濕2.脈濡滑結(jié)合苔厚膩，符合《金匱要略》"脾虛濕盛，痰濕內(nèi)停"的脈象特征3.B項痰濕困脾可致運化失司，見納呆腹脹等癥4.排除A項（脈澀滯），C項（脈見濡弱），D項（脈見細澀）【題干3】血虛證見頭暈?zāi)垦０槊嫔S，舌淡苔白，脈細弱。最宜選用:A.四物湯B.當歸補血湯C.歸脾湯D.加減桃紅四物湯【參考答案】A【詳細解析】1.四物湯是治療血虛的基礎(chǔ)方劑2.面色萎黃、舌淡苔白為典型血虛舌象3.頭暈?zāi)垦Ｐ杞Y(jié)合其他癥狀判斷，單純血虛以養(yǎng)血為主4.B項適用于血虛兼氣虛，C項側(cè)重心脾兩虛，D項針對血瘀【題干4】脈見細澀而有力，提示:A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.血瘀氣滯D.氣不升清【參考答案】B【詳細解析】1.細澀為血虛血瘀之脈，有力提示兼有氣虛2.《景岳全書》指出"氣虛則血行滯緩"3.B項氣虛血瘀可致胸脅脹滿、舌暗脈澀4.排除A項（脈澀無細象），C項（氣滯脈弦），D項（脈虛大）【題干5】患者咳喘痰多色白，晨起加重，苔白滑膩，脈滑。其病機屬于:A.痰飲停肺B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.肺氣上逆【參考答案】A【詳細解析】1.痰多色白為痰飲特征，晨起加重符合"上飲"病機2.苔白滑膩與脈滑組成"痰飲"四診證據(jù)鏈3.B項應(yīng)有黃痰、發(fā)熱等熱象，C項見呼多吸少，D項見咳逆短氣4.《金匱要略》"支飲不得息"即屬此類證候【題干6】脈見濡數(shù)而苔黃膩，提示:A.濕熱困脾B.濕熱蘊膚C.濕熱化火D.濕熱動風【參考答案】A【詳細解析】1.激脈主濕，數(shù)脈主熱，二者組合為濕熱之脈2.苔黃膩為濕熱舌象典型特征3.B項見皮膚濕疹，C項見口舌生瘡，D項見手足搐搦4.《溫病條辨》"濕熱三焦"病變多見此脈證【題干7】血瘀證見胸痛如刺，固定不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。最宜選用:A.血府逐瘀湯B.桃紅四物湯C.復元活血湯D.溫經(jīng)湯【參考答案】A【詳細解析】1.血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型胸痛2."刺痛如割"為血瘀痛典型特征3.舌質(zhì)紫暗有瘀斑為血瘀舌象核心4.B項側(cè)重血虛夾瘀，C項針對跌撲損傷，D項治療血虛寒凝【題干8】脈見細數(shù)而有力，提示:A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.陰虛夾熱D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】C【詳細解析】1.細數(shù)脈為陰虛之象，有力提示兼夾2.C項陰虛夾熱常見午后潮熱、五心煩熱3.A項見五心煩熱、舌紅少苔，B項見口干咽燥、脈細無力4.《景岳全書》"陰虛夾火"脈證特征明確【題干9】患者見面色晦暗，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證候類型是:A.血虛B.血瘀C.氣滯D.水?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】1.面色晦暗、舌紫暗為血瘀核心癥狀2.肌膚甲錯提示"干血"證候3.激脈澀為血瘀脈象典型特征4.排除A項（舌淡苔白），C項（脈弦），D項（脈滑）【題干10】脈見滑數(shù)而苔黃燥，提示:A.痰熱壅肺B.痰熱動風C.痰熱內(nèi)擾D.痰熱蘊膽【參考答案】B【詳細解析】1.滑數(shù)脈為痰熱之脈，結(jié)合黃燥苔為熱象2.B項痰熱動風可見抽搐、目眩等肝風內(nèi)動癥狀3.A項見咳喘痰黃，C項見不寐多夢，D項見口苦目赤4.《溫病條辨》"風溫熱邪"脈證特征【題干11】氣虛下陷證見少腹墜脹，脫肛，脈虛大。其病機關(guān)鍵在于:A.升提無力B.固攝無權(quán)C.運化失常D.推動不足【參考答案】A【詳細解析】1.少腹墜脹、脫肛為內(nèi)臟下垂典型表現(xiàn)2.脈虛大符合中氣下陷脈象特征3.A項"中氣下陷"理論源自《脾胃論》4.B項見尿失禁、崩漏，C項見食少便溏，D項見便秘【題干12】患者自汗明顯，活動后加重，舌淡苔白，脈浮。其病機屬于:A.氣不固表B.陰虛不固C.陽虛不固D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細解析】1.自汗為主癥，活動后加重為氣虛特征2.舌淡苔白為氣虛舌象，脈浮為衛(wèi)外不固之脈3.B項見盜汗、五心煩熱，C項見畏寒肢冷4.《醫(yī)貫》"氣虛不固"證治要點【題干13】脈見弦細而澀，提示:A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.肝郁血虛D.肝郁化火【參考答案】B【詳細解析】1.弦脈主肝郁，細澀為血虛血瘀之脈2.B項"氣虛血瘀"常見胸脅脹滿、舌暗脈澀3.A項脈澀滯有力，C項見脈細弦，D項見脈弦數(shù)4.《血證論》"氣虛運血"理論相關(guān)證候【題干14】患者咳血鮮紅，質(zhì)黏稠，胸痛如刺，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證候類型是:A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.肺胃熱盛D.瘀血停滯【參考答案】B【詳細解析】1.咳血鮮紅質(zhì)黏為肺熱傷絡(luò)特征2.胸痛如刺提示血瘀，但非本證主癥3.B項痰熱壅肺可致咳血、痰黃稠4.A項見口干咽燥，C項見齒衄鼻衄，D項見血色暗紅【題干15】脈見濡滑而重按無力，提示:A.氣虛夾痰B.痰濕困脾C.痰飲停肺D.痰熱蘊肺【參考答案】A【詳細解析】1.激脈為氣虛之脈，滑脈為痰濕之象2.重按無力強調(diào)氣虛程度3.A項"氣虛夾痰"常見咳痰乏力4.B項見苔厚膩，C項見脈滑數(shù)，D項見苔黃燥【題干16】患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，脈濡滑。其證候類型是:A.濕熱困脾B.濕濁中阻C.濕熱蘊膚D.濕熱動風【參考答案】B【詳細解析】1.頭痛如裹、肢體困重為濕濁特征2.脈濡滑為濕象典型表現(xiàn)3.B項"濕濁中阻"屬《金匱要略》"濕阻中焦"證4.A項見身熱口渴，C項見皮膚濕疹，D項見手足搐搦【題干17】脈見細澀而數(shù)，提示:A.陰虛夾熱B.氣虛血瘀C.陰虛火旺D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】A【詳細解析】1.細澀為陰虛血虛之脈，數(shù)脈為熱象2.A項"陰虛夾熱"常見潮熱盜汗、舌紅少苔3.B項見脈澀無力，C項見五心煩熱，D項見脈細數(shù)而有力4.《景岳全書》"陰虛夾火"脈證特征【題干18】患者胸痛徹背，咳喘痰少，舌暗紅苔薄白，脈弦澀。最宜選用:A.血府逐瘀湯B.定喘湯C.小陷胸湯D.桃紅四物湯【參考答案】A【詳細解析】1.胸痛徹背為心脈不舒，咳喘痰少提示肺絡(luò)受阻2.弦澀脈為氣滯血瘀之脈象3.A項血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型胸痹4.B項針對痰飲咳喘，C項治療痰熱結(jié)胸，D項側(cè)重血虛夾瘀【題干19】脈見滑數(shù)而苔黃膩，提示:A.濕熱困脾B.痰熱動風C.濕熱蘊膽D.濕熱化火【參考答案】A【詳細解析】1.滑數(shù)脈為痰熱之脈，黃膩苔為濕熱舌象2.A項"濕熱困脾"常見脘腹脹滿、口苦納呆3.B項見手足抽搐，C項見口苦目赤，D項見高熱神昏4.《溫病條辨》"濕熱三焦"病變中焦證多見此脈【題干20】患者眩暈耳鳴，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候類型是:A.肝陽上亢B.陰虛陽亢C.腎精不足D.肝血不足【參考答案】B【詳細解析】1.脈細數(shù)提示陰虛，陽亢為標2.腦轉(zhuǎn)耳鳴、腰膝酸軟為腎虛表現(xiàn)3.B項"陰虛陽亢"屬《臨證指南醫(yī)案》"上實下虛"證4.A項見眩暈如轉(zhuǎn)，C項見五心煩熱，D項見脈細澀2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】氣虛證患者常表現(xiàn)為乏力、自汗、易感冒，其脈象特征為A.浮而有力B.沉而有力C.濡而無力D.滑數(shù)【參考答案】C【詳細解析】氣虛證以氣息怯弱、乏力為主，脈象表現(xiàn)為濡而無力，因氣虛推動力不足導致氣血運行遲緩。浮脈主表虛或陽虛，沉脈主里證或陰盛，滑脈主痰濕或?qū)崯?，均與氣虛脈象不符?！绢}干2】血瘀證患者若見舌質(zhì)紫暗、脈澀而有力，提示其病變部位多在A.頭部B.胸脅C.腹部D.四肢【參考答案】B【詳細解析】血瘀證以離經(jīng)之血停滯為特征，舌質(zhì)紫暗多見于胸痹、脅痛等胸脅部病變。脈澀而有力提示血行不暢且瘀阻較重，頭部病變多伴頭痛如裹（痰濁型），腹部病變多伴疼痛拒按（氣滯血瘀），四肢瘀血多見局部青紫。【題干3】津液停聚證中，水飲上泛于咽喉的病證稱為A.梅核氣B.懸飲C.風水相搏D.痰飲【參考答案】B【詳細解析】懸飲指水飲積聚于胸脅，其特點為咳唾引痛、胸脅脹滿，水飲上迫咽喉屬懸飲的延伸癥狀。梅核氣為痰氣互結(jié)于咽喉，風水相搏為風邪與水濕相合，痰飲泛溢雖可上逆但非特指咽喉?！绢}干4】氣滯證以脹痛為特征，若脹痛走竄不定，伴善太息，多屬A.肝郁氣滯B.肺氣郁閉C.胃脘脹痛D.脾虛氣滯【參考答案】A【詳細解析】肝郁氣滯以胸脅脹痛、情志影響為特點，痛無定處且隨情緒波動加重。肺氣郁閉多伴咳嗽喘息，胃脘脹痛多因食滯或脾胃虛寒，脾虛氣滯脹痛固定于脘腹部?！绢}干5】脈見細數(shù)而有力，多提示A.氣虛B.血瘀C.陰虛D.陽虛【參考答案】C【詳細解析】細數(shù)有力脈為陰虛內(nèi)熱之象，細脈主氣血不足，數(shù)脈主熱盛或陰虛。氣虛脈應(yīng)濡弱無力，陽虛脈沉遲無力，血瘀脈澀滯不流利?！绢}干6】辨證血虛證時，舌邊尖紅、脈細數(shù)為A.正確B.錯誤【參考答案】B【詳細解析】血虛證以面色蒼白、頭暈?zāi)炕?、心悸失眠為特征，舌邊尖紅多屬陰虛或血熱，脈細數(shù)亦非血虛典型脈象。血虛脈應(yīng)細弱而澀，無數(shù)象?！绢}干7】水濕內(nèi)停證若見肢體沉重、頭面浮腫，其脈象多表現(xiàn)為A.濡滑B.浮滑C.沉滑D.細滑【參考答案】A【詳細解析】水濕內(nèi)停屬濕邪困脾，脾虛濕盛者脈多濡滑（濡而滑利），因濕性重濁黏滯，故見肢體沉重、頭面浮腫。浮滑脈多主風痰或痰飲上泛，沉滑脈多見于腎陽虛水泛。【題干8】診斷津枯證時，若見皮膚干燥、口干咽燥，其舌象多表現(xiàn)為A.舌紅少苔B.舌紅苔黃C.舌紅裂紋D.舌淡苔白【參考答案】C【詳細解析】津枯證因陰液嚴重虧損，舌面津液不足可見裂紋，裂紋深淺與津虧程度相關(guān)。舌紅少苔為陰虛，舌紅裂紋為重證，舌紅苔黃多屬熱病傷陰，舌淡苔白屬氣虛或陽虛?！绢}干9】脈見澀而時止，提示A.血瘀B.氣滯C.痰飲D.氣虛【參考答案】A【詳細解析】澀脈主血瘀或痰濕，澀而時止為血瘀阻絡(luò)、氣機不利之象。氣滯脈多弦緊，痰飲脈多滑或沉，氣虛脈多濡弱。【題干10】辨證血熱證時，若見舌紅絳、脈數(shù)而有力，應(yīng)首先考慮A.熱入營血B.心火上炎C.胃火熾盛D.肝火上炎【參考答案】A【詳細解析】舌紅絳、脈數(shù)有力為熱入營血之證，若伴斑疹、神昏譫語則更支持此診斷。心火上炎多伴心煩失眠、舌尖紅，胃火熾盛多伴消谷善饑、牙齦腫痛，肝火上炎多伴頭痛目赤、急躁易怒?！绢}干11】脈見浮緩而有力，提示A.風水相搏B.痰飲內(nèi)停C.氣虛外感D.血瘀證【參考答案】C【詳細解析】浮緩脈主外感風寒表虛，浮而有力提示風寒外束、衛(wèi)陽被遏。風水相搏脈浮而緩，但無里證；痰飲內(nèi)停脈多沉滑；血瘀脈澀滯不流利?！绢}干12】辨證氣陷證時，若見內(nèi)臟下垂、脫肛，其脈象多表現(xiàn)為A.濡弱B.細數(shù)C.弦緊D.滑數(shù)【參考答案】A【詳細解析】氣陷證因中氣下陷導致內(nèi)臟下垂，脈象表現(xiàn)為濡弱（中氣不足），若伴下利清谷則見沉細。細數(shù)脈多屬陰虛或熱證，弦緊脈主寒邪或疼痛，滑數(shù)脈主痰熱內(nèi)擾。【題干13】脈見短澀而止，提示A.氣滯B.血瘀C.痰濕D.氣虛【參考答案】A【詳細解析】短澀脈主氣滯血瘀，澀而時止為氣機郁滯、血行不暢之象。血瘀脈多澀滯不流利，痰濕脈多滑或沉，氣虛脈多濡弱?！绢}干14】診斷痰飲證時，若見咳唾痰多、色白質(zhì)稠，其脈象多表現(xiàn)為A.滑數(shù)B.浮滑C.沉滑D.細滑【參考答案】C【詳細解析】痰飲內(nèi)停屬脾虛濕盛，脈象表現(xiàn)為沉滑（沉而滑利），因痰濕停滯中焦。浮滑脈多主風痰或痰飲上泛，滑數(shù)脈多屬痰熱內(nèi)蘊。【題干15】脈見弦細而數(shù)，提示A.肝郁B.陰虛C.血虛D.陽虛【參考答案】B【詳細解析】弦細數(shù)脈為陰虛肝旺之象，肝陰不足則脈弦細，虛火內(nèi)生則數(shù)脈。肝郁脈多弦澀，陰虛脈多細數(shù)，血虛脈多細弱，陽虛脈多沉遲?！绢}干16】辨證血脫證時，若見面色蒼白、脈細澀，應(yīng)首先考慮A.大失血B.慢性失血C.血虛D.血瘀【參考答案】A【詳細解析】大失血證以突然面色蒼白、脈細速為特征，慢性失血多伴頭暈?zāi)炕ā⒚}細弱。血虛脈細弱，血瘀脈澀滯不流利。【題干17】脈見滑數(shù)而有力，提示A.痰熱B.氣滯C.血瘀D.氣虛【參考答案】A【詳細解析】滑數(shù)脈主痰熱內(nèi)蘊或痰飲化熱，因痰濕壅滯、熱灼津液導致脈象滑數(shù)。氣滯脈多弦緊，血瘀脈多澀滯，氣虛脈多濡弱?！绢}干18】診斷津液不足證時，若見皮膚干燥、大便秘結(jié)，其舌象多表現(xiàn)為A.舌紅少苔B.舌紅裂紋C.舌淡苔白D.舌紫暗【參考答案】B【詳細解析】津液不足證以陰液虧損為特點，舌面可見裂紋（如十指紋），裂紋深淺反映津虧程度。舌紅少苔為陰虛，舌淡苔白為氣虛或陽虛，舌紫暗為血瘀?！绢}干19】脈見浮緊而有力，提示A.風寒束表B.寒飲內(nèi)停C.風水相搏D.血瘀證【參考答案】A【詳細解析】浮緊脈主外感風寒束表，浮而有力提示風寒外束、衛(wèi)陽被遏。寒飲內(nèi)停脈多沉弦，風水相搏脈浮而緩，血瘀脈澀滯不流利?！绢}干20】辨證氣滯證時，若見脹痛固定、噯氣頻作，多屬A.肝郁B.肺氣C.胃氣D.脾氣【參考答案】A【詳細解析】肝郁氣滯以脹痛走竄不定、噯氣太息為特點。肺氣郁閉多伴咳嗽喘息，胃氣滯脹痛多位于脘腹部且拒按，脾氣滯脹痛多伴食少便溏。2025年綜合類-中醫(yī)診斷學-第九單元氣血津液辨證歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】氣滯血瘀證最典型的舌象是：【選項】A.舌質(zhì)紫暗有瘀點B.舌邊尖紅C.舌質(zhì)淡白D.舌面光滑無苔【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證屬血證范疇，其舌象以舌質(zhì)紫暗、舌邊有瘀點為特征，符合《中醫(yī)診斷學》中"瘀血內(nèi)阻，氣血運行不暢"的病機，選項A正確。其他選項：B為陰虛火旺或?qū)崯嶙C舌象；C為氣虛或陽虛證常見表現(xiàn)；D為津虧燥熱證典型特征?！绢}干2】氣不升提證最具代表性的癥狀是：【選項】A.久瀉不止B.脫肛C.子宮脫垂D.水腫【參考答案】C【詳細解析】氣不升提證屬氣虛下陷范疇，典型癥狀為內(nèi)臟下垂，如子宮脫垂（C）或臟器脫垂（D）。但子宮脫垂為女性特有表現(xiàn)，更符合辨證要點。選項A為脾虛濕盛表現(xiàn)，B為腎陽虛證候，D為水液代謝失常證候?！绢}干3】津液停聚證出現(xiàn)舌胖大齒痕的病機是：【選項】A.脾虛濕困B.腎陽不足C.肝火上炎D.心火亢盛【參考答案】A【詳細解析】舌胖大齒痕是脾虛濕盛（A）的典型舌象，《中醫(yī)診斷學》指出："脾虛濕盛，水濕內(nèi)停，則舌體胖大，齒緣有齒痕"。選項B為脾腎陽虛表現(xiàn)，但更常見于腰膝冷痛、夜尿頻多；選項C、D與舌象無關(guān)?！绢}干4】氣逆證出現(xiàn)咳嗽氣喘的病位主要在：【選項】A.肺B.肝C.胃D.腎【參考答案】A【詳細解析】氣逆證以肺氣上逆為特征，典型癥狀為咳逆上氣、喘息不能平臥（A）。肝氣上逆多伴頭痛目眩、面紅目赤；胃氣上逆可見噯氣、呃逆、惡心；腎氣上逆多表現(xiàn)為喘息短氣、呼多吸少?！绢}干5】氣血兩虛證與氣陰兩虛證在脈象上的主要區(qū)別是：【選項】A.脈浮數(shù)B.脈沉細C.脈澀滯D.脈結(jié)代【參考答案】B【詳細解析】氣血兩虛證脈象為沉細（B），因氣虛血少導致；氣陰兩虛證脈象為細數(shù)（B），因氣虛陰虛相兼。選項A為風熱犯表脈象，C為血瘀證特征，D為心脈病變主脈?！绢}干6】津液不足證見皮膚干燥的病機是：【選項】A.津虧火旺B.津停水阻C.津虧血燥D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細解析】津虧血燥證屬津液不足范疇，典型癥狀包括皮膚干燥、皸裂、毛發(fā)枯燥等（C）。選項A多伴五心煩熱、口干咽燥；B為痰飲內(nèi)停表現(xiàn)；D屬血證范疇?！绢}干7】氣耗證最具代表性的癥狀是：【選項】A.多汗B.口渴C.乏力D.失眠【參考答案】A【詳細解析】氣耗證以汗出過多（A）為特征，因氣虛不固導致。選項B為津液不足表現(xiàn)；C為氣虛證常見癥狀；D屬心脾兩虛范疇。【題干8】氣滯血瘀證見胸痛如刺的舌脈特征是：【選項】A.脈澀數(shù)B.舌紅苔黃C.脈弦滑D.舌淡苔白【參考答案】A【詳細解