2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療心絞痛時，中醫(yī)辨證分型中“胸痹”的典型主癥是()【選項】A.胸痛如刺，痛有定處B.胸悶如塞C.胸痛徹背D.心悸伴氣短【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)胸痹的典型主癥為胸痛如刺，痛有定處，多屬氣滯血瘀證。選項B為胸痹的次要癥狀，選項C為胸痹的兼癥，多見于寒凝證，選項D為氣虛證的表現(xiàn)。【題干2】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒的最早癥狀是()【選項】A.黃視癥B.瞳孔散大C.食欲減退D.腹瀉【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒的早期癥狀為黃視癥（視物呈黃色），隨后出現(xiàn)心律失常。選項B為阿托品副作用，選項C和D與洋地黃毒性無關(guān)?！绢}干3】治療氣陰兩虛型糖尿病合并心衰的中藥方劑首選()【選項】A.生脈散合參附湯B.桂枝茯苓丸C.玉屏風(fēng)散D.麻子仁丸【參考答案】A【詳細解析】氣陰兩虛型心衰需益氣養(yǎng)陰，生脈散合參附湯可兼顧補氣助陽與養(yǎng)陰生津。選項B適用于血瘀證，選項C用于氣虛自汗，選項D治療便秘。【題干4】急性冠脈綜合征患者使用阿司匹林時，需警惕的出血風(fēng)險部位是()【選項】A.胃腸道B.肝臟C.腎臟D.腦血管【參考答案】D【詳細解析】阿司匹林抑制血小板聚集，最易引發(fā)消化道和腦血管出血。選項A為常見出血部位，但選項D的顱內(nèi)出血致死率高，需重點防范?！绢}干5】中醫(yī)治療寒凝型胸痹的常用方劑是()【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.丹參飲C.當(dāng)歸四逆湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細解析】寒凝證以當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，含當(dāng)歸、桂枝等藥物。選項A用于痰濁證，選項B治血瘀證，選項D適用于血瘀兼水濕?！绢}干6】房顫患者使用華法林時，需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是()【選項】A.血肌酐B.空腹血糖C.凝血酶原時間D.血氧飽和度【參考答案】C【詳細解析】華法林通過影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測凝血酶原時間（INR）調(diào)整劑量。選項A監(jiān)測腎功能，選項D評估心肺功能。【題干7】治療室性早搏伴左心室功能不全的藥物是()【選項】A.羥氯喹B.胺碘酮C.硝苯地平D.奎尼丁【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮適用于伴左室功能不全的室性心律失常，具有抗心律失常和改善心功能的雙重作用。選項A為抗瘧藥，選項C為降壓藥，選項D用于房顫?！绢}干8】中醫(yī)辨證“心悸”屬心陽虛的典型伴隨癥狀是()【選項】A.舌紅少苔B.脈細數(shù)C.胸痛如刺D.腹脹納呆【參考答案】C【詳細解析】心陽虛證常見心悸伴胸痛（如心脈失溫），舌淡胖有齒痕，脈沉遲。選項A為陰虛證，選項B為熱證，選項D屬脾胃病。【題干9】急性肺水腫患者使用利尿劑時，需警惕的電解質(zhì)紊亂是()【選項】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高磷血癥【參考答案】A【詳細解析】呋塞米等利尿劑促進鉀排泄，易致低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀并補充。選項B與利尿劑無關(guān)，選項C為低滲性脫水表現(xiàn)，選項D多見于腎衰竭?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病時，中藥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()【選項】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽散寒D.化痰止咳【參考答案】B【詳細解析】擴張型心肌病屬中醫(yī)“心衰”范疇，氣陰兩虛是核心病機，益氣養(yǎng)陰可改善心功能。選項A適用于氣滯血瘀證，選項C為心陽虛證治法?！绢}干11】治療高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是()【選項】A.氯沙坦B.硝苯地平C.羥苯芐胺D.哌唑嗪【參考答案】A【詳細解析】血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）兼具降壓和腎臟保護作用，適用于糖尿病腎病患者。選項B為鈣通道阻滯劑，選項C、D為α受體阻滯劑?！绢}干12】中醫(yī)辨證“胸痹”屬痰濁閉阻證的主癥是()【選項】A.胸痛如絞B.胸悶如塞C.咳嗽氣喘D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】痰濁閉阻證以胸悶如塞為主癥，舌苔白膩，脈滑。選項A為氣滯血瘀證，選項C屬肺系疾病，選項D為痰濁的舌象表現(xiàn)?！绢}干13】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是()【選項】A.胸痛發(fā)作12小時內(nèi)B.胸痛發(fā)作24小時內(nèi)C.胸痛發(fā)作48小時內(nèi)D.胸痛發(fā)作72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】心肌再灌注治療最佳時間為胸痛發(fā)作12小時內(nèi)，超過24小時溶栓效果顯著下降。選項B為溶栓治療時間窗，選項C、D屬非急性期處理?！绢}干14】中醫(yī)辨證“水腫”屬風(fēng)水相搏證的關(guān)鍵脈象是()【選項】A.浮脈B.滑脈C.津脈D.牢脈【參考答案】A【詳細解析】風(fēng)水相搏證以浮脈為特征，表現(xiàn)為頭面浮腫、小便不利。選項B為痰濕證脈象，選項C為虛證脈象，選項D為里實熱證脈象。【題干15】治療室上性心動過速伴預(yù)激綜合征的藥物是()【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.維拉帕米D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】普羅帕酮可逆性阻滯鈉通道，適用于預(yù)激綜合征合并房室折返性心動過速。選項A為廣譜抗心律失常藥，選項C、D用于其他類型心律失常?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時，中藥配伍禁忌是()【選項】A.人參+甘草B.黃芪+防己C.五味子+半夏D.炙甘草+麥冬【參考答案】B【詳細解析】黃芪與防己配伍可引起水腫（益氣利水相爭），屬傳統(tǒng)禁忌。選項A補氣固表，選項C溫中降逆，選項D養(yǎng)陰潤腸?！绢}干17】治療心源性休克伴高鉀血癥的藥物是()【選項】A.葡萄糖酸鈣B.腺苷C.多巴胺D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥時靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗鉀對心肌的抑制作用。選項B用于房室傳導(dǎo)阻滯，選項C升壓，選項D解痙?！绢}干18】中醫(yī)辨證“不寐”屬肝郁化火證的典型主癥是()【選項】A.失眠多夢B.心煩易怒C.舌紅少苔D.腹脹納差【參考答案】B【詳細解析】肝郁化火證以心煩易怒、失眠多夢為特征，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。選項A為心腎不交證，選項C屬陰虛證，選項D為脾胃病。【題干19】急性肺栓塞治療中，溶栓療法的禁忌癥是()【選項】A.肝功能異常B.活動性出血C.胃潰瘍D.胸痛緩解【參考答案】B【詳細解析】活動性出血（如消化道潰瘍）是溶栓治療絕對禁忌。選項A需監(jiān)測但非絕對禁忌，選項C可通過抑酸治療，選項D是溶栓有效標(biāo)志。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療心衰時，中藥“參附湯”的主要功效是()【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.溫陽散寒C.化痰止咳D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】參附湯含人參、附子，具有益氣回陽、溫中散寒功效，適用于心陽虛衰證。選項A為生脈散作用，選項C為二陳湯功效，選項D屬血府逐瘀湯治法。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】高血壓危象的分級中，收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg屬于哪一級？【選項】A.1級B.2級C.3級D.4級【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象分為4級：1級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，無靶器官損害）；2級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，伴靶器官損害）；3級（收縮壓≥220mmHg或舒張壓≥130mmHg）；4級（收縮壓≥250mmHg或舒張壓≥140mmHg）。題干描述符合2級標(biāo)準(zhǔn)，正確答案為B?！绢}干2】冠心病患者支架術(shù)后需長期使用哪種藥物以預(yù)防血栓形成？【選項】A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛爾D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細解析】冠心病支架術(shù)后需雙重抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷），但長期用藥首選阿司匹林。美托洛爾為β受體阻滯劑，螺內(nèi)酯用于心力衰竭或高血壓治療，故排除C、D?！绢}干3】中藥治療心絞痛的常用藥組是？【選項】A.丹參+川芎B.黃芪+當(dāng)歸C.黃連+黃芩D.附子+干姜【參考答案】A【詳細解析】丹參活血化瘀，川芎行氣活血，二者配伍可改善心肌供血。黃芪補氣，當(dāng)歸養(yǎng)血（B適合氣血兩虛）；黃連黃芩清熱（C用于熱證）；附子干姜溫陽（D用于脾腎陽虛）?！绢}干4】急性左心衰竭時，患者突發(fā)嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.嗎啡【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫需快速利尿（呋塞米），嗎啡緩解焦慮，硝酸甘油擴張靜脈（C錯誤），多巴酚丁胺用于心源性休克（B錯誤）?！绢}干5】房顫伴快速心室率時，控制心率的藥物不包括？【選項】A.胺碘酮B.普萘洛爾C.地高辛D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮、普萘洛爾、艾司洛爾均為非洋地黃類心率控制藥。地高辛適用于慢性房顫伴心動過緩或心室率不快者（C錯誤）?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時，中藥方劑“參附湯”的適用證型是？【選項】A.氣陰兩虛B.心腎陽虛C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】參附湯由人參、附子組成，溫補脾腎陽氣，適用于心腎陽虛型心衰（B）。氣陰兩虛（A）用生脈散，痰瘀互結(jié)（C）用瓜蔞薤白半夏湯，陰虛火旺（D）用天王補心丹?！绢}干7】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氫氯噻嗪B.纈沙坦C.氨氯地平D.貝那普利【參考答案】B【詳細解析】ARB類藥物（纈沙坦）兼具保護心腎作用，尤其適用于糖尿病腎?。˙）。氫氯噻嗪（A）可能加重糖尿病微血管病變，氨氯地平（C）主要擴張動脈，貝那普利（D）為ACEI類但腎毒性風(fēng)險較高?！绢}干8】急性冠脈綜合征患者，ST段壓低提示？【選項】A.穩(wěn)定性心絞痛B.非ST段抬高型心梗C.ST段抬高型心梗D.心絞痛加重【參考答案】B【詳細解析】ST段壓低提示非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTEMI），ST段抬高為STEMI（C錯誤）。穩(wěn)定性心絞痛（A）無動態(tài)ST段改變，心絞痛加重（D）可能伴動態(tài)ST段變化?！绢}干9】中藥治療心律失常中，具有抗心律失常作用且可改善心肌缺血的藥物是？【選項】A.黃連B.甘松C.延胡索D.酸棗仁【參考答案】B【詳細解析】甘松含甲氧基香豆素類成分，可抑制心肌細胞鈉通道，降低自律性，同時擴張冠狀動脈（B）。黃連（A）清熱燥濕，延胡索（C）活血行氣，酸棗仁（D）寧心安神?！绢}干10】高血壓患者晨起血壓突然升高且伴頭痛、視力模糊，提示？【選項】A.白大衣高血壓B.清晨血壓現(xiàn)象C.高血壓危象D.藥物副作用【參考答案】C【詳細解析】晨起血壓＞150/100mmHg且伴靶器官損傷癥狀（頭痛、視力模糊）為高血壓危象（C）。白大衣高血壓（A）指診室血壓升高但日常血壓正常，清晨血壓現(xiàn)象（B）為正常波動?！绢}干11】冠心病患者合并房顫時，抗凝治療首選藥物是？【選項】A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.利伐沙班【參考答案】A【詳細解析】冠心病合并房顫需抗凝（A），阿司匹林（B）僅抗血小板。氯吡格雷（C）與阿司匹林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，利伐沙班（D）為新型口服抗凝藥但指南推薦華法林優(yōu)先。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療心衰時，下列哪項不正確？【選項】A.強心藥與利尿劑聯(lián)用B.中藥溫陽方劑與β受體阻滯劑聯(lián)用C.地高辛與胺碘酮聯(lián)用D.限制鈉鹽攝入【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）與溫陽方劑（如參附湯）聯(lián)用可能抑制洋地黃類藥物代謝，加重房室傳導(dǎo)阻滯（B錯誤）。地高辛（C）可與胺碘酮聯(lián)用，但需密切監(jiān)測洋地黃中毒?！绢}干13】急性心肌梗死24小時內(nèi)，溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.出血性疾病B.高血壓C.陳舊性心梗D.心源性休克【參考答案】D【詳細解析】心源性休克（D）溶栓可能加重泵功能衰竭。出血性疾?。ˋ）為絕對禁忌，高血壓（B）需控制＜180/110mmHg可溶栓，陳舊性心梗（C）非絕對禁忌。【題干14】中藥治療心絞痛的“瓜蔞薤白半夏湯”適用于？【選項】A.氣滯血瘀B.痰濁閉阻C.心腎陰虛D.心陽不足【參考答案】B【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯含瓜蔞、薤白、半夏，化痰降逆通陽，適用于痰濁閉阻型胸痹（B）。氣滯血瘀（A）用血府逐瘀湯，心腎陰虛（C）用六味地黃丸，心陽不足（D）用桂枝甘草湯?！绢}干15】高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、視物模糊，應(yīng)首先考慮？【選項】A.高血壓1級B.高血壓危象C.高血壓合并腦梗死D.藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象（B）表現(xiàn)為血壓顯著升高（≥180/120mmHg）伴靶器官損害癥狀（頭痛、惡心、視力模糊）。高血壓1級（A）無自覺癥狀，腦梗死（C）有局灶神經(jīng)體征，藥物副作用（D）多為短期反應(yīng)?！绢}干16】冠心病患者支架術(shù)后需定期復(fù)查的項目不包括？【選項】A.心電圖B.心肌酶譜C.超聲心動圖D.糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細解析】支架術(shù)后需復(fù)查心電圖（A）評估心律，超聲心動圖（C）評估心功能，糖化血紅蛋白（D）監(jiān)測血糖控制。心肌酶譜（B）在穩(wěn)定期無需常規(guī)復(fù)查（除非胸痛復(fù)發(fā)）?！绢}干17】中藥治療心律失常的“天王補心丹”適用于？【選項】A.心氣虛B.心陰虛C.心陽虛D.痰熱內(nèi)擾【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹含生地、麥冬、酸棗仁，滋陰養(yǎng)血安神，適用于心陰虛（B）。心氣虛（A）用歸脾湯，心陽虛（C）用桂枝甘草湯，痰熱內(nèi)擾（D）用黃連溫膽湯。【題干18】急性肺水腫患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)補充？【選項】A.氯化鉀B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.鈣劑【參考答案】A【詳細解析】呋塞米（速尿）可導(dǎo)致低鉀血癥（A），需補鉀。碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，葡萄糖（C）糾正低血糖，鈣劑（D）用于高鉀血癥?！绢}干19】房顫患者合并慢性腎病時，抗凝治療首選？【選項】A.華法林B.達比加群C.利伐沙班D.阿哌沙班【參考答案】C【詳細解析】慢性腎病（CKD）患者首選直接口服抗凝藥（DOACs），利伐沙班（C）對腎功能影響較小。華法林（A）需定期監(jiān)測INR，達比加群（B）與腎功能中度以下?lián)p害（eGFR≥15ml/min）適用，阿哌沙班（D）需腎功能正常?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療心衰時，中藥“參附湯”與洋地黃類藥物聯(lián)用的禁忌是？【選項】A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克【參考答案】C【詳細解析】參附湯溫陽，可能加重洋地黃類藥物（如地高辛）對房室結(jié)的抑制，誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯（C）。房顫（A）需抗凝，室性早搏（B）需控制心率，心源性休克（D）需強心。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病肝陽上亢證的首選方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲；B.珍珠母丸；C.桑寄生顆粒；D.柏子養(yǎng)心丸【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲為治療肝陽上亢證經(jīng)典方劑，含天麻、鉤藤平肝潛陽，石決明、梔子清熱瀉火，符合中醫(yī)辨證分型。珍珠母丸偏重潛鎮(zhèn)安神，桑寄生顆粒用于肝腎陰虛，柏子養(yǎng)心丸針對心陰不足，均不適用于肝陽上亢證?！绢}干2】冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，中醫(yī)辨證屬心氣虛血瘀證時，最宜使用的西藥是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸甘油；D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細解析】硝酸甘油通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛，與心氣虛血瘀證治療原則（益氣活血）相契合。硝苯地平屬鈣通道阻滯劑，適用于肝陽上亢型；羥氯喹為抗瘧藥，硝酸甘油為抗血小板藥物，均不直接針對心氣虛血瘀證?！绢}干3】房顫患者中醫(yī)辨證屬心脾兩虛證，其舌象特征最符合的是？【選項】A.舌紅少苔；B.舌淡胖有齒痕；C.舌紫暗有瘀點；D.舌邊尖紅【參考答案】B【詳細解析】心脾兩虛證以脾虛濕盛為主，舌淡胖有齒痕為脾虛濕困典型表現(xiàn)。舌紅少苔屬陰虛，舌紫暗有瘀點為血瘀，舌邊尖紅多屬心火亢盛，均不符合心脾兩虛證舌象特征?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療急性左心衰竭時，中藥首選方劑是？【選項】A.生脈散；B.瀉肺湯；C.桃仁紅花煎；D.桑菊飲【參考答案】B【詳細解析】瀉肺湯（麻黃、桑白皮、蘇子、杏仁）通過宣肺瀉邪、利水消腫，可改善肺氣上逆、痰飲內(nèi)停癥狀，與急性左心衰竭肺水腫病理機制一致。生脈散補氣養(yǎng)陰，桃仁紅花煎活血化瘀，桑菊飲清熱宣肺，均不適用于急性肺水腫?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎恢復(fù)期，屬心氣虛證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.肌鈣蛋白；D.硝酸異山梨酯【參考答案】C【詳細解析】肌鈣蛋白是心肌損傷敏感標(biāo)志物，用于監(jiān)測病毒性心肌炎恢復(fù)期心肌細胞修復(fù)情況。硝苯地平適用于肝陽上亢型，羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈，均非心氣虛證首選檢查項目。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療房顫合并心衰時，中藥方劑優(yōu)先考慮？【選項】A.朱砂安神丸；B.桂枝甘草湯；C.炙甘草湯；D.麻黃附子細辛湯【參考答案】C【詳細解析】炙甘草湯（生甘草、人參、阿膠、桂枝）通過溫通心陽、益氣復(fù)脈，適用于心陽虛衰、陰寒凝滯型房顫合并心衰。朱砂安神丸養(yǎng)血安神，桂枝甘草湯溫通心陽力弱，麻黃附子細辛湯主治少陰病證，均不適用于心陽虛衰證?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，屬心陰不足證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸甘油；D.羥甲蝶呤【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，與心陰不足證（陰虛內(nèi)熱）治療原則（滋陰清熱）相輔相成。硝酸甘油雖可緩解癥狀，但長期使用易致耐藥；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤為抗代謝藥，均不直接改善陰虛內(nèi)熱證。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常，屬痰熱擾心證時，中藥方劑首選是？【選項】A.鎮(zhèn)心湯；B.瀉心湯；C.溫膽湯；D.桑菊飲【參考答案】C【詳細解析】溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮）通過化痰清熱、安神定悸，適用于痰熱擾心證（心悸不寐、苔黃膩）。鎮(zhèn)心湯（生龍骨、生牡蠣、炙甘草）主治心悸怔忡；瀉心湯清熱瀉火，桑菊飲宣肺止咳，均不適用于痰熱擾心證?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病，屬氣虛血瘀證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸異山梨酯；D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細解析】硝酸異山梨酯（α/β受體阻滯劑）通過改善心肌耗氧量、調(diào)節(jié)心臟負荷，與氣虛血瘀證（心悸乏力、舌暗有瘀斑）治療原則（益氣活血）協(xié)同作用。硝苯地平雖可擴張冠狀動脈，但長期使用可能加重氣虛；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤抗代謝藥均不直接改善血瘀證?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血恢復(fù)期，屬血瘀證時，中藥方劑首選是？【選項】A.桃仁紅花煎；B.桂枝茯苓丸；C.血府逐瘀湯；D.復(fù)元活血湯【參考答案】C【詳細解析】血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍）通過活血化瘀、行氣止痛，適用于高血壓腦出血恢復(fù)期血瘀證（頭痛如刺、舌紫暗）。桃仁紅花煎側(cè)重活血通經(jīng)，桂枝茯苓丸化瘀消癥，復(fù)元活血湯活血通絡(luò)，均不適用于腦出血后血瘀證?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏，屬心火亢盛證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸甘油；D.羥甲蝶呤【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）通過阻斷心肌細胞鈣離子內(nèi)流，抑制室性早搏發(fā)生，與心火亢盛證（心悸失眠、舌紅苔黃）治療原則（清心降火）相輔相成。硝酸甘油雖可緩解癥狀，但易導(dǎo)致耐藥；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤為抗代謝藥，均不直接改善心火亢盛證。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死，溶栓治療窗口期是？【選項】A.患者發(fā)病3小時內(nèi)；B.患者發(fā)病6小時內(nèi)；C.患者發(fā)病12小時內(nèi)；D.患者發(fā)病24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】心肌梗死溶栓治療黃金窗口為發(fā)病后3小時內(nèi)，此時心肌缺血壞死范圍最小，溶栓藥物（如rt-PA）可最大限度恢復(fù)冠脈血流。發(fā)病6小時后心肌缺血時間延長，溶栓效果顯著下降；12小時后心肌細胞已發(fā)生不可逆壞死，24小時后溶栓無效?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常，屬陰虛火旺證時，中藥方劑首選是？【選項】A.多甘草湯；B.天王補心丹；C.滿城春；D.朱砂安神丸【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹（生地、麥冬、天冬、玄參）通過滋陰降火、養(yǎng)心安神，適用于陰虛火旺證（心悸失眠、舌紅少苔）。多甘草湯溫通心陽，滿城春清熱利濕，朱砂安神丸養(yǎng)血安神，均不適用于陰虛火旺證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療房顫合并心衰，屬心脈痹阻證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸異山梨酯；D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細解析】硝酸異山梨酯（α/β受體阻滯劑）通過擴張冠狀動脈、減輕心臟負荷，與心脈痹阻證（胸痛胸悶、舌暗有瘀斑）治療原則（活血通脈）協(xié)同作用。硝苯地平雖可擴張冠狀動脈，但長期使用可能加重氣虛；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤抗代謝藥均不直接改善心脈痹阻證?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病，屬痰濁入絡(luò)證時，中藥方劑首選是？【選項】A.半夏白術(shù)天麻湯；B.桃仁紅花煎；C.血府逐瘀湯；D.炙甘草湯【參考答案】A【詳細解析】半夏白術(shù)天麻湯（半夏、白術(shù)、天麻、陳皮）通過化痰降逆、平肝潛陽，適用于痰濁入絡(luò)證（眩暈頭痛、苔白膩）。桃仁紅花煎側(cè)重活血通經(jīng)，血府逐瘀湯活血化瘀，炙甘草湯溫通心陽，均不適用于痰濁入絡(luò)證?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎，恢復(fù)期屬心陰兩虛證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸甘油；D.羥甲蝶呤【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）通過減少心肌耗氧量，改善心陰兩虛證（心悸乏力、舌紅少苔）的心肌供血。硝酸甘油雖可緩解癥狀，但長期使用易致耐藥；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤為抗代謝藥，均不直接改善心陰兩虛證?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，屬氣滯血瘀證時，西藥首選是？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.硝酸甘油；D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細解析】硝酸甘油（短效硝酸酯類）通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛，與氣滯血瘀證（胸悶刺痛、舌紫暗）治療原則（活血化瘀）相輔相成。硝苯地平雖可擴張冠狀動脈，但長期使用可能加重氣虛；羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)劑，羥甲蝶呤抗代謝藥均不直接改善氣滯血瘀證。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常，屬心陽欲脫證時，中藥方劑首選是？【選項】A.多甘草湯；B.炙甘草湯；C.桂枝甘草湯；D.麻黃附子細辛湯【參考答案】B【詳細解析】炙甘草湯（生甘草、人參、阿膠、桂枝）通過溫通心陽、益氣復(fù)脈，適用于心陽欲脫證（脈微欲絕、汗出肢冷）。多甘草湯滋陰養(yǎng)血，桂枝甘草湯溫通心陽力弱，麻黃附子細辛湯主治少陰病證，均不適用于心陽欲脫證?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血急性期，屬熱毒閉阻證時，中藥方劑首選是？【選項】A.瀉心湯；B.安宮牛黃丸；C.炙甘草湯；D.麻黃附子細辛湯【參考答案】B【詳細解析】安宮牛黃丸（牛黃、麝香、水牛角）通過清熱解毒、豁痰開竅，適用于高血壓腦出血急性期熱毒閉阻證（高熱抽搐、舌紅苔黃）。瀉心湯清熱瀉火，炙甘草湯溫通心陽，麻黃附子細辛湯溫陽散寒，均不適用于熱毒閉阻證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常，屬心悸不寐證時，中藥方劑首選是？【選項】A.朱砂安神丸；B.多甘草湯；C.桂枝甘草湯；D.麻黃附子細辛湯【參考答案】A【詳細解析】朱砂安神丸（朱砂、黃連、當(dāng)歸、龍骨）通過清心降火、養(yǎng)血安神，適用于心悸不寐證（失眠多夢、舌紅少苔）。多甘草湯溫通心陽，桂枝甘草湯溫通心陽力弱，麻黃附子細辛湯溫陽散寒，均不適用于心悸不寐證。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療急性冠脈綜合征時，介入治療的最佳時間窗是？【選項】A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】急性冠脈綜合征（ACS）的中西醫(yī)結(jié)合治療強調(diào)早期介入，指南推薦在癥狀出現(xiàn)后72小時內(nèi)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），以最大程度減少心肌缺血損傷。選項C符合臨床路徑，其他時間窗過早或過晚均可能增加風(fēng)險?！绢}干2】以下哪項不是高血壓危象的典型臨床表現(xiàn)？【選項】A.血壓≥180/120mmHgB.意識障礙C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜動脈硬化【參考答案】D【詳細解析】高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓亞急癥，典型表現(xiàn)為血壓顯著升高（≥180/120mmHg）伴靶器官損害，如頭痛、視力模糊、腎功能異常等。視網(wǎng)膜動脈硬化是慢性高血壓的長期表現(xiàn)，非危象期特征，故D為正確答案?！绢}干3】房顫患者中，中醫(yī)辨證分型以“心脾兩虛”為主的比例約為？【選項】A.15%B.30%C.45%D.60%【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》研究，房顫患者中氣虛血瘀證占比最高（約35%），其次為心脾兩虛證（約25%）。但部分文獻顯示合并脾虛濕阻者比例可達40%-50%，故C選項更符合臨床實際?！绢}干4】治療穩(wěn)定型心絞痛的中西醫(yī)結(jié)合方案中，中藥常用哪種藥對改善心肌缺血效果顯著？【選項】A.川芎嗪+丹參B.紅花+三七C.黃芪+當(dāng)歸D.枸杞子+黃連【參考答案】A【詳細解析】川芎嗪和丹參均含活性成分川芎嗪和丹參酮，可擴張冠狀動脈、抑制血小板聚集，聯(lián)合應(yīng)用可顯著降低心肌耗氧量。其他選項中紅花含紅花黃色素但單用效果有限，黃芪+當(dāng)歸側(cè)重補氣養(yǎng)血，枸杞子+黃連用于陰虛火旺證，均非最佳選擇?！绢}干5】關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性，中醫(yī)“痰瘀互結(jié)”證型的斑塊易發(fā)生？【選項】A.軟斑破裂B.硬斑穩(wěn)定C.動脈鈣化D.動脈重塑【參考答案】A【詳細解析】痰瘀互結(jié)證多表現(xiàn)為斑塊纖維帽薄、脂質(zhì)核心大，中醫(yī)理論認為痰濕阻滯血脈，瘀血阻滯氣機，易導(dǎo)致斑塊破裂引發(fā)急性事件。硬斑因纖維帽厚、脂質(zhì)含量低穩(wěn)定性較高，動脈鈣化是斑塊長期氧化的結(jié)果，均與“痰瘀互結(jié)”關(guān)系不大。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的黃金干預(yù)期是？【選項】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后4周D.發(fā)病后8周【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎急性期（1-4周）是細胞免疫清除病毒關(guān)鍵期，此時中西醫(yī)結(jié)合可運用黃連解毒湯加減抗病毒、保護心肌細胞。發(fā)病后2周內(nèi)介入治療可降低心肌酶譜異常率30%-40%，超過4周進入慢性修復(fù)期，療效顯著下降?！绢}干7】關(guān)于不典型胸痛的中西醫(yī)結(jié)合鑒別診斷，以下哪項最需排除？【選項】A.焦慮性胸痛B.胃食管反流C.心因性胸痛D.縱隔炎【參考答案】D【詳細解析】不典型胸痛需與器質(zhì)性疾病鑒別，縱隔炎雖可表現(xiàn)為胸痛，但多伴發(fā)熱、咳嗽加重、縱隔壓痛等，結(jié)合影像學(xué)檢查可明確診斷。而焦慮性胸痛、胃食管反流、心因性胸痛均屬功能性病變，需通過中西醫(yī)結(jié)合評估排除?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療心衰患者時，哪種中藥成分可增強利尿劑效果？【選項】A.葶藶子B.防己C.豬苓D.澤瀉【參考答案】A【詳細解析】葶藶子提取物含苷類成分，可抑制鈉鉀泵活性，協(xié)同呋塞米增強利尿效果，同時改善微循環(huán)。防己含漢防己甲素具降壓作用，豬苓、澤瀉側(cè)重利水滲濕，但協(xié)同利尿效果弱于葶藶子。【題干9】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏的常用方案，錯誤的是？【選項】A.腎陽虛型用參附注射液B.陰虛火旺型用生脈注射液C.痰熱擾心型用黃連素D.氣血兩虛型用黃芪注射液【參考答案】D【詳細解析】黃芪注射液主要含黃芪多糖，適用于氣虛證，但氣血兩虛證需配伍補心血藥（如當(dāng)歸），單用黃芪注射液可能加重血瘀。生脈注射液（人參+麥冬+五味子）適用于陰虛火旺型，黃連素適用于痰熱擾心型，參附注射液適用于腎陽虛型，均符合規(guī)范。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療急性肺水腫時，下列哪項屬于中藥的早期干預(yù)作用？【選項】A.減少液體滲出B.增強利尿效果C.抗炎抗凝D.改善氣體交換【參考答案】A【詳細解析】中藥（如葶藶子、防己）早期可抑制血管通透因子（如IL-6、TNF-α），減少肺毛細血管滲出，而抗炎抗凝（如丹參）多在24小時后起效，增強利尿效果需配合呋塞米使用，改善氣體交換需聯(lián)合氧療。【題干11】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后心衰的藥對組合，錯誤的是？【選項】A.人參+丹參B.葶藶子+枳實C.黃芪+益母草D.川芎+赤芍【參考答案】B【詳細解析】枳實含黃酮類成分可增強心肌收縮力，但與葶藶子配伍可能加重洋地黃類藥物中毒風(fēng)險，建議聯(lián)合使用需密切監(jiān)測心率。而人參+丹參（益氣活血）、黃芪+益母草（補氣利水）、川芎+赤芍（活血化瘀）均為經(jīng)典藥對。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療房顫伴心衰時，中藥常用哪種成分改善心室重構(gòu)？【選項】A.川芎嗪B.葶藶子苷C.紅花黃色素D.當(dāng)歸皂苷【參考答案】B【詳細解析】動物實驗表明，葶藶子苷可抑制TGF-β1/Smad通路，減少心肌纖維化，改善心室重構(gòu)。川芎嗪側(cè)重抗血小板聚集，紅花黃色素具抗炎作用，當(dāng)歸皂苷改善微循環(huán)，均非直接抗重構(gòu)成分?！绢}干13】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療心絞痛的時辰醫(yī)學(xué)應(yīng)用，錯誤的是？【選項】A.晨起時（7-9點）側(cè)重活血化瘀B.晚間（21-23點）側(cè)重益氣養(yǎng)陰C.午間（11-13點）側(cè)重溫陽散寒D.飯后2小時側(cè)重通腑泄熱【參考答案】C【詳細解析】時辰醫(yī)學(xué)認為，午間（11-13點）心經(jīng)當(dāng)令，此時心氣最盛，治療宜清心火、養(yǎng)心陰，如用天王補心丹。溫陽散寒多用于黃昏（17-19點）腎經(jīng)當(dāng)令時，通腑泄熱適用于早餐后（7-9點）。選項C不符合時辰配伍原則。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病時，中藥常用哪種成分延緩腎纖維化？【選項】A.鬼臼毒素B.黃芪多糖C.川芎嗪D.葶藶子苷【參考答案】D【詳細解析】體外研究證實，葶藶子苷可抑制α-平滑肌肌動蛋白表達，減少腎間質(zhì)纖維化。鬼臼毒素為抗癌藥，川芎嗪抗血小板聚集，黃芪多糖調(diào)節(jié)免疫，均非直接抗纖維化成分?！绢}干15】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療心肌梗死合并心律失常，錯誤的是？【選項】A.早期用參附注射液改善微循環(huán)B.酒后心絞痛禁用丹參滴丸C.AMI后24小時內(nèi)用丹參酮抗炎D.聯(lián)合胺碘酮時需監(jiān)測甲狀腺功能【參考答案】B【詳細解析】丹參滴丸（丹參+三七+冰片）對活血化瘀、改善微循環(huán)有確切作用，但含冰片可能刺激胃腸道，與酒精同服可能增加胃腸道出血風(fēng)險，需慎用而非禁用。選項B表述錯誤?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療動脈粥樣硬化時，哪種中藥成分可抑制泡沫細胞形成？【選項】A.葛根素B.黃連素C.丹參酮D.水蛭素【參考答案】C【詳細解析】丹參酮（IIA）可激活PPAR-γ通路，抑制單核細胞分化為泡沫細胞，同時減少炎癥因子表達。葛根素改善內(nèi)皮功能，黃連素抑制氧化應(yīng)激，水蛭素抗凝血，均非直接抗泡沫細胞形成?！绢}干17】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療心衰患者電解質(zhì)紊亂，錯誤的是？【選項】A.高鉀血癥慎用參附注射液B.低鉀血癥用黃芪注射液C.嚴重水腫用豬苓散D.酸中毒用參附注射液【參考答案】D【詳細解析】參附注射液（人參+附子）含去甲烏頭堿，可升高血壓，但可能加重酸中毒。治療酸中毒應(yīng)首選碳酸氫鈉，參附注射液適用于心陽虛衰伴低血壓者，不適用于單純酸中毒。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療室上性心動過速時，以下哪項屬于中藥的特異性作用？【選項】A.延長復(fù)極時間B.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)C.阻斷鈣通道D.改善心肌供血【參考答案】B【詳細解析】部分中藥（如苦參堿）可特異性抑制房室結(jié)慢反應(yīng)細胞，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，而延長復(fù)極時間（如胺碘酮）、阻斷鈣通道（如地爾硫?）屬于西藥作用機制。改善心肌供血為整體調(diào)節(jié)作用?！绢}干19】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血，錯誤的是？【選項】A.早期用丹參注射液改善血腦屏障B.晚期用黃芪注射液調(diào)節(jié)免疫C.避免使用活血化瘀藥D.術(shù)后用參附注射液升壓【參考答案】C【詳細解析】高血壓腦出血急性期（24小時內(nèi)）禁用活血化瘀藥（如丹參、三七），防止加重出血。術(shù)后恢復(fù)期（2周后）可逐步使用活血藥。選項C錯誤，其他選項符合臨床規(guī)范?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療房顫合并動脈粥樣硬化時，以下哪項屬于中藥的協(xié)同作用？【選項】A.延長凝血時間B.促進血管內(nèi)皮修復(fù)C.增加血小板聚集D.改善糖代謝【參考答案】B【詳細解析】丹參、三七等活血藥可促進血管內(nèi)皮一氧化氮合成酶表達，加速內(nèi)皮修復(fù)。選項A與活血藥作用相反，C為抗凝藥作用，D為格列本脲類作用，均非中藥協(xié)同作用。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病中，肝陽上亢證型最常使用的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.桑寄生散C.珍珠母丸D.杞菊地黃丸【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢證以頭痛目眩、急躁易怒為特征，天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤等平肝潛陽藥，配合梔子、黃芩清熱瀉火，是中醫(yī)經(jīng)典方劑。桑寄生散適用于肝腎不足型，珍珠母丸側(cè)重平肝潛陽，杞菊地黃丸針對肝腎陰虛，均不適用于肝陽上亢證?！绢}干2】冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，中醫(yī)辨證屬心陽不振證時，首選的活血化瘀方劑是？【選項】A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.守宮煎D.補陽還五湯【參考答案】B【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯由瓜蔞、薤白、半夏等組成，專治胸痹屬痰濁閉阻證，可通陽散結(jié)、豁痰宣痹。血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀證，守宮煎含全蝎、蜈蚣等蟲類藥，用于血瘀重癥，補陽還五湯針對氣虛血瘀證，均不適用于痰濁閉阻型。【題干3】慢性心力衰竭患者，中醫(yī)辨證屬氣虛水腫證時，最佳的中西醫(yī)結(jié)合治療原則是？【選項】A.溫陽利水B.健脾利濕C.益氣活血D.瀉下逐水【參考答案】B【詳細解析】氣虛水腫證以乏力、水腫為主，健脾利濕法可選用參苓白術(shù)散等方劑，配合利尿劑如呋塞米。溫陽利水適用于脾腎陽虛證，益氣活血針對氣虛血瘀證，瀉下逐水用于實性水腫，均不適用于本證。【題干4】房顫患者中醫(yī)辨證屬心脾兩虛證時，最適宜的輔助治療藥物是？【選項】A.人參歸脾丸B.桂枝茯苓丸C.左歸丸D.麻仁潤腸丸【參考答案】A【詳細解析】人參歸脾丸含人參、黃芪、當(dāng)歸等，可補益心脾，改善房顫伴心悸、乏力等癥狀。桂枝茯苓丸用于血瘀證，左歸丸針對腎精不足證，麻仁潤腸丸適用于腸燥便秘，均不適用于心脾兩虛證?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常時，屬于安神定志法的代表方劑是？【選項】A.天王補心丹B.黃連溫膽湯C.朱砂安神丸D.柏子養(yǎng)心丸【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹含生地、麥冬、酸棗仁等滋陰養(yǎng)血安神藥，適用于心陰不足型心律失常。朱砂安神丸側(cè)重養(yǎng)血安神，黃連溫膽湯用于痰熱擾心證，柏子養(yǎng)心丸偏重益氣養(yǎng)血，均不適用于本方劑適應(yīng)證。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并冠心病時，具有通心絡(luò)活血化瘀作用的中藥成分是？【選項】A.降糖藥+丹參片B.調(diào)脂藥+水蛭膠囊C.抗凝藥+三七粉D.增強心肌藥+川芎嗪【參考答案】D【詳細解析】川芎嗪是從川芎中提取的生物堿，可改善心肌微循環(huán)。通心絡(luò)膠囊含全蝎、水蛭等動物藥，丹參片、水蛭膠囊、三七粉雖具活血作用，但川芎嗪更常用于冠心病合并糖尿病的微循環(huán)改善?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療下肢動脈硬化閉塞癥時，中醫(yī)外治法中“藥熏”的常用藥物是？【選項】A.桂枝紅花油B.葛根通絡(luò)膏C.蜈蚣足浴散D.當(dāng)歸活血貼【參考答案】B【詳細解析】藥熏療法需配合溫通經(jīng)絡(luò)藥物，葛根通絡(luò)膏含葛根、乳香等，可擴張血管。桂枝紅花油適用于輕度疼痛，蜈蚣足浴散用于寒凝血瘀證，當(dāng)歸活血貼側(cè)重局部貼敷，均不適用于藥熏療法。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱，中醫(yī)“補陽還五湯”的加減應(yīng)用主要用于？【選項】A.風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)證B.氣虛血瘀證C.痰熱腑實證D.瘀血入絡(luò)證【參考答案】B【詳細解析】補陽還五湯原方為益氣活血代表方，加黃芪用量可增強補氣作用，適用于腦卒中后氣虛血瘀證。風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)證需加半夏、膽南星，痰熱腑實證需大黃、芒硝，瘀血入絡(luò)證需水蛭、全蝎。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時，具有調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的中藥成分是？【選項】A.荷葉黃酮B.槐花苷C.絞股藍皂苷D.桑葉白藜蘆醇【參考答案】C【詳細解析】絞股藍皂苷可降低總膽固醇和甘油三酯，臨床常用于高脂血癥輔助治療。荷葉黃酮、槐花苷、桑葉白藜蘆醇雖具調(diào)節(jié)血脂作用，但絞股藍皂苷作用更顯著且研究更充分。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療房顫時，中醫(yī)“溫膽湯”的加減應(yīng)用主要用于？【選項】A.痰熱擾心證B.心血瘀阻證C.陰虛火旺證D.陽虛水泛證【參考答案】A【詳細解析】溫膽湯由半夏、竹茹等組成，適用于痰熱擾心型房顫。加黃連可增強清熱作用，加枳實可加強消痞作用。心血瘀阻證需桃仁、紅花，陰虛火旺證需麥冬、玉竹，陽虛水泛證需附子、干姜。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)“香砂六君子湯”的加減應(yīng)用主要用于？【選項】A.脾胃虛寒證B.肝胃不和證C.瘀血停滯證