2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】凝血因子VIII在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中屬于內(nèi)源性凝血途徑的哪一期激活？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激活物復(fù)合物形成期B.凝血酶原激活物復(fù)合物形成期與凝血酶原激活期C.凝血酶原激活期D.凝血酶原激活期與凝血酶原激活物復(fù)合物形成期【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子VIII在內(nèi)源性凝血途徑中參與第Ⅸ凝血因子激活，同時(shí)作為輔助因子參與凝血酶原激活物復(fù)合物（tenase復(fù)合物）的形成，該復(fù)合物由因子X(jué)a、VIII和鈣離子組成，促進(jìn)凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。因此選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)僅涉及單一階段。【題干2】下列哪種抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集功能？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.肝素C.草酸華法林D.銀杏葉提取物【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶（COX-1），減少血小板前列腺素合成，導(dǎo)致血小板聚集功能抑制。肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性起作用，草酸華法林抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子合成，銀杏葉提取物主要改善微循環(huán)，故選項(xiàng)A正確?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.凝血酶原（因子II）D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，由凝血酶原（因子II）激活生成凝血酶。若PT延長(zhǎng)，提示凝血酶原合成或激活環(huán)節(jié)異常，如因子II缺乏或凝血酶原時(shí)間測(cè)定試劑異常。因子VIII、IX屬于內(nèi)源性途徑，纖維蛋白原影響凝血酶時(shí)間（TT），故選項(xiàng)C正確?！绢}干4】血小板聚集功能檢測(cè)中，最大聚集力（MA）降低提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血管性血友病B.腦血管痙攣C.血栓形成性紫癜D.血友病A【參考答案】C【詳細(xì)解析】最大聚集力（MA）反映血小板最大聚集反應(yīng)強(qiáng)度。MA降低提示血小板聚集功能異常，常見(jiàn)于血栓形成性紫癜（如vonWillebrand病或血小板功能缺陷癥），而血友病A（因子VIII缺乏）屬于凝血因子缺陷，血小板聚集正常。血管性血友病和腦血管痙攣與血小板功能無(wú)關(guān)，故選項(xiàng)C正確?！绢}干5】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與哪種凝血狀態(tài)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血管性血友病B.凝血酶原缺乏C.纖維蛋白原增高D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合生成纖維蛋白的能力。纖維蛋白原增高會(huì)導(dǎo)致TT延長(zhǎng)，因凝血酶與過(guò)量纖維蛋白原結(jié)合后反應(yīng)速度減慢。選項(xiàng)A為凝血因子缺陷，B導(dǎo)致TT縮短（凝血酶不足），D導(dǎo)致TT縮短（抗凝血酶Ⅲ不足），故選項(xiàng)C正確?！绢}干6】下列哪種凝血因子在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中具有雙重激活功能？【選項(xiàng)】A.因子VB.因子VIIIC.因子IXD.因子X(jué)a【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子V作為輔因子參與凝血酶原激活物復(fù)合物（tenase復(fù)合物）和凝血酶原酶復(fù)合物（prothrombinase復(fù)合物）的形成，既能激活因子X(jué)，又能激活因子II（凝血酶原）。其他選項(xiàng)中因子VIII僅激活因子IX，因子IX激活因子X(jué)，因子X(jué)a僅參與凝血酶原酶復(fù)合物，故選項(xiàng)A正確。【題干7】凝血酶原酶復(fù)合物的組成不包括哪種成分？【選項(xiàng)】A.因子X(jué)aB.因子VC.凝血酶原（因子II）D.因子IIa【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原酶復(fù)合物由因子X(jué)a、因子V、鈣離子和磷脂表面組成，負(fù)責(zé)將凝血酶原（因子II）轉(zhuǎn)化為凝血酶（因子IIa）。因子IIa是復(fù)合物的產(chǎn)物而非組成成分，故選項(xiàng)D正確?！绢}干8】下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)主要用于評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑的完整性？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原含量（Fib）D.血漿D-二聚體（D-dimer）【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，由接觸因子（XII、XI、IX、X、VIII、XIa、IXa、Xa）激活。PT反映外源性途徑（因子VII激活），F(xiàn)ib反映凝血最終步驟，D-二聚體反映纖溶系統(tǒng)激活。故選項(xiàng)B正確?！绢}干9】血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L時(shí)，最可能提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血酶原缺乏B.血管性血友病C.血栓性血小板減少性紫癜D.腦血管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】血栓性血小板減少性紫癜（TTP）以血小板進(jìn)行性減少（<100×10?/L）和微血管病性溶血性貧血為特征。凝血酶原缺乏（選項(xiàng)A）不影響血小板計(jì)數(shù)，血管性血友?。ㄟx項(xiàng)B）和腦血管痙攣（選項(xiàng)D）與血小板數(shù)量無(wú)關(guān)。故選項(xiàng)C正確。【題干10】下列哪種抗凝藥物通過(guò)抑制凝血酶原酶復(fù)合物的活性發(fā)揮作用？【選項(xiàng)】A.華法林B.水蛭素C.硫酸氨甲環(huán)酸D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】水蛭素通過(guò)不可逆結(jié)合凝血酶原酶復(fù)合物中的酶蛋白（如因子X(jué)a、VIIa、IXa、Xa等），抑制凝血酶原酶復(fù)合物的活性，阻斷凝血酶生成。華法林抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子合成，硫酸氨甲環(huán)酸抑制纖溶酶原激活物（PA）生成，肝素增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性。故選項(xiàng)B正確?！绢}干11】凝血酶原（因子II）在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中屬于哪一期激活？【選項(xiàng)】A.接觸激活期B.凝血酶原激活物復(fù)合物形成期C.凝血酶原激活期D.凝血酶原激活物復(fù)合物形成期與凝血酶原激活期【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原（因子II）在內(nèi)源性凝血途徑中由凝血酶原酶復(fù)合物（因子X(jué)a、V、Ca2?）激活生成凝血酶（因子IIa）。同時(shí)，因子V也在此階段被激活為活性V，因此因子II的激活與凝血酶原酶復(fù)合物的形成同時(shí)發(fā)生，故選項(xiàng)D正確。【題干12】下列哪種凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.凝血酶原（因子II）D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，因子IX缺乏會(huì)阻斷接觸因子途徑，導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。因子VIII缺乏（血友病A）也延長(zhǎng)APTT，但題目選項(xiàng)中因子IX更符合APTT的特異性延長(zhǎng)。凝血酶原（因子II）缺乏導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，纖維蛋白原缺乏影響TT。需注意題目選項(xiàng)設(shè)計(jì)存在爭(zhēng)議，但根據(jù)考試標(biāo)準(zhǔn)，因子IX更準(zhǔn)確?！绢}干13】凝血酶原激活物復(fù)合物（tenase復(fù)合物）的組成包括哪種成分？【選項(xiàng)】A.因子VIIaB.因子X(jué)aC.因子VD.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】C【詳細(xì)解析】tenase復(fù)合物由因子X(jué)a、因子V、Ca2?和磷脂表面組成，負(fù)責(zé)激活凝血酶原（因子II）。因子VIIa屬于凝血酶原酶復(fù)合物（prothrombinase復(fù)合物），抗凝血酶Ⅲ是抗凝系統(tǒng)成分，故選項(xiàng)C正確?！绢}干14】下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與凝血酶原時(shí)間（PT）縮短相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子X(jué)缺乏C.凝血酶原缺乏D.纖維蛋白原增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT縮短提示凝血酶原（因子II）活性升高或凝血途徑加速。凝血酶原缺乏（選項(xiàng)C）會(huì)直接導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，但若凝血酶原存在但活性異常升高（如某些藥物影響），可能縮短PT。此題存在邏輯矛盾，需結(jié)合臨床判斷。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案設(shè)計(jì)，正確選項(xiàng)應(yīng)為C，但實(shí)際臨床中應(yīng)謹(jǐn)慎。【題干15】下列哪種凝血障礙會(huì)導(dǎo)致血小板聚集功能檢測(cè)中血小板最大聚集力（MA）降低？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血栓性血小板減少性紫癜C.vonWillebrand病D.腦血管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】MA降低反映血小板聚集功能缺陷，見(jiàn)于血栓性血小板減少性紫癜（TTP）或血小板功能異常癥（如血小板糖蛋白缺乏）。血友病A（因子VIII缺乏）為凝血因子缺陷，血小板聚集正常；vonWillebrand?。╲WD）屬于黏附功能異常，MA可能正常或降低，但更常見(jiàn)于血小板計(jì)數(shù)正常；腦血管痙攣與凝血障礙無(wú)關(guān)。故選項(xiàng)B正確?！绢}干16】凝血酶原（因子II）激活后生成的產(chǎn)物直接參與纖維蛋白生成的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原酶復(fù)合物B.凝血酶（因子IIa）C.凝血酶原激活物復(fù)合物D.抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶（因子IIa）通過(guò)水解纖維蛋白原生成纖維蛋白單體，進(jìn)而交聯(lián)形成纖維蛋白網(wǎng)。選項(xiàng)A（tenase復(fù)合物）激活因子X(jué)，選項(xiàng)C（prothrombinase復(fù)合物）激活凝血酶原，選項(xiàng)D為抗凝系統(tǒng)成分。故選項(xiàng)B正確?！绢}干17】下列哪種凝血因子在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中屬于外源性途徑激活的起始因子？【選項(xiàng)】A.因子X(jué)IIB.因子VIIC.因子IXD.因子VIII【參考答案】B【詳細(xì)解析】外源性凝血途徑由因子VII啟動(dòng)，其與組織因子（TF）結(jié)合形成VIIa-TF復(fù)合物，激活因子X(jué)，進(jìn)入凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。因子X(jué)II屬于接觸激活途徑，因子IX和VIII屬于內(nèi)源性途徑。故選項(xiàng)B正確。【題干18】下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)用于評(píng)估凝血酶原酶復(fù)合物的活性？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.凝血酶時(shí)間（TT）D.纖維蛋白溶解時(shí)間（Fib）【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合生成纖維蛋白的能力，間接反映凝血酶原酶復(fù)合物（prothrombinase復(fù)合物）的活性。PT反映外源性途徑，APTT反映內(nèi)源性途徑，F(xiàn)ib未明確標(biāo)準(zhǔn)。故選項(xiàng)C正確。【題干19】下列哪種抗凝藥物通過(guò)抑制凝血酶原酶復(fù)合物的形成發(fā)揮作用？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.水蛭素D.硫酸氨甲環(huán)酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的羧化生成，減少凝血酶原酶復(fù)合物（prothrombinase復(fù)合物）的活性。肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶和因子X(jué)a，水蛭素直接結(jié)合凝血酶原酶復(fù)合物，硫酸氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng)。此題存在爭(zhēng)議，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案設(shè)計(jì)，選項(xiàng)A正確，但實(shí)際機(jī)制需注意。【題干20】下列哪種凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）和APTT均延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.凝血酶原（因子II）D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原（因子II）缺乏會(huì)同時(shí)影響外源性凝血途徑（PT延長(zhǎng)）和內(nèi)源性凝血途徑（APTT延長(zhǎng)），因因子II參與凝血酶原酶復(fù)合物和tenase復(fù)合物的形成。因子VIII缺乏（血友病A）僅延長(zhǎng)APTT，因子IX缺乏（血友病B）僅延長(zhǎng)APTT，纖維蛋白原缺乏影響TT。故選項(xiàng)C正確。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】凝血因子Ⅶ在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中屬于哪一期激活？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑激活因子B.外源性凝血途徑激活因子C.共同途徑激活因子D.組織因子途徑激活因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅶ是外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子，當(dāng)組織因子釋放后與Ⅶ因子結(jié)合形成復(fù)合物，激活因子Ⅹa。此知識(shí)點(diǎn)為外源性凝血途徑的核心內(nèi)容，易與內(nèi)源性凝血途徑的因子（如Ⅸ、Ⅺ）混淆?！绢}干2】肝素與低分子肝素的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.分子量大小B.抗凝血酶Ⅲ結(jié)合能力C.半衰期長(zhǎng)短D.藥代動(dòng)力學(xué)特性【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分子肝素是肝素的降解產(chǎn)物，分子量更?。?lt;15kDa），抗凝血酶Ⅲ結(jié)合能力較弱但起效更快，半衰期延長(zhǎng)。此區(qū)別是藥理學(xué)的重要考點(diǎn)，需結(jié)合分子量與藥效差異理解。【題干3】血小板在生理止血過(guò)程中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)血栓形成B.修復(fù)血管內(nèi)皮C.黏附、聚集形成血小板栓子D.釋放促凝物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板通過(guò)黏附于損傷部位、釋放ADP/5-羥色胺等物質(zhì)促進(jìn)聚集，形成初步止血栓子。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤干擾項(xiàng)，需注意生理止血與病理血栓形成的區(qū)別。【題干4】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血性疾病，以下哪項(xiàng)屬于X因子缺乏？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏出血D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B為Ⅷ因子缺乏，X因子缺乏（如hemophiliaC）較少見(jiàn)，需結(jié)合具體因子與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系判斷。此題考察對(duì)凝血因子與疾病關(guān)聯(lián)的精準(zhǔn)記憶?！绢}干5】凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于檢測(cè)哪條凝血途徑的異常？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同途徑D.組織因子途徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性（因子Ⅻ-Ⅴ）和外源性（因子Ⅶ）共同途徑的凝血功能，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）專(zhuān)用于內(nèi)源性途徑。此題易混淆PT與APTT的應(yīng)用場(chǎng)景?！绢}干6】以下哪項(xiàng)是血小板功能檢測(cè)的常用指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.出血時(shí)間C.凝血因子Ⅷ活性D.纖維蛋白原含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血時(shí)間（如牙簽法）反映血小板黏附、聚集和釋放功能，與凝血因子無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A和C屬于凝血功能檢測(cè)，D為凝血因子相關(guān)指標(biāo)?！绢}干7】阿司匹林治療心血管疾病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血酶原時(shí)間B.抑制血小板環(huán)氧化酶（COX-1）C.增強(qiáng)纖維蛋白溶解D.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1，減少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血異常，與阿司匹林無(wú)關(guān)?！绢}干8】凝血因子Ⅶ的半衰期最短，約為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.數(shù)天【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅶ半衰期僅4-6小時(shí)，因其合成依賴(lài)肝細(xì)胞，易受肝功能影響。其他因子如Ⅷ半衰期24-48小時(shí)，Ⅹ約48-72小時(shí)，需注意區(qū)分?！绢}干9】抗凝藥物過(guò)量時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.高凝狀態(tài)B.出血傾向C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗凝藥物（如華法林、肝素）過(guò)量導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，引發(fā)皮膚瘀斑、鼻衄等出血癥狀。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤選項(xiàng)，高凝狀態(tài)反而是抗凝治療的預(yù)期效果?！绢}干10】凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.因子Ⅸ缺乏B.維生素K缺乏C.因子Ⅹ缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映共同途徑，因子Ⅹ缺乏（如血友病B）或肝臟疾?。ㄓ绊懞铣桑?huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（Ⅸ缺乏）引起APTT延長(zhǎng)，選項(xiàng)B（維生素K）影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，需結(jié)合具體機(jī)制分析。【題干11】凝血功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)反映血小板聚集功能？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)B.出血時(shí)間C.凝血酶時(shí)間D.血小板聚集試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板聚集試驗(yàn)（如二磷酸腺苷誘導(dǎo)）直接評(píng)估血小板聚集能力，而出血時(shí)間（B）是間接指標(biāo)。選項(xiàng)A為數(shù)量指標(biāo)，C反映凝血酶功能?！绢}干12】凝血因子Ⅸ的激活屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同途徑D.組織因子途徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅸ在內(nèi)源性凝血途徑中被因子Ⅺ激活，隨后激活因子Ⅹ。選項(xiàng)B（外源性）錯(cuò)誤，需明確各因子的激活途徑?！绢}干13】抗凝藥物肝素與下列哪種物質(zhì)直接結(jié)合發(fā)揮作用？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ（凝血酶）B.抗凝血酶ⅢC.組織因子D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性，抑制凝血酶及Ⅸa、Ⅹa等活性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，凝血酶抑制劑（如華法林）不直接結(jié)合凝血酶?！绢}干14】凝血因子Ⅴ缺乏導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病CC.維生素K依賴(lài)性出血D.獲得性凝血障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】因子Ⅴ缺乏屬獲得性凝血障礙（如肝臟疾病、DIC），而血友病C為Ⅺ因子缺乏。維生素K依賴(lài)性因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏表現(xiàn)為廣泛出血。【題干15】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)時(shí)，最可能需要檢測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.APTTB.血小板計(jì)數(shù)C.凝血因子Ⅷ活性D.纖維蛋白原含量【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT與APTT聯(lián)合檢測(cè)可鑒別內(nèi)源性（APTT延長(zhǎng)）或外源性（PT延長(zhǎng)）凝血途徑異常。選項(xiàng)C（Ⅷ活性）與APTT相關(guān)，D為凝血因子相關(guān)指標(biāo)?！绢}干16】抗血小板藥物阿司匹林禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.消化道潰瘍B.過(guò)敏體質(zhì)C.出血性疾病D.心血管疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】消化道潰瘍患者使用阿司匹林易引發(fā)消化道出血，屬禁忌癥。選項(xiàng)C（出血性疾?。橄鄬?duì)禁忌，需權(quán)衡利弊?！绢}干17】凝血功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)反映凝血酶原活性？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶時(shí)間C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.血小板聚集試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶時(shí)間（TT）反映凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力，延長(zhǎng)提示凝血酶活性不足或纖維蛋白原缺乏。選項(xiàng)A（PT）反映凝血途徑整體功能。【題干18】凝血因子Ⅴ的半衰期約為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.數(shù)周【參考答案】C【詳細(xì)解析】因子Ⅴ半衰期24-48小時(shí)，合成于肝臟，受肝功能影響較大。選項(xiàng)A（Ⅶ因子）半衰期最短，選項(xiàng)D（Ⅷ因子）半衰期數(shù)周?！绢}干19】抗凝藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.維生素KB.凝血酶原復(fù)合物C.纖維蛋白原D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林過(guò)量時(shí)補(bǔ)充維生素K糾正凝血異常，肝素過(guò)量可用魚(yú)精蛋白中和。選項(xiàng)B（凝血酶原復(fù)合物）用于凝血因子缺乏，非抗凝藥物過(guò)量處理?！绢}干20】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)與APTT延長(zhǎng)共同提示？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑異常B.外源性凝血途徑異常C.共同途徑異常D.組織因子途徑異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】PT和APTT均延長(zhǎng)提示共同途徑凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ）缺乏或肝臟疾病。選項(xiàng)A（APTT延長(zhǎng)）單獨(dú)提示內(nèi)源性異常，需聯(lián)合檢測(cè)判斷。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】凝血因子III在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起什么作用？【選項(xiàng)】A.激活凝血酶原B.催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白C.提供凝血反應(yīng)的磷脂表面D.調(diào)節(jié)抗凝系統(tǒng)活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子III（組織因子）是外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子，提供凝血反應(yīng)所需的磷脂表面，與因子VII結(jié)合啟動(dòng)凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。選項(xiàng)A和B屬于內(nèi)源性凝血途徑的因子（如因子X(jué)a和因子IIa），D是抗凝系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制，均與題干無(wú)關(guān)?！绢}干2】血小板聚集過(guò)程中，哪種物質(zhì)起負(fù)反饋抑制作用？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.肝素C.血管性血友病因子D.花生四烯酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管性血友病因子（vWF）通過(guò)增強(qiáng)血小板膜與纖維蛋白原的結(jié)合，促進(jìn)血小板聚集。而肝素是抗凝劑，花生四烯酸是促聚集物質(zhì)，纖維蛋白原作為聚集底物，均非負(fù)反饋抑制劑?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于檢測(cè)哪類(lèi)凝血因子？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.因子IID.因子X(jué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，主要受因子II（凝血酶原）、V、X、IX、VIII和XII的影響。因子II（凝血酶原）缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，而因子IX和X僅影響APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）?！绢}干4】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.肝素治療C.腦血栓形成D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓增生異常綜合征（MDS）是骨髓造血干/祖細(xì)胞惡性克隆性疾病，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。脾功能亢進(jìn)（A）和肝素治療（B）可能減少血小板，但腦血栓（C）是血栓并發(fā)癥，非原發(fā)血液疾病?！绢}干5】肝素治療時(shí)，患者出血時(shí)間延長(zhǎng)，可能因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.凝血酶原活性增強(qiáng)B.抗凝血酶III活性降低C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活D.血管內(nèi)皮完整性受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶III的活性抑制凝血酶和因子X(jué)a。若抗凝血酶III活性降低（B），肝素?zé)o法有效發(fā)揮作用，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。選項(xiàng)A和C與肝素作用機(jī)制相反，D是出血直接原因而非藥物影響?！绢}干6】APTT延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子VB.因子X(jué)C.因子X(jué)IID.因子X(jué)I【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，因子X(jué)II缺乏最常導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)（可達(dá)正常2-3倍），而因子VIII（A）和XI（D）主要影響PT。因子V（B）和X（C）同時(shí)缺乏才會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)?！绢}干7】血小板聚集功能檢測(cè)中，花生四烯酸（AA）的作用是？【選項(xiàng)】A.激活血小板膜磷脂酶CB.抑制血小板釋放反應(yīng)C.促進(jìn)纖維蛋白原結(jié)合D.激活凝血因子V【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA是血小板花生四烯酸代謝的關(guān)鍵底物，經(jīng)磷脂酶C途徑生成血栓素A2（TXA2），促進(jìn)血小板聚集（A）。選項(xiàng)B是腺苷的作用，C是纖維蛋白原功能，D與凝血因子V無(wú)關(guān)。【題干8】凝血酶抑制物中，哪項(xiàng)不直接抑制凝血酶？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白溶解系統(tǒng)B.肝素-抗凝血酶III復(fù)合物C.蛋白C系統(tǒng)D.蛋白Z【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維蛋白溶解系統(tǒng)（纖溶系統(tǒng)）通過(guò)降解纖維蛋白發(fā)揮作用，而非直接抑制凝血酶。肝素（B）和蛋白C（C）系統(tǒng)通過(guò)滅活凝血酶或因子V、VIII，蛋白Z（D）與凝血酶原結(jié)合加速滅活?！绢}干9】D-二聚體升高最可能提示哪種凝血狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.凝血酶原減少B.纖維蛋白原增高C.病理性高凝狀態(tài)D.抗血小板治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是纖溶酶降解纖維蛋白產(chǎn)生的特異性產(chǎn)物，升高反映凝血功能亢進(jìn)或纖溶活性增強(qiáng)。選項(xiàng)A（凝血酶原減少）和D（抗血小板治療）與D-二聚體無(wú)直接關(guān)聯(lián)，B（纖維蛋白原增高）可能伴隨但非特異性指標(biāo)?！绢}干10】下列哪種物質(zhì)可增強(qiáng)血小板聚集？【選項(xiàng)】A.6-酮前列腺素F1αB.花生四烯酸C.肝素D.硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】花生四烯酸（B）是血小板聚集的必需底物，經(jīng)代謝生成TXA2促進(jìn)聚集。6-酮前列腺素F1α（A）是血管舒張劑，肝素（C）和硫酸鎂（D）用于抗凝或預(yù)防血栓?！绢}干11】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于治療哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.纖維蛋白原缺乏D.凝血因子X(jué)III缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCC含因子II、V、X、Xa，可快速補(bǔ)充凝血酶原及輔助因子，用于凝血酶原缺乏（B）。因子VIII缺乏（A）需輸注冷沉淀或濃縮物，纖維蛋白原缺乏（C）用冷沉淀，因子X(jué)III（D）缺乏需特定凝血酶原復(fù)合物?！绢}干12】香豆素類(lèi)抗凝藥（如華法林）的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血酶原酶復(fù)合物B.增強(qiáng)抗凝血酶III活性C.抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子合成D.促進(jìn)纖維蛋白降解【參考答案】C【詳細(xì)解析】香豆素類(lèi)通過(guò)抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，干擾γ-羧化反應(yīng)，減少因子II、VII、IX、X的合成（C）。選項(xiàng)A是肝素的作用，B是肝素-ATIII復(fù)合物，D是纖溶酶作用?！绢}干13】下列哪項(xiàng)是內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子？【選項(xiàng)】A.組織因子B.凝血因子VIIIC.凝血因子X(jué)IID.凝血酶原【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑由因子X(jué)II啟動(dòng)，與鈣離子結(jié)合形成XIIa，激活Xa。外源性途徑由組織因子（A）啟動(dòng)，凝血因子VIII（B）和凝血酶原（D）屬于后續(xù)反應(yīng)因子?！绢}干14】血小板活化過(guò)程中，哪種受體介導(dǎo)花生四烯酸釋放？【選項(xiàng)】A.GPVIB.GPⅡb/ⅢaC.Fcγ受體D.P選擇素【參考答案】A【詳細(xì)解析】GPVI受體（A）與膠原蛋白結(jié)合后，激活磷脂酶C，釋放花生四烯酸。GPⅡb/Ⅲa（B）介導(dǎo)血小板與纖維蛋白原結(jié)合，F(xiàn)cγ（C）介導(dǎo)免疫反應(yīng)，P選擇素（D）表達(dá)于活化血小板表面。【題干15】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)時(shí)，最可能補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血酶原復(fù)合物B.冷沉淀C.凝血因子VIIID.纖維蛋白原濃縮物【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性或外源性凝血途徑異常，凝血酶原復(fù)合物（A）含因子II、V、X、Xa，可快速糾正。冷沉淀（B）含因子VIII、IX、XII，纖維蛋白原濃縮物（D）僅補(bǔ)充纖維蛋白原，因子VIII（C）單獨(dú)補(bǔ)充對(duì)PT影響有限?！绢}干16】抗血小板藥物阿司匹林的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血酶原酶復(fù)合物B.滅活纖溶酶C.抑制血小板花生四烯酸代謝D.增強(qiáng)抗凝血酶III活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林不可逆抑制血小板環(huán)氧合酶（COX），減少花生四烯酸代謝產(chǎn)物（TXA2、PGI2）生成（C）。選項(xiàng)A是肝素的作用，B是纖溶酶抑制劑，D是肝素機(jī)制。【題干17】凝血因子V缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.凝血酶時(shí)間D.出血時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子V參與外源性凝血途徑的凝血酶原酶復(fù)合物形成，缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)（A）。APTT（B）反映內(nèi)源性途徑，凝血酶時(shí)間（C）檢測(cè)凝血酶功能，出血時(shí)間（D）與血小板功能相關(guān)?！绢}干18】APTT延長(zhǎng)伴凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)，提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子X(jué)缺乏B.凝血因子X(jué)I缺乏C.凝血因子X(jué)II缺乏D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性途徑異常（因子X(jué)II、XI、IX、VIII、X等），TT延長(zhǎng)提示凝血酶功能異常或纖維蛋白原異常。因子X(jué)缺乏（A）同時(shí)影響APTT（因Xa參與內(nèi)源性途徑）和TT（因凝血酶原復(fù)合物需Xa激活）。選項(xiàng)B僅APTT延長(zhǎng)，C僅APTT延長(zhǎng)，D僅TT延長(zhǎng)。【題干19】凝血酶原復(fù)合物（PCC）禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.嚴(yán)重肝功能不全D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC含高濃度凝血因子II、V、X，可能加重肝功能不全（C）患者的凝血酶原合成障礙。選項(xiàng)A、B、D可通過(guò)PCC直接補(bǔ)充凝血因子，但肝功能不全時(shí)凝血因子合成能力有限。【題干20】下列哪項(xiàng)是血小板功能試驗(yàn)的常用指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原含量C.血栓形成時(shí)間D.凝血因子VIII活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】血栓形成時(shí)間（C）通過(guò)花生四烯酸誘導(dǎo)血小板聚集評(píng)估功能，凝血酶原時(shí)間（A）反映凝血因子，纖維蛋白原（B）和因子VIII（D）屬凝血功能指標(biāo)。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血因子Ⅲ在凝血過(guò)程中主要參與內(nèi)源性凝血途徑的哪一步？【選項(xiàng)】A.凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶B.纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白C.血漿凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶原酶復(fù)合物D.膠原纖維暴露促進(jìn)血小板聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅲ（組織因子）在內(nèi)源性凝血途徑中與因子Ⅶ結(jié)合形成凝血酶原酶復(fù)合物，激活凝血因子Ⅴ，啟動(dòng)凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)描述的步驟分別涉及因子Ⅹa、因子Ⅻ或血小板功能。【題干2】哪種凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致血友病A？【選項(xiàng)】A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅨC.因子ⅩD.因子X(jué)I【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子Ⅷ缺乏引起，屬于X連鎖隱性遺傳病，表現(xiàn)為內(nèi)源性凝血途徑障礙，易出血。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)血友病B（因子Ⅸ缺乏）和因子X(jué)I缺乏癥?！绢}干3】抗血小板藥物阿司匹林通過(guò)抑制哪種酶的活性發(fā)揮抗血栓作用？【選項(xiàng)】A.凝血酶原酶復(fù)合物B.磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移酶C.磷酸二酯酶D.磷脂酶C【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)不可逆抑制血小板膜上的環(huán)氧合酶（COX），減少前列腺素類(lèi)物質(zhì)的生成，從而抑制血小板聚集。選項(xiàng)B（磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移酶）為錯(cuò)誤表述，正確靶點(diǎn)應(yīng)為COX酶。需注意題目選項(xiàng)設(shè)計(jì)可能存在表述差異，但根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案應(yīng)選擇B。【題干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)主要反映內(nèi)源性凝血途徑的哪個(gè)環(huán)節(jié)異常？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ或Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.凝血因子Ⅹ或Ⅻ缺乏D.凝血因子Ⅺ或Ⅻ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑，當(dāng)因子Ⅴ或Ⅷ缺乏時(shí)，凝血酶原酶復(fù)合物形成受阻，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A正確，因子Ⅶ缺乏會(huì)縮短PT（因其為內(nèi)源性途徑啟動(dòng)因子），選項(xiàng)B錯(cuò)誤。因子Ⅹ或Ⅻ缺乏影響APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）?！绢}干5】下列哪種檢測(cè)指標(biāo)用于評(píng)估外源性凝血途徑功能？【選項(xiàng)】A.APTTB.PTC.D-二聚體D.纖維蛋白原定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)外源性凝血途徑（由組織因子啟動(dòng)），反映凝血因子Ⅶ及共同途徑因子的活性。APTT（選項(xiàng)A）檢測(cè)內(nèi)源性途徑，D-二聚體（選項(xiàng)C）反映纖溶活性，纖維蛋白原（選項(xiàng)D）為終產(chǎn)物定量。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】血小板聚集功能異常可能導(dǎo)致哪種出血傾向？【選項(xiàng)】A.剪切力相關(guān)出血B.高凝狀態(tài)相關(guān)出血C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān)出血D.凝血因子缺乏相關(guān)出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板聚集障礙（如血小板功能不全或數(shù)量減少）導(dǎo)致剪切力相關(guān)的出血，如皮膚黏膜瘀點(diǎn)、鼻衄等。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（高凝狀態(tài)）反而易導(dǎo)致血栓形成，選項(xiàng)C和D為凝血因子異常所致?！绢}干7】凝血酶抑制物（如肝素）通過(guò)哪種機(jī)制增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性？【選項(xiàng)】A.直接激活抗凝血酶ⅢB.誘導(dǎo)抗凝血酶Ⅲ構(gòu)象改變C.增加抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的結(jié)合位點(diǎn)D.修飾凝血酶結(jié)構(gòu)使其失活【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)空間位阻效應(yīng)誘導(dǎo)抗凝血酶Ⅲ從抑制態(tài)轉(zhuǎn)為激活態(tài)（構(gòu)象改變），高效抑制凝血酶及因子Ⅹa等。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述與肝素作用機(jī)制不符?！绢}干8】以下哪種凝血因子由肝臟合成后需在脾臟進(jìn)一步加工？【選項(xiàng)】A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子X(jué)I【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅶ由肝臟合成后需在脾臟的線粒體中經(jīng)谷氨酸羧化酶加工為活性形式。其他選項(xiàng)（因子Ⅷ、Ⅸ、XI）均由肝臟直接合成并分泌。選項(xiàng)A正確。【題干9】下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目異常提示纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原降低B.D-二聚體升高C.凝血酶原時(shí)間縮短D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）減少或纖溶活性增強(qiáng)，反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。選項(xiàng)A（纖維蛋白原降低）見(jiàn)于消耗性凝血病或纖溶亢進(jìn)，但D-二聚體更特異性。選項(xiàng)C（PT縮短）提示外源性凝血途徑活躍，選項(xiàng)D（凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)）提示纖維蛋白原缺乏?！绢}干10】抗凝藥物肝素與下列哪種成分直接結(jié)合發(fā)揮抗凝作用？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅦB.抗凝血酶ⅢC.磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移酶D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)結(jié)合抗凝血酶Ⅲ并誘導(dǎo)其構(gòu)象改變，增強(qiáng)對(duì)凝血酶、因子Ⅹa等酶的抑制。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤靶點(diǎn)?！绢}干11】下列哪種凝血因子在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起放大作用？【選項(xiàng)】A.因子ⅤB.因子ⅧC.因子ⅩD.因子Ⅶ【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅴ作為凝血酶原酶復(fù)合物中的輔因子，其活性被激活后可顯著放大內(nèi)源性凝血途徑的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為級(jí)聯(lián)反應(yīng)的不同環(huán)節(jié)因子。【題干12】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)主要提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ或Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原缺乏C.凝血酶原復(fù)合物功能障礙D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力，纖維蛋白原缺乏或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A影響APTT和PT，選項(xiàng)C（凝血酶原復(fù)合物功能障礙）影響PT，選項(xiàng)D（抗凝血酶Ⅲ缺乏）導(dǎo)致凝血酶無(wú)法被抑制，TT反而縮短?！绢}干13】下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查用于評(píng)估血小板功能？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.血小板的聚集功能試驗(yàn)（如玻珠法）D.凝血酶時(shí)間（TT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板聚集功能試驗(yàn)（如玻珠法、二磷酸腺苷誘導(dǎo)試驗(yàn)）直接檢測(cè)血小板聚集能力，是評(píng)估血小板功能的主要方法。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均為凝血因子或纖維蛋白代謝相關(guān)檢測(cè)?！绢}干14】凝血因子Ⅻ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑延長(zhǎng)B.外源性凝血途徑縮短C.纖溶系統(tǒng)激活D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅻ缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑啟動(dòng)延遲，表現(xiàn)為APTT顯著延長(zhǎng)（可達(dá)正常2-3倍），而PT不受影響。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D（PT縮短）與因子Ⅶ缺乏相關(guān)?！绢}干15】抗血小板藥物氯吡格雷通過(guò)抑制哪種酶的活性發(fā)揮抗栓作用？【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶B.磷脂酶CC.磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移酶D.磷酸酯酶A2【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯吡格雷不可逆抑制血小板膜表面的P2Y12受體（屬于ADP受體），阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物的形成。選項(xiàng)C（磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移酶）為錯(cuò)誤表述，正確靶點(diǎn)為P2Y12受體。需注意題目選項(xiàng)可能存在術(shù)語(yǔ)差異，但根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案應(yīng)選擇C?！绢}干16】凝血酶原復(fù)合物（包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）的作用是？【選項(xiàng)】A.激活因子ⅦB.激活因子ⅧC.轉(zhuǎn)化凝血酶原為凝血酶D.激活纖溶酶原【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ與鈣離子結(jié)合）在因子Ⅶa存在下激活凝血酶原，生成凝血酶。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)涉及不同凝血途徑或酶系統(tǒng)?！绢}干17】以下哪種凝血因子在凝血過(guò)程中同時(shí)參與內(nèi)源性和外源性途徑？【選項(xiàng)】A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅩD.因子Ⅺ【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅶ作為外源性凝血途徑啟動(dòng)因子（與組織因子結(jié)合），同時(shí)在內(nèi)源性途徑中通過(guò)凝血酶原酶復(fù)合物參與凝血酶生成。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)僅參與單一途徑?！绢}干18】凝血酶抑制劑（如水蛭素）的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血酶原酶復(fù)合物B.阻斷凝血酶與纖維蛋白原的結(jié)合C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制血小板聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】水蛭素通過(guò)不可逆結(jié)合凝血酶的活性位點(diǎn)，阻斷其與纖維蛋白原的結(jié)合，從而抑制凝血酶的級(jí)聯(lián)激活。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述與水蛭素作用機(jī)制不符?！绢}干19】凝血因子Ⅺ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子Ⅺ缺乏影響內(nèi)源性凝血途徑的中間環(huán)節(jié)，導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)（但幅度較因子Ⅻ缺乏輕）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)（PT、TT）不受影響。【題干20】以下哪種凝血因子在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起“橋梁”作用？【選項(xiàng)】A.因子ⅤB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子Ⅶ【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅴ作為凝血酶原酶復(fù)合物的輔因子，連接凝血酶原（因子Ⅱ）與凝血酶原酶（因子Ⅹa），在級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起橋梁作用。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為直接參與酶活化的因子。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血栓與止血的基本理論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】凝血因子Ⅷ在凝血過(guò)程中主要參與內(nèi)源性凝血途徑，其缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.先天性血小板減少癥D.腦血管意外【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵成分，其缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為血友病A。血友病B由因子Ⅸ缺乏引起，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；選項(xiàng)C與血小板數(shù)量相關(guān)，選項(xiàng)D與凝血功能無(wú)關(guān)?！绢}干2】下列哪種抗凝藥物可通過(guò)抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶發(fā)揮抗凝作用？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.硫酸氨甲環(huán)酸D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）發(fā)揮抗凝作用，而肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶和因子Ⅻ，硫酸氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng)，阿司匹林抑制血小板環(huán)氧酶通路。【題干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.因子ⅤB.因子ⅧC.纖維蛋白原D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)反映外源性凝血途徑，主要與因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅹ相關(guān)。因子Ⅴ缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，而因子Ⅷ缺乏主要影響APTT；纖維蛋白原減少影響凝血酶時(shí)間（TT），抗凝血酶Ⅲ缺乏導(dǎo)致TT延長(zhǎng)?！绢}干4】血小板聚集功能檢測(cè)中，最大聚集力測(cè)定通常使用的誘導(dǎo)劑是？【選項(xiàng)】A.ADPB.膠原C.肝素D.花生四烯酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠原是血小板聚集的主要生理誘導(dǎo)劑，通過(guò)激活血小板α顆粒釋放內(nèi)容物；ADP和花生四烯酸是次級(jí)介質(zhì)，肝素作為抗凝劑干擾檢測(cè)。【題干5】下列哪種凝血因子在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起“橋梁”作用？【選項(xiàng)】A.因子ⅨB.因子ⅤC.因子ⅩD.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子Ⅴ作為凝血酶原復(fù)合物的組成部分，連接凝血酶原酶復(fù)合物（因子Ⅹa、Ⅴ、Ca2?）與凝血酶原，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為凝血酶，故稱(chēng)“橋梁因子”。【題干6】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅸ缺乏B.凝血酶原缺乏C.纖溶亢進(jìn)D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)依賴(lài)凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，抗凝血酶Ⅲ缺乏或纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致TT延長(zhǎng)；因子Ⅸ缺乏影響APTT，凝血酶原缺乏影響PT和TT。【題干7】下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目反映血小板聚集功能？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間B.凝血酶原時(shí)間C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.纖維蛋白溶解時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】出血時(shí)間（BT）通過(guò)模擬皮膚創(chuàng)傷評(píng)估血小板粘附、聚集和釋放功能，而APTT、PT和TT反映凝血因子活性?！绢}干8】血友病A患者的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.皮下血腫C.鼻衄D.瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A因因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉深部出血形成血腫；皮膚瘀點(diǎn)和鼻衄多見(jiàn)于血小板減少癥或血管性紫癜。【題干9】下列哪種藥