2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)_第1頁
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2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的病因主要與哪種機制相關?【選項】A.幽門肌層非特異性肥厚B.幽門膜異常形成C.胃排空延遲D.腸系膜淋巴結炎【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄的典型病理特征為幽門肌層非特異性肥厚,多見于出生后2-6周嬰兒,與幽門括約肌持續(xù)痙攣及胃酸分泌異常相關。選項B描述的是先天性幽門閉鎖的病理特征,選項C和D與病因無關?!绢}干2】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.腹痛伴哭鬧B.排血性便C.腹部包塊D.便血呈果醬樣【參考答案】C【詳細解析】新生兒腸套疊的典型三聯(lián)征為陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便及腹部包塊,其中腹部包塊多見于病程后期。選項C為先天性巨結腸的典型體征?!绢}干3】先天性巨結腸的病理生理機制主要與哪種神經(jīng)節(jié)細胞缺陷相關?【選項】A.腦干神經(jīng)節(jié)細胞B.腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞C.腸黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞D.交感神經(jīng)節(jié)細胞【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸(Hirschsprung病)的病理特征為遠端結腸固有神經(jīng)叢及黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺如,導致腸蠕動障礙。選項A為帕金森病相關病變,選項C與先天性腸狹窄相關?!绢}干4】先天性膽道閉鎖的典型影像學表現(xiàn)是?【選項】A.肝內(nèi)膽管擴張B.膽囊增大C.膽總管結石D.肝臟鈣化【參考答案】A【詳細解析】先天性膽道閉鎖的影像學特征為肝內(nèi)膽管進行性擴張,伴膽汁淤積性改變,此為診斷金標準。選項B見于膽汁淤積癥,選項C為膽道結石常見表現(xiàn),選項D見于膽管囊性擴張癥。【題干5】新生兒腸套疊的手術方式首選哪種術式?【選項】A.腸套疊復位術B.腸造瘺術C.腸切除吻合術D.腸系膜淋巴結活檢術【參考答案】C【詳細解析】新生兒腸套疊確診后需行腹腔鏡或開腹腸套疊復位術,合并腸壞死者需行腸切除吻合術。選項A為保守治療手段,僅適用于早期非壞死病例?!绢}干6】先天性多囊腎的典型影像學特征是?【選項】A.腎臟體積增大伴囊性變B.腎臟鈣化C.腎盂擴張D.腎臟輪廓不規(guī)則【參考答案】A【詳細解析】先天性多囊腎(常染色體顯性遺傳)的典型表現(xiàn)為雙腎體積顯著增大,表面布滿多發(fā)囊腫,CT平掃可見囊壁強化。選項B見于腎鈣質(zhì)沉積癥,選項C為多囊腎晚期并發(fā)癥?!绢}干7】新生兒腸套疊的腸套疊段長度通常為?【選項】A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸套疊的套疊段長度通常為5-10cm,多位于回盲部或空腸近端。選項B為成人腸套疊常見范圍,選項C和D見于兒童及成人?!绢}干8】先天性膈疝的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.呼吸窘迫B.腹脹C.腹部膨隆伴腸鳴音減弱D.胸腔積液【參考答案】D【詳細解析】先天性膈疝的典型表現(xiàn)包括呼吸窘迫、腹脹及腹部膨隆,伴腸鳴音減弱。胸腔積液多見于交通性膈疝,但非典型表現(xiàn)。選項D為后天性膈疝可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?!绢}干9】先天性幽門肥厚性狹窄的手術方式首選?【選項】A.幽門成形術B.胃部分切除術C.腸造瘺術D.胃鏡下擴張【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄的標準術式為幽門成形術(Heller術式),通過切斷肥厚肌束及部分胃壁實現(xiàn)功能重建。選項B適用于嚴重胃排空障礙,選項D為非手術療法?!绢}干10】新生兒腸套疊的實驗室檢查特征是?【選項】A.血常規(guī)示白細胞升高B.血清淀粉酶顯著升高C.C反應蛋白升高D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】新生兒腸套疊早期即可出現(xiàn)炎癥反應指標升高,C反應蛋白(CRP)明顯升高是重要診斷依據(jù)。選項A常見于細菌感染,選項B多見于胰腺炎,選項D見于膽道閉鎖?!绢}干11】先天性巨結腸的手術方式中,哪些屬于根治性手術?【選項】A.腸造瘺術B.腸切除術C.Soave根治術D.Swenson根治術【參考答案】C、D【詳細解析】Soave和Swenson根治術通過曠置遠端結腸并切除神經(jīng)節(jié)缺如腸段實現(xiàn)根治,而Dartos術為姑息性手術。選項A為暫時性措施,選項B不完整?!绢}干12】新生兒腸套疊的腸壞死發(fā)生率與下列哪項相關?【選項】A.發(fā)病時間B.套疊長度C.腸套疊部位D.患者性別【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸套疊發(fā)病后24-72小時為危險期,腸壞死發(fā)生率隨時間推移顯著增加。套疊長度超過15cm、位于回盲部及女性患兒風險更高?!绢}干13】先天性膽道閉鎖的術后隨訪重點不包括?【選項】A.肝功能監(jiān)測B.膽囊功能評估C.營養(yǎng)支持D.腹部超聲復查【參考答案】B【詳細解析】先天性膽道閉鎖術后需密切監(jiān)測肝功能(膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶)及營養(yǎng)狀況,膽囊因膽道閉鎖已喪失功能,無需評估。選項D為常規(guī)隨訪項目?!绢}干14】先天性多囊腎的遺傳方式是?【選項】A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】B【詳細解析】先天性多囊腎為常染色體顯性遺傳病,父母中至少一方患病,子代患病風險50%。選項A見于常染色體隱性遺傳多囊腎(ARPKD),選項C和D為其他罕見遺傳方式?!绢}干15】新生兒腸套疊的腸套疊類型中,何者最常見?【選項】A.回盲部套疊B.升結腸套疊C.回腸套疊D.結腸肝曲套疊【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸套疊中回盲部套疊占比約75%,其次為升結腸及空腸近端。選項B多見于嬰兒期,選項C和D少見?!绢}干16】先天性膈疝的手術時機是?【選項】A.胎兒期B.出生后24小時內(nèi)C.出生后1周D.出生后2周【參考答案】B【詳細解析】先天性膈疝需在出生后24小時內(nèi)手術,避免呼吸衰竭。胎兒期手術需行胎兒鏡干預,但屬罕見情況。選項C和D為非緊急處理時機?!绢}干17】先天性巨結腸的病理生理機制主要與哪種神經(jīng)遞質(zhì)缺乏相關?【選項】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.組胺【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸(Hirschsprung病)的病理基礎為神經(jīng)節(jié)細胞缺如導致腸壁肌間神經(jīng)叢及黏膜下神經(jīng)叢乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)缺乏,影響腸道正常蠕動?!绢}干18】先天性膽道閉鎖的術后常見并發(fā)癥是?【選項】A.肝性腦病B.膽囊炎C.肝動脈血栓D.腸梗阻【參考答案】C【詳細解析】先天性膽道閉鎖術后肝動脈血栓發(fā)生率約1-3%,可能引發(fā)肝壞死。選項A見于終末期肝病患者,選項B和D多見于其他膽道疾病?!绢}干19】新生兒腸套疊的復位后并發(fā)癥中,何者最常見?【選項】A.腸壞死B.腸穿孔C.腸粘連D.腸梗阻【參考答案】C【詳細解析】腸套疊復位后最常見并發(fā)癥為腸粘連,發(fā)生率約30%。腸壞死多見于復位延遲病例,腸穿孔和腸梗阻相對少見。【題干20】先天性多囊腎的典型影像學特征中,何者特異性最高?【選項】A.腎臟體積增大B.囊壁鈣化C.囊性變伴出血D.囊壁強化【參考答案】C【詳細解析】先天性多囊腎的影像學特征為雙腎體積增大伴多發(fā)囊腫,囊壁鈣化見于合并感染或囊壁破裂。選項C為特異性表現(xiàn),選項A為一般性描述,選項D見于其他囊性疾病。2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.持續(xù)性非進行性嘔吐B.腹脹C.嘔吐物含膽汁D.體重增長停滯【參考答案】D【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見于出生后2-6周,患兒主要表現(xiàn)為持續(xù)性非進行性嘔吐(因幽門括約肌肥厚導致胃排空障礙),腹脹因嘔吐后胃內(nèi)容物反流引起。嘔吐物早期不含膽汁(因十二指腸未開放),后期可能含膽汁。體重增長停滯是長期營養(yǎng)不良的表現(xiàn),但并非早期典型癥狀?!绢}干2】先天性巨結腸的病理機制主要與哪種神經(jīng)節(jié)細胞缺陷相關?【選項】A.腦干神經(jīng)節(jié)細胞B.腸壁神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞C.肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞D.植物神經(jīng)節(jié)細胞【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸(Hirschsprung?。┑暮诵牟±硖卣鳛檫h端結腸固有神經(jīng)節(jié)細胞(Myenteric神經(jīng)節(jié)細胞)先天性缺失,導致腸蠕動障礙和便秘。腦干神經(jīng)節(jié)細胞(A)參與呼吸調(diào)控,肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞(C)控制腸道運動協(xié)調(diào)性,植物神經(jīng)節(jié)細胞(D)分布于外周,均與該病無直接關聯(lián)?!绢}干3】新生兒腸套疊的典型癥狀不包括以下哪項?【選項】A.突發(fā)劇烈腹痛B.肛門停止排氣排便C.嘔吐物含糞渣D.病程超過48小時【參考答案】D【詳細解析】新生兒腸套疊多見于6-36個月嬰兒,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛(伴哭鬧)、肛門停止排氣排便(套疊導致腸梗阻)、嘔吐物含糞渣樣物質(zhì)(套疊部位血供障礙)。病程超過48小時可能提示嚴重并發(fā)癥(如腸壞死),但并非典型癥狀特征。【題干4】先天性膽總管囊腫的常見遺傳方式是?【選項】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.新生兒期散發(fā)【參考答案】A【詳細解析】先天性膽總管囊腫(CBD)為常染色體顯性遺傳性疾病,約70%患者有家族史。致病基因位于13號染色體(13q11-13),表現(xiàn)為多囊性膽管發(fā)育異常。隱性遺傳(B)多見于其他膽道畸形,X連鎖(C)無相關報道,新生兒期散發(fā)(D)不符合遺傳規(guī)律?!绢}干5】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的緊急處理原則是?【選項】A.立即手術復位B.抗生素治療C.胃腸減壓D.放置鼻胃管【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸扭轉(zhuǎn)屬急腹癥,確診后需緊急手術復位并探查腸道。胃腸減壓(C/D)和抗生素(B)僅能緩解癥狀或預防感染,無法解決根本病因。手術復位是唯一根治手段,延誤可能導致腸壞死或多臟器衰竭?!绢}干6】先天性臍茸(臍竇)的典型治療方法是?【選項】A.藥物抗感染B.臍周固定術C.臍竇切除D.腹腔鏡修補【參考答案】C【詳細解析】臍茸為臍部皮膚竇道畸形,需手術切除病變組織(C)??垢腥荆ˋ)僅針對合并感染,無法消除病灶;臍周固定術(B)適用于臍疝,腹腔鏡修補(D)適用于復雜先天性腸道畸形。術后需每日換藥預防感染?!绢}干7】新生兒腸套疊的X線檢查特征不包括?【選項】A.陽性征象(空氣灌腸征)B.梯形陰影C.腸管積氣D.腸管擴張【參考答案】D【詳細解析】新生兒腸套疊X線檢查可見“階梯狀”陰影(B)、腸管積氣(C)及空氣灌腸征(A)。腸管擴張(D)多見于單純性腸梗阻,而非套疊特征。套疊導致腸祥折疊,而非整體擴張?!绢}干8】先天性腸閉鎖的術后并發(fā)癥不包括?【選項】A.腸梗阻B.腸旋轉(zhuǎn)不良C.腸壞死D.腸瘺【參考答案】B【詳細解析】先天性腸閉鎖術后常見并發(fā)癥為腸梗阻(A)、腸壞死(C)和腸瘺(D)。腸旋轉(zhuǎn)不良(B)多見于新生兒期,與腸閉鎖手術無直接關聯(lián),但需在術前通過影像學評估。【題干9】新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的高危因素不包括?【選項】A.熱力學腸損傷B.臍靜脈營養(yǎng)C.胎膜早破D.胎齡<32周【參考答案】B【詳細解析】NEC高危因素包括熱力學腸損傷(A)、胎膜早破(C)、胎齡<32周(D)及長期腸外營養(yǎng)。臍靜脈營養(yǎng)(B)是新生兒腸外營養(yǎng)的常規(guī)途徑,與NEC發(fā)生無直接因果關系。【題干10】先天性多囊腎的影像學特征不包括?【選項】A.腎臟多囊性擴張B.腎盂擴張C.腎動脈狹窄D.腎臟體積增大【參考答案】B【詳細解析】先天性多囊腎(常染色體顯性遺傳)主要表現(xiàn)為雙腎多囊性擴張(A)及腎臟體積增大(D)。腎盂擴張(B)多見于尿路梗阻或感染,腎動脈狹窄(C)需通過血管造影確診,與多囊腎無直接關聯(lián)。【題干11】新生兒腸套疊的手術方式不包括?【選項】A.腸套疊復位術B.病變腸段切除C.腸造口術D.腹腔鏡腸吻合術【參考答案】C【詳細解析】腸套疊手術以復位(A)和切除壞死腸段(B)為主,腹腔鏡腸吻合術(D)適用于復雜病例。腸造口術(C)用于嚴重腹脹或腸梗阻無法耐受手術的患兒,但非根治方案?!绢}干12】先天性胃食管反流病的治療首選藥物是?【選項】A.前列腺素類似物B.H2受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.胃黏膜保護劑【參考答案】C【詳細解析】先天性胃食管反流?。▼雰悍戳餍允彻苎祝┦走x質(zhì)子泵抑制劑(C)抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑(B)次之,前列腺素類似物(A)用于預防再出血,胃黏膜保護劑(D)僅輔助治療?!绢}干13】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的典型影像學表現(xiàn)是?【選項】A.腸管擴張B.腸祥“V”形征C.腸系膜淋巴結腫大D.腸腔積液【參考答案】B【詳細解析】腸旋轉(zhuǎn)不良X線檢查可見“雙泡征”或“三泡征”,腸祥在右中腹呈“V”形排列(B)。腸管擴張(A)和腸腔積液(D)為腸梗阻表現(xiàn),腸系膜淋巴結腫大(C)提示感染。【題干14】先天性膽道閉鎖的術后經(jīng)典術式是?【選項】Kasai術式A.肝門空腸吻合術B.膽腸吻合術C.肝移植D.膽囊造瘺【參考答案】A【詳細解析】先天性膽道閉鎖術后經(jīng)典術式為Kasai肝門空腸吻合術(A),通過肝門板與空腸端側吻合恢復膽汁引流。肝移植(C)為終末期治療,膽囊造瘺(D)僅適用于急性膽管炎?!绢}干15】新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的病理分期不包括?【選項】A.輕度B.中度C.嚴重D.合并膿毒癥【參考答案】D【詳細解析】NEC病理分期分為A-D期(A:非特異性炎癥;B:黏膜壞死;C:全層壞死;D:腸穿孔)。合并膿毒癥(D)屬于并發(fā)癥,非獨立病理分期。【題干16】先天性幽門狹窄的鋇餐檢查特征是?【選項】A.胃泡擴張B.蠕動波消失C.幽門壓跡D.腸腔積氣【參考答案】C【詳細解析】先天性幽門狹窄鋇餐檢查可見胃體擴張(A)、蠕動波消失(B)及幽門管狹窄形成壓跡(C)。腸腔積氣(D)多見于腸梗阻?!绢}干17】新生兒腸套疊的空氣灌腸復位指征不包括?【選項】A.套疊部位位于回盲部B.病程<48小時C.生命體征穩(wěn)定D.腹脹明顯【參考答案】A【詳細解析】空氣灌腸復位適用于回腸末端套疊(非回盲部套疊不適用,排除A),病程<48小時(B)、生命體征穩(wěn)定(C)、腹脹明顯(D)均為復位適應證?!绢}干18】先天性多囊肝的影像學特征是?【選項】A.肝臟體積縮小B.肝包膜鈣化C.肝內(nèi)多囊性病變D.肝靜脈擴張【參考答案】C【詳細解析】先天性多囊肝(常染色體隱性遺傳)典型表現(xiàn)為肝內(nèi)多囊性病變(C)。肝臟體積縮?。ˋ)多見于肝硬化,肝包膜鈣化(B)見于膽管畸形,肝靜脈擴張(D)提示門脈高壓?!绢}干19】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的病因中占比最高的是?【選項】A.腸套疊B.腸系膜淋巴結腫大C.先天性腸道畸形D.胃腸道腫瘤【參考答案】C【詳細解析】先天性腸道畸形(如旋轉(zhuǎn)不良、套疊)是新生兒腸扭轉(zhuǎn)最常見病因(占比60%-70%)。腸系膜淋巴結腫大(B)多繼發(fā)于感染,胃腸道腫瘤(D)罕見于新生兒?!绢}干20】先天性膽總管囊腫的術后并發(fā)癥不包括?【選項】A.膽管炎B.肝膿腫C.腸梗阻D.腫瘤復發(fā)【參考答案】D【詳細解析】先天性膽總管囊腫術后主要并發(fā)癥為膽管炎(A)、肝膿腫(B)及腸梗阻(C)。腫瘤復發(fā)(D)多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,與先天性膽總管囊腫無關。2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型癥狀是?【選項】A.嘔吐(尤其是噴射性)、腹脹和體重增長不良B.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)C.腹痛伴便血D.腹部膨隆伴腸鳴音立進【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見于出生后2-6周,患兒因幽門括約肌肥厚導致胃排空障礙,典型表現(xiàn)為非進行性噴射性嘔吐(占89%)、腹脹(因胃潴留)及體重增長不良(因營養(yǎng)攝入不足)。選項B為先天性巨結腸癥狀,C為壞死性小腸結腸炎表現(xiàn),D為腸梗阻特征?!绢}干2】先天性巨結腸的病理機制主要與?【選項】A.腸道菌群失調(diào)B.神經(jīng)節(jié)細胞缺失C.腸管先天性狹窄D.腸壁肌肉增生【參考答案】B【詳細解析】Hirschsprung病核心病理為遠端結腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失(連續(xù)性缺如),導致腸管蠕動障礙和繼發(fā)性擴張。選項A為腸梗阻常見誘因,C為先天性腸閉鎖特征,D與先天性巨結腸病理無關。【題干3】先天性膽總管囊腫的手術最佳時機是?【選項】A.新生兒期行根治性切除B.6月齡至1歲行囊腫切除+膽腸吻合C.2歲后行姑息性引流D.3歲以上行介入治療【參考答案】B【詳細解析】6月齡至1歲是手術黃金期,此時囊腫體積適中且患兒耐受性強,可一期切除囊腫并重建膽道(如肝管空腸吻合術)。新生兒期手術風險高(死亡率30%-50%),2歲后囊腫可能繼發(fā)癌變,3歲以上介入治療僅限無法手術病例?!绢}干4】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是?【選項】A.嘔血伴果醬樣便B.噴射性嘔吐伴高熱C.腹痛伴黏液血便D.腹部包塊伴腸鳴音減弱【參考答案】C【詳細解析】腸套疊以陣發(fā)性劇烈腹痛(80%患兒)和黏液血便(60%-70%)為特征,便血呈果醬樣為回腸末端套疊表現(xiàn)。選項A為壞死性小腸結腸炎特征,B為腸套疊合并感染表現(xiàn),D為腸梗阻晚期體征?!绢}干5】先天性膈疝的影像學特征中哪項正確?【選項】A.膈肌連續(xù)完整B.肺不張伴膈下積液C.膈頂膨隆伴肝右葉移位D.膈下腸管擴張【參考答案】C【詳細解析】先天性膈疝(多為右側)影像學表現(xiàn)為膈頂膨?。倚园鼔K)、肝右葉向左移位(占85%),伴同側肺不張(因胸腔容量減少)。選項B為腸梗阻表現(xiàn),D為腸梗阻或腸套疊特征。【題干6】新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的高危因素不包括?【選項】A.胎齡<32周B.羊水糞染C.經(jīng)典母乳喂養(yǎng)D.胃腸外營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)(<32周占60%)、低體重(<1500g風險增加5倍)、胃腸外營養(yǎng)(>7天風險倍增)、羊水糞染(提示胎兒腸道感染風險)。選項B為產(chǎn)前感染指標,與NEC發(fā)生無直接關聯(lián)?!绢}干7】先天性腭裂的解剖學基礎錯誤的是?【選項】A.上頜骨與腭骨未融合B.軟腭肌肉發(fā)育不良C.腭大動脈未閉合D.腭帆張肌先天性缺失【參考答案】C【詳細解析】先天性腭裂分軟腭(I型)和腭咽(II型)兩類,核心病理為腭部軟骨膜發(fā)育缺陷導致骨膜未閉合(占70%)。選項C錯誤,腭大動脈閉合與腭裂無關?!绢}干8】新生兒腸系膜淋巴結炎的常見病原體是?【選項】A.腸道桿菌(如大腸桿菌)B.鉤端螺旋體C.非典型病原體(如支原體)D.病毒性(如腺病毒)【參考答案】D【詳細解析】新生兒腸系膜淋巴結炎80%由病毒引起(如腺病毒、輪狀病毒),腸道桿菌多見于6月齡以上兒童。選項B為成人鉤體病病原,C為成人社區(qū)獲得性肺炎常見病原?!绢}干9】先天性高鈣血癥的典型實驗室表現(xiàn)是?【選項】A.血磷降低、尿鈣增高B.血鈣升高、尿磷增高C.血鉀降低、尿鈣增高D.血鈉升高、尿鈉增高【參考答案】B【詳細解析】Jansen型高鈣血癥(常染色體顯性遺傳)特征為血鈣升高(>3mmol/L)、尿鈣增高(因腎性鈣排泄增加)。選項A為低鈣血癥表現(xiàn),C為尿鈣石癥特征,D為高鈉血癥表現(xiàn)?!绢}干10】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的緊急處理措施是?【選項】A.胃腸減壓+禁食B.立位拍片+空氣灌腸C.急診手術復位D.胰島素治療【參考答案】C【詳細解析】新生兒腸扭轉(zhuǎn)死亡率高達50%,確診后需急診手術復位(如Laddbands切斷術)??諝夤嗄c僅適用于單純性腸套疊(無腸壞死)。選項A為常規(guī)處理,D與腸扭轉(zhuǎn)無關?!绢}干11】先天性幽門閉鎖的鋇餐檢查特征是?【選項】A.幽門管狹窄B.幽門區(qū)充盈缺損C.胃泡擴張D.十二指腸擴張【參考答案】C【詳細解析】先天性幽門閉鎖鋇餐表現(xiàn)為胃泡擴張(胃排空延遲)和十二指腸近端擴張(占80%),幽門區(qū)見細線狀充盈缺損(閉鎖膜)。選項A為先天性幽門肥厚性狹窄特征。【題干12】新生兒壞死性小腸結腸炎的死亡主要原因是?【選項】A.腸穿孔B.肝衰竭C.腎衰竭D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】NEC死亡主因是腸穿孔(發(fā)生率20%-30%),次要是感染性休克(15%)和呼吸衰竭(10%)。選項B為肝靜脈血栓特征,C為慢性腎衰竭表現(xiàn),D為腦室內(nèi)出血常見并發(fā)癥?!绢}干13】先天性膽總管囊腫的癌變風險與?【選項】A.囊腫大小相關B.囊腫內(nèi)壓力相關C.囊腫是否合并感染相關D.患兒性別相關【參考答案】A【詳細解析】囊腫直徑>4cm時癌變風險顯著增加(5年內(nèi)癌變率15%),直徑<2cm癌變率<1%。合并感染(發(fā)生率30%)可能加速癌變進程,但非獨立危險因素。選項D錯誤,性別無影響?!绢}干14】新生兒腸套疊的發(fā)病高峰年齡是?【選項】A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.18月齡【參考答案】A【詳細解析】腸套疊發(fā)病高峰為6-36月齡,其中3月齡(尤其4-6周)發(fā)病率最高(占全年病例的40%),因此時腸套疊易自發(fā)松解。選項B為壞死性小腸結腸炎高發(fā)月齡?!绢}干15】先天性腭裂術后語音障礙的主要危險因素是?【選項】A.腭裂程度(I型vsII型)B.術后感染C.腭咽閉合不全D.全身麻醉時間【參考答案】C【詳細解析】腭咽閉合不全(60%-70%患兒)是語音障礙主因,表現(xiàn)為鼻音過重和鼻漏氣。選項A與語音障礙無直接關聯(lián),選項B可能加重術后并發(fā)癥?!绢}干16】新生兒腸系膜淋巴結炎的影像學特征是?【選項】A.腸壁增厚伴滲出B.腸系膜淋巴結腫大(>1cm)C.腸腔積液D.腸蠕動亢進【參考答案】B【詳細解析】X線示腸系膜淋巴結腫大(圓形或卵圓形,>1cm)伴腸祥充氣擴張,CT可見脂肪密度淋巴結(CT值約-60至-80HU)。選項A為腸炎表現(xiàn),C為腸梗阻特征,D為腸功能紊亂?!绢}干17】先天性高鈣血癥的典型骨骼表現(xiàn)是?【選項】A.縱向生長障礙B.骨骼延遲閉合C.脊柱側彎D.穎骨骨軟化【參考答案】A【詳細解析】Jansen型高鈣血癥因1,25(OH)2D3分泌過多導致骨骼過度礦化,表現(xiàn)為佝僂病樣改變(如O型腿)和生長遲緩(身高低于同年齡50%)。選項B為生長激素缺乏特征,C為先天性脊柱側彎,D為維生素D缺乏表現(xiàn)?!绢}干18】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的實驗室檢查異常不包括?【選項】A.血鈣降低B.C反應蛋白升高C.肝功能異常D.血糖降低【參考答案】A【詳細解析】腸扭轉(zhuǎn)患兒因腸缺血可出現(xiàn)低血糖(<2.8mmol/L)、高血糖(應激反應)和肝功能異常(缺血性肝炎)。選項A錯誤,血鈣正常(<2.2-2.6mmol/L)?!绢}干19】先天性巨結腸的排便規(guī)律是?【選項】A.每日排便3-5次B.便秘3-5天排便1次C.排便困難伴糊狀便D.排便后緩解性腹痛【參考答案】B【詳細解析】典型排便規(guī)律為“陶土樣便3-5天→劇烈腹痛→糊狀便”,排便后腹痛緩解。選項A為功能性腹瀉特征,C為先天性巨結腸早期表現(xiàn),D為腸套疊特征。【題干20】新生兒壞死性小腸結腸炎的腸鏡表現(xiàn)是?【選項】A.腸黏膜充血水腫B.腸壁潰瘍形成C.腸腔狹窄D.腸黏膜顆粒狀改變【參考答案】B【詳細解析】內(nèi)鏡下可見黏膜呈“地圖樣”潰瘍(50%-60%病例),伴出血(30%)。選項A為腸炎表現(xiàn),C為先天性腸閉鎖特征,D為先天性巨結腸顆粒狀黏膜。2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.進行性加重的非bilious嘔吐B.腹脹與體重增長停滯C.上腹部壓痛D.腸鳴音立進【參考答案】C【詳細解析】1.正確選項:C(上腹部壓痛)先天性幽門肥厚性狹窄(HTN)的典型表現(xiàn)為進行性加重的非bilious嘔吐(A正確),腹脹及體重增長停滯(B正確),因幽門肌肉肥厚壓迫胃竇,導致胃排空障礙。2.錯誤選項分析:-C(上腹部壓痛):HTN以幽門部機械性梗阻為特征,壓痛多見于急性腸梗阻而非慢性梗阻。-D(腸鳴音立進):慢性梗阻時腸鳴音減弱,立進提示腸缺血或感染,與HTN無關。【題干2】先天性膽總管囊腫的影像學特征中,最特異性的是?【選項】A.肝內(nèi)膽管擴張B.肝外膽管均勻性擴張C.胰頭受壓D.肝內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(肝外膽管均勻性擴張)先天性膽總管囊腫(CBD)的影像學特征為肝外膽管呈“串珠樣”均勻性擴張,肝內(nèi)膽管正常(A錯誤)。2.錯誤選項分析:-C(胰頭受壓):CBD擴張可能壓迫胰頭,但非特異性表現(xiàn)。-D(肝內(nèi)鈣化灶):見于陳舊性囊壁感染或結石,非典型CBD特征。【題干3】新生兒腸套疊的典型病史中,最早期出現(xiàn)的癥狀是?【選項】A.突發(fā)劇烈腹痛B.果醬樣血便C.哭鬧不安D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(果醬樣血便)新生兒腸套疊早期以血便為首發(fā)癥狀,糞便呈果醬樣(暗紅色),黏液與糞便混合。2.錯誤選項分析:-A(突發(fā)劇烈腹痛):哭鬧不安(C)和發(fā)熱(D)多見于中后期,血便出現(xiàn)前即可存在腸梗阻癥狀?!绢}干4】先天性巨結腸(Hirschsprung病)的病理特征中,正確的是?【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺失段位于乙狀結腸B.病變腸段腸壁增厚C.正常神經(jīng)節(jié)細胞與病變區(qū)呈漸進過渡D.全腸壁神經(jīng)節(jié)缺失【參考答案】C【詳細解析】1.正確選項:C(正常神經(jīng)節(jié)細胞與病變區(qū)呈漸進過渡)Hirschsprung病特征為病變腸段神經(jīng)節(jié)細胞缺失,但正常神經(jīng)節(jié)細胞與缺失區(qū)存在漸進過渡(如直腸乙狀結腸過渡帶)。2.錯誤選項分析:-A(神經(jīng)節(jié)細胞缺失段位于乙狀結腸):缺失段通常起自直腸,累及乙狀結腸及遠端。-B(病變腸段腸壁增厚):病變區(qū)腸壁薄,無增厚。-D(全腸壁神經(jīng)節(jié)缺失):僅累及部分腸段(如直腸至降結腸)。【題干5】新生兒腸套疊的影像學檢查首選方法是?【選項】A.腹部X線平片B.超聲檢查C.CT三維重建D.磁共振成像(MRI)【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(超聲檢查)超聲檢查可清晰顯示套疊部位、腸管形態(tài)及腸管內(nèi)氣體(“假性腫瘤征”),為首選無創(chuàng)檢查。2.錯誤選項分析:-A(腹部X線平片):僅能提示腸梗阻,無法明確套疊。-C(CT三維重建):有創(chuàng)且輻射較大,非首選。-D(MRI):時間較長,不適用于急性脫水患兒?!绢}干6】先天性幽門肥厚性狹窄的手術適應癥中,正確的是?【選項】A.嘔吐超過2周B.體重增長停滯伴脫水C.胃鏡下幽門狹窄程度>3mmD.保守治療失敗后【參考答案】D【詳細解析】1.正確選項:D(保守治療失敗后)嘔吐超過2周(A)或體重增長停滯伴脫水(B)是手術指征,但胃鏡下幽門狹窄程度(C)非絕對適應癥(部分輕度狹窄可保守)。2.錯誤選項分析:-C(胃鏡下幽門狹窄程度>3mm):幽門直徑<5mm或>10mm時手術指征明確,3mm為臨界值需結合臨床?!绢}干7】先天性膽總管囊腫的手術治療原則中,錯誤的是?【選項】A.行肝外膽管空腸R-Y吻合術B.術中行膽囊造瘺C.術前放置鼻膽管D.術后早期開始膽汁腸內(nèi)營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(術中行膽囊造瘺)膽囊造瘺可減少術中膽汁丟失,但增加感染風險,現(xiàn)多主張術中膽囊切除或保留。2.錯誤選項分析:-A(肝外膽管空腸R-Y吻合術):標準術式,重建膽腸引流。-C(術前放置鼻膽管):可減輕肝內(nèi)外膽管壓力,預防膽汁性肝硬變。-D(術后早期開始膽汁腸內(nèi)營養(yǎng)):促進腸道功能恢復。【題干8】新生兒腸套疊的并發(fā)癥中,最兇險的是?【選項】A.腸穿孔B.腸壞死C.腹膜炎D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(腸壞死)腸套疊導致血供中斷可引發(fā)腸壞死,死亡率達50%-70%。2.錯誤選項分析:-A(腸穿孔):多見于陳舊性套疊,急性期較少見。-C(腹膜炎):腸壞死繼發(fā)感染后可能出現(xiàn)。-D(急性腎衰竭):多見于脫水或全身炎癥反應綜合征(SIRS)?!绢}干9】先天性巨結腸的排便訓練中,錯誤的操作是?【選項】A.定時排便B.使用開塞露刺激排便C.鼓勵患兒自主排便D.禁止使用灌腸【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(使用開塞露刺激排便)開塞露刺激排便可能損傷直腸黏膜,導致出血或穿孔,應避免。2.錯誤選項分析:-A(定時排便):建立規(guī)律排便習慣。-C(鼓勵自主排便):通過游戲訓練患兒排便反射。-D(禁止使用灌腸):灌腸可刺激排便反射,但需謹慎操作?!绢}干10】先天性幽門肥厚性狹窄的術后并發(fā)癥中,最常見的是?【選項】A.胃食管反流B.胃瘺C.空腸梗阻D.膽汁性腹膜炎【參考答案】A【詳細解析】1.正確選項:A(胃食管反流)幽門松解術后胃排空延遲,胃食管反流發(fā)生率約30%-50%。2.錯誤選項分析:-B(胃瘺):發(fā)生率<5%,多因吻合口愈合不良。-C(空腸梗阻):罕見,多因腸粘連。-D(膽汁性腹膜炎):與膽總管囊腫相關,非HTN并發(fā)癥?!绢}干11】新生兒腸套疊的血液學特征中,錯誤的是?【選項】A.白細胞計數(shù)升高B.血紅蛋白正常C.血小板減少D.堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(血紅蛋白正常)腸套疊早期血紅蛋白多正常,后期因腸壞死或脫水可能下降。2.錯誤選項分析:-A(白細胞計數(shù)升高):提示炎癥反應。-C(血小板減少):腸套疊未累及骨髓,血小板通常正常。-D(堿性磷酸酶升高):肝膽系統(tǒng)受累時升高?!绢}干12】先天性膽總管囊腫的術后遠期并發(fā)癥中,最常見的是?【選項】A.膽汁性肝硬化B.囊腫復發(fā)C.胰瘺D.術后感染【參考答案】A【詳細解析】1.正確選項:A(膽汁性肝硬化)膽總管囊腫術后10年內(nèi)約20%-30%發(fā)生膽汁性肝硬化。2.錯誤選項分析:-B(囊腫復發(fā)):發(fā)生率<5%,多為術中殘留囊腫。-C(胰瘺):與胰管與膽管解剖變異相關。-D(術后感染):多見于術后早期(1周內(nèi))?!绢}干13】新生兒腸套疊的復位方法中,錯誤的是?【選項】A.空氣灌腸復位B.超聲引導下復位C.手術復位D.靜脈注射地塞米松【參考答案】D【詳細解析】1.正確選項:D(靜脈注射地塞米松)地塞米松可減輕炎癥反應,但無直接復位作用,且可能延遲腸套疊診斷。2.錯誤選項分析:-A(空氣灌腸復位):適用于≤6個月患兒,套疊位置近端。-B(超聲引導下復位):精準定位,減少并發(fā)癥。-C(手術復位):復位失敗或合并腸壞死時需手術?!绢}干14】先天性巨結腸的病理生理機制中,正確的是?【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸蠕動亢進B.神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸蠕動減弱C.直腸肌層肥厚D.神經(jīng)節(jié)細胞缺失與遺傳相關【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸蠕動減弱)Hirschsprung病因直腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失,導致近端腸管缺乏抑制性神經(jīng)沖動,表現(xiàn)為“腸atonия”(腸失張力)。2.錯誤選項分析:-A(腸蠕動亢進):為假象,實際為神經(jīng)沖動傳遞障礙導致蠕動減弱。-C(直腸肌層肥厚):肥厚為繼發(fā)改變,非原發(fā)機制。-D(與遺傳相關):多為常染色體隱性遺傳,但約50%無明確家族史?!绢}干15】先天性幽門肥厚性狹窄的術前準備中,錯誤的是?【選項】A.靜脈補液糾正脫水B.鼻胃管減壓C.胃鏡評估幽門狹窄程度D.禁食4-6小時【參考答案】C【詳細解析】1.正確選項:C(胃鏡評估幽門狹窄程度)胃鏡可明確幽門狹窄程度(直徑<5mm或>10mm需手術),但術前禁食4-6小時(D)和鼻胃管減壓(B)是必要準備。2.錯誤選項分析:-A(靜脈補液糾正脫水):糾正水電解質(zhì)紊亂。【題干16】新生兒腸套疊的影像學診斷中,特征性表現(xiàn)是?【選項】A.腸管擴張B.腸管內(nèi)氣體影C.“假性腫瘤征”D.腸壁增厚【參考答案】C【詳細解析】1.正確選項:C(“假性腫瘤征”)超聲顯示套疊處腸管呈“假性腫瘤征”(腸管內(nèi)氣體影surroundedbyhypoechoicmass)。2.錯誤選項分析:-A(腸管擴張):見于腸梗阻,非特異性。-B(腸管內(nèi)氣體影):正常腸管可含氣體,套疊處氣體位于腸腔中央。-D(腸壁增厚):套疊處腸壁正?;蚵栽龊?。【題干17】先天性膽總管囊腫的手術時機中,正確的是?【選項】A.確診后1-3個月B.6月齡以上C.3月齡前D.保守治療無效后【參考答案】D【詳細解析】1.正確選項:D(保守治療無效后)先天性膽總管囊腫確診后應盡早手術(3月齡后),但若保守治療(如抗感染、營養(yǎng)支持)無效需立即手術。2.錯誤選項分析:-A(確診后1-3個月):過早手術可能增加早產(chǎn)風險。-B(6月齡以上):錯過最佳手術窗口期(3月齡后)。-C(3月齡前):可能合并胎兒期并發(fā)癥(如肝衰竭)?!绢}干18】先天性巨結腸的排便訓練中,正確的體位是?【選項】A.俯臥位B.側臥位C.坐位D.膝胸位【參考答案】D【詳細解析】1.正確選項:D(膝胸位)膝胸位可放松直腸平滑肌,促進排便反射,避免腹壓增加導致括約肌痙攣。2.錯誤選項分析:-A(俯臥位):可能壓迫腹部影響排便。-B(側臥位):無明確排便優(yōu)勢。-C(坐位):適用于已建立排便習慣的患兒。【題干19】先天性幽門肥厚性狹窄的術后護理中,錯誤的是?【選項】A.限制奶量并延長喂奶間隔B.使用質(zhì)子泵抑制劑C.術后早期恢復腸內(nèi)營養(yǎng)D.監(jiān)測胃管引流液性質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(使用質(zhì)子泵抑制劑)質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)可減少胃酸分泌,緩解胃食管反流,但可能抑制胃黏膜修復。2.錯誤選項分析:-A(限制奶量并延長喂奶間隔):減少胃內(nèi)殘留。-C(術后早期恢復腸內(nèi)營養(yǎng)):促進腸道功能恢復。-D(監(jiān)測胃管引流液性質(zhì)):評估胃排空及并發(fā)癥?!绢}干20】新生兒腸套疊的并發(fā)癥中,與血容量不足直接相關的是?【選項】A.腸壞死B.休克C.腹膜炎D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】1.正確選項:B(休克)腸套疊導致腸缺血、血容量不足可迅速進展為休克,表現(xiàn)為心率快、血壓下降、意識改變。2.錯誤選項分析:-A(腸壞死):繼發(fā)于腸缺血,需24-72小時后出現(xiàn)。-C(腹膜炎):多見于腸壞死或穿孔。-D(急性腎衰竭):多見于休克后期或合并多器官衰竭。2025年綜合類-兒外科住院醫(yī)師-新生兒外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.birth-weightlosswithin2weeksB.projectilevomitingC.distensionoftheabdomenD.failuretothrive【參考答案】C【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄(HTSH)主要表現(xiàn)為生后2周內(nèi)出現(xiàn)的進行性加重的非bilious嘔吐(A正確),嘔吐物不含膽汁(B正確),腹部平片可見胃泡擴張(C錯誤)。由于慢性營養(yǎng)不良和脫水,患兒常出現(xiàn)體重下降(D正確)。腹部膨隆多見于腸套疊或腸梗阻,而非HTSH?!绢}干2】新生兒腸閉鎖最常用的影像學檢查是?【選項】A.uppergastrointestinalseriesB.abdominalultrasoundC.CTscanD.MRI【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸閉鎖的確診依賴影像學檢查,其中上消化道造影(A正確)可清晰顯示閉鎖位置及形態(tài)學特征,尤其是十二指腸閉鎖的“雙泡征”。腹部超聲(B)對低體重兒存在偽影,CT(C)和MRI(D)雖無輻射但臨床應用較少?!绢}干3】關于先天性膈疝的病理生理機制,錯誤的是?【選項】A.diaphragmatichernialeadstolunghypoplasiaB.abdominalcontentsprotrudeintothepleuralcavityC.associatedwithtrisomy21D.increasedriskofmeconiumaspiration【參考答案】D【詳細解析】先天性膈疝(A正確)因膈肌發(fā)育缺陷導致腹腔內(nèi)容物(B正確)進入胸腔,引起肺發(fā)育不良(A正確)。約20%病例合并21三體(C正確),但并發(fā)胎糞吸入綜合征(D錯誤)多見于出生后窒息而非膈疝本身?!绢}干4】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是?【選項】A.jaundiceB.bloodystoolsC.abdominalmassD.respiratorydistress【參考答案】B【詳細解析】新生兒腸套疊(A正確)早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、噴射狀嘔吐,典型血便(B正確)多見于病程24-48小時。黃疸(A錯誤)提示膽道畸形,腹部包塊(C錯誤)多見于巨結腸,呼吸急促(D錯誤)常見于肺炎?!绢}干5】關于先天性膽總管囊腫的治療原則,錯誤的是?【選項】A.earlysurgicalresectionB.ERCPwithstentplacementC.associatedwithbiliaryatresiaD.requirespreoperativeimaging【參考答案】B【詳細解析】先天性膽總管囊腫(CBD)主張早期手術切除(A正確),ERCP(B錯誤)僅用于梗阻性黃疸的臨時緩解。該病與肝內(nèi)膽管發(fā)育異常(膽汁淤積性肝纖維化)相關(C正確),需術前影像(D正確)評估囊腫范圍及肝內(nèi)外膽管解剖?!绢}干6】新生兒先天性梅克爾憩室的臨床表現(xiàn)最常見的是?【選項】A.abdominaldistensionB.chronicanemiaC.acuteabdomenD.recurrentvomiting【參考答案】C【詳細解析】梅克爾憩室(A正確)因異位黏膜引發(fā)腸梗阻或出血,典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛(C正確)。腹部膨隆(A錯誤)多見于腸套疊,慢性貧血(B錯誤)見于潰瘍出血,嘔吐(D錯誤)多為非噴射狀。【題干7】關于新生兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的影像學特征,正確的是?【選項】A.doublebubblesignB.C-shapedduodenumC.paucisetasignD.dilatedloopsofsmallbowel【參考答案】B【詳細解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良(A正確)的影像學特征包括十二指腸“C形”壓迫(B正確)及空腸祥“S形”壓迫。雙泡征(A錯誤)見于十二指腸閉鎖,多間隙征(C錯誤)提示腸壞死,腸管擴張(D錯誤)多見于腸梗阻晚期?!绢}干8】新生兒腸套疊的復位治療首選方法是?【選項】A.manualreductionB.air-contrastbariumenemaC.laparoscopicadhesiolysisD.observation【參考答案】B【詳細解析】新生兒腸套疊(A正確)的復位治療首選空氣灌腸(B正確),約80%病例可成功。手法復位(C錯誤)僅適用于極早期病例,腹腔鏡手術(C錯誤)用于復位失敗者,單純觀察(D錯誤)延誤治療?!绢}干9】關于先天性巨結腸的病理生理機制,正確的是?【選項】A.lossofganglioncellsinthemyentericplexusB.hyperplasiaofsubmucosalnervesC.associatedwithHirschsprungdiseaseD.leadstofunctionalobstruction【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸(A正確)因遠端腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失(Hirschsprung?。е履c管痙攣性狹窄和近端擴張(D正確)。神經(jīng)節(jié)細胞增生(B錯誤)見于Zellweger綜合征,與巨結腸無關(C錯誤)?!绢}干10】新生兒先天性膈疝的緊急處理措施是?【選項】A.nasogastrictubeplacementB.endotrachealintubationC.surgicalexplorationD.oxygenadministration【參考答案】C【詳細解析】先天性膈疝(A正確)的緊急處理為開胸探查(C正確),術中還納內(nèi)容物并修復膈肌。鼻胃管(A錯誤)僅用于減壓,氣管插管(B錯誤)用于氣道管理,氧療(D錯誤)僅改善缺氧?!绢}干11】新生兒先天性膽管閉鎖的典型實驗室檢查結果是?【選項】A.elevatedalkalinephosphataseB.normalbilirubinlevelsC.meconiumileusD.anemiawithbasophilicstippling【參考答案】A【詳細解析】先天性膽管閉鎖(A正確)表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積,ALP顯著升高(A正確),血膽紅素早期正常(B錯誤),后期升高。Meconiumileus(C錯誤)見于先天性巨結腸,貧血(D錯誤)多因脾功能亢進?!绢}干12】新生兒先天性胃食管反流的治療中,

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