2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒是指胎齡小于多少周的嬰兒？【選項】A.37周B.38周C.36周D.40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒的定義為胎齡小于37周的新生兒，此為國際通用標(biāo)準(zhǔn)。選項B（38周）接近足月，屬于晚期早產(chǎn)兒；選項C（36周）雖接近標(biāo)準(zhǔn)，但未達(dá)37周；選項D（40周）為足月兒。【題干2】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久？【選項】A.24小時內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-72小時出現(xiàn)，3-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。選項A（24小時內(nèi)）過早，選項C（7-10天）為消退期而非高峰期，選項D（2周后）已超出生理性黃疸范圍?！绢}干3】呼吸窘迫綜合征（RDS）最常見于哪種胎齡的新生兒？【選項】A.胎齡<28周B.胎齡28-32周C.胎齡>37周D.胎齡32-36周【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，早發(fā)性RDS多見于胎齡<28周極早產(chǎn)兒，晚發(fā)性見于胎齡28-32周早產(chǎn)兒。選項B為晚發(fā)性，選項C為足月兒，選項D為中期早產(chǎn)兒。【題干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌為新生兒敗血癥首位病原體（占50%以上），銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染，B型鏈球菌多見于出生時感染，金黃色葡萄球菌多見于院內(nèi)感染?！绢}干5】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20%-30%，為最常見的單發(fā)畸形。房間隔缺損（ASD）多合并其他畸形，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復(fù)雜三聯(lián)畸形，動脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見于早產(chǎn)兒?！绢}干6】新生兒代謝性酸中毒最常見于哪種疾病？【選項】A.胎糞吸入綜合征B.窒息C.敗血癥D.肝母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】窒息導(dǎo)致無氧代謝增加，乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒，為新生兒期最常見病因。胎糞吸入綜合征（MEBS）多伴呼吸系統(tǒng)損害，敗血癥可合并代謝紊亂，肝母細(xì)胞瘤為罕見腫瘤?！绢}干7】新生兒維生素K缺乏性出血病多見于出生后多久發(fā)病？【選項】A.1周內(nèi)B.2-4周C.1個月D.3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型發(fā)病時間為出生后2-6周（“晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥”），因肝臟合成能力不足及腸道菌群未建立導(dǎo)致維生素K缺乏。選項A（1周內(nèi)）為“早發(fā)性”，多因母親用藥或臍血問題?！绢}干8】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.嗜肺鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）為新生兒肺炎首位病原體（占30%-50%），尤其早產(chǎn)兒。肺炎鏈球菌多見于1歲以上兒童，金黃色葡萄球菌多見于院內(nèi)感染，嗜肺鏈球菌為成人肺炎常見病原。【題干9】新生兒低血糖最常見于哪種情況？【選項】A.糖尿病母親所生嬰兒B.早產(chǎn)兒C.窒息D.臍血輸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】窒息導(dǎo)致無氧代謝障礙，肝糖原耗竭引發(fā)低血糖，為新生兒期最常見病因。糖尿病母親嬰兒（選項A）多因母親血糖控制不佳，早產(chǎn)兒（選項B）因能量需求高，臍血輸入（選項D）為醫(yī)源性因素。【題干10】新生兒膽紅素腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嗜睡B.抽搐C.肌張力低下D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽紅素腦病典型表現(xiàn)為“核黃疸”，抽搐（尤其角弓反張）為最早且最嚴(yán)重癥狀，伴中樞抑制（嗜睡）、肌張力低下（C選項）及瞳孔改變（D選項）?！绢}干11】先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型癥狀是？【選項】A.體溫升高B.皮膚干燥脫屑C.眼裂狹小D.耳位低【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患兒因代謝減慢出現(xiàn)黏液性水腫，典型表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑（B選項），眼裂狹?。–選項）為先天性瞼裂短小，耳位低（D選項）為耳郭發(fā)育不良。體溫升高（A選項）多見于感染或其他疾病?！绢}干12】新生兒溶血病最常見于哪種血型不合？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性）為新生兒溶血病最常見原因（占75%以上），ABO血型不合（選項A）多表現(xiàn)為輕度黃疸，Kell和Duffy血型不合（選項C、D）相對少見。【題干13】新生兒低鈣血癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.瞳孔散大B.手足搐搦C.前囟隆起D.呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥早期表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，如手部抽搐（B選項），嚴(yán)重時出現(xiàn)喉痙攣或癲癇樣發(fā)作。手足搐搦為典型表現(xiàn)，前囟隆起（C選項）多見于顱高壓，呼吸急促（D選項）為缺氧或感染表現(xiàn)。【題干14】新生兒硬腫癥最常見的病因是？【選項】A.敗血癥B.窒息C.肝母細(xì)胞瘤D.先天性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥多見于早產(chǎn)兒，敗血癥（A選項）為最常見病因（占50%-70%），其次為窒息、先天性感染（如巨細(xì)胞病毒）或遺傳代謝病。肝母細(xì)胞瘤（C選項）為罕見腫瘤。【題干15】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.窒息B.腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.高熱驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首位原因是圍產(chǎn)期缺氧（窒息），占30%-50%，其次為感染（如腦膜炎、巨細(xì)胞病毒）、遺傳代謝病或腦出血。高熱驚厥（D選項）多見于6個月至5歲兒童。【題干16】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的母嬰傳播途徑是？【選項】A.血液傳播B.精液傳播C.分娩時垂直傳播D.食物傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMV主要通過分娩時垂直傳播（C選項），胎盤或羊水感染胎兒；血液傳播（A選項）和精液傳播（B選項）為成人間傳播，食物傳播（D選項）不適用于新生兒?！绢}干17】新生兒腹瀉最常見病原體是？【選項】A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.諾如病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒為嬰幼兒腹瀉首位病原體（占50%以上），大腸桿菌（B選項）多見于新生兒敗血癥或醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌（C選項）為少見病原，諾如病毒（D選項）多見于散發(fā)疫情?！绢}干18】新生兒聽力篩查的推薦起始時間是？【選項】A.生后24小時B.生后48小時C.生后3天D.生后1周【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒聽力篩查推薦在出生后3-5天（48-72小時）完成初篩，1周內(nèi)完成復(fù)篩。選項A（24小時）過早，選項C（3天）為推薦范圍起點，選項D（1周）為復(fù)篩時間。【題干19】新生兒腦癱的早期表現(xiàn)是？【選項】A.頭圍增大B.抽搐C.肌張力低下D.視力障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦癱早期典型表現(xiàn)為肌張力低下（C選項），如“軟腳”或“蛙腹”，頭圍增大（A選項）多見于腦炎或遺傳病，抽搐（B選項）可為伴隨癥狀，視力障礙（D選項）與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)?！绢}干20】新生兒高熱驚厥的定義是？【選項】A.體溫>38℃伴驚厥B.體溫>39℃伴驚厥C.體溫>40℃伴驚厥D.體溫>37℃伴驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒高熱驚厥定義為體溫>38℃且持續(xù)≥30分鐘，是嬰兒期常見驚厥類型。體溫>39℃（B選項）或>40℃（C選項）為嚴(yán)重高熱，體溫>37℃（D選項）為低熱范圍。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒（＜37周）體溫調(diào)節(jié)能力差，主要與哪種機制異常有關(guān)？【選項】A.產(chǎn)熱不足B.調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟C.皮膚薄且皮下脂肪少D.體溫感受器功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞（下丘腦）發(fā)育不成熟，無法有效整合體溫信號并調(diào)節(jié)產(chǎn)熱/散熱，導(dǎo)致體溫波動大。選項A（產(chǎn)熱不足）是結(jié)果而非機制，C（皮膚?。┖虳（體溫感受器異常）與早產(chǎn)兒體溫問題關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干2】新生兒窒息Apgar評分＜3分提示：【選項】A.5分鐘內(nèi)完全恢復(fù)自主呼吸B.皮膚呈蒼白或青紫色C.肌張力完全消失D.反應(yīng)完全消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評分＜3分表明新生兒存在嚴(yán)重窒息，表現(xiàn)為皮膚蒼白或青紫色（B）。選項A（5分鐘恢復(fù)）對應(yīng)評分4-5分，C（肌張力消失）和D（反應(yīng)消失）是評分＜3的次要表現(xiàn)?！绢}干3】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常為：【選項】A.≤5mg/dLB.5-15mg/dLC.15-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸膽紅素水平≤5mg/dL（A）。選項B（5-15）為病理性黃疸范圍，C（15-20）為極重度黃疸，D（＞20）提示膽紅素腦病風(fēng)險?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是：【選項】A.大腸桿菌B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌（A）是新生兒敗血癥的主要革蘭氏陰性菌，占60%-70%。金黃色葡萄球菌（C）多見于感染性休克，病毒（B）和真菌（D）較少見?！绢}干5】新生兒低血糖的典型癥狀不包括：【選項】A.驚厥B.意識模糊C.皮膚蒼白D.嗜睡【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖典型癥狀為驚厥（A）、意識模糊（B）、皮膚蒼白（C）。嗜睡（D）多見于反應(yīng)性低血糖，非典型表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病因是：【選項】A.缺氧缺血B.胰島素缺乏C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.先天性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS最根本原因是肺表面活性物質(zhì)（C）缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項A（缺氧）是誘因，B（胰島素缺乏）與糖尿病相關(guān)，D（先天性肺炎）非特異病因。【題干7】先天性甲狀腺功能減退的篩查時間：【選項】A.生后2周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒遺傳性甲狀腺功能減退需在出生后2周內(nèi)通過足跟血篩查（TSH檢測）。3個月（C）和6個月（D）為后續(xù)隨訪時間。【題干8】新生兒肺炎最常見的病原體是：【選項】A.鏈球菌B.細(xì)菌性肺炎常為葡萄球菌C.革蘭氏陰性菌D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陰性菌（C）為主，如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌。鏈球菌（A）和葡萄球菌（B）多見于嬰兒肺炎，病毒（D）為次要病因?！绢}干9】先天性巨細(xì)胞病毒感染傳播途徑不包括：【選項】A.母親垂直傳播B.血液透析C.分娩時接觸D.共用奶瓶【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨細(xì)胞病毒（CMV）主要通過母嬰垂直傳播（A）和分娩時接觸（C）。血液透析（B）和共用奶瓶（D）為后天感染途徑，不屬先天性范疇?！绢}干10】新生兒糖尿病的病因：【選項】A.母親妊娠糖尿病B.胰島素缺乏C.自身免疫性破壞D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒糖尿?。∟DM）最常見原因為胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素缺乏（B）。選項A（母親妊娠糖尿病）是高危因素，C（自身免疫）多見于1型糖尿病，D（胰島素抵抗）與肥胖相關(guān)?！绢}干11】新生兒硬腫癥最常見誘因是：【選項】A.RDSB.敗血癥C.長期輸液D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥多因敗血癥（B）導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，消耗脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫。RDS（A）是直接病因，但敗血癥是主要誘因?！绢}干12】新生兒驚厥最常見病因是：【選項】A.先天性腦發(fā)育異常B.窒息C.低鈣血癥D.腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中40%-50%由先天性腦發(fā)育異常（A）引起，如腦癱、癲癇。窒息（B）多導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，低鈣（C）和腦炎（D）為次發(fā)因素?！绢}干13】新生兒溶血病黃疸特點：【選項】A.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）B.黃疸程度輕C.皮膚黃染不顯D.腦部CT異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）黃疸出現(xiàn)早（A），程度重且進(jìn)行性加重。選項B（輕）和C（不顯）描述錯誤，D（CT異常）為后遺癥。【題干14】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）發(fā)病時間：【選項】A.生后2周內(nèi)B.生后72小時C.1月齡D.3月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺透明膜病多發(fā)生在生后72小時內(nèi)（B），因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張。選項A（2周內(nèi)）為早產(chǎn)兒NRDS時間，C（1月齡）和D（3月齡）多屬晚發(fā)性呼吸問題。【題干15】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）診斷依據(jù)：【選項】A.Apgar評分＜3分B.腦電圖異常C.腦脊液壓力升高D.體溫＞39℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE診斷核心依據(jù)是腦電圖（B）顯示彌漫性異常。Apgar評分＜3分（A）是窒息指標(biāo)，腦脊液壓力升高（C）提示腦室炎，體溫＞39℃（D）多為高熱驚厥。【題干16】新生兒腹瀉常見病原體：【選項】A.輪狀病毒B.細(xì)菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒腹瀉以輪狀病毒（A）最常見，占30%-50%。細(xì)菌（B）和病毒（D）為次要病因，真菌（C）極少見?！绢}干17】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）激素缺乏：【選項】A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.17α-羥化酶D.11β-羥化酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH最常見為11β-羥化酶缺乏（C），導(dǎo)致皮質(zhì)醇和醛固酮合成障礙。17α-羥化酶缺乏（D）屬罕見類型，選項A（醛固酮）為結(jié)果而非激素缺乏類型。【題干18】新生兒鵝口瘡致病菌：【選項】A.白色念珠菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】鵝口瘡由白色念珠菌（A）感染口腔黏膜引起。鏈球菌（B）和大腸桿菌（C）多致其他感染，肝炎病毒（D）不引發(fā)鵝口瘡?！绢}干19】新生兒低鈣血癥主要并發(fā)癥：【選項】A.腦癱B.鵝口瘡C.硬腫癥D.膽紅素腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥典型表現(xiàn)為驚厥（C）、手足搐搦，嚴(yán)重者出現(xiàn)硬腫癥。腦癱（A）是長期后遺癥，鵝口瘡（B）與真菌感染相關(guān)，膽紅素腦?。―）由高膽紅素血癥引起?！绢}干20】新生兒黃疸光療禁忌癥：【選項】A.膽紅素＞20mg/dLB.足月兒C.體重＜2000gD.腦脊液正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括膽紅素＞20mg/dL（A）或存在膽紅素腦病危險因素。足月兒（B）和體重＜2000g（C）是光療適應(yīng)癥，腦脊液正常（D）與光療無關(guān)。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒（出生體重＜2500g且＜37周）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.體溫不升B.肺透明膜病C.生理性體重下降D.臍動脈搏動消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟，生理性體重下降幅度較大（可達(dá)10%-15%），但并非典型臨床表現(xiàn)。A選項體溫不升（體溫＜36℃）和C選項生理性體重下降是早產(chǎn)兒的特征表現(xiàn)，B選項肺透明膜?。ê粑狡染C合征）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，D選項臍動脈搏動消失提示胎兒循環(huán)中斷，均為早產(chǎn)兒典型表現(xiàn)?！绢}干2】新生兒黃疸的光療指征中，以下哪項正確？【選項】A.母親妊娠期糖尿病史B.母親為O型血C.血清膽紅素＞12.9mg/dLD.母親有妊娠高血壓史【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征以血清膽紅素濃度為核心標(biāo)準(zhǔn)，C選項＞12.9mg/dL（71μmol/L）是光療啟動閾值。A、B、D選項均為母體因素，與光療指征無關(guān)。需注意未結(jié)合膽紅素水平及出生后24小時增長情況輔助判斷?！绢}干3】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最根本的病理生理機制是？【選項】A.肺泡壁毛細(xì)血管滲漏B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胎盤早剝D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS的核心病理是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏（＜30mg/dL），導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張。A選項肺泡壁滲漏多見于新生兒肺透明膜病，C、D選項與NRDS無直接關(guān)聯(lián)。PS缺乏可使肺順應(yīng)性顯著下降（＜100mL/cmH?O），需通過影像學(xué)（如胸片“白陶土樣”改變）確診。【題干4】足月新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生呼吸急促（＞60次/分）伴三凹征，首先考慮？【選項】A.支氣管肺發(fā)育不良B.新生兒肺炎C.臍部感染D.缺氧缺血性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎是24小時內(nèi)呼吸急促最常見病因，尤以細(xì)菌性肺炎多見（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌）。B選項需結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、呼吸音異常等判斷。A選項多見于早產(chǎn)兒，C選項感染癥狀（發(fā)熱、黃疸）更突出，D選項以意識障礙、腦癱為特征?！绢}干5】新生兒敗血癥的常見病原體中，哪項不正確？【選項】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌為主（大腸桿菌占40%-60%），B型流感嗜血桿菌（15%-20%）和真菌（10%-15%）次之。銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒，非足月兒少見。需注意血培養(yǎng)陽性率低（＜50%），需結(jié)合臨床癥狀及血象（白細(xì)胞＞20×10?/L或＜5×10?/L）診斷?！绢}干6】新生兒低血糖的典型癥狀不包括？【選項】A.驚厥B.嗜睡C.面色蒼白D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（＜2.8mmol/L）典型表現(xiàn)為嗜睡（20%）、肌張力低下（30%）、驚厥（15%），嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸暫停（5%）。面色蒼白多見于失血或感染，呼吸暫停需警惕呼吸系統(tǒng)疾病。需注意生后2小時即可能出現(xiàn)低血糖（尤其是母親有妊娠糖尿病或巨大兒）。【題干7】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.腦損傷B.肺炎C.酸中毒D.臍部膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥（皮膚及皮下組織硬如冰泥）嚴(yán)重時（＞50%體表面積受累）可導(dǎo)致多器官功能衰竭，其中腦損傷（如腦水腫、腦出血）發(fā)生率最高（30%-50%）。C選項酸中毒是常見伴隨癥狀，B、D選項為其他并發(fā)癥。需注意早產(chǎn)兒（＜32周）發(fā)病率是足月兒的10倍?！绢}干8】新生兒溶血病綜合征（HDN）最關(guān)鍵的實驗室檢查是？【選項】A.Coombs試驗B.血清膽紅素定量C.直接抗人球蛋白試驗D.紅細(xì)胞脆性試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN確診需Coombs試驗陽性（抗IgG型），提示血型不合（如ABO或Rh血型不合）。A選項間接Coombs試驗用于自身免疫性溶血性貧血，B選項用于黃疸評估，D選項用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。需注意HDN患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大（20%-30%）。【題干9】新生兒腸套疊的典型表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹瀉果醬樣便C.哭鬧伴發(fā)熱D.便血鮮紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸套疊患兒以劇烈哭鬧（60%）、果醬樣黏液血便（90%）為典型表現(xiàn)，嘔吐多發(fā)生在病程后期（30%）。A選項咖啡渣樣物見于上消化道出血，C選項發(fā)熱多見于感染性疾病，D選項便血鮮紅色提示下消化道出血（如直腸息肉）。需注意空氣灌腸或超聲檢查是首選診斷方法?！绢}干10】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的嚴(yán)重后遺癥是？【選項】A.視神經(jīng)萎縮B.腦積水C.脛骨短小D.神經(jīng)性耳聾【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMV宮內(nèi)感染（發(fā)生率1%-2%）導(dǎo)致永久性損害，其中視神經(jīng)萎縮（約30%）和聽力損傷（15%）最常見。B選項腦積水多見于開放性神經(jīng)管缺陷，C選項脛骨短小為成骨不全癥表現(xiàn)，D選項神經(jīng)性耳聾可合并其他致聾因素。需注意巨細(xì)胞病毒特異性IgM抗體陽性可確診。【題干11】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項】A.肝臟肋下2cmB.頸靜脈怒張C.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時，肺動脈高壓導(dǎo)致頸靜脈怒張（60%）、肝頸靜脈回流征陽性（50%）。A選項肝臟肋下2cm（≥2cm）提示肝腫大，C選項肺動脈瓣區(qū)雜音（S2分裂固定）提示先天性心臟病，D選項腹水多見于晚期心衰或肝靜脈回流受阻。【題干12】新生兒甲狀腺功能減低癥（CH）的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.生理性黃疸延長B.體溫低下C.嗜睡反應(yīng)低下D.腹股溝斜疝【參考答案】D【詳細(xì)解析】CH早期（生后1-2月）表現(xiàn)為體溫低下（50%）、反應(yīng)低下（40%）、生理性黃疸延長（30%），嚴(yán)重者出現(xiàn)肌張力低下（20%）。D選項腹股溝斜疝多見于先天性幽門閉鎖患兒，需注意TSH檢測是篩查金標(biāo)準(zhǔn)。【題干13】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的急救措施不包括？【選項】A.氧療B.胸外按壓C.糖皮質(zhì)激素D.肺表面活性物質(zhì)吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS急救首選肺表面活性物質(zhì)吸入（100-200mg/kg），輔以氧療（T-piece或CPAP）。B選項胸外按壓僅用于呼吸心跳驟停，C選項糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可減輕肺水腫但非急救措施。需注意早產(chǎn)兒（＜32周）肺表面活性物質(zhì)需求量是足月兒的10倍?！绢}干14】新生兒敗血癥休克期的典型實驗室檢查是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.血清CRP＞10mg/LC.血小板＜50×10?/LD.血氣pH＜7.3【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克期血氣分析顯示代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L），伴低血壓（收縮壓＜70mmHg）。A選項血培養(yǎng)陽性率低（＜50%），B選項CRP＞10mg/L提示炎癥反應(yīng)，C選項血小板＜50×10?/L提示DIC。需注意中心靜脈壓＜50mmHg是休克指標(biāo)之一。【題干15】新生兒寒冷損傷綜合征（RDS）的死亡主要與下列哪項相關(guān)？【選項】A.腦水腫B.多器官衰竭C.紅細(xì)胞增多癥D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS死亡主要因多器官功能衰竭（MOF），其中肺衰竭（呼吸衰竭）和腎衰竭最常見。A選項腦水腫多見于早產(chǎn)兒HIE，C選項紅細(xì)胞增多癥（Hb＞220g/L）與慢性缺氧相關(guān)，D選項肺炎為合并癥。需注意體溫＜35℃是重要危險因素?！绢}干16】新生兒巨幼細(xì)胞貧血的典型實驗室特征是？【選項】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%B.MCV＞100fLC.血清維生素B12＜100pg/mLD.血清葉酸＞15ng/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致，其中維生素B12缺乏（如巨幼細(xì)胞性貧血）伴神經(jīng)癥狀（如肌張力低下），葉酸缺乏（如營養(yǎng)性貧血）多見于妊娠期或長期素食者。A選項網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%提示溶血，B選項MCV＞100fL提示大細(xì)胞性貧血，D選項葉酸＞15ng/mL正常?！绢}干17】新生兒腸套疊的影像學(xué)檢查首選是？【選項】A.X線腹部平片B.超聲檢查C.核磁共振（MRI）D.CT掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查（特別是空氣灌腸超聲）敏感性達(dá)90%，可顯示“假性腫瘤征”（腸套疊團塊）及“套疊部腸管”。A選項X線可見“階梯狀”陰影（空氣灌腸后），但無法區(qū)分單純腸梗阻或套疊。C、D選項MRI/CT檢查創(chuàng)傷大，非首選。需注意超聲檢查時間窗為發(fā)病后48-72小時?！绢}干18】新生兒低鈣血癥的典型癥狀不包括？【選項】A.頻繁驚厥B.面部口角抽動C.鈣化不良的骨骼D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（＜1.8mmol/L）典型表現(xiàn)為驚厥（60%）、肌張力低下（30%）、方顱（15%）。D選項呼吸暫停多見于新生兒呼吸窘迫或感染。A選項驚厥表現(xiàn)為腕足抽動，B選項口角抽動提示低鎂血癥，C選項骨骼鈣化不良（如顱骨軟化）見于維生素D缺乏。【題干19】新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。┲匦停↖II級）的病理改變不包括？【選項】A.腦水腫B.腦出血C.腦室內(nèi)出血D.腦軟化【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIEIII級病理改變包括腦水腫（20%）、腦出血（50%）、腦室內(nèi)出血（15%），嚴(yán)重者出現(xiàn)腦軟化（10%）。A選項腦水腫（20%）、B選項腦出血（50%）、D選項腦軟化（10%）均為重型表現(xiàn)。C選項腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒（＜32周）或嚴(yán)重畸形，重型HIE中發(fā)生率＜15%。【題干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭的氧療首選是？【選項】A.面罩給氧B.鼻導(dǎo)管給氧C.氧濃度＞50%的氧療D.高壓氧艙【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選T-piece氧療（氧濃度30%-40%，流量2-4L/min），可改善氧合同時避免高濃度氧損傷。A選項面罩氧療（如T-piece）能提供精準(zhǔn)氧濃度，B選項鼻導(dǎo)管氧療（＜1歲＜1L/min）氧合效率低。C選項氧濃度＞50%可能加重CO?潴留，D選項高壓氧艙僅用于特殊病例（如氣胸）。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.新生兒肺炎；B.呼吸窘迫綜合征；C.新生兒黃疸；D.先天性心臟畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征（RDS），是早產(chǎn)最常見的并發(fā)癥。新生兒肺炎多繼發(fā)于感染，黃疸與膽紅素代謝相關(guān)，先天性心臟畸形在早產(chǎn)兒中發(fā)生率不顯著?！绢}干2】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是？A.生后24小時內(nèi)；B.生后2-3天；C.生后5-7天；D.生后1周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24小時出現(xiàn)，72小時達(dá)高峰，5-7天消退。若生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸需警惕母嬰血型不合或感染性因素?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？A.大腸桿菌；B.B型流感嗜血桿菌；C.金黃色葡萄球菌；D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌是新生兒敗血癥的主要病原體（占50%-60%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌。B型流感嗜血桿菌多見于早產(chǎn)兒腦膜炎，真菌感染較少見。【題干4】先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？A.智力低下；B.皮膚干燥；C.面部浮腫；D.睡眠不安【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型癥狀為皮膚干燥、黃染、腹脹（假性水腫），生后1-2周出現(xiàn)。智力低下是長期未治療的結(jié)果，非早期表現(xiàn)?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？A.肺泡壁肺泡隔發(fā)育不良；B.肺表面活性物質(zhì)缺乏；C.胸腺發(fā)育不全；D.肝臟功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒基礎(chǔ)問題，但直接致病因素是PS不足?！绢}干6】新生兒低血糖最常見于？A.糖尿病母親新生兒；B.早產(chǎn)兒；C.羊水胎脂綜合征；D.巨大兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水胎脂綜合征（胎脂堵塞呼吸道）導(dǎo)致低血糖風(fēng)險最高（發(fā)生率30%-50%）。糖尿病母親新生兒低血糖多因母親血糖控制不佳。【題干7】新生兒溶血病最常見血型不合是？A.ABO血型不合；B.母親Rh陰性；C.母子Kell血型不合；D.母子Duffy血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（母親O型，胎兒A/B型）最常見（占新生兒溶血病60%），癥狀較輕；Rh陰性血型不合多見于第2胎及以后?！绢}干8】新生兒體溫調(diào)節(jié)障礙最常見于？A.胎兒水腫綜合征；B.早產(chǎn)兒；C.預(yù)產(chǎn)期新生兒；D.巨大兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，產(chǎn)熱少、散熱快，易出現(xiàn)體溫不升（<36℃）或過高（>37.5℃）。足月兒體溫穩(wěn)定?！绢}干9】新生兒顱內(nèi)出血最常見于？A.胎膜早破>24小時；B.剖宮產(chǎn)；C.腦脊液壓力增高；D.腦血管畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（<32周）顱內(nèi)出血多因腦室旁出血，與胎膜早破時間相關(guān)（>24小時風(fēng)險增加）。剖宮產(chǎn)與顱內(nèi)出血無直接因果關(guān)系?！绢}干10】新生兒肺炎最常見的病原體是？A.細(xì)菌（如大腸桿菌）；B.病毒性（如呼吸道合胞病毒）；C.真菌；D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎70%-80%，大腸桿菌、肺炎鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌最常見。病毒性肺炎多見于早產(chǎn)兒。【題干11】新生兒驚厥最常見原因是？A.代謝性酸中毒；B.腦損傷；C.先天性感染；D.體溫異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒（HCO3-降低）是新生兒驚厥的首位病因（占30%-50%），尤其是birthasphyxia導(dǎo)致的乳酸堆積?！绢}干12】先天性幽門肥厚性狹窄的典型癥狀是？A.嘔吐咖啡渣樣物；B.進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐；C.交替性發(fā)作腸梗阻；D.腹脹伴停止排氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】90%患兒在生后2-6周出現(xiàn)非bilious噴射性嘔吐，與幽門肌肉肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻有關(guān)。嘔吐物不含膽紅素?！绢}干13】新生兒腹瀉最常見病原體是？A.輪狀病毒；B.大腸桿菌；C.諾如病毒；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒是6月齡內(nèi)嬰幼兒腹瀉最常見病原體（占50%-60%），秋冬季高發(fā)。大腸桿菌多見于新生兒敗血癥合并腹瀉?！绢}干14】新生兒肝脾腫大的首要病因是？A.先天性代謝性疾??；B.先天性感染；C.先天性心臟??；D.先天性免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒）是新生兒肝脾腫大的首位原因（占30%-40%），病毒直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致腫大?！绢}干15】新生兒硬腫癥的主要死因是？A.多器官衰竭；B.紅細(xì)胞增多癥；C.敗血癥；D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒因休克、多器官功能衰竭死亡占70%以上，尤其是肺、腎、心功能衰竭。紅細(xì)胞增多癥是并發(fā)癥而非直接死因?！绢}干16】新生兒聽力篩查的黃金時期是？A.生后1周；B.生后3天；C.生后1個月；D.生后3個月【參考答案】D【詳細(xì)解析】建議生后3個月完成首次聽力篩查，6月齡加強篩查，12月齡確認(rèn)診斷。早期篩查可避免言語發(fā)育遲緩。【題干17】新生兒代謝性酸中毒的典型實驗室改變是？A.血鈉升高；B.血鉀升高；C.堿剩余降低；D.二氧化碳分壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，腎臟代償性排出H+，導(dǎo)致血HCO3-降低（<24mmol/L），堿剩余（BE）<-2mmol/L?！绢}干18】新生兒巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥的時期是？A.圍產(chǎn)期；B.生后1周內(nèi)；C.生后1-3個月；D.生后3個月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）宮內(nèi)感染（圍產(chǎn)期）可致腦積水、聽力障礙；生后1周內(nèi)感染因免疫系統(tǒng)未成熟，后遺癥風(fēng)險最高（致聾率50%）?！绢}干19】新生兒持續(xù)肺動脈高壓（PPHN）的病理機制主要是？A.肺血管收縮；B.肺血管發(fā)育不良；C.肺血管炎癥；D.肺血管畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPHN核心機制為肺血管持續(xù)收縮（占80%），導(dǎo)致肺動脈壓>25mmHg持續(xù)>2周。肺血管發(fā)育不良是基礎(chǔ)問題，但急性期以收縮為主?！绢}干20】新生兒巨脾癥的常見疾病是？A.先天性脾臟腫大；B.敗血癥；C.先天性無痛性天皰瘡；D.先天性免疫缺陷【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性無痛性天皰瘡（CPEO）患兒因乙酰膽堿受體缺陷，易合并巨脾癥（脾臟>100g）。敗血癥脾腫大多為繼發(fā)性，非特發(fā)性。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒（＜37周）出生后應(yīng)重點預(yù)防的感染性疾病是？【選項】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性腦炎C.先天性弓形蟲病D.真菌性敗血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，細(xì)菌性肺炎發(fā)病率顯著高于足月兒。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，需盡早經(jīng)驗性抗生素治療。其他選項中，病毒性腦炎多見于年長兒，先天性弓形蟲病可通過母體篩查預(yù)防，真菌性敗血癥多見于極早產(chǎn)兒但并非主要預(yù)防目標(biāo)。【題干2】新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)是膽紅素水平達(dá)到多少？【選項】A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，光療適用于膽紅素水平≥12.9mg/dL（≥205μmol/L）的新生兒，尤其是存在核黃疸高危因素者。15mg/dL為預(yù)警值，需密切監(jiān)測；18-20mg/dL需聯(lián)合酶誘導(dǎo)或換血治療?！绢}干3】新生兒肺炎合并心衰時首選的血管活性藥物是？【選項】A.多巴胺B.硝苯地平C.艾司洛爾D.羥考酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺能增強心肌收縮力（劑量依賴性），同時通過β1受體激活改善心輸出量，是心衰合并低心排量的首選。硝苯地平為鈣通道阻滯劑（抑制心肌收縮），艾司洛爾為β受體阻滯劑（降低心率），羥考酮為阿片類鎮(zhèn)痛藥均不適用于心衰搶救?！绢}干4】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.體溫不升B.皮膚瘀點C.頑固性腹瀉D.休克表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】敗血癥早期（1-3天）典型表現(xiàn)為體溫不升（<36℃）、皮膚瘀點（細(xì)菌毒素介導(dǎo)毛細(xì)血管滲漏）、休克（微循環(huán)障礙）。頑固性腹瀉多見于腸道感染或先天性免疫缺陷，非敗血癥特異性表現(xiàn)?！绢}干5】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時間應(yīng)為？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP多發(fā)生于早產(chǎn)兒（＜32周、＜1500g）出生后4-8周，視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常導(dǎo)致。建議在矯正年齡≥4周且體重≥2000g時開始每4周篩查，持續(xù)至8周或視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至閾值期?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡肺泡隔化生障礙B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胰島素抵抗D.肝臟葡萄糖-6-磷酸酶缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS典型病理為肺泡壁發(fā)育不成熟（肺泡化延遲），導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，引起進(jìn)行性肺不張。肺泡肺泡隔化生障礙多見于肺發(fā)育畸形，胰島素抵抗與新生兒低血糖相關(guān)?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，糾正低鈣血癥的藥物是？【選項】A.碳酸鈣B.葡萄糖酸鈣C.乙酰膽堿D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥合并低鈣血癥時首選葡萄糖酸鈣（10%溶液，每次5-8mg/kg，緩慢靜滴），因碳酸鈣吸收率低且可能加重代謝性酸中毒。乙酰膽堿用于膽堿能危象，維生素K用于出血性疾病?！绢}干8】新生兒遺傳性代謝性疾病篩查中，哪種疾病無法通過足跟血檢測？【選項】A.苯丙酮尿癥B.甲狀腺功能減退C.戈謝病D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國新生兒遺傳代謝病篩查項目包括苯丙酮尿癥（BUN/BSA比值異常）、甲狀腺功能減退（TSH升高）、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏（G6PD）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（17-OHCS低）等。戈謝?。ㄌ窃A積病I型）需通過影像學(xué)（肝脾腫大）和生化（糖原沉積）確診。【題干9】新生兒溶血?。℉DN）的實驗室診斷依據(jù)是？【選項】A.Coombs試驗陽性B.血清膽紅素水平升高C.紅細(xì)胞脆性試驗異常D.直接抗人球蛋白試驗陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN確診需直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性（抗IgG抗體致敏紅細(xì)胞），結(jié)合母親血型不合（如Rh陰性母體與陽性胎兒）。血清膽紅素升高是結(jié)果而非診斷依據(jù)，紅細(xì)胞脆性試驗用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷黃金窗口期是？【選項】A.出生后24-48小時B.出生后1周C.出生后2周D.出生后1個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE的MRI檢查在出生后24-48小時即可顯示異常（T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號），此階段為影像學(xué)診斷的黃金窗口。1周后病灶可能發(fā)生不可逆改變，2周后出現(xiàn)陳舊性病灶。【題干11】新生兒驚厥的病因中，哪種最常見？【選項】A.代謝紊亂B.中樞感染C.先天性畸形D.藥物中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見原因為代謝紊亂（低鈣、低血糖、高鈉血癥等），占所有病例的3