地方醫(yī)療管理暫行辦法一、引言醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎著人民群眾的生命健康和社會的穩(wěn)定發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和社會需求的日益增長，地方醫(yī)療管理的重要性愈發(fā)凸顯。本暫行辦法旨在規(guī)范地方醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進地方醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。二、適用范圍本辦法適用于本地區(qū)內(nèi)所有從事醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，包括各級各類醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。三、基本原則1.以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療管理工作合法合規(guī)。3.質(zhì)量第一原則：把提高醫(yī)療質(zhì)量作為核心任務(wù)，不斷完善質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)水平。4.公平公正原則：對待所有患者一視同仁，保障醫(yī)療資源分配的公平性，維護醫(yī)療市場的正常秩序。四、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理1.機構(gòu)設(shè)立與審批設(shè)立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)符合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，向相關(guān)部門提交申請材料，包括可行性研究報告、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請書、選址報告等。相關(guān)部門將對申請材料進行審核，實地考察申報機構(gòu)的場地、設(shè)備、人員等條件，符合要求的予以批準(zhǔn)設(shè)立，并頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證。2.人員資質(zhì)管理從事醫(yī)療工作的各類人員，如醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等，必須具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進行注冊登記。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立人員檔案，記錄員工的基本信息、資質(zhì)證書、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等，確保人員資質(zhì)的有效性和可追溯性。3.醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求配備必要的醫(yī)療設(shè)備，并定期進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的正常運行和準(zhǔn)確性。建立設(shè)備采購、驗收、使用、報廢等管理制度，對大型設(shè)備的采購應(yīng)進行論證和審批，確保設(shè)備的投入符合實際需求和成本效益原則。4.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、職責(zé)和流程。設(shè)立質(zhì)量管理部門或配備專職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)對醫(yī)療服務(wù)全過程進行質(zhì)量監(jiān)控。加強醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、病歷書寫規(guī)范等，確保醫(yī)療行為的規(guī)范和安全。定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和分析，對存在的問題及時采取改進措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。5.醫(yī)療安全管理強化醫(yī)療安全意識，建立醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。加強醫(yī)療風(fēng)險防范，對高風(fēng)險科室和操作進行重點監(jiān)控。加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。妥善處理醫(yī)療糾紛和投訴，建立投訴處理機制，及時調(diào)查核實情況，給予患者合理的答復(fù)和解決方案，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。五、醫(yī)療技術(shù)管理1.新技術(shù)準(zhǔn)入管理醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)、新項目應(yīng)進行充分的論證和評估，確保技術(shù)的安全性、有效性和可行性。填寫新技術(shù)準(zhǔn)入申請表，提交相關(guān)技術(shù)資料、臨床研究報告等，經(jīng)醫(yī)院技術(shù)管理委員會審核批準(zhǔn)后，方可開展臨床應(yīng)用。對新技術(shù)的應(yīng)用過程進行跟蹤和評估，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善技術(shù)應(yīng)用效果。2.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理按照國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍。嚴(yán)禁違規(guī)開展限制類技術(shù)。加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的技術(shù)水平和操作技能。建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)測制度，定期收集、分析醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。六、醫(yī)療費用管理1.收費標(biāo)準(zhǔn)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格政策，公示收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，接受患者和社會的監(jiān)督。不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)，不得分解收費、重復(fù)收費、自立項目收費等違規(guī)行為。2.費用結(jié)算管理規(guī)范醫(yī)療費用結(jié)算流程，確保結(jié)算準(zhǔn)確、及時。加強與醫(yī)保部門、患者及家屬的溝通協(xié)調(diào)，做好醫(yī)保報銷、自費項目告知等工作。建立費用核算制度，定期對醫(yī)療費用進行統(tǒng)計分析，查找費用控制的關(guān)鍵點，采取有效措施控制不合理費用增長。3.醫(yī)保管理認(rèn)真貫徹落實醫(yī)保政策，加強醫(yī)保服務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄，規(guī)范醫(yī)保報銷行為，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩Ｅc醫(yī)保部門保持密切聯(lián)系，及時了解醫(yī)保政策變化，做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護和管理，保障醫(yī)保結(jié)算工作的順利進行。七、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，建立健全藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用等管理制度。從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。加強藥品庫存管理，定期盤點，防止藥品積壓、變質(zhì)和過期失效。規(guī)范藥品處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療器械的采購、使用應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。建立醫(yī)療器械采購論證制度，選擇質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良的產(chǎn)品。對醫(yī)療器械進行定期維護、校準(zhǔn)和檢測，確保其安全有效運行。加強醫(yī)療器械使用人員的培訓(xùn)，提高操作技能和安全意識。按照規(guī)定做好醫(yī)療器械的報廢處理工作，確保醫(yī)療器械的全生命周期管理規(guī)范有序。八、監(jiān)督管理與考核評估1.監(jiān)督檢查相關(guān)部門定期對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用、藥品與醫(yī)療器械管理等方面。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查工作，如實提供相關(guān)資料和信息。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改落實。2.考核評估建立醫(yī)療機構(gòu)考核評估機制，制定科學(xué)合理的考核評估指標(biāo)體系。考核評估內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療費用控制、患者滿意度等方面。定期對醫(yī)療機構(gòu)進行考核評估，考核結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)的評優(yōu)評先、財政補助、等級評審等掛鉤，激勵醫(yī)療機構(gòu)不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。九、附則1.本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。2