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2025年醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題)1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義?A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎(無明確潛伏期)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案:B解析:醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)(下排氣式)是?A.121℃,15-20分鐘B.132℃,4-6分鐘C.115℃,30分鐘D.100℃,60分鐘答案:A解析:下排氣式壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為:壓力102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度121℃,時(shí)間15-20分鐘(適用于器械包);預(yù)真空式滅菌器參數(shù)為壓力205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度132-134℃,時(shí)間4-6分鐘。3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中,“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是?A.避免污染醫(yī)護(hù)人員手B.防止患者間交叉感染C.減少環(huán)境中的病原微生物D.降低醫(yī)護(hù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:接觸患者周圍環(huán)境(如床欄、床頭柜)后,手可能被患者的定植菌污染,若未及時(shí)清潔,可能通過接觸下一位患者導(dǎo)致交叉感染。4.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者應(yīng)采取的隔離措施是?A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案:C解析:MRSA主要通過直接或間接接觸傳播,應(yīng)采取接觸隔離(藍(lán)色標(biāo)識(shí)),包括單間或同病種患者同室,戴手套、穿隔離衣,限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。5.醫(yī)療廢物中,使用后的一次性輸液器(未被血液污染)屬于?A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案:A解析:感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品(如輸液器、棉簽),即使未被明顯污染,也需按感染性廢物處理。6.紫外線消毒空氣時(shí),有效照射距離與時(shí)間分別為?A.≤1米,≥30分鐘B.≤2米,≥30分鐘C.≤3米,≥60分鐘D.≤4米,≥60分鐘答案:B解析:紫外線燈消毒空氣時(shí),有效照射距離不超過2米,照射時(shí)間≥30分鐘,照射強(qiáng)度需≥70μW/cm2(在距離1米處測(cè)定)。7.外科手消毒的要求是?A.洗手后僅需使用速干手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或用清潔毛巾擦干D.消毒時(shí)間≤2分鐘答案:B解析:外科手消毒需先進(jìn)行外科洗手(用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm),再使用外科手消毒劑(如含醇類+護(hù)膚成分的消毒劑),消毒范圍同洗手范圍,時(shí)間2-6分鐘,消毒后應(yīng)保持雙手抬高,自然干燥或用無菌巾擦干。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是?A.短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例以上同類感染B.1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例同源感染C.1個(gè)月內(nèi)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生5例以上同類感染D.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染答案:D解析:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面消毒?A.患者血液污染的床頭柜B.未使用的備用病床C.MRSA感染患者的輪椅D.新生兒暖箱內(nèi)表面答案:B解析:未使用的備用病床若未被污染,常規(guī)清潔即可;但被患者血液、體液污染的表面(如床頭柜)、感染患者接觸的物體(如輪椅)、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(如新生兒暖箱)需進(jìn)行消毒。10.關(guān)于抗菌藥物預(yù)防用藥,錯(cuò)誤的是?A.清潔手術(shù)(Ⅰ類切口)通常不預(yù)防用藥B.預(yù)防用藥應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)給藥C.預(yù)防用藥療程一般不超過24小時(shí)D.萬古霉素可作為常規(guī)預(yù)防用藥答案:D解析:萬古霉素僅用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏的高風(fēng)險(xiǎn)患者(如MRSA定植者),不可作為常規(guī)預(yù)防用藥;清潔手術(shù)(Ⅰ類切口)通常無需預(yù)防用藥,預(yù)防用藥應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)給藥,療程≤24小時(shí)(污染手術(shù)可延長至48小時(shí))。11.多重耐藥菌(MDRO)的定義是?A.對(duì)3類或3類以上抗菌藥物耐藥B.對(duì)所有抗菌藥物耐藥C.對(duì)2類抗菌藥物耐藥D.對(duì)5類以上抗菌藥物耐藥答案:A解析:多重耐藥菌指對(duì)通常敏感的≥3類抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌(如MRSA對(duì)β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類耐藥)。12.關(guān)于含氯消毒劑的使用,錯(cuò)誤的是?A.適用于物體表面、分泌物等消毒B.配置后有效使用時(shí)間≤24小時(shí)C.對(duì)金屬有腐蝕性,需現(xiàn)用現(xiàn)配D.可與潔廁靈(含鹽酸)混合使用增強(qiáng)效果答案:D解析:含氯消毒劑(如84消毒液)與酸性物質(zhì)(如潔廁靈)混合會(huì)產(chǎn)生氯氣(Cl?),導(dǎo)致中毒,嚴(yán)禁混合使用。13.新生兒病房空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為?A.≤4CFU/(5分鐘·直徑9cm平皿)B.≤8CFU/(5分鐘·直徑9cm平皿)C.≤10CFU/m3D.≤200CFU/m3答案:A解析:根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012),兒科病房、新生兒室等Ⅱ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)≤4CFU/(5分鐘·直徑9cm平皿)(沉降法)或≤4000CFU/m3(空氣采樣器法)。14.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的高危人群?A.擇期手術(shù)的健康青年B.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.普通感冒門診患者D.術(shù)后3天體溫37.5℃的患者答案:B解析:高危人群包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者(如腫瘤放化療、長期使用激素/免疫抑制劑)、侵入性操作患者(如氣管插管、導(dǎo)尿)等。15.關(guān)于無菌物品的存放,錯(cuò)誤的是?A.存放環(huán)境溫度≤24℃,濕度≤70%B.無菌包應(yīng)距地面≥20cm,距天花板≥50cmC.過期未使用的無菌包可直接重新滅菌D.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放答案:C解析:過期或包裝破損的無菌包需重新檢查包裝、清潔后再滅菌,不可直接滅菌(可能因污染導(dǎo)致滅菌失?。?。16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染?A.入院時(shí)已存在的尿路感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院72小時(shí)后發(fā)生的肺炎(無明確潛伏期)D.新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的單純皰疹答案:C解析:無明確潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的屬于醫(yī)院感染;切口脂肪液化是手術(shù)并發(fā)癥,非感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染(如單純皰疹)不屬于醫(yī)院感染。17.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是?A.衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2,外科手消毒后≤5CFU/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤5CFU/cm2,外科手消毒后≤10CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后≤15CFU/cm2,外科手消毒后≤5CFU/cm2D.衛(wèi)生手消毒后≤20CFU/cm2,外科手消毒后≤10CFU/cm2答案:A解析:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2019)規(guī)定:衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2;外科手消毒后≤5CFU/cm2。18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間,正確的是?A.不得超過12小時(shí)B.不得超過24小時(shí)C.不得超過48小時(shí)D.不得超過72小時(shí)答案:C解析:醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過48小時(shí),需由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期收集。19.下列哪種疾病需采取空氣隔離?A.百日咳B.結(jié)核(痰涂片陽性)C.金黃色葡萄球菌肺炎D.流感答案:B解析:空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、水痘、麻疹),要求單間病房(負(fù)壓,換氣≥6次/小時(shí)),醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩;飛沫隔離適用于百日咳、流感(飛沫直徑>5μm),需戴外科口罩,距離≥1米;接觸隔離適用于MRSA、艱難梭菌感染。20.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管(CVC)相關(guān)血流感染(CRBSI)的預(yù)防,錯(cuò)誤的是?A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位(成人)B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作,鋪大無菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性,盡早拔管D.常規(guī)使用抗菌藥物封管答案:D解析:CRBSI預(yù)防措施包括選擇合適穿刺部位(成人首選鎖骨下靜脈)、嚴(yán)格無菌操作、每日評(píng)估拔管、透明敷料每7天更換(潮濕/污染時(shí)及時(shí)更換),但不推薦常規(guī)使用抗菌藥物封管(易誘導(dǎo)耐藥)。21.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)?A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗生素使用強(qiáng)度C.手衛(wèi)生依從率D.醫(yī)療廢物規(guī)范處置率答案:A解析:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括發(fā)病率(一定時(shí)期內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的比例)、患病率(某一時(shí)點(diǎn)住院患者中醫(yī)院感染的比例)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(如ICU導(dǎo)管相關(guān)感染率)等。22.關(guān)于戊二醛的使用,正確的是?A.適用于金屬器械的滅菌,浸泡時(shí)間≥10小時(shí)B.對(duì)皮膚無刺激性,無需防護(hù)C.可用于空氣消毒D.每周監(jiān)測(cè)濃度1次即可答案:A解析:2%戊二醛可用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌(浸泡≥10小時(shí)),對(duì)皮膚黏膜有刺激性,需戴手套、護(hù)目鏡;不可用于空氣消毒;需每日監(jiān)測(cè)濃度(使用中的戊二醛濃度≤1.8%時(shí)應(yīng)更換)。23.下列哪種情況屬于職業(yè)暴露?A.護(hù)士為患者測(cè)血壓時(shí)被床單劃破手指B.醫(yī)生接觸患者痰液后未洗手C.護(hù)士被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷D.護(hù)工清理醫(yī)療廢物時(shí)手套輕微破損答案:C解析:職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中,意外被患者血液、體液污染皮膚或黏膜,或被污染的針頭、銳器刺傷皮膚,導(dǎo)致感染的可能性(如HIV、HBV、HCV暴露)。24.關(guān)于手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防,錯(cuò)誤的是?A.術(shù)前晚用抗菌肥皂沐浴B.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行,使用不損傷皮膚的方法(如剪毛)C.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)或失血量>1500ml時(shí),術(shù)中追加1次預(yù)防用藥D.術(shù)后常規(guī)使用抗菌藥物≥7天答案:D解析:SSI預(yù)防中,術(shù)后抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)≤24小時(shí)(污染手術(shù)≤48小時(shí)),延長用藥會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。25.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑?A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.季銨鹽類D.碘酊答案:B解析:高效消毒劑可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢),如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛;中效消毒劑(如乙醇、碘酊)不能殺滅芽孢;低效消毒劑(如季銨鹽類)僅殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌。26.醫(yī)院感染病例報(bào)告的責(zé)任主體是?A.醫(yī)院感染管理科B.臨床經(jīng)治醫(yī)師C.護(hù)士D.微生物實(shí)驗(yàn)室答案:B解析:臨床經(jīng)治醫(yī)師是醫(yī)院感染病例報(bào)告的第一責(zé)任人,發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后需24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。27.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的原則,錯(cuò)誤的是?A.遵循“清潔-消毒”的順序(污染時(shí)先消毒再清潔)B.高頻接觸表面(如床欄、呼叫按鈕)每日消毒2次C.采用“由上到下、由里到外”的順序D.不同患者之間使用同一塊抹布,用后消毒答案:D解析:不同患者或區(qū)域之間應(yīng)更換清潔工具(如抹布),或使用后及時(shí)消毒(如500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘),避免交叉污染。28.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是?A.以呼吸道、消化道感染為主B.條件致病菌(如凝固酶陰性葡萄球菌)感染常見C.感染后臨床表現(xiàn)典型(如高熱、白細(xì)胞升高)D.易發(fā)生敗血癥答案:C解析:新生兒免疫功能不完善,感染后臨床表現(xiàn)不典型(如體溫不升、反應(yīng)差、拒乳),易漏診。29.下列哪項(xiàng)符合“清潔-污染手術(shù)(Ⅱ類切口)”的定義?A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未接觸呼吸道、消化道B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道,但無明顯污染C.手術(shù)野有開放性傷口或嚴(yán)重污染D.手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域答案:B解析:清潔-污染手術(shù)(Ⅱ類切口)指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道或口咽部位,但無明顯污染(如胃大部切除術(shù));清潔手術(shù)(Ⅰ類)為未進(jìn)入上述區(qū)域;污染手術(shù)(Ⅲ類)為手術(shù)野有明顯污染或開放性創(chuàng)傷;感染手術(shù)(Ⅳ類)為已化膿區(qū)域。30.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理,錯(cuò)誤的是?A.立即隔離患者,限制其活動(dòng)B.停止接收新患者C.開展流行病學(xué)調(diào)查(如病例對(duì)照研究)D.對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒答案:B解析:醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)隔離患者、開展調(diào)查、消毒環(huán)境,但無需停止接收新患者(可調(diào)整病房分配)。二、判斷題(每題1分,共10題)1.醫(yī)務(wù)人員為患者測(cè)量體溫后,手無明顯污染,可僅用速干手消毒劑消毒。()答案:√解析:手無明顯污染時(shí),衛(wèi)生手消毒(速干手消毒劑)可替代洗手;若有明顯污染(如血液、體液),需先用皂液洗手。2.紫外線燈消毒時(shí),可在房間內(nèi)有人的情況下開啟。()答案:×解析:紫外線對(duì)人體皮膚、黏膜有損傷(導(dǎo)致紅斑、結(jié)膜炎),消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)無人,或采取防護(hù)措施(如戴護(hù)目鏡)。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。()答案:√解析:根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,醫(yī)療廢物包裝需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”、產(chǎn)生科室、日期等信息。4.接觸隔離患者時(shí),應(yīng)先戴手套,后穿隔離衣;離開時(shí)先脫隔離衣,后摘手套。()答案:×解析:穿脫順序應(yīng)為:穿隔離衣→戴手套;脫手套→脫隔離衣(避免污染隔離衣外表面)。5.萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)感染患者的排泄物需用1000mg/L含氯消毒液消毒。()答案:√解析:VRE對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥,其排泄物、分泌物需用中高水平消毒劑(如1000-2000mg/L含氯消毒液)消毒。6.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)在特定時(shí)間點(diǎn)(如某一天)對(duì)所有住院患者進(jìn)行篩查。()答案:√解析:患病率調(diào)查(現(xiàn)患率調(diào)查)是在某一特定時(shí)間點(diǎn)(如24小時(shí)),對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染的橫斷面調(diào)查,用于評(píng)估醫(yī)院感染負(fù)擔(dān)。7.一次性使用的醫(yī)療器械(如注射器)可重復(fù)消毒后使用。()答案:×解析:一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用,需按醫(yī)療廢物處理。8.為MRSA感染患者進(jìn)行吸痰操作時(shí),需戴外科口罩。()答案:×解析:MRSA通過接觸傳播,吸痰操作可能產(chǎn)生氣溶膠,需戴手套、穿隔離衣,若有噴濺風(fēng)險(xiǎn)需戴護(hù)目鏡或面罩,無需特殊口罩(外科口罩即可)。9.新生兒暖箱的水應(yīng)每日更換,保持清潔。()答案:√解析:暖箱內(nèi)的濕化水易滋生細(xì)菌(如銅綠假單胞菌),需每日更換并清潔水箱。10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向全院公布醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果。()答案:√解析:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理部門需定期(至少每季度)發(fā)布監(jiān)測(cè)報(bào)告,指導(dǎo)臨床改進(jìn)。三、填空題(每空1分,共20空)1.醫(yī)院感染的三要素是______、______、______。答案:感染源、傳播途徑、易感宿主2.手衛(wèi)生包括______、______和______。答案:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療廢物分為五類:______、______、______、______、______。答案:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物4.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)保持______(正壓/負(fù)壓),換氣次數(shù)每小時(shí)≥______次。答案:負(fù)壓、65.外科手消毒的時(shí)間為______分鐘,消毒范圍是雙手、前臂至肘上______cm。答案:2-6、106.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。答案:27.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)______(每日/每周)進(jìn)行1次,使用中濃度≤______mg/L時(shí)需更換。答案:每日、500(注:根據(jù)使用場(chǎng)景調(diào)整,如環(huán)境消毒≤500mg/L需更換,血液污染時(shí)≤1000mg/L)8.多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色是______,接觸患者前后需執(zhí)行______。答案:藍(lán)色(接觸隔離)、手衛(wèi)生9.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括______、______和______。答案:物理監(jiān)測(cè)(溫度、時(shí)間)、化學(xué)監(jiān)測(cè)(指示卡/膠帶)、生物監(jiān)測(cè)(嗜熱脂肪桿菌芽孢)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共6題)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)(需包含排除標(biāo)準(zhǔn))。答案:(1)住院患者在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染(無明確潛伏期);或超過平均潛伏期后發(fā)生的感染(有明確潛伏期)。(2)包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染(如術(shù)后切口感染)。(3)排除標(biāo)準(zhǔn):入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染(如單純皰疹、弓形蟲?。?;原感染的遷徙病灶(如敗血癥的轉(zhuǎn)移性膿腫)。2.列舉手衛(wèi)生的5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)(WHO“五個(gè)時(shí)刻”)。答案:(1)接觸患者前;(2)清潔/無菌操作前;(3)接觸患者體液暴露后(如血液、分泌物);(4)接觸患者后;(5)接觸患者周圍環(huán)境后(如床欄、床頭柜)。3.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別(定義、對(duì)象、效果)。答案:(1)定義:消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物(不包括細(xì)菌芽孢),使其達(dá)到無害化;滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括細(xì)菌芽孢)。(2)對(duì)象:消毒適用于一般物品(如環(huán)境表面);滅菌適用于進(jìn)入人體無菌組織的物品(如手術(shù)器械)。(3)效果:消毒后微生物數(shù)量降低至安全水平;滅菌后物品完全無菌。4.醫(yī)療廢物分類中,“感染性廢物”與“病理性廢物”的區(qū)別是什么?各舉2例。答案:(1)感染性廢物:攜帶病原微生物、具有感染性的廢物,如使用后的棉簽、輸液器、吸痰管等。(2)病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理標(biāo)本,如手術(shù)切除的組織、胎盤、胎兒遺體等。5.簡(jiǎn)述接觸隔離的主要措施(至少5項(xiàng))。答案:(1)患者單間隔離或同病種患者同室;(2)醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣;(3)接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生;(4)患者使用的物品專人專用(如血壓計(jì)、體溫計(jì)),用后消毒;(5)限制患者轉(zhuǎn)運(yùn),如需轉(zhuǎn)運(yùn)需采取防護(hù)措施(如覆蓋污染部位);(6)病室門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)(藍(lán)色)。6.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容(至少5項(xiàng))。答案:(1)醫(yī)院感染發(fā)病率、患病率;(2)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(如導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎);(3)病原體分布及耐藥性(如MDRO監(jiān)測(cè));(4)抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD值);(5)手衛(wèi)生依從性、消毒滅菌效果;(6)醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警。五、案例分析題(每題10分,共2題)案例1:某ICU患者,男,65歲,因“腦出血”行氣管插管機(jī)械通氣10天,入院第12天出現(xiàn)發(fā)熱(T38.9℃),咳嗽、咳膿性痰,胸部CT示雙下肺斑片狀陰影,痰培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌(對(duì)碳青霉烯類耐藥)。問題:(1)該患者是否屬于醫(yī)院感染?依據(jù)是什么?(2)應(yīng)采取哪些防控措施?答案:(1)屬于醫(yī)院感染。依據(jù):患者因腦出血入院,機(jī)械通氣≥48小時(shí)后發(fā)生肺炎(入院第12天),符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(V
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