過(guò)敏反應(yīng)救治指南試題

一、選擇題1.當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)輕度皮膚癥狀如瘙癢、紅斑時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.立即注射腎上腺素B.給予糖皮質(zhì)激素口服C.避免接觸過(guò)敏原，局部冷敷D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.靜脈滴注大量生理鹽水答案：C。原因：輕度皮膚過(guò)敏癥狀時(shí)，首先要避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原，局部冷敷可緩解瘙癢和紅斑等癥狀。而注射腎上腺素多用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素口服不是首要措施，此時(shí)還未到心肺復(fù)蘇的嚴(yán)重程度，大量靜脈滴注生理鹽水也不是針對(duì)這種輕度癥狀的首要處理。2.過(guò)敏反應(yīng)患者出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時(shí)，應(yīng)盡快給予（）[單選題]*A.吸氧B.組胺H2受體拮抗劑C.腎上腺素D.抗膽堿能藥物E.鎮(zhèn)咳藥答案：C。原因：喉頭水腫、呼吸困難是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，腎上腺素能迅速緩解支氣管痙攣、減輕喉頭水腫，改善呼吸困難等癥狀。吸氧只是輔助措施，組胺H2受體拮抗劑對(duì)這種緊急情況作用不大，抗膽堿能藥物和鎮(zhèn)咳藥不能解決根本問(wèn)題。3.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，下列哪項(xiàng)體位是正確的（）[單選題]*A.俯臥位B.仰臥位，下肢抬高C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.坐位，雙腿下垂答案：B。原因：過(guò)敏性休克患者采取仰臥位且下肢抬高，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。俯臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位在此情況下不利于血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，坐位雙腿下垂一般用于心力衰竭患者，而非過(guò)敏性休克患者。4.過(guò)敏反應(yīng)救治中，常用的糖皮質(zhì)激素不包括（）[單選題]*A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松龍D.胰島素E.甲潑尼龍答案：D。原因：胰島素是調(diào)節(jié)血糖的激素，不屬于糖皮質(zhì)激素。地塞米松、氫化可的松、潑尼松龍和甲潑尼龍都是在過(guò)敏反應(yīng)救治中常用的糖皮質(zhì)激素。5.以下哪種藥物可用于過(guò)敏反應(yīng)引起的支氣管痙攣（）[單選題]*A.氨茶堿B.阿司匹林C.青霉素D.阿奇霉素E.維生素C答案：A。原因：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于過(guò)敏反應(yīng)引起的支氣管痙攣。阿司匹林可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，青霉素本身可能是過(guò)敏原，阿奇霉素主要用于抗感染而非緩解支氣管痙攣，維生素C對(duì)支氣管痙攣沒(méi)有直接的緩解作用。6.過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，患者出現(xiàn)血壓下降，除了使用腎上腺素外，還可以使用（）來(lái)升高血壓[單選題]*A.多巴胺B.利多卡因C.異丙嗪D.雷尼替丁E.卡托普利答案：A。原因：多巴胺具有升壓作用，可在過(guò)敏反應(yīng)時(shí)患者血壓下降除腎上腺素外用于升高血壓。利多卡因是抗心律失常藥物，異丙嗪主要用于抗過(guò)敏的輔助治療，雷尼替丁是抑酸藥，卡托普利是降壓藥而不是升壓藥。7.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者如果出現(xiàn)心跳驟停，急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）[單選題]*A.胸外按壓和人工呼吸B.僅胸外按壓C.僅人工呼吸D.等待專業(yè)急救人員到來(lái)E.使用除顫儀答案：A。原因：心跳驟停時(shí)，胸外按壓和人工呼吸是基本的急救措施，兩者缺一不可。僅胸外按壓或僅人工呼吸不能提供完整的心肺復(fù)蘇支持，等待專業(yè)人員到來(lái)會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，在沒(méi)有確定是室顫等可除顫心律時(shí)不能直接使用除顫儀。8.以下哪些癥狀可能是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)（）[多選題]*A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.意識(shí)喪失D.腹痛、腹瀉E.血壓急劇下降答案：BCDE。原因：呼吸困難、意識(shí)喪失、腹痛腹瀉、血壓急劇下降都是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。皮膚瘙癢雖然也是過(guò)敏反應(yīng)的癥狀，但通常是較輕度過(guò)敏的表現(xiàn)，不屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)特有的表現(xiàn)。9.在救治過(guò)敏反應(yīng)患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)以下哪些指標(biāo)（）[多選題]*A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫答案：ABCDE。原因：血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度和體溫都是反映患者生命體征和病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，在過(guò)敏反應(yīng)救治過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，評(píng)估治療效果。10.過(guò)敏反應(yīng)患者在病情穩(wěn)定后，為了明確過(guò)敏原，可能需要進(jìn)行（）[單選題]*A.皮膚試驗(yàn)B.骨髓穿刺C.腰椎穿刺D.胃鏡檢查E.冠狀動(dòng)脈造影答案：A。原因：皮膚試驗(yàn)