醫(yī)院藥品控制管理辦法一、引言醫(yī)院藥品管理是醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的治療效果和用藥安全。為了加強醫(yī)院藥品控制管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本管理辦法。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。三、職責分工1.藥事管理委員會負責制定醫(yī)院藥品控制管理的政策和制度。審議藥品采購計劃和藥品目錄。監(jiān)督藥品管理工作的執(zhí)行情況。2.藥劑科具體負責藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作。定期對藥品進行質(zhì)量檢查和盤點。為臨床提供藥品信息和用藥指導(dǎo)。3.臨床科室合理使用藥品，嚴格掌握用藥指征。及時反饋藥品使用過程中的問題和不良反應(yīng)。4.質(zhì)量管理部門對藥品管理工作進行質(zhì)量監(jiān)督和檢查。對藥品質(zhì)量問題進行調(diào)查和處理。四、藥品采購管理1.采購計劃藥劑科根據(jù)臨床需求、藥品庫存等情況，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。采購計劃需經(jīng)藥事管理委員會審議通過后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好的供應(yīng)商。對供應(yīng)商進行定期評估和考核，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。3.采購流程采購人員按照采購計劃向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。供應(yīng)商按照訂單要求及時發(fā)貨，并提供相關(guān)發(fā)票和質(zhì)量證明文件。采購人員對到貨藥品進行驗收，驗收合格后方可入庫。五、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合藥品儲存要求的倉庫，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗區(qū)、退貨區(qū)等。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，并有明顯的標識。藥品應(yīng)按照有效期遠近依次擺放，近效期藥品應(yīng)進行重點管理。3.溫濕度管理倉庫應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期監(jiān)測溫濕度，并做好記錄。根據(jù)藥品儲存要求，采取相應(yīng)的溫濕度調(diào)控措施，確保藥品質(zhì)量。4.庫存管理定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。對庫存藥品進行動態(tài)管理，及時清理過期、變質(zhì)、滯銷等藥品。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。調(diào)配人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配質(zhì)量。2.調(diào)配流程調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)生處方進行藥品調(diào)配，認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。調(diào)配完成后，再次核對無誤，并簽字確認。將調(diào)配好的藥品交付給患者或護士，并做好交接記錄。3.特殊藥品調(diào)配對于麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行調(diào)配和管理。調(diào)配特殊藥品時，應(yīng)雙人核對，確保調(diào)配準確無誤。七、藥品使用管理1.用藥醫(yī)囑醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，合理開具用藥醫(yī)囑，嚴格掌握用藥指征。用藥醫(yī)囑應(yīng)清晰、準確，包括藥品名稱、規(guī)格、用法用量、用藥時間等內(nèi)容。2.用藥審核藥師應(yīng)對醫(yī)生開具的用藥醫(yī)囑進行審核，審核內(nèi)容包括藥品適應(yīng)證、禁忌證、相互作用、用法用量等。對存在疑問的用藥醫(yī)囑，藥師應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確保用藥安全。3.患者用藥指導(dǎo)藥師應(yīng)向患者或其家屬提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等。鼓勵患者積極配合治療，按時服藥，如有疑問及時咨詢醫(yī)生或藥師。八、藥品質(zhì)量控制管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理的職責和流程。定期對藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估，不斷完善制度。2.質(zhì)量驗收采購藥品到貨后，應(yīng)按照規(guī)定進行質(zhì)量驗收，驗收內(nèi)容包括藥品外觀、包裝、標簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等。對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時進行退貨或處理，并做好記錄。3.質(zhì)量抽檢質(zhì)量管理部門定期對庫存藥品和在用藥品進行質(zhì)量抽檢，抽檢結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)部門。對抽檢不合格的藥品，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施進行處理。九、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，明確監(jiān)測機構(gòu)和人員的職責。鼓勵臨床科室和醫(yī)護人員積極上報藥品不良反應(yīng)。2.報告流程醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報給藥劑科。藥劑科對上報的藥品不良反應(yīng)進行審核和整理，及時上報給藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。3.數(shù)據(jù)分析與處理藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)定期對收集到的藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)藥品安全隱患。對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取措施進行處理，如調(diào)整藥品使用方案、加強藥品管理等。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理等。2.考核制度建立藥品管理相關(guān)人員的考核制度，定期對人員的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力進行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎勵、處罰的依據(jù)。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全藥品管理監(jiān)督機制，定期對藥品管理工作進行監(jiān)督檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保藥品管理工作規(guī)范、有序進行。2.外部監(jiān)督接受藥品監(jiān)管部門等