醫(yī)院醫(yī)療急救管理辦法一、引言醫(yī)療急救工作是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，關(guān)乎患者的生命安危。為了提高醫(yī)院醫(yī)療急救的效率和質(zhì)量，保障患者得到及時(shí)、有效的救治，特制定本管理辦法。本辦法旨在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療急救流程，加強(qiáng)急救團(tuán)隊(duì)建設(shè)，確保急救設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行，為患者提供全方位的急救保障。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療急救的科室、部門及人員。三、基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全放在首位，以患者為中心開(kāi)展急救工作。2.快速反應(yīng)原則：建立快速有效的急救響應(yīng)機(jī)制，確保在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者身邊。3.科學(xué)規(guī)范原則：遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，規(guī)范急救操作流程，提高急救成功率。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：強(qiáng)調(diào)各科室、各部門之間的協(xié)同配合，形成高效的急救團(tuán)隊(duì)。四、急救組織架構(gòu)與職責(zé)1.急救指揮中心負(fù)責(zé)醫(yī)院急救工作的總體協(xié)調(diào)和指揮。制定和完善急救應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練。收集、分析急救數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)急救工作。2.急救科室急診科：作為醫(yī)院急救的前沿陣地，承擔(dān)各類急危重癥患者的首診和救治工作。配備專業(yè)的急救醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的急救設(shè)備，確保24小時(shí)值班。相關(guān)臨床科室：如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等，在接到急救指令后，應(yīng)迅速派出專家和醫(yī)護(hù)人員參與急救，提供?？萍夹g(shù)支持。3.后勤保障部門物資供應(yīng)部門：負(fù)責(zé)急救物資、設(shè)備的采購(gòu)、儲(chǔ)備和配送，確保急救物資的充足供應(yīng)和設(shè)備的正常運(yùn)行。信息部門：保障急救信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞急救信息，為急救決策提供數(shù)據(jù)支持。運(yùn)輸部門：負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全和順暢。五、急救流程管理1.急救呼叫響應(yīng)醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)一的急救呼叫電話，確保24小時(shí)暢通。接到急救呼叫后，接線員應(yīng)迅速準(zhǔn)確記錄患者信息、病情及事發(fā)地點(diǎn)，并立即通知急救指揮中心。急救指揮中心根據(jù)患者病情和事發(fā)地點(diǎn)，迅速調(diào)配就近的急救力量前往現(xiàn)場(chǎng)。2.現(xiàn)場(chǎng)急救急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和急救處理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、心肺復(fù)蘇、止血包扎等。及時(shí)與患者家屬或現(xiàn)場(chǎng)人員溝通，了解患者病史和發(fā)病情況，為后續(xù)治療提供參考。在現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整急救措施，并向急救指揮中心匯報(bào)。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救轉(zhuǎn)運(yùn)前，急救人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確?；颊呱w征穩(wěn)定，適合轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和急救治療，密切觀察患者病情變化。配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救工作的順利進(jìn)行。與接收科室提前溝通，告知患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，做好接收準(zhǔn)備。4.院內(nèi)急救患者到達(dá)醫(yī)院后，急救人員應(yīng)將患者直接送至急診科或相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步救治。接收科室應(yīng)立即啟動(dòng)科室急救預(yù)案，組織專家和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，對(duì)于疑難重癥患者，及時(shí)組織相關(guān)科室會(huì)診，制定最佳治療方案。做好患者病情記錄和交接工作，確保醫(yī)療信息的連續(xù)性。六、急救設(shè)備設(shè)施管理1.設(shè)備設(shè)施配備根據(jù)醫(yī)院急救工作的實(shí)際需求，配備齊全、先進(jìn)的急救設(shè)備設(shè)施，如救護(hù)車、除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。定期對(duì)急救設(shè)備設(shè)施進(jìn)行評(píng)估和更新，確保其性能和安全性符合要求。2.設(shè)備設(shè)施維護(hù)建立急救設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的日常維護(hù)、保養(yǎng)和維修。定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和調(diào)試，確保其正常運(yùn)行。做好設(shè)備設(shè)施的維修記錄和檔案管理，及時(shí)跟蹤設(shè)備設(shè)施的使用情況。3.設(shè)備設(shè)施應(yīng)急管理制定急救設(shè)備設(shè)施應(yīng)急預(yù)案，確保在設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障或突發(fā)情況時(shí)能夠迅速響應(yīng)。定期組織設(shè)備設(shè)施應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。儲(chǔ)備一定數(shù)量的備用設(shè)備設(shè)施和關(guān)鍵零部件，以應(yīng)對(duì)緊急情況。七、急救人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)急救人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織急救人員參加內(nèi)部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、模擬演練等活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。鼓勵(lì)急救人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。建立培訓(xùn)檔案，記錄急救人員的培訓(xùn)情況和考核成績(jī)。3.考核評(píng)估定期對(duì)急救人員進(jìn)行考核評(píng)估，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急處置能力等方面?？己私Y(jié)果與急救人員的績(jī)效、晉升等掛鉤，激勵(lì)急救人員不斷提高自身素質(zhì)。對(duì)考核不合格的急救人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。八、急救質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量控制指標(biāo)制定急救質(zhì)量控制指標(biāo)，如急救響應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)急救成功率、轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡率等。定期對(duì)急救質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足。2.質(zhì)量改進(jìn)措施根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的質(zhì)量改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化急救流程和服務(wù)質(zhì)量。定期召開(kāi)急救質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議，并跟蹤改進(jìn)措施的落實(shí)情況。鼓勵(lì)急救人員積極參與質(zhì)量改進(jìn)工作，提出合理化建議，共同推動(dòng)急救質(zhì)量的提升。九、急救信息管理1.信息收集與記錄急救人員在急救過(guò)程中應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地收集患者的基本信息、病情變化、急救措施等信息，并做好詳細(xì)記錄。建立急救信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救信息的實(shí)時(shí)錄入和共享，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.信息分析與利用定期對(duì)急救信息進(jìn)行分析，總結(jié)急救工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為急救決策提供數(shù)據(jù)支持。利用急救信息系統(tǒng)，對(duì)急救資源的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，合理調(diào)配急救資源。3.信息安全管理加強(qiáng)急救信息安全管理，采取有效的技術(shù)措施和管理手段，確?；颊咝畔⒌陌踩捅Ｃ堋?duì)急救信息系統(tǒng)的訪問(wèn)權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止信息泄露。十、急救風(fēng)險(xiǎn)管理1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估對(duì)醫(yī)院醫(yī)療急救工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，如急救設(shè)備故障、急救人員失誤、患者病情突然變化等。定期對(duì)急救風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行重新評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，如加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理、提高急救人員培訓(xùn)質(zhì)量、完善應(yīng)急預(yù)案等。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行及時(shí)預(yù)警，采取有效的防范措施。3.風(fēng)險(xiǎn)事件處理發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件后，應(yīng)立