醫(yī)院監(jiān)控調(diào)取管理辦法一、引言醫(yī)院作為一個(gè)人員密集、業(yè)務(wù)復(fù)雜的場(chǎng)所，監(jiān)控系統(tǒng)在保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)院秩序等方面發(fā)揮著重要作用。為了規(guī)范醫(yī)院監(jiān)控調(diào)取的管理，確保監(jiān)控資料的合理使用，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本管理辦法。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門(mén)以及所有涉及醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)使用和管理的人員。三、相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)遵循我們嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于視頻監(jiān)控管理的各項(xiàng)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》《公安機(jī)關(guān)辦理行政案件程序規(guī)定》等，確保監(jiān)控調(diào)取工作合法合規(guī)。同時(shí)，參照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)于醫(yī)療安全管理、患者隱私保護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保障醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)的正確使用。四、監(jiān)控調(diào)取的原則1.合法性原則監(jiān)控調(diào)取必須有合法的目的和依據(jù)，嚴(yán)格按照法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行操作。希望大家在進(jìn)行監(jiān)控調(diào)取時(shí)，務(wù)必確保每一次操作都有充分的法律支撐。2.必要性原則只有在確實(shí)必要的情況下，才進(jìn)行監(jiān)控調(diào)取。鼓勵(lì)各部門(mén)在提出調(diào)取申請(qǐng)前，充分評(píng)估是否有其他方式能夠解決問(wèn)題，盡量減少對(duì)監(jiān)控資源的占用。3.保密性原則對(duì)于調(diào)取的監(jiān)控資料，要嚴(yán)格保密，防止信息泄露。涉及患者隱私等敏感信息的監(jiān)控內(nèi)容，必須采取嚴(yán)格的保密措施，不得隨意傳播。五、監(jiān)控調(diào)取的流程1.申請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門(mén)因工作需要調(diào)取監(jiān)控資料時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《監(jiān)控調(diào)取申請(qǐng)表》。申請(qǐng)表需詳細(xì)說(shuō)明調(diào)取的目的、時(shí)間段、監(jiān)控區(qū)域等信息。申請(qǐng)部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行審核，確保申請(qǐng)理由合理、必要，并簽字確認(rèn)。2.審批將填寫(xiě)完整的申請(qǐng)表提交至醫(yī)院保衛(wèi)科。保衛(wèi)科對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初步審查，核實(shí)申請(qǐng)的必要性和合法性。對(duì)于涉及重要事件、醫(yī)療糾紛等復(fù)雜情況的申請(qǐng)，保衛(wèi)科應(yīng)會(huì)同相關(guān)職能部門(mén)（如醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科等）進(jìn)行聯(lián)合審批。審批通過(guò)后，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)。3.調(diào)取經(jīng)審批通過(guò)的申請(qǐng)，由保衛(wèi)科安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的調(diào)取。調(diào)取過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保不影響監(jiān)控系統(tǒng)的正常運(yùn)行。調(diào)取的監(jiān)控資料應(yīng)存儲(chǔ)在專(zhuān)用的存儲(chǔ)設(shè)備中，并做好記錄，包括調(diào)取時(shí)間、調(diào)取人員、存儲(chǔ)設(shè)備編號(hào)等信息。4.使用申請(qǐng)部門(mén)只能將調(diào)取的監(jiān)控資料用于申請(qǐng)時(shí)注明的目的，不得擅自更改用途。使用監(jiān)控資料時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，在指定的場(chǎng)所進(jìn)行查看和使用，不得將資料帶出醫(yī)院或泄露給無(wú)關(guān)人員。5.歸還使用完畢后，申請(qǐng)部門(mén)應(yīng)及時(shí)將存儲(chǔ)監(jiān)控資料的設(shè)備歸還保衛(wèi)科。保衛(wèi)科對(duì)歸還的設(shè)備進(jìn)行檢查，確保資料完整、設(shè)備無(wú)損壞。對(duì)于不再需要使用的監(jiān)控資料，保衛(wèi)科應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理，如定期刪除等，確保資料不被非法留存。六、監(jiān)控調(diào)取的權(quán)限設(shè)置1.不同部門(mén)的調(diào)取權(quán)限保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院整體監(jiān)控系統(tǒng)的管理和維護(hù)，有權(quán)根據(jù)工作需要隨時(shí)調(diào)取監(jiān)控資料，但需嚴(yán)格按照審批流程進(jìn)行操作。醫(yī)務(wù)科：在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質(zhì)量檢查等工作時(shí)，有權(quán)調(diào)取相關(guān)區(qū)域的監(jiān)控資料，但必須通過(guò)正常的申請(qǐng)和審批程序。法務(wù)科：在涉及法律事務(wù)時(shí)，如調(diào)查案件、處理訴訟等，可按照法律程序申請(qǐng)調(diào)取監(jiān)控資料。其他科室：因本科室內(nèi)部管理需要調(diào)取監(jiān)控資料時(shí)，應(yīng)向保衛(wèi)科提出申請(qǐng)，經(jīng)審批同意后方可調(diào)取。2.特殊情況的權(quán)限處理對(duì)于一些緊急情況，如重大安全事故、突發(fā)事件等，相關(guān)部門(mén)可在事后及時(shí)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)，但必須在第一時(shí)間向保衛(wèi)科報(bào)告，并說(shuō)明調(diào)取監(jiān)控資料的必要性。七、監(jiān)控資料的存儲(chǔ)與保管1.存儲(chǔ)要求醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)具備完善的存儲(chǔ)功能，確保監(jiān)控資料能夠長(zhǎng)期、安全地保存。存儲(chǔ)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。監(jiān)控資料的存儲(chǔ)期限應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，一般情況下，重要監(jiān)控資料應(yīng)保存[X]年以上。2.保管措施監(jiān)控資料存儲(chǔ)場(chǎng)所應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)等安全防護(hù)措施，確保資料的安全。對(duì)存儲(chǔ)監(jiān)控資料的設(shè)備和存儲(chǔ)介質(zhì)，應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)人管理，嚴(yán)格限制訪問(wèn)權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的人員接觸和修改資料。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院成立監(jiān)控調(diào)取管理監(jiān)督小組，由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組定期對(duì)監(jiān)控調(diào)取工作進(jìn)行檢查，確保調(diào)取流程規(guī)范、資料使用合理。鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工對(duì)監(jiān)控調(diào)取過(guò)程中的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)，對(duì)于核實(shí)的違規(guī)行為，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2.定期審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)定期對(duì)監(jiān)控調(diào)取工作的經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保費(fèi)用支出合理、合規(guī)。審計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)控資料的存儲(chǔ)、使用等情況進(jìn)行審計(jì)，檢查是否存在違反規(guī)定的行為，并提出改進(jìn)建議。九、違規(guī)處理1.對(duì)于違規(guī)調(diào)取監(jiān)控資料的行為如發(fā)現(xiàn)未經(jīng)審批擅自調(diào)取監(jiān)控資料的情況，醫(yī)院將責(zé)令相關(guān)責(zé)任人立即停止違規(guī)行為，并追回已調(diào)取的資料。根據(jù)情節(jié)輕重，對(duì)違規(guī)責(zé)任人給予批評(píng)教育、警告、罰款等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，將依法依規(guī)追究其法律責(zé)任。2.對(duì)于泄露監(jiān)控資料的行為一旦發(fā)現(xiàn)有人員泄露監(jiān)控資料，尤其是涉及患者隱私等敏感信息的，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，包括解除勞動(dòng)合同、追究法律責(zé)任等。同時(shí)，醫(yī)院將采取措施消除因資料泄露可能造成的不良影響，保護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益。十、培訓(xùn)與宣傳1.監(jiān)控調(diào)取相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院定期組織對(duì)涉及監(jiān)控調(diào)取工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、操作規(guī)程、保密要求等。通過(guò)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)，確保監(jiān)控調(diào)取工作的規(guī)范、有序進(jìn)行。2.宣傳教育工作醫(yī)院利用內(nèi)部宣傳欄、醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等多種渠道，向全體員工和