2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】伍德燈檢查主要用于診斷以下哪種皮膚??？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.梅毒疹D.扁平苔蘚【參考答案】C【詳細(xì)解析】伍德燈在波長(zhǎng)365nm紫外線下可檢測(cè)真菌感染（如念珠菌）和梅毒螺旋體，梅毒疹（如玫瑰斑疹）在伍德燈下呈暗紅色熒光，而銀屑病和脂溢性皮炎無(wú)此特征，扁平苔蘚呈亮藍(lán)色熒光?！绢}干2】早期梅毒的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.扁平濕疣B.硬下疳C.玫瑰糠疹D.環(huán)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳是梅毒I期的特征性皮損，表現(xiàn)為單發(fā)、無(wú)痛、質(zhì)硬的潰瘍，邊緣清晰，與周圍組織無(wú)粘連。扁平濕疣（II期）和玫瑰糠疹（自限性皮膚病）與梅毒分期無(wú)關(guān)，環(huán)狀紅斑常見(jiàn)于其他感染。【題干3】梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，特異性最高的方法是？【選項(xiàng)】A.非特異性凝集試驗(yàn)B.熒光抗體法C.PCRD.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光抗體法通過(guò)標(biāo)記抗體直接檢測(cè)梅毒螺旋體抗原，特異性達(dá)99%以上，是確診梅毒的“金標(biāo)準(zhǔn)”。非特異性凝集試驗(yàn)（如RPR）敏感度高但特異性低，PCR雖敏感但易受假陽(yáng)性干擾?！绢}干4】扁平苔蘚的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.角化過(guò)度B.棘層增厚C.黏液細(xì)胞浸潤(rùn)D.樹(shù)突狀血管【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的典型病理改變?yōu)榧瑢釉龊?、基底?xì)胞液化及黏液細(xì)胞浸潤(rùn)，角化過(guò)度見(jiàn)于銀屑病等。樹(shù)突狀血管增生是硬皮病或紅斑狼瘡的特征?！绢}干5】銀屑病關(guān)節(jié)病最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累，易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)受累更常見(jiàn)于其他炎癥性關(guān)節(jié)炎?！绢}干6】脂溢性皮炎的主要致病菌是？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】馬拉色菌（如熱帶馬拉色菌）是脂溢性皮炎的主要致病菌，其代謝產(chǎn)物導(dǎo)致皮膚炎癥。金黃色葡萄球菌和鏈球菌多引起感染性皮炎，念珠菌常見(jiàn)于皮膚黏膜念珠菌病。【題干7】玫瑰痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.持續(xù)紅斑C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.酒渣鼻【參考答案】D【詳細(xì)解析】酒渣鼻（酒渣鼻型玫瑰痤瘡）是診斷玫瑰痤瘡的必要條件，表現(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。面部潮紅和持續(xù)紅斑可單獨(dú)存在，而毛細(xì)血管擴(kuò)張需結(jié)合其他癥狀?！绢}干8】接觸性皮炎的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.金屬鎳B.化妝品C.花粉D.冷空氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】金屬鎳（如眼鏡架、首飾）是接觸性皮炎最常見(jiàn)的過(guò)敏原，占臨床病例的30%以上。化妝品和花粉多引起刺激性皮炎，冷空氣與皮膚過(guò)敏無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】傳染性軟疣的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫B.密切接觸C.性接觸D.血液傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起，通過(guò)密切接觸（如擁抱、共用物品）傳播，皮損為自中心向周圍呈同心圓排列的結(jié)節(jié)，中央可見(jiàn)臍凹。飛沫和血液傳播不常見(jiàn)?！绢}干10】皮膚鏡檢查對(duì)下列哪種皮膚病診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.梅毒疹D.扁平苔蘚【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒疹（如玫瑰斑疹）在皮膚鏡下可見(jiàn)網(wǎng)狀血管、樹(shù)狀熒光和表皮萎縮，是早期梅毒的重要診斷依據(jù)。銀屑病可見(jiàn)點(diǎn)狀熒光，扁平苔蘚呈亮藍(lán)色熒光?！绢}干11】硬下疳的病原體是？【選項(xiàng)】A.梅毒螺旋體B.淋球菌C.衣原體D.皰疹病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬下疳由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，鏡檢可見(jiàn)多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)和螺旋體。淋球菌和衣原體分別引起尿道生殖道感染，皰疹病毒導(dǎo)致皰疹性潰瘍?！绢}干12】銀屑病關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，陽(yáng)性率最高的抗體是？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體C.CRPD.尿酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率高達(dá)75%，抗核抗體（ANA）和CRP多陰性，尿酸水平與病情活動(dòng)度相關(guān)但非特異性指標(biāo)?！绢}干13】傳染性紅斑的病原體是？【選項(xiàng)】A.B型肝炎病毒B.鏈球菌C.水痘-帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性紅斑（erythemamarginatum）由A組鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為離心性紅斑，邊緣清晰，伴發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。B型肝炎病毒和水痘-帶狀皰疹病毒不引起該病?！绢}干14】脂溢性皮炎的典型自覺(jué)癥狀是？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.灼熱C.疼痛D.麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘙癢是脂溢性皮炎的主要癥狀，與組胺釋放和炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-13）相關(guān)。灼熱和疼痛多見(jiàn)于感染性皮膚病，麻木提示神經(jīng)損傷?！绢}干15】梅毒血清學(xué)檢測(cè)的窗口期是？【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-4周C.1個(gè)月D.2個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒螺旋體感染后，抗體產(chǎn)生需3-4周，此時(shí)血清學(xué)檢測(cè)（如RPR、TPPA）可能出現(xiàn)假陰性。1個(gè)月時(shí)檢測(cè)敏感性達(dá)95%以上，2個(gè)月時(shí)可完全確診?！绢}干16】扁平苔蘚好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.黏膜B.甲床C.掌部D.指甲【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚好發(fā)于軀干、四肢近端和黏膜（口腔、外生殖器），甲周和掌部較少見(jiàn)。指甲受累表現(xiàn)為甲板縱嵴和點(diǎn)狀凹陷?！绢}干17】玫瑰痤瘡的誘因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.酒精B.辛辣食物C.日曬D.壓力【參考答案】D【詳細(xì)解析】壓力通過(guò)激活交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，導(dǎo)致面部血管擴(kuò)張和神經(jīng)源性炎癥，是玫瑰痤瘡的主要誘因。酒精和辛辣食物可能加重癥狀但非直接誘因?！绢}干18】接觸性皮炎的典型自覺(jué)癥狀是？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.灼熱C.疼痛D.麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘙癢是接觸性皮炎的標(biāo)志性癥狀，與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺和P物質(zhì)有關(guān)。灼熱多見(jiàn)于感染性皮炎，麻木提示神經(jīng)損傷?！绢}干19】傳染性軟疣的皮損特征是？【選項(xiàng)】A.水皰B.結(jié)節(jié)C.潰瘍D.紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟疣表現(xiàn)為自中心向周圍呈同心圓排列的皮膚結(jié)節(jié)，中央可見(jiàn)針頭大小臍凹，可擠出乳白色病毒囊。水皰和潰瘍見(jiàn)于其他感染性皮膚病?！绢}干20】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)類型是？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性B.非對(duì)稱性C.侵蝕性D.榫卯型【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié)（掌指、跖趾、膝關(guān)節(jié)）為特征，侵蝕性改變較少見(jiàn)。榫卯型關(guān)節(jié)病變是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】硬下疳是梅毒的早期表現(xiàn)，其典型特征為潰瘍底部光滑、無(wú)膿液、不痛不癢，邊緣清晰。以下哪項(xiàng)與硬下疳的病理特征不符？【選項(xiàng)】A.潰瘍底部有肉芽組織增生B.淋巴結(jié)腫大伴壓痛C.可能為多個(gè)獨(dú)立病灶D.潰瘍周圍浸潤(rùn)性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳由蒼白螺旋體引起，潰瘍底部為壞死組織，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，故無(wú)壓痛。選項(xiàng)B描述的淋巴結(jié)腫大伴壓痛是二期梅毒表現(xiàn)，與早期硬下疳不符?！绢}干2】銀屑病皮損的典型特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.膿皰型皮損伴發(fā)熱B.蜂窩狀紅斑及點(diǎn)狀出血C.膿皰周圍有銀白色鱗屑D.膿皰迅速擴(kuò)散形成“膿皰連片”【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病膿皰型（pustularpsoriasis）的皮損表現(xiàn)為針尖至米粒大小黃白色膿皰，周圍無(wú)鱗屑，膿皰迅速融合成片。選項(xiàng)C描述的“膿皰周圍有銀白色鱗屑”是普通斑塊型皮損特征，與膿皰型矛盾?！绢}干3】接觸性皮炎的誘因中，哪項(xiàng)屬于化學(xué)性物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.植物毒素（如漆樹(shù)）B.濕疹原（如羊毛制品）C.酚類化合物D.光敏性物質(zhì)（如補(bǔ)骨脂素）【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的化學(xué)性刺激物包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、酚類（如苯酚、甲酚）、染料等。選項(xiàng)C酚類化合物可直接破壞皮膚屏障，而選項(xiàng)A植物毒素（如漆樹(shù)）屬于生物性刺激，選項(xiàng)D光敏物質(zhì)引發(fā)光毒性反應(yīng)?！绢}干4】診斷生殖器皰疹的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.PCR檢測(cè)病毒DNAB.Tzanck細(xì)胞學(xué)檢查C.免疫熒光檢測(cè)病毒抗原D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由單純皰疹病毒（HSV）引起，PCR檢測(cè)病毒DNA具有高特異性和靈敏度，可明確診斷。選項(xiàng)BTzanck細(xì)胞學(xué)檢查（找multinucleatedgiantcells）為非特異性，選項(xiàng)C免疫熒光檢測(cè)適用于急性期，但特異性低于PCR?！绢}干5】淋病合并衣原體感染的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸黏液膿性分泌伴宮頸管炎B.尿液中白細(xì)胞增多C.分泌物PCR檢測(cè)同時(shí)檢出淋球菌和沙眼衣原體DNAD.宮頸舉痛試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并感染需通過(guò)分子生物學(xué)方法同時(shí)檢測(cè)病原體DNA。選項(xiàng)C直接說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，而選項(xiàng)A、B、D均為淋病或衣原體感染的非特異性表現(xiàn)?！绢}干6】皮膚結(jié)核的典型皮損形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.硬核性潰瘍B.蜂窩狀紅斑C.膿皰伴肉芽組織增生D.蜘蛛痣【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核（如Scrofuloderma）多見(jiàn)于頸部，表現(xiàn)為境界不清的浸潤(rùn)性斑塊或潰瘍，潰瘍基底硬如木核，周圍皮膚呈暗紅色。選項(xiàng)B蜂窩狀紅斑是紅斑狼瘡特征，選項(xiàng)C為孢子絲菌病表現(xiàn)，選項(xiàng)D為肝病史體征?！绢}干7】診斷尖銳濕疣的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.實(shí)體表面顆粒狀凸起B(yǎng).醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性C.免疫組化檢測(cè)HPV病毒抗原D.活組織病理檢查見(jiàn)角化不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】醋酸白試驗(yàn)（醋酸白試驗(yàn)）雖為初篩方法，但特異性不足（約60%）。免疫組化檢測(cè)HPV病毒抗原（如p16蛋白表達(dá)）特異性達(dá)90%以上，可確診。選項(xiàng)D角化不全為鱗癌特征，與尖銳濕疣無(wú)關(guān)?！绢}干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)活動(dòng)受限B.膝關(guān)節(jié)痛C.蹲立試驗(yàn)陽(yáng)性D.脛骨遠(yuǎn)端非對(duì)稱性腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsoriaticArthritis）多累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），表現(xiàn)為非對(duì)稱性腫脹、壓痛及晨僵，被動(dòng)活動(dòng)受限。蹲立試驗(yàn)陽(yáng)性（如跟腱反射亢進(jìn)）是神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變特征，與銀屑病無(wú)關(guān)。【題干9】診斷梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）的假陽(yáng)性率與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.感染后2周B.感染后3個(gè)月C.感染后6個(gè)月D.感染后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）在感染后2周出現(xiàn)抗體（IgM）升高，假陽(yáng)性率較高；感染后3個(gè)月以上IgG為主，假陽(yáng)性率顯著下降。選項(xiàng)C、D為二期梅毒后抗體穩(wěn)定期，假陽(yáng)性率<5%?！绢}干10】診斷扁平苔蘚的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.基底層棘層增厚B.真皮層血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).表皮角化過(guò)度D.真皮層膠原纖維斷裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的典型病理改變?yōu)楸砥ぜ瑢釉龊瘢瑢釉龊裥停?，伴基底?xì)胞液化溶解（液化性扁平苔蘚）。選項(xiàng)B為銀屑病特征，選項(xiàng)C為毛周角化癥，選項(xiàng)D為硬皮病改變。【題干11】淋病合并衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷需同時(shí)滿足？【選項(xiàng)】A.宮頸黏液膿性分泌B.宮頸舉痛試驗(yàn)陽(yáng)性C.分泌物PCR檢測(cè)淋球菌DNA陽(yáng)性D.宮頸管分泌物pH值升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并感染需通過(guò)PCR技術(shù)同時(shí)檢出淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）和沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）DNA。選項(xiàng)A、B、D均為非特異性體征，無(wú)法確診合并感染?！绢}干12】診斷黑棘皮病的關(guān)鍵臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腋窩、腹股溝褶皺處色素沉著B(niǎo).皮膚附屬器角化過(guò)度C.皮膚增厚伴苔蘚樣變D.皮膚血管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑棘皮?。ˋcanthosisnigricans）典型表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等褶皺處皮膚色素沉著伴天鵝絨樣增厚。選項(xiàng)B角化過(guò)度是銀屑病特征，選項(xiàng)C為硬皮病，選項(xiàng)D為毛細(xì)血管擴(kuò)張性血管瘤。【題干13】診斷硬皮病的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維斷裂B.膠原纖維交聯(lián)沉積C.表皮角化過(guò)度D.真皮層成纖維細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮?。⊿cleroderma）的病理特征為真皮層膠原纖維異常交聯(lián)沉積（纖維化），伴血管炎和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。選項(xiàng)A為彈性組織萎縮（如皮肌炎），選項(xiàng)C為銀屑病，選項(xiàng)D為瘢痕疙瘩?！绢}干14】診斷紅斑狼瘡的自身抗體不包括？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗Sm抗體D.抗羅氏因子抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）和抗Sm抗體（僅見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡）為特異性抗體?？沽_氏因子抗體（抗RNP抗體）是非特異性抗體，可見(jiàn)于多種結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征）?！绢}干15】接觸性皮炎的自覺(jué)癥狀中，哪項(xiàng)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.疼痛C.灼熱D.跳痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎以劇烈瘙癢為主要癥狀，疼痛（如潰瘍）多見(jiàn)于感染性皮膚病，灼熱（如皰疹）見(jiàn)于急性炎癥，跳痛（如神經(jīng)痛）與皮膚病無(wú)關(guān)?！绢}干16】診斷淋病時(shí)，尿道口拭子培養(yǎng)的典型菌群是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.淋球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病由淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）引起，尿道口拭子培養(yǎng)可確診。選項(xiàng)A為腸道常見(jiàn)菌，選項(xiàng)C為鏈球菌（如鏈球菌咽炎），選項(xiàng)D為真菌性感染?！绢}干17】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高B.堿性磷酸酶升高C.抗CCP抗體陽(yáng)性D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗環(huán)citrullinated肽（抗CCP）抗體在銀屑病關(guān)節(jié)炎中特異性達(dá)90%，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A血清鐵蛋白升高見(jiàn)于缺鐵性貧血，選項(xiàng)B堿性磷酸酶升高見(jiàn)于骨代謝疾病，選項(xiàng)DC反應(yīng)蛋白升高見(jiàn)于感染或炎癥?！绢}干18】診斷尖銳濕疣時(shí)，醋酸白試驗(yàn)的假陽(yáng)性率最高見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.光感性皮炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】醋酸白試驗(yàn)（醋酸白試驗(yàn)）的假陽(yáng)性包括銀屑?。ㄒ蚪堑鞍桩惓＃?、扁平苔蘚（因表皮增生）、濕疹（因炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)）。其中銀屑病假陽(yáng)性率最高（約60%），扁平苔蘚次之（約30%）?！绢}干19】診斷硬皮病的免疫學(xué)檢查特征是？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體陽(yáng)性B.抗Scl-70抗體陽(yáng)性C.抗dsDNA抗體陽(yáng)性D.抗心磷脂抗體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體（抗topo-1抗體）是系統(tǒng)性硬皮病的特異性抗體，約30%患者陽(yáng)性。選項(xiàng)A抗SSA抗體（抗Ro抗體）多見(jiàn)于干燥綜合征，選項(xiàng)C抗dsDNA抗體多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，選項(xiàng)D抗心磷脂抗體多見(jiàn)于血栓性紫癜?！绢}干20】診斷梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，哪種試驗(yàn)對(duì)早期診斷敏感度最高？【選項(xiàng)】A.RPR試驗(yàn)B.VDRL試驗(yàn)C.IgM-TPAb試驗(yàn)D.IgG-TPAb試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒螺旋體抗體（TPAb）分為IgM和IgG型。IgM-TPAb試驗(yàn)在感染后2-4周即可檢出，敏感度達(dá)95%以上，是早期診斷首選。選項(xiàng)ARPR為非特異性試驗(yàn)，選項(xiàng)BVDRL與RPR類似，選項(xiàng)DIgG-TPAb在感染后3個(gè)月以上才顯著升高。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】Kaposi肉瘤的確診依據(jù)是哪種檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.免疫組化檢測(cè)CD34陽(yáng)性B.血清學(xué)檢測(cè)HIV抗體陽(yáng)性C.病原體培養(yǎng)分離出皰疹病毒D.病理學(xué)檢查見(jiàn)spindle細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kaposi肉瘤確診需病理學(xué)檢查結(jié)合免疫組化檢測(cè)CD34陽(yáng)性表達(dá)，其腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD34標(biāo)志物是特異性診斷依據(jù)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因HIV相關(guān)腫瘤不通過(guò)病毒培養(yǎng)確診，選項(xiàng)D為常見(jiàn)特征但非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】硬下疳的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性分布的環(huán)狀紅斑B.硬化性潰瘍伴衛(wèi)星病灶C.漸進(jìn)性增大的浸潤(rùn)性斑塊D.水皰樣皮疹伴周圍淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳為性傳播疾病特征性皮損，表現(xiàn)為單發(fā)、質(zhì)硬、疼痛的潰瘍，邊緣清晰且無(wú)衛(wèi)星病灶。選項(xiàng)A為銀屑病特征，選項(xiàng)D符合梅毒早期皮疹表現(xiàn)，選項(xiàng)C描述不符合任何典型性病潰瘍特征?！绢}干3】銀屑病皮損的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.針尖狀膿皰B.真皮層老抽細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).角化過(guò)度伴不全角化D.乳突層增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征包括角化過(guò)度、不全角化、真皮老抽細(xì)胞浸潤(rùn)及乳突層增厚（Pachydermis）。針尖狀膿皰是膿皰型銀屑病特殊表現(xiàn)，但非普通型病理特征，需與膿皰瘡鑒別?！绢}干4】診斷生殖器皰疹的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.PCR檢測(cè)單純皰疹病毒DNAB.免疫熒光法檢測(cè)病毒抗原C.病原體分離培養(yǎng)D.血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】生殖器皰疹確診需PCR檢測(cè)單純皰疹病毒DNA，具有高特異性及靈敏度。選項(xiàng)B適用于急性期檢測(cè)但非確診金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C因病毒培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)已不常用，選項(xiàng)D為回顧性診斷依據(jù)。【題干5】淋病合并衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣見(jiàn)多形核白細(xì)胞>10個(gè)/HPB.分泌物沙眼衣原體抗原檢測(cè)陽(yáng)性C.血清學(xué)檢測(cè)CTLA-4抗體D.尿液PCR檢測(cè)淋球菌RNA【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病合并衣原體感染需通過(guò)分泌物抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)確認(rèn)，沙眼衣原體抗原檢測(cè)陽(yáng)性可明確診斷。選項(xiàng)A為淋病常規(guī)鏡檢指標(biāo)，選項(xiàng)C為自身免疫病相關(guān)抗體，選項(xiàng)D檢測(cè)對(duì)象錯(cuò)誤?！绢}干6】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的病理分型不包括？【選項(xiàng)】A.侵襲性非霍奇金淋巴瘤B.持續(xù)性瘙癢性紅斑C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.皮膚附屬器淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）病理分型包括Sézary綜合征、Mycosisfungoides等，而B(niǎo)選項(xiàng)描述為臨床表現(xiàn)特征，非病理分型。選項(xiàng)A、C、D均為其他系統(tǒng)淋巴瘤分型?！绢}干7】診斷梅毒二期皮疹的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.非痛性扁平濕疣B.水皰樣皮疹伴發(fā)熱C.硬下疳潰瘍愈合后復(fù)發(fā)D.血清學(xué)非特異性RPR試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒二期診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與血清學(xué)檢測(cè)，非特異性RPR試驗(yàn)陽(yáng)性（滴度≥1:16）是可靠依據(jù)。選項(xiàng)A為三期梅毒表現(xiàn)，選項(xiàng)B符合早期梅毒特征但非確診標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C描述硬下疳愈合過(guò)程?！绢}干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高B.抗CCP抗體陽(yáng)性C.尿沉渣見(jiàn)管型D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）陽(yáng)性率達(dá)60%-80%，是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。選項(xiàng)A與缺鐵性貧血相關(guān)，選項(xiàng)C提示腎小球腎炎，選項(xiàng)D常見(jiàn)于感染性疾病?！绢}干9】診斷扁平濕疣的鏡檢特征是？【選項(xiàng)】A.棘層細(xì)胞空泡化B.真皮層見(jiàn)Langerhans細(xì)胞C.病原體包涵體D.真皮乳頭層見(jiàn)柵欄狀排列細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平濕疣鏡檢可見(jiàn)多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)及假菌絲樣病原體包涵體，此為診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為銀屑病特征，選項(xiàng)B為朗格漢斯細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，選項(xiàng)D為毛震角化過(guò)度特征?！绢}干10】診斷播散性淋病時(shí)需檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清學(xué)檢測(cè)HIV抗體C.尿液沉渣找淋球菌D.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】播散性淋病需腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)<10個(gè)/HP以排除腦膜炎癥，若合并中樞神經(jīng)系癥狀則需檢測(cè)腦脊液淋球菌。選項(xiàng)B為HIV感染相關(guān)檢測(cè)，選項(xiàng)C適用于初診患者，選項(xiàng)D因培養(yǎng)陽(yáng)性率低已較少使用?！绢}干11】硬皮病皮膚損害的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層纖維化伴血管炎B.皮膚附件缺失C.脈管炎伴血栓形成D.表皮萎縮性改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病特征性病理改變?yōu)檎嫫永w維化伴血管炎，皮膚附件（毛發(fā)、指甲）可逐漸萎縮。選項(xiàng)B為系統(tǒng)性硬皮病終末期表現(xiàn)，選項(xiàng)C符合多動(dòng)脈炎特征，選項(xiàng)D為萎縮性皮膚病的共同表現(xiàn)?！绢}干12】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶中央壞死B.真皮層見(jiàn)柵欄狀細(xì)胞C.病原體培養(yǎng)陽(yáng)性D.基底細(xì)胞層細(xì)胞異型增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌鏡檢可見(jiàn)基底細(xì)胞層細(xì)胞異型增生及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，需與基底細(xì)胞癌鑒別。選項(xiàng)A為鱗癌特征，選項(xiàng)B為毛震角化過(guò)度，選項(xiàng)C適用于細(xì)菌感染診斷?！绢}干13】診斷脂溢性皮炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.血清鐵代謝異常C.真皮層肥大細(xì)胞增多D.病原體PCR檢測(cè)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需排除馬拉色菌感染，真菌培養(yǎng)陽(yáng)性（馬拉色菌）或PCR檢測(cè)陽(yáng)性可確診。選項(xiàng)B提示缺鐵性貧血，選項(xiàng)C為慢性蕁麻疹特征，選項(xiàng)D適用于皰疹病毒檢測(cè)?！绢}干14】診斷天皰瘡的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.基底膜帶IgGdepositsB.真皮層IgMdepositsC.表皮棘層IgAdepositsD.真皮層IgEdeposits【參考答案】A【詳細(xì)解析】天皰瘡免疫熒光特征為基底膜帶IgGdeposits，免疫電鏡可見(jiàn)V型釘突。選項(xiàng)B為血管炎特征，選項(xiàng)C為表皮內(nèi)免疫復(fù)合物沉積，選項(xiàng)D為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)標(biāo)志。【題干15】診斷銀屑病膿皰型的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清CRP升高B.病原體培養(yǎng)陽(yáng)性C.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.血清維生素D水平檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病膿皰型需排除細(xì)菌感染，病原體培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。選項(xiàng)A提示炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)C適用于真菌感染，選項(xiàng)D為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干16】診斷扁平苔蘚的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層見(jiàn)Langerhans細(xì)胞B.表皮棘層空泡化C.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.皮膚附件萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚特征性病理改變?yōu)楸砥ぜ瑢涌张莼?，伴真皮層界面帶炎。選項(xiàng)A為朗格漢斯細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，選項(xiàng)C為慢性蕁麻疹特征，選項(xiàng)D為硬皮病終末期表現(xiàn)?！绢}干17】診斷硬皮病腎損害的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.血清補(bǔ)體C3水平降低C.尿沉渣見(jiàn)透明管型D.血清白蛋白水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病腎損害早期即可出現(xiàn)尿蛋白定量升高（>3.5g/24h），是敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B提示膜性腎小球病，選項(xiàng)C為腎小球腎炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D不符合蛋白質(zhì)丟失性腎病特征?！绢}干18】診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.TCR基因重排異常B.Bcl-2表達(dá)升高C.p53基因突變D.PD-L1表達(dá)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）分子特征為TCR基因重排異常，而B(niǎo)cl-2表達(dá)升高（>80%）是預(yù)后相關(guān)指標(biāo)。選項(xiàng)B為霍奇金淋巴瘤特征，選項(xiàng)C為實(shí)體瘤常見(jiàn)突變，選項(xiàng)D為免疫抑制標(biāo)志?！绢}干19】診斷梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性的常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.感染HIV病毒B.鈣劑過(guò)敏治療史C.孕婦血清交叉反應(yīng)D.銀器接觸史【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性多因孕婦血清中IgG抗體與胎兒細(xì)胞表面抗原發(fā)生交叉反應(yīng)，或既往感染后IgG抗體持續(xù)存在。選項(xiàng)A為合并感染可能，選項(xiàng)B、D為干擾試驗(yàn)的常見(jiàn)因素但非主要原因?！绢}干20】診斷光線性苔蘚的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.日光暴露后出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑B.慢性苔蘚樣變伴角化過(guò)度C.皮膚萎縮性斑片伴毛細(xì)血管擴(kuò)張D.皮膚浸潤(rùn)性斑塊伴疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】光線性苔蘚典型表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑（靶形紅斑），伴劇烈瘙癢。選項(xiàng)B為銀屑病特征，選項(xiàng)C為硬皮病表現(xiàn)，選項(xiàng)D符合神經(jīng)性皮炎特征。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】銀屑病典型皮損表現(xiàn)為銀白色鱗屑覆蓋的暗紅色斑塊，伴薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，其最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.免疫復(fù)合物沉積C.毛囊角栓堆積D.表皮細(xì)胞過(guò)度增殖【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病本質(zhì)是表皮細(xì)胞異常增殖（kinkingofepidermis），角化過(guò)度伴不全角化，真皮層免疫細(xì)胞浸潤(rùn)。選項(xiàng)A為濕疹病因，B為紅斑狼瘡機(jī)制，C為毛發(fā)苔蘚特征。【題干2】梅毒硬下疳的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.糖尿病性皮膚潰瘍B.軟下疳伴樹(shù)膠樣膿腫C.淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱D.皮膚黏膜交界處無(wú)痛潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳是二期梅毒特征性皮損，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，表面易出血，周圍淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)A為糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，C為梅毒全身癥狀，D不符合硬下疳特征?！绢}干3】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血清補(bǔ)體水平下降最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.C3B.C5b-9C.CH50D.IgG【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE患者因免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)，早期以CH50（補(bǔ)體旁路途徑）下降為主，晚期C3（經(jīng)典途徑）和C5b-9（膜攻擊復(fù)合物）亦下降。選項(xiàng)D為免疫球蛋白異常升高指標(biāo)。【題干4】診斷扁平苔蘚時(shí)，皮膚鏡下可見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.真菌菌絲B.乳突狀增生C.真皮層紫紅色條紋D.毛囊角栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚皮膚鏡表現(xiàn)為真皮層紫紅色條紋（collarettes），邊界清晰。選項(xiàng)A為真菌感染特征，B為光感性皮炎表現(xiàn)，D為脂溢性皮炎標(biāo)志?！绢}干5】脂溢性皮炎多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.面部及胸骨前部B.四肢屈側(cè)C.陰囊部位D.軀干散在分布【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)：面部（眉間、鼻翼）、胸骨前（前胸）、頭皮（脂溢性皮炎最常見(jiàn)部位）。選項(xiàng)B為硬皮病分布，C為股癬好發(fā)區(qū)，D為玫瑰痤瘡特征?！绢}干6】傳染性軟疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由HPV-3或HPV-1引起，皮損中央為臍凹，周圍見(jiàn)珍珠樣隆起。選項(xiàng)B為猩紅熱病原，C為皮膚葡萄球菌感染，D為真菌性皮膚病?！绢}干7】淋病早期尿道炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)檢出淋球菌B.尿沉渣見(jiàn)膿細(xì)胞C.實(shí)時(shí)熒光定量PCR陽(yáng)性D.尿試紙pH值升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性率僅約50%，分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR）特異性更高。選項(xiàng)A易受污染影響，B為非特異性炎癥表現(xiàn)，D為尿路刺激征表現(xiàn)?！绢}干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害多累及？【選項(xiàng)】A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以不對(duì)稱性滑膜炎為主，70%累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（PIP）和近端指間關(guān)節(jié)（DIP）。選項(xiàng)B為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位，C為痛風(fēng)常見(jiàn)部位，D為強(qiáng)直性脊柱炎特征?！绢}干9】診斷接觸性皮炎時(shí)，斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.接觸物致敏B.接觸物刺激C.真菌感染D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性（陽(yáng)性反應(yīng)）提示接觸物致敏（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）。選項(xiàng)B為斑貼試驗(yàn)陰性但臨床確診，C為真菌素試驗(yàn)結(jié)果，D為紅斑狼瘡機(jī)制?！绢}干10】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的皮膚鏡特征是？【選項(xiàng)】A.毛囊口擴(kuò)張B.毛囊蟲(chóng)沉積C.真皮層血管擴(kuò)張D.表皮角化過(guò)度【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡可見(jiàn)真皮層樹(shù)枝狀血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管呈紅色網(wǎng)狀。選項(xiàng)A為脂溢性皮炎特征，B為蠕形螨感染表現(xiàn)，D為銀屑病標(biāo)志?！绢}干11】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚損害進(jìn)展順序是？【選項(xiàng)】A.皮膚鈣化→血管病變→肌肉萎縮B.口周擴(kuò)張→指端壞死→肺纖維化C.關(guān)節(jié)痛→雷諾現(xiàn)象→皮膚萎縮D.口腔潰瘍→皮膚硬化→心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型病程：口周擴(kuò)張（早期）→指端缺血壞死（中期）→皮膚纖維化（晚期）。選項(xiàng)A為皮膚鈣化癥表現(xiàn)，C為多發(fā)性肌炎特征，D為心律失常表現(xiàn)?！绢}干12】診斷帶狀皰疹時(shí)，病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.水皰期B.發(fā)疹前3天C.發(fā)疹后1周D.恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】水皰期病毒抗原（如PCR或抗原檢測(cè)）陽(yáng)性率最高，皮損愈合后病毒抗原轉(zhuǎn)陰。選項(xiàng)B為皮疹出現(xiàn)前病毒DNA陽(yáng)性（早期診斷），C為病毒抗體生成期，D為恢復(fù)期抗體陽(yáng)性?！绢}干13】皮膚鏡檢查確診的疾病是？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.硬皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡可清晰顯示銀屑病特征：點(diǎn)狀出血、薄膜現(xiàn)象、同形現(xiàn)象。選項(xiàng)B需結(jié)合病史和病理，C為急性炎癥表現(xiàn)，D需組織活檢確診?！绢}干14】淋病合并播散性淋球菌感染時(shí)，最常累及的器官是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腦膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】播散性淋球菌感染（菌血癥）多侵犯多器官，以腎臟（腎盂腎炎）最常見(jiàn)，其次為肝、脾、腦膜。選項(xiàng)A為病毒性肝炎表現(xiàn)，B為脾功能亢進(jìn)特征，D為腦膜炎表現(xiàn)?！绢}干15】診斷扁平苔蘚的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞液化B.毛囊角栓C.真皮層界面帶液化變性D.真皮層水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理特征為表皮-真皮界面帶液化變性（collarettes），表皮釘突延長(zhǎng)。選項(xiàng)A為天皰瘡表現(xiàn)，B為脂溢性皮炎特征，D為濕疹改變?！绢}干16】梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，RPR和VDRL的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.RPR敏感但特異性低，VDRL特異性高B.RPR特異性高但敏感低，VDRL敏感低C.兩者均敏感性和特異性均高D.RPR敏感性和VDRL特異性均高【參考答案】D【詳細(xì)解析】RPR（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）為非特異性的凝集試驗(yàn)，敏感性強(qiáng)（100%），特異性低（易假陽(yáng)性）。VDRL（Vincent-Darley試驗(yàn)）特異性較高，但敏感性稍低（95%）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因VDRL特異性并非最低，C錯(cuò)誤因特異性均高不準(zhǔn)確?！绢}干17】銀屑病關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最常見(jiàn)異常是？【選項(xiàng)】A.血沉（ESR）升高B.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性D.抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗CCP抗體陽(yáng)性率約70%，特異性達(dá)90%，是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A為炎癥指標(biāo)，B為急性炎癥標(biāo)志，C為SLE相關(guān)抗體?！绢}干18】診斷硬下疳的病原學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.淋球菌培養(yǎng)B.分子生物學(xué)檢測(cè)淋球菌DNAC.免疫熒光檢測(cè)D.直接免疫熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳病原學(xué)檢查首選PCR檢測(cè)淋球菌DNA，靈敏度高于培養(yǎng)（培養(yǎng)陽(yáng)性率僅30%）。選項(xiàng)A易污染，C為自身抗體檢測(cè)，D為自身免疫病檢測(cè)方法?！绢}干19】玫瑰痤瘡的藥物治療中，一線藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鈣通道阻滯劑C.抗組胺藥D.維生素A酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣通道阻滯劑（如尼莫地平）是治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的一線藥物，可改善血管舒張功能。選項(xiàng)A為短期控制炎癥用藥，C為緩解癥狀，D為長(zhǎng)期控制皮損?！绢}干20】診斷接觸性皮炎時(shí)，斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的描述是？【選項(xiàng)】A.局部紅斑、瘙癢、水皰B.局部紅斑、脫屑、浸潤(rùn)C(jī).局部紅斑、硬結(jié)、苔蘚樣變D.局部紅斑、水皰、膿皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性（+）表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑、浸潤(rùn)；++伴硬結(jié)、苔蘚樣變；+++伴水皰、滲出。選項(xiàng)A為急性接觸性皮炎臨床表現(xiàn)，C為慢性表現(xiàn)，D為細(xì)菌感染特征。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】玫瑰糠疹的典型皮疹形態(tài)為環(huán)狀紅斑，中央顏色較淺，邊緣清晰，伴瘙癢?！具x項(xiàng)】A.濾泡性皮疹B.環(huán)狀紅斑C.針尖狀丘疹D.靶形損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰糠疹的典型表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑，中央為淡紅色，邊緣為暗紅色，直徑可達(dá)數(shù)厘米，常成批分布。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)不符合玫瑰糠疹特征，如濾泡性皮疹多見(jiàn)于梅毒，針尖狀丘疹見(jiàn)于風(fēng)疹，靶形損害見(jiàn)于藥物過(guò)敏反應(yīng)?！绢}干2】非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)陽(yáng)性主要用于診斷哪種性傳播疾病？【選項(xiàng)】A.非淋菌性尿道炎B.梅毒C.淋病D.車輛意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)陽(yáng)性提示梅毒感染可能，但特異性較低，需結(jié)合熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)確診。淋病由淋球菌引起，與血清學(xué)試驗(yàn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B正確。【題干3】皮膚鏡檢查在以下哪種情況下不適用？【選項(xiàng)】A.懷疑惡性黑色素瘤B.觀察脂溢性角化癥動(dòng)態(tài)變化C.診斷銀屑病D.檢測(cè)表皮細(xì)胞角蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚鏡檢查主要用于觀察皮損結(jié)構(gòu)特征，如黑色素分布、表皮厚度等，不能直接檢測(cè)表皮細(xì)胞角蛋白。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)均為皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥。【題干4】固定藥疹的典型皮疹形態(tài)為？【選項(xiàng)】A.水皰群分布B.靶形損害C.針尖狀丘疹D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】固定藥疹因抗原殘留于皮膚，首次發(fā)作后于原處復(fù)發(fā)，形成靶形損害（中央紅斑伴衛(wèi)星損害）。選項(xiàng)B正確。水皰群多見(jiàn)于單純皰疹，針尖狀丘疹見(jiàn)于蟲(chóng)咬性皮炎。【題干5】淋病患者出現(xiàn)尿道口紅腫、膿性分泌物，其潛伏期最可能為？【選項(xiàng)】A.<1天B.1-7天C.2-14天D.>30天【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病潛伏期通常為2-14天，典型表現(xiàn)為尿道炎癥狀。選項(xiàng)C正確。1-7天為梅毒早期潛伏期，>30天為晚期潛伏期。【題干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需滿足以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗ds-DNA抗體陽(yáng)性C.補(bǔ)體C3降低D.血沉>30mm/h【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性提示腎臟受累，補(bǔ)體C3降低反映免疫復(fù)合物沉積，而血沉>30mm/h是活動(dòng)性指標(biāo)。選項(xiàng)D正確?！绢}干7】皮膚活檢病理檢查中，哪種表現(xiàn)提示銀屑?。俊具x項(xiàng)】A.角化過(guò)度伴角化不全B.表皮棘層增厚C.杯狀體形成D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為表皮角化過(guò)度伴角化不全，形成銀屑病特征性“連珠狀”結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A正確。表皮棘層增厚見(jiàn)于濕疹，杯狀體形成見(jiàn)于脂溢性皮炎。【題干8】接觸性皮炎中，遲發(fā)性超敏反應(yīng)