2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏癱伴吞咽困難，最可能的病理機制是？【選項】A.大血管阻塞導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)梗死B.腦干梗死引發(fā)交叉性偏癱C.腦葉小血管病變致皮質(zhì)梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦水腫【參考答案】B【詳細解析】腦干梗死（如基底節(jié)穿支動脈閉塞）可導(dǎo)致同側(cè)面神經(jīng)核及皮質(zhì)核束受累，表現(xiàn)為交叉性偏癱（同側(cè)面癱+對側(cè)肢體癱瘓）及吞咽困難（腦干c?u核受累）。選項A基底節(jié)區(qū)梗死多表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力，無吞咽障礙；選項C皮質(zhì)梗死多見于腦葉血管病變，癥狀相對局限；選項D蛛網(wǎng)膜下腔出血通常伴劇烈頭痛及腦膜刺激征，而非偏癱?！绢}干2】哪種癲癇發(fā)作類型最易出現(xiàn)自動癥？【選項】A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）C.局限性運動性發(fā)作D.非快速眼動睡眠期失神發(fā)作【參考答案】B【詳細解析】復(fù)雜部分性發(fā)作（B）常起源于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，發(fā)作時意識模糊伴自動癥（如咀嚼、吞咽動作），而全面性強直-陣攣發(fā)作（A）以意識喪失、肌陣攣為特征；局限性運動性發(fā)作（C）表現(xiàn)為局部肌陣攣；非快速眼動睡眠期失神發(fā)作（D）以短暫意識喪失和動作中斷為特點。【題干3】帕金森病早期診斷的關(guān)鍵特征是？【選項】A.四肢肌張力均勻增高B.靜止性震顫（4-6Hz）C.走路小碎步伴視物模糊D.頻繁跌倒伴平衡障礙【參考答案】B【詳細解析】靜止性震顫（B）是帕金森病的標志性體征，表現(xiàn)為靜止時手指節(jié)律性抖動（4-6Hz），動作后減輕；選項A肌張力增高（齒輪樣強直）多見于中晚期；選項C小碎步（慌張步態(tài)）和視物模糊（視覺通路受累）見于后期；選項D跌倒多因平衡障礙和步態(tài)凍結(jié)，非早期特征?！绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌性感染的腦脊液檢查首選項目是？【選項】A.蛋白定量（>45mg/dL）B.細胞計數(shù)（>10×10?/L）C.糖定量（<1.6mmol/L）D.病原體培養(yǎng)（陽性率>80%）【參考答案】B【詳細解析】細菌性腦膜炎時腦脊液細胞計數(shù)顯著升高（>10×10?/L），且以中性粒細胞為主；蛋白定量（A）雖升高但非特異性；糖定量（C）降低是診斷依據(jù)之一，但需結(jié)合其他指標；病原體培養(yǎng)（D）陽性率低（約20-30%），依賴PCR或涂片?！绢}干5】診斷周圍神經(jīng)病變的可靠影像學檢查是？【選項】A.腦電圖（EEG）B.脊髓MRI（T2加權(quán)像）C.脊髓血管造影D.肌電圖（EMG）【參考答案】D【詳細解析】肌電圖（D）可明確神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和神經(jīng)源性損害，是診斷周圍神經(jīng)病變的金標準；腦電圖（A）用于癲癇或腦死亡評估；脊髓MRI（B）多用于中樞神經(jīng)病變；脊髓血管造影（C）用于血管性神經(jīng)病鑒別?！绢}干6】脊髓壓迫綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.上肢肌力減退伴感覺障礙B.下肢對稱性肌無力及尿潴留C.同側(cè)肢體感覺障礙伴共濟失調(diào)D.頭痛伴視乳頭水腫【參考答案】B【詳細解析】脊髓壓迫（如腫瘤或炎癥）常導(dǎo)致以下肢遠端對稱性肌無力（如股四頭肌、脛骨前?。┖湍蜾罅簦舅枋芾郏?；選項A為單側(cè)神經(jīng)根受壓表現(xiàn)；選項C提示腦干或小腦病變；選項D為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。【題干7】多發(fā)性硬化（MS）的腦脊液檢查特征是？【選項】A.蛋白電泳顯示α-球蛋白峰升高B.淀粉酶活性升高（>100U/L）C.免疫球蛋白G（IgG）合成率>70%D.病原體培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細解析】MS患者腦脊液IgG合成率顯著升高（>70%），且存在異常IgG寡克隆帶；選項A的α-球蛋白峰升高見于其他中樞神經(jīng)疾??；選項B淀粉酶升高見于腦膜刺激征；選項D病原體培養(yǎng)陰性?！绢}干8】偏頭痛持續(xù)發(fā)作超過48小時伴意識障礙的鑒別診斷是？【選項】A.高血壓腦病B.腦出血C.代謝性腦病D.病毒性腦炎【參考答案】D【詳細解析】頭痛持續(xù)48小時伴意識障礙需排除病毒性腦炎（D），其腦脊液壓力正常但白細胞和蛋白升高；選項A高血壓腦病多伴血壓>180/110mmHg及意識模糊；選項B腦出血多伴劇烈頭痛、嘔吐及局灶體征；選項C代謝性腦病多因電解質(zhì)紊亂或肝性腦病?！绢}干9】診斷腦梗死超早期（3小時內(nèi)）的影像學檢查是？【選項】A.腦CT（無強化）B.腦灌注CTC.腦MRI彌散加權(quán)成像（DWI）D.腦血管數(shù)字減影造影（DSA）【參考答案】C【詳細解析】DWI（C）可在腦缺血后30分鐘內(nèi)顯示高信號，是超早期診斷腦梗死的金標準；腦CT（A）無強化需4-6小時后才能顯示低密度；腦灌注CT（B）用于評估缺血半暗帶；DSA（D）用于血管評估而非超早期診斷?！绢}干10】哪種頭痛類型最易與腦膜刺激征混淆？【選項】A.緊張性頭痛B.痛性頭痛（如偏頭痛）C.神經(jīng)血管性頭痛D.軀體性頭痛【參考答案】B【詳細解析】偏頭痛（B）發(fā)作期常伴腦膜刺激征（頸強直、Kernig征陽性），與腦膜炎早期癥狀重疊；選項A緊張性頭痛多伴頸肌緊張；選項C神經(jīng)血管性頭痛以搏動性痛為特征；選項D軀體性頭痛多與發(fā)熱或感染相關(guān)?！绢}干11】診斷阿爾茨海默病的生物標志物是？【選項】A.腦脊液β-淀粉樣蛋白（Aβ42/Aβ40）B.腦電圖（EEG）異常節(jié)律C.腦MRI海馬萎縮D.腦血管造影（MRA）【參考答案】A【詳細解析】腦脊液Aβ42/Aβ40比率升高（>1.1）是AD特異性生物標志物；腦電圖（B）異常節(jié)律見于路易體癡呆；海馬萎縮（C）可輔助診斷但非特異性；MRA（D）用于血管評估?！绢}干12】脊髓性肌萎縮癥（SMA）的基因檢測靶點為？【選項】A.SOD1基因B.SMN1基因C.CFTR基因D.APP基因【參考答案】B【詳細解析】SMA由SMN1基因突變導(dǎo)致（B），該基因編碼存活神經(jīng)細胞蛋白；選項ASOD1相關(guān)基因突變見于肌萎縮側(cè)索硬化癥；選項CCFTR基因突變致囊性纖維化；選項DAPP基因突變與阿爾茨海默病相關(guān)?！绢}干13】診斷室性心律失常最敏感的檢查是？【選項】A.24小時動態(tài)心電圖B.胸腔內(nèi)心電圖（Ekg）C.藥物試驗（如普羅帕酮）D.運動負荷試驗【參考答案】A【詳細解析】動態(tài)心電圖（A）可捕捉偶發(fā)室早或室速，是診斷室性心律失常的首選；胸腔內(nèi)心電圖（B）用于術(shù)中監(jiān)測；藥物試驗（C）僅用于評估射頻消融可行性；運動負荷試驗（D）主要用于冠心病評估。【題干14】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌的常見原發(fā)部位是？【選項】A.乳腺癌B.肺癌C.肝癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細解析】肺癌（B）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌最常見原發(fā)癌（占40-50%），其次為乳腺癌（A）；肝癌（C）多轉(zhuǎn)移至肝外骨骼系統(tǒng)；胰腺癌（D）中樞轉(zhuǎn)移罕見?！绢}干15】診斷面神經(jīng)炎的特異性檢查是？【選項】A.腦干MRIB.腦電圖（EEG）C.面神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.腦脊液細胞學【參考答案】C【詳細解析】面神經(jīng)傳導(dǎo)速度（C）在面神經(jīng)炎急性期下降，恢復(fù)期可正常；腦干MRI（A）用于排除腫瘤或感染；EEG（B）無特異性；腦脊液（D）正常。【題干16】診斷肝豆狀核變性（WD）的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清銅藍蛋白（<50μmol/L）B.肝功能（ALT>200U/L）C.腦脊液銅離子（>3μmol/L）D.肝臟MRI（T2像高信號）【參考答案】A【詳細解析】血清銅藍蛋白（A）<50μmol/L（正常>200μmol/L）是WD診斷關(guān)鍵；肝功能（B）異常見于晚期；腦脊液銅離子（C）僅用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累評估；肝臟MRI（D）顯示典型“豆狀核”高信號。【題干17】診斷急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的影像學特征是？【選項】A.腦CT（多發(fā)性低密度灶）B.脊髓MRI（T2像散在斑片狀高信號）C.腦血管造影（MRA）D.腦電圖（三相波）【參考答案】B【詳細解析】ADEM脊髓MRI（B）顯示T2像散在斑片狀高信號，累及多個節(jié)段；腦CT（A）無特異性；MRA（C）用于排除血管異常；腦電圖（D）三相波見于腦炎。【題干18】診斷額顳葉癡呆（FTD）的腦脊液標志物是？【選項】A.腦脊液p-tau217（>50pg/ml）B.腦脊液Aβ42（>500pg/ml）C.腦脊液tau蛋白（>300pg/ml）D.腦脊液S100β（>0.5μg/L）【參考答案】A【詳細解析】FTD患者腦脊液p-tau217（A）顯著升高（>50pg/ml），而Aβ42（B）正常；tau蛋白（C）升高見于AD；S100β（D）升高見于腦外傷或炎癥?！绢}干19】診斷重癥肌無力（MG）的特異性試驗是？【選項】A.新斯的明試驗（0.05mg/kg）B.腦電圖（肌陣攣電位）C.肌肉活檢（空泡變性）D.腦脊液抗AChR抗體（>0.02nmol/L）【參考答案】A【詳細解析】新斯的明試驗（A）可誘發(fā)肌無力加重，15分鐘內(nèi)肌力恢復(fù)50%以上提示MG；腦電圖（B）無特異性；肌肉活檢（C）顯示空泡變性但非特異性；抗AChR抗體（D）陽性率約50-60%，對診斷有幫助但非金標準。【題干20】診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的影像學特征是？【選項】A.腦CT（多發(fā)性環(huán)形低密度灶）B.脊髓MRI（T2像長T1/長T2信號）C.腦血管造影（MRA）顯示血管節(jié)段性狹窄D.腦電圖（異常節(jié)律）【參考答案】C【詳細解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎（如大動脈炎）MRA（C）顯示血管節(jié)段性狹窄或閉塞；腦CT（A）環(huán)形低密度灶多見于結(jié)核；脊髓MRI（B）長信號提示脫髓鞘；腦電圖（D）異常節(jié)律無特異性。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦卒中患者意識障礙伴肢體偏癱，CT未發(fā)現(xiàn)責任病灶，最可能的病因是？【選項】A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦水腫【參考答案】C【詳細解析】腦震蕩屬于輕微腦外傷，CT檢查通常無法顯示出血或梗死灶，但患者可出現(xiàn)短暫意識障礙及肢體癥狀，符合題干描述。腦出血和腦梗死CT可明確顯示病灶，而腦水腫CT可能表現(xiàn)為水腫帶，但責任病灶仍可識別。【題干2】癲癇患者發(fā)作時腦電圖顯示棘慢波節(jié)律，最可能對應(yīng)的癲癇類型是？【選項】A.失神發(fā)作B.顳葉癲癇C.Lennox-Gastaut綜合征D.青少年肌陣攣癲癇【參考答案】A【詳細解析】失神發(fā)作的典型腦電圖特征為對稱性3Hz棘慢波節(jié)律，多見于兒童，發(fā)作時意識突然喪失伴眨眼或咀嚼動作。顳葉癲癇表現(xiàn)為局灶性尖波或棘波，Lennox-Gastaut綜合征以多灶性棘慢波為特征，青少年肌陣攣癲癇以肌陣攣發(fā)作為主?！绢}干3】多發(fā)性硬化早期MRI檢查最典型的異常信號是？【選項】A.灰質(zhì)T1低信號B.白質(zhì)T2高信號C.腦干T2等信號D.脊髓增強不均勻【參考答案】B【詳細解析】多發(fā)性硬化的早期MRI表現(xiàn)為白質(zhì)T2加權(quán)像高信號，對應(yīng)髓鞘脫失病灶。灰質(zhì)T1低信號常見于腦萎縮，腦干T2等信號提示正常結(jié)構(gòu)，脊髓增強不均勻多見于晚期或繼發(fā)性感染?！绢}干4】帕金森病患者的典型運動癥狀不包括？【選項】A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.步態(tài)凍結(jié)D.自主神經(jīng)功能紊亂【參考答案】D【詳細解析】帕金森病核心癥狀為靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）、肌張力增高（鉛管樣或齒輪樣）及運動遲緩。步態(tài)凍結(jié)是運動啟動困難的表現(xiàn)，自主神經(jīng)功能紊亂（如多汗、便秘）為非特異性伴隨癥狀，但非核心診斷標準?！绢}干5】脊髓型肌萎縮癥（SMA）的基因突變最常見位于？【選項】A.5號染色體短臂B.17號染色體長臂C.21號染色體長臂D.22號染色體短臂【參考答案】A【詳細解析】SMA由SMN1基因（5號染色體短臂）突變導(dǎo)致，約95%病例累及該基因。SMN2基因（5號染色體長臂）突變導(dǎo)致mSMA，17號染色體長臂突變與SpinalMuscularAtrophy合并癥相關(guān)，21號染色體長臂突變與唐氏綜合征無關(guān)?！绢}干6】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的發(fā)病機制主要與？【選項】A.病毒持續(xù)感染B.自身免疫反應(yīng)C.血管炎性損傷D.代謝產(chǎn)物堆積【參考答案】B【詳細解析】ADEM是自身免疫性疾病，T細胞介導(dǎo)的免疫攻擊導(dǎo)致中樞神經(jīng)軸突脫髓鞘。病毒持續(xù)感染可誘發(fā)自身抗體（如抗髓鞘堿性蛋白抗體），但直接機制為免疫異常而非病毒本身。血管炎性損傷多見于大動脈炎或Wegener肉芽腫?！绢}干7】診斷周圍神經(jīng)病變首選的實驗室檢查是？【選項】A.肌電圖檢查B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定C.血清維生素B12定量檢測D.糖化血紅蛋白檢測【參考答案】C【詳細解析】血清維生素B12缺乏（如巨幼細胞性貧血）是周圍神經(jīng)病變常見病因，定量檢測可明確診斷。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度用于評估神經(jīng)損傷程度，糖化血紅蛋白檢測用于糖尿病神經(jīng)病變篩查?！绢}干8】腦脊液壓力增高伴蛋白-細胞分離征見于？【選項】A.腦脊液漏B.腦膜腦炎C.腦出血D.脊髓壓迫【參考答案】B【詳細解析】腦膜腦炎時，炎性細胞浸潤導(dǎo)致腦脊液蛋白增高（>45mg/dL）伴白細胞增多（>5×10?/L），形成蛋白-細胞分離征。腦脊液漏表現(xiàn)為壓力降低，腦出血和脊髓壓迫可導(dǎo)致壓力增高但蛋白細胞分離罕見?！绢}干9】診斷阿爾茨海默病的生物標志物不包括？【選項】A.腦脊液tau蛋白升高B.PET-ATP6檢測陽性C.血清Aβ42/40比值升高D.頭顱MRI海馬萎縮【參考答案】B【詳細解析】PET-ATP6檢測陽性提示線粒體功能障礙，見于線粒體腦病等疾病，而非阿爾茨海默病核心標志。腦脊液tau蛋白（p-tau181）和血清Aβ42/40比值升高、頭顱MRI海馬萎縮均為AD生物標志物。【題干10】偏頭痛先兆期最常見的視覺癥狀是？【選項】A.畏光B.視物變形C.復(fù)視D.耳鳴【參考答案】B【詳細解析】偏頭痛典型先兆為視覺異常（如畏光、視物變形），發(fā)生率約80%。復(fù)視多見于眼肌麻痹或神經(jīng)壓迫，耳鳴與顳葉癲癇或梅尼埃病相關(guān)。【題干11】診斷面神經(jīng)炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.腦電圖B.肌電圖C.頭顱MRID.神經(jīng)傳導(dǎo)速度【參考答案】B【詳細解析】面神經(jīng)炎急性期肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢（<40m/s）和神經(jīng)動作電位幅值降低（<0.5mV），特異性達95%。MRI用于排除腫瘤或感染，腦電圖無特異性?！绢}干12】脊髓灰質(zhì)炎的病理分期中，最早出現(xiàn)的癥狀屬于？【選項】A.前角細胞損傷期B.脊髓休克期C.恢復(fù)期D.后遺癥期【參考答案】A【詳細解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒首先侵犯前角運動神經(jīng)元（1-2周），表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高及反射亢進。脊髓休克期（2-4周）因血管通透性增加導(dǎo)致低血壓，恢復(fù)期（4-8周）神經(jīng)功能部分恢復(fù)，后遺癥期（>3個月）遺留肌無力?！绢}干13】診斷重癥肌無力首選的抗體檢測是？【選項】A.抗乙酰膽堿受體抗體B.抗核抗體C.抗肌肉特異性肌球蛋白抗體D.抗線粒體抗體【參考答案】A【詳細解析】重癥肌無力患者約80-90%表達抗乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab），血清抗體滴度與病情正相關(guān)?？购丝贵w（ANA）陽性見于自身免疫性疾病，抗肌球蛋白抗體（MuSK-Ab）陽性見于約10%的MuSK相關(guān)肌無力?！绢}干14】急性腦炎的腦脊液白細胞分類以哪種細胞為主？【選項】A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核細胞【參考答案】B【詳細解析】急性腦炎（如病毒性腦炎）腦脊液白細胞以中性粒細胞為主（>0.5×10?/L），淋巴細胞增多見于恢復(fù)期（>72小時）。淋巴細胞為主提示結(jié)核性腦膜炎，嗜酸性粒細胞增多見于寄生蟲感染?！绢}干15】診斷舞蹈癥最可靠的神經(jīng)影像學表現(xiàn)是？【選項】A.基底節(jié)鈣化B.蒼白球變性C.丘腦萎縮D.海馬萎縮【參考答案】A【詳細解析】Huntington舞蹈癥（遺傳性舞蹈癥）特征為基底節(jié)鈣化（CT或MRI），多見于14-25歲女性。蒼白球變性見于肝豆狀核變性，丘腦萎縮與多系統(tǒng)萎縮相關(guān)，海馬萎縮提示Alzheimer病?！绢}干16】周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生速度約為？【選項】A.0.5mm/天B.1.0mm/天C.3.0mm/天D.5.0mm/天【參考答案】A【詳細解析】周圍神經(jīng)再生速度約0.5-1.0mm/天，完全再生需9-12個月。肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)時間（從0m/s至正常）可作為評估指標，如腓腸神經(jīng)損傷恢復(fù)速度約0.8mm/天?！绢}干17】診斷額顳葉癡呆的腦脊液生物標志物是？【選項】A.tau蛋白（p-tau181）升高B.磷酸t(yī)au（AT8）升高C.血清Aβ42升高D.腦脊液S100β升高【參考答案】B【詳細解析】額顳葉癡呆（FTD）特征為腦脊液磷酸t(yī)au（AT8）和tau（p-tau181）均升高，且AT8/p-tau181比值<2.0。血清Aβ42升高見于阿爾茨海默病，S100β升高提示腦損傷或炎癥?！绢}干18】腦橋基底部病變最常累及的神經(jīng)功能是？【選項】A.面部感覺B.延髓吞咽反射C.錐體束運動C.內(nèi)側(cè)丘腦痛覺【參考答案】B【詳細解析】腦橋基底部病變（如腦橋基底部動脈梗死）累及面神經(jīng)核（V2-3支）和舌咽神經(jīng)核（IX），導(dǎo)致同側(cè)面部感覺減退（V2-3分布區(qū)）及吞咽困難。錐體束損傷導(dǎo)致對側(cè)肢體無力，內(nèi)側(cè)丘腦病變引起對側(cè)偏身感覺障礙?！绢}干19】診斷慢性硬膜下血腫的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.均勻低密度影B.分隔狀高密度影C.增強掃描呈“線樣”強化D.鈣化斑【參考答案】C【詳細解析】慢性硬膜下血腫CT呈新月形或半月形均勻低密度影，增強掃描見包膜強化（“線樣”強化），血腫內(nèi)部無強化。分隔狀高密度影見于陳舊性血腫，鈣化斑見于血腫長期鈣化（>3個月）?！绢}干20】脊髓小腦共濟失調(diào)的遺傳方式多為？【選項】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細解析】脊髓小腦共濟失調(diào)（SCA）多為常染色體顯性遺傳（如SCA1-3、SCA8），外顯率100%，代代相傳。常染色體隱性遺傳（如共濟失調(diào)毛細血管擴張癥）多表現(xiàn)為晚發(fā)性，X連鎖隱性遺傳（如Dent?。├奂澳行裕€粒體遺傳表現(xiàn)為母系遺傳。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】偏頭痛的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.先兆癥狀B.搏動性頭痛C.眼瞼下垂D.視物模糊【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛特征為陣發(fā)性搏動性頭痛伴先兆（如閃光、鋸齒波），眼瞼下垂（第3對腦神經(jīng)麻痹）多見于動眼神經(jīng)麻痹或腦干梗死，與偏頭痛無關(guān)。選項C錯誤。【題干2】意識障礙的評估中，瞳孔變化對判斷腦損傷定位最有價值的是哪種表現(xiàn)？【選項】A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔散大D.瞳孔對光反射消失【參考答案】C【詳細解析】一側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失提示動眼神經(jīng)麻痹或腦干損傷（如橋腦梗死），而雙側(cè)散大見于腦疝晚期，縮小見于有機腦綜合征。選項C為腦干病變的直接證據(jù)?！绢}干3】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的急救措施是？【選項】A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射地西泮C.交替使用苯妥英鈉和地西泮D.靜脈注射丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速控制發(fā)作，地西泮靜脈注射起效最快（1-3分鐘），且可避免苯妥英鈉的心臟毒性。選項B正確?！绢}干4】腦卒中患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，最可能的病理機制是？【選項】A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.蛛網(wǎng)膜粘連D.腦水腫【參考答案】B【詳細解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血因血液刺激腦膜引發(fā)劇烈頭痛，嘔吐多為噴射狀，CT可見腦溝高密度影。選項B符合病理特征。【題干5】腦卒中分型中，缺血性腦卒中與出血性腦卒中的主要區(qū)別是？【選項】A.病程進展速度B.血液供應(yīng)中斷方式C.血腦屏障破壞程度D.病理基礎(chǔ)【參考答案】D【詳細解析】缺血性腦卒中為血管閉塞導(dǎo)致局部腦缺血（如腦梗死），出血性腦卒中為血管破裂（如腦出血）。選項D直接對應(yīng)分型核心差異?！绢}干6】診斷周圍神經(jīng)病變的可靠方法是？【選項】A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定C.血清學檢查D.脊髓MRI【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）可定量評估軸突損傷程度，肌電圖（EMG）顯示肌源性改變，兩者結(jié)合為診斷金標準。選項B更直接反映神經(jīng)功能?！绢}干7】頭痛伴腦膜刺激征的典型病因是？【選項】A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤【參考答案】C【詳細解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血因血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜，引發(fā)劇烈頭痛和頸強直、Kernig征陽性。選項C為特異性表現(xiàn)。【題干8】癲癇發(fā)作后常見的精神癥狀是？【選項】A.情感淡漠B.幻覺C.記憶障礙D.運動遲緩【參考答案】B【詳細解析】癲癇發(fā)作后24-48小時內(nèi)易出現(xiàn)精神異常，如幻聽、幻視等感覺性幻覺，與腦代謝紊亂相關(guān)。選項B正確。【題干9】腦干梗死最常累及的腦神經(jīng)是？【選項】A.前庭神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.視神經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】橋腦梗死（腦干梗死常見部位）累及面神經(jīng)核及運動纖維，導(dǎo)致同側(cè)面肌癱瘓。選項C為直接對應(yīng)?！绢}干10】診斷帕金森病的“三主征”不包括？【選項】A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.流淚增多【參考答案】D【詳細解析】帕金森病三主征為靜止性震顫、肌強直（鉛管樣/齒輪樣）和運動遲緩，流淚增多見于自主神經(jīng)功能障礙的晚期表現(xiàn)。選項D錯誤?！绢}干11】腦脊液壓力增高最常見于？【選項】A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦囊蟲病D.腦脊液漏【參考答案】C【詳細解析】腦囊蟲病因囊泡壓迫蛛網(wǎng)膜絨毛導(dǎo)致腦脊液生成增多，壓力＞200mmH2O，CT可確診。選項C符合機制?！绢}干12】診斷脊髓壓迫的“三聯(lián)征”是？【選項】A.病損水平以下感覺障礙+肌力下降+病理反射亢進B.病損水平以下感覺障礙+肌張力增高+感覺異常C.病損水平以下運動障礙+感覺異常+自主神經(jīng)障礙D.病損水平以上感覺障礙+肌力下降+病理反射消失【參考答案】A【詳細解析】脊髓壓迫三聯(lián)征為病損平面以下感覺障礙、肌力下降及病理反射亢進，需與神經(jīng)根病變（肌張力增高、感覺異常）區(qū)分。選項A為典型表現(xiàn)。【題干13】診斷腦炎的特異性實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.腦脊液常規(guī)C.病原體分離D.腦電圖【參考答案】C【詳細解析】腦炎確診需病原體分離（如病毒、真菌），腦脊液常規(guī)（細胞增多、蛋白升高）僅提示炎癥。選項C為金標準?！绢}干14】頭痛伴視乳頭水腫的病因中，最常見的是？【選項】A.帕金森病B.腦蛛網(wǎng)膜囊腫C.腦膜癌病D.腦囊蟲病【參考答案】C【詳細解析】腦膜癌病因腫瘤侵犯硬腦膜導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，易合并視乳頭水腫。選項C為典型關(guān)聯(lián)?！绢}干15】診斷周圍神經(jīng)損傷的最早影像學證據(jù)是？【選項】A.MRIT1加權(quán)像B.MRIT2加權(quán)像C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D.脊髓MRI【參考答案】B【詳細解析】MRIT2加權(quán)像可早期顯示神經(jīng)纖維水腫（高信號），神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）異常需神經(jīng)損傷后48小時。選項B正確?！绢}干16】腦卒中后“腦水腫高峰期”通常出現(xiàn)在？【選項】A.發(fā)病后6小時B.發(fā)病后24小時C.發(fā)病后72小時D.發(fā)病后1周【參考答案】B【詳細解析】腦水腫在發(fā)病后24小時內(nèi)達高峰（出血性腦卒中更顯著），72小時后進入緩解期。選項B符合病理時間軸。【題干17】診斷偏頭痛的頭痛特征不包括？【選項】A.搏動性疼痛B.單側(cè)性C.疼痛持續(xù)≥4小時D.伴畏光畏聲【參考答案】D【詳細解析】偏頭痛頭痛特征為搏動性、單側(cè)、持續(xù)4-72小時，畏光畏聲為伴隨癥狀而非頭痛核心特征。選項D不正確?！绢}干18】腦脊液蛋白定量＞4g/L提示的病變是？【選項】A.病毒性腦炎B.腦囊蟲病C.腦膜轉(zhuǎn)移癌D.腦血管畸形【參考答案】C【詳細解析】腦膜轉(zhuǎn)移癌時腦脊液蛋白顯著升高（＞4g/L），而病毒性腦炎蛋白輕度升高（＜1g/L）。選項C為正確答案?！绢}干19】診斷急性腦卒中時，CT檢查排除出血性腦卒中的最短時間為？【選項】A.1小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】CT檢查在發(fā)病后6小時內(nèi)可能漏診超急性期腦梗死（<6小時），但可明確排除出血性卒中。選項C為臨床常規(guī)標準?！绢}干20】診斷脊髓性肌萎縮癥的可靠方法是？【選項】A.血清肌酶測定B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定C.肌肉活檢病理檢查D.脊髓MRI【參考答案】C【詳細解析】脊髓性肌萎縮癥（SMA）為常染色體隱性遺傳，病理檢查可見脊髓前角運動神經(jīng)元缺失，肌電圖顯示神經(jīng)源性肌萎縮。選項C為確診依據(jù)。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】偏頭痛發(fā)作時，頭痛側(cè)面的神經(jīng)病理機制主要與哪種神經(jīng)肽釋放和血管舒縮異常相關(guān)？【選項】A.遺傳因素和血管舒縮異常B.遺傳因素和代謝紊亂C.神經(jīng)肽P物質(zhì)和血管舒縮異常D.免疫反應(yīng)和神經(jīng)遞質(zhì)失衡【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛的神經(jīng)病理機制涉及三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活，導(dǎo)致P物質(zhì)（降鈣素基因相關(guān)肽）釋放和血管舒縮異常。選項C準確描述了這一機制，而其他選項未直接關(guān)聯(lián)核心病理生理過程?！绢}干2】癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的腦電圖特征表現(xiàn)為？【選項】A.全腦彌漫性高波幅慢波B.局部性棘慢波放電伴意識障礙C.雙側(cè)對稱性θ波節(jié)律D.節(jié)律性δ波陣發(fā)【參考答案】B【詳細解析】復(fù)雜部分性發(fā)作的典型腦電圖特征為起源灶的局部性棘慢波放電，且常伴隨意識障礙和自動癥。選項B正確，其他選項描述的是其他類型的癲癇或腦電異常?！绢}干3】急性腦卒中患者CT檢查早期（發(fā)病24小時內(nèi)）通常無法顯示的影像學改變是？【選項】A.腦出血的高密度影B.腦水腫的低密度影C.病灶周圍的環(huán)形增強影D.早期無明顯異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】發(fā)病24小時內(nèi)缺血性腦卒中的CT通常顯示正?；蜉p度密度降低，而出血性卒中可見高密度影。選項D正確，其他選項均為CT檢查可識別的影像特征。【題干4】意識障礙患者瞳孔評估中，以下哪項提示腦干損傷？【選項】A.雙側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏B.雙側(cè)瞳孔散大、直接對光反射消失C.雙側(cè)瞳孔縮小、間接對光反射存在D.瞳孔不等大、光反射存在【參考答案】B【詳細解析】雙側(cè)瞳孔散大且直接對光反射消失是腦干損傷（如橋腦梗死）的典型表現(xiàn)，提示中腦或腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損。其他選項不符合腦干損傷特征?！绢}干5】脊髓壓迫癥的典型神經(jīng)系統(tǒng)查體表現(xiàn)不包括？【選項】A.脊柱叩擊痛陽性B.病理反射征陽性C.肢體遠端肌力下降D.脊髓節(jié)段性感覺障礙【參考答案】B【詳細解析】脊髓壓迫癥早期病理反射（如巴賓斯基征）可能尚未出現(xiàn)，但肢體遠端肌力下降和節(jié)段性感覺障礙是典型表現(xiàn)。選項B不符合脊髓壓迫癥早期特點。【題干6】腦脊液檢查確診多發(fā)性硬化（MS）的金標準是？【選項】A.蛋白質(zhì)定量升高B.細胞計數(shù)正常、葡萄糖降低C.免疫球蛋白G（IgG）寡克隆帶陽性D.病原體培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細解析】MS的診斷需結(jié)合臨床和影像學，腦脊液IgG寡克隆帶陽性是特異性指標，而其他選項（如蛋白升高、細胞減少）為非特異性表現(xiàn)?！绢}干7】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.丙泊酚B.硝苯地平C.勞拉西泮D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中，勞拉西泮靜脈注射起效最快（1-3分鐘），是首選藥物。丙泊酚需監(jiān)測呼吸，硝苯地平用于高血壓危象，地塞米松為輔助藥物?！绢}干8】腦卒中后抑郁（PSD）的神經(jīng)影像學特征最可能涉及？【選項】A.海馬萎縮B.基底節(jié)鈣化灶C.腦白質(zhì)脫髓鞘D.腦干出血【參考答案】A【詳細解析】PSD的影像學證據(jù)包括海馬體積減小（與認知功能下降相關(guān)），基底節(jié)鈣化多見于老年人，腦白質(zhì)病變與血管性抑郁相關(guān)。【題干9】周圍神經(jīng)病變的肌電圖檢查中，以下哪項提示軸突損傷？【選項】A.輕收縮電位時限縮短B.運動單位電位時限延長C.F波傳導(dǎo)速度減慢D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】軸突損傷導(dǎo)致運動單位電位時限延長（時間>100ms），而神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示軸突-髓鞘損傷。選項B正確?！绢}干10】腦干梗死患者可能出現(xiàn)以下哪組癥狀？【選項】A.偏癱+構(gòu)音障礙B.眼瞼下垂+吞咽困難C.呼吸不規(guī)則+面癱D.共濟失調(diào)+平衡障礙【參考答案】C【詳細解析】腦干梗死累及延髓呼吸中樞可致呼吸不規(guī)則，面癱由面神經(jīng)核或核間纖維受損引起，符合選項C。其他選項癥狀分布不符合腦干定位?！绢}干11】脊髓壓迫癥的治療中，哪種藥物可快速緩解疼痛？【選項】A.地塞米松B.羥考酮C.阿米替林D.甘露醇【參考答案】B【詳細解析】羥考酮為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，可快速緩解脊髓壓迫引起的劇烈疼痛。地塞米松為激素治療，阿米替林為抗抑郁藥，甘露醇用于脫水治療。【題干12】頭痛伴先兆的偏頭痛患者，腦電圖檢查最可能出現(xiàn)的異常是？【選項】A.θ波節(jié)律過度活躍B.β波節(jié)律過度活躍C.局部性尖波發(fā)放D.全腦δ波陣發(fā)【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛先兆期腦電圖可見局部性尖波發(fā)放（多在顳葉），而θ波活躍多見于癲癇或腦發(fā)育異常。選項C正確。【題干13】急性腦出血的CT掃描中，血腫周圍“白質(zhì)低密度帶”形成的時間是？【選項】A.6小時內(nèi)B.24-48小時內(nèi)C.72-96小時內(nèi)D.7天后【參考答案】B【詳細解析】CT顯示血腫周圍低密度帶（分水嶺帶）多在24-48小時后出現(xiàn)，反映出血后繼發(fā)性腦水腫。選項B正確。【題干14】神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷中，以下哪項提示小腦病變？【選項】A.肢體共濟失調(diào)+構(gòu)音障礙B.眼球運動障礙+面部麻木C.肢體無力+腱反射亢進D.脊柱后凸+感覺減退【參考答案】A【詳細解析】小腦病變典型表現(xiàn)為共濟失調(diào)（動作笨拙）和構(gòu)音障礙（吟詩樣語言），符合選項A。其他選項提示其他系統(tǒng)病變。【題干15】腦脊液壓力測定中，正常范圍是？【選項】A.60-80cmH2OB.80-100cmH2OC.100-120cmH2OD.120-140cmH2O【參考答案】A【詳細解析】正常腦脊液壓力為60-80cmH2O（平臥位），超過140cmH2O提示顱內(nèi)壓增高。選項A正確?！绢}干16】癲癇簡單部分性發(fā)作的典型癥狀不包括？【選項】A.單肢強直B.眼球偏離中線C.自動癥D.意識障礙【參考答案】C【詳細解析】簡單部分性發(fā)作表現(xiàn)為局部癥狀（如單肢強直、口部automatisms），但無意識障礙。選項C（自動癥）雖可能發(fā)生，但屬于復(fù)雜部分性發(fā)作特征?！绢}干17】腦卒中后肌張力障礙的常見類型是？【選項】A.去大腦強直B.去小腦強直C.肢體強直D.頸肌張力障礙【參考答案】A【詳細解析】去大腦強直是腦干梗死（如基底節(jié)區(qū)）的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢伸直、上肢內(nèi)旋。選項A正確。【題干18】脊髓蛛網(wǎng)膜炎的腦脊液檢查特征是？【選項】A.細胞計數(shù)>10×10?/LB.蛋白定量>0.45g/LC.葡萄糖定量降低D.免疫球蛋白G升高【參考答案】B【詳細解析】脊髓蛛網(wǎng)膜炎的腦脊液特征為蛋白定量升高（>0.45g/L），細胞計數(shù)正?；蜉p度增多。選項B正確。【題干19】腦卒中后早期康復(fù)訓練的黃金時間窗是？【選項】A.急性期（發(fā)病1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病1-3個月）C.后遺癥期（發(fā)病3個月后）D.永久性康復(fù)【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后早期康復(fù)（發(fā)病1-3個月）可最大程度改善功能，急性期以生命支持為主，后遺癥期康復(fù)效果有限。選項B正確?！绢}干20】神經(jīng)系統(tǒng)查體中，評估深反射的常用方法不包括？【選項】A.輕叩髂嵴測試B.腓腸肌牽拉試驗C.腰椎穿刺后彎腰試驗D.膝反射刺激法【參考答案】C【詳細解析】深反射評估包括膝反射（D）、跟腱反射（B）和髂嵴反射（A）。腰椎穿刺后彎腰試驗用于評估蛛網(wǎng)膜粘連，與反射無關(guān)。選項C正確。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學高級)-診斷學基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】偏頭痛患者的腦電圖檢查中，最可能出現(xiàn)的異常是？【選項】A.兩側(cè)對稱性θ波節(jié)律增強B.局部性尖波或棘波放電C.間歇性三相波D.兩側(cè)對稱性α波節(jié)律減弱【參考答案】A【詳細解析】偏頭痛屬于緊張性頭痛范疇，其腦電圖特征為兩側(cè)對稱性θ波節(jié)律增強，持續(xù)時間超過30分鐘。選項B（局灶性放電）多見于局灶性癲癇；選項C（三相波）為腦膜炎典型表現(xiàn)；選項D（α波減弱）見于焦慮癥或失眠。【題干2】癲癇患者發(fā)作間期腦電圖出現(xiàn)癇性放電時，最典型的波形是？【選項】A.δ波（0.5-2Hz）B.θ波（4-8Hz）C.尖波（20-70μV，時程20-70ms）D.α波（8-13Hz）【參考答案】C【詳細解析】癇性放電的典型波形為尖波（20-70μV，時程20-70ms），其發(fā)放頻率和幅度均超出正常范圍。選項A（δ波）多見于嬰兒痙攣；選項B（θ波）常見于智力障礙；選項D（α波）為清醒閉眼時背景節(jié)律?！绢}干3】帕金森病患者最常見的運動癥狀是？【選項】A.強直性痙攣B.震顫（靜止性震顫）C.肌張力障礙D.步態(tài)凍結(jié)【參考答案】B【詳細解析】靜止性震顫是帕金森病的核心運動癥狀，表現(xiàn)為4-6Hz高頻震顫，在關(guān)節(jié)靜止時最明顯。選項A（強直性痙攣）見于錐體外系疾??；選項C（肌張力障礙）多見于基底節(jié)疾??；選項D（步態(tài)凍結(jié)）是晚期的非運動癥狀。【題干4】急性腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，提示的腦損傷部位是？【選項】A.大腦皮層B.延髓C.中腦D.小腦【參考答案】B【詳細解析】延髓損傷可導(dǎo)致意識障礙和瞳孔散大（動眼神經(jīng)核受累），而小腦損傷主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)，中腦損傷出現(xiàn)“動眼危象”（瞳孔縮小伴對光反射消失）。大腦皮層病變通常不累及意識中樞?！绢}干5】腦脊液常規(guī)檢查顯示W(wǎng)BC＞0.5×10?/L伴蛋白升高，最可能的診斷是？【選項】A.病毒性腦炎B.腦膜炎C.腦血管病D.多發(fā)性硬化【參考答案】B【詳細解析】腦膜炎典型腦脊液改變?yōu)閃BC＞0.5×10?/L（以中性粒細胞為主），蛋白升高（＞0.45g/L），葡萄糖降低（＜50%血葡萄糖）。選項A（病毒性腦炎）以淋巴細胞為主；選項C（腦血管?。┠X脊液正常；選項D（多發(fā)性硬化）以蛋白電泳異常為主?！绢}干6】診斷周圍神經(jīng)病變時，肌電圖（EMG）顯示時限縮短、波幅降低提示？【選項】A.輕度神經(jīng)損傷B.重度神經(jīng)損傷C.肌源性病變D.運動神經(jīng)元病變【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)損傷早期（軸突損傷）表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）降低，遠端潛伏期延長，而波幅降低（＜正常30%）提示重度神經(jīng)損傷。選項A（輕度）以NCV輕度降低為主；選項C（肌源性）可見肌纖維靜息電位時限延長；選項D（MN病變）以肌電圖正?；騿渭冸娢唤档蜑樘卣??！绢}干7】中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎）的腦脊液檢查特征不包括？【選項】A.WBC＞0.5×10?/LB.蛋白質(zhì)＞0.45g/LC.糖定量＞2.0mmol/LD.腦脊液壓力＞180cmH2O【參考答案】C【詳細解析】腦膜炎腦脊液糖定量通常降低（＜2.0mmol/L），而選項C（＞2.0mmol/L）不符合。其他選項均為典型改變：A（白細胞增多）、B（蛋白升高）、D（壓力增高）?！绢}干8】診斷急性眩暈時，需首先鑒別的是？【選項】A.前庭中樞性與周圍性B.腦血管性與耳源性C.眼源性D.青年與老年【參考答案】A【詳細解析】前庭中樞性（如腦干梗死）與周圍性（如梅尼埃病）眩暈的鑒別是核心。中樞性眩暈伴顱神經(jīng)癥狀（如面癱）、共濟失調(diào)；周圍性眩暈伴聽力下降、眼震。選項B（腦血管性與耳源性）是病因?qū)W分類，非鑒別要點?！绢}干9】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙泊酚B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），靜脈注射后5-10分鐘起效。選項A（丙泊酚）用于難治性病例；選項C（丙戊酸鈉）為抗癲癇藥物但非急救用藥；選項D（葡萄糖）僅用于低血糖引起的癲癇?！绢}干10】診斷帕金森病時，以下哪項不符合？【選項】A.靜止性震顫B.原發(fā)性震顫C.肌強直D.運動遲緩【參考答案】B【詳細解析】帕金森病特征為4-6Hz靜止性震顫、肌強直（齒輪樣強直）、運動遲緩。選項B（原發(fā)性震顫）為家族性疾病，表現(xiàn)為8-12Hz節(jié)律性震顫，起病于手部?！绢}干11】腦卒中后出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏盲、偏感覺）提示的病變部位是？【選項】A.大腦外側(cè)支B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦【參考答案】B【詳細解析】內(nèi)囊是運動與感覺傳導(dǎo)束密集區(qū)，其梗死可同時累及皮質(zhì)脊髓束（偏癱）和脊髓丘腦束（偏感覺），累及視