2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖酵解過程中，催化果糖-6-磷酸轉化為1,6-二磷酸果糖的關鍵酶是？【選項】A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.果糖二磷酸酶-1【參考答案】B【詳細解析】磷酸果糖激酶-解的1是糖酵第三個關鍵限速酶，催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，消耗ATP，是糖酵解速率控制的核心環(huán)節(jié)。其他選項中，葡萄糖激酶參與肝糖原分解，丙酮酸激酶催化果糖-1,6-二磷酸生成果糖-1,6-二磷酸和丙酮酸，果糖二磷酸酶-1屬于糖異生途徑中的酶?！绢}干2】糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)下，下列哪種代謝產物在血管壁堆積導致微血管病變？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.糖基化終末產物D.胰島素樣生長因子-1【參考答案】C【詳細解析】糖基化終末產物（AGEs）是長期高血糖條件下蛋白質、脂類等大分子物質非酶促糖基化后的產物，可引起血管壁糖基化交聯(lián)，導致血管硬化、內皮功能障礙，是糖尿病微血管并發(fā)癥的重要機制。【題干3】糖異生途徑中，催化乳酸轉化為丙酮酸的關鍵酶是？【選項】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.谷氨酸脫氫酶【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸羧化酶是糖異生的關鍵酶，催化乳酸（或丙酮酸）羧化為草酰乙酸，為后續(xù)丙酮酸脫氫酶復合體生成乙酰輔酶A提供底物。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶參與糖異生限速步驟，但需與草酰乙酸結合；葡萄糖-6-磷酸酶催化糖原分解生成葡萄糖，不參與糖異生?！绢}干4】下列哪種激素通過抑制肝糖原分解和促進糖異生共同降低血糖濃度？【選項】A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.甲狀腺激素【參考答案】C【詳細解析】胰島素通過激活磷酸酶（如磷酸化酶激酶）促進糖原合成，同時抑制胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體的磷酸化，抑制肝糖原分解。此雙重作用顯著降低血糖水平，是胰島素降糖機制的核心?！绢}干5】果糖-1,6-二磷酸在糖酵解和糖異生途徑中的關鍵作用是？【選項】A.催化果糖代謝為乳酸B.生成ATP的關鍵底物C.調節(jié)糖代謝方向D.促進糖原合成【參考答案】C【詳細解析】果糖-1,6-二磷酸在糖酵解中進入后續(xù)反應生成丙酮酸，而在糖異生中被果糖二磷酸酶-1水解為果糖-6-磷酸，重新進入糖酵解或糖原合成。該節(jié)點是糖代謝雙向調控的關鍵調控點?！绢}干6】饑餓狀態(tài)下，人體主要依賴哪種代謝途徑優(yōu)先供能？【選項】A.糖酵解B.糖異生C.三羧酸循環(huán)D.磷酸戊糖途徑【參考答案】B【詳細解析】糖異生在饑餓時成為主要能量來源，由丙酮酸、乳酸、甘油等非糖物質生成葡萄糖，再經糖酵解產生ATP。此時胰島素水平下降、胰高血糖素升高，激活相關酶（如丙酮酸羧化酶）促進糖異生?！绢}干7】下列哪種代謝產物在糖尿病腎病早期即可被檢測到？【選項】A.尿微量白蛋白B.尿糖C.尿蛋白定量D.尿沉渣紅細胞計數(shù)【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿液中白蛋白濾過增加，尿微量白蛋白（30-300mg/24h）是早期診斷指標，而尿糖和尿蛋白定量通常出現(xiàn)在腎病中晚期，紅細胞計數(shù)提示腎小球濾過損傷。【題干8】糖代謝紊亂導致糖尿病酮癥酸中毒的主要機制是？【選項】A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗C.糖異生增強D.脂肪分解加速【參考答案】D【詳細解析】酮癥酸中毒的直接原因是脂肪分解加速，導致游離脂肪酸大量進入肝臟，在胰島素缺乏或抵抗狀態(tài)下，脂肪酸氧化生成大量乙酰乙酸等酮體，超出腎臟排泄能力，引發(fā)代謝性酸中毒?！绢}干9】下列哪種酶的活性變化與糖尿病人的糖代謝紊亂無關？【選項】A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.谷丙轉氨酶D.轉氨酶【參考答案】C【詳細解析】谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于肝細胞中，參與氨基酸代謝，與糖代謝無直接關聯(lián)。糖尿病人的磷酸果糖激酶-1活性常降低（胰島素缺乏），葡萄糖激酶活性可能升高（肝糖原儲存耗竭）。【題干10】糖原分解時，1分子葡萄糖最終生成多少ATP？【選項】A.2ATPB.3ATPC.4ATPD.5ATP【參考答案】A【詳細解析】糖原分解（肝外組織）時，1分子葡萄糖經糖原磷酸化酶分解為葡萄糖-1-磷酸，進入糖酵解生成2ATP（凈），而糖原分解過程不消耗ATP，故總收益為2ATP。肝糖原分解需另消耗1ATP激活磷酸化酶，但該ATP不計入凈生成?！绢}干11】下列哪種代謝途徑中間產物可被用于合成脂肪酸？【選項】A.糖酵解B.糖異生C.三羧酸循環(huán)D.磷酸戊糖途徑【參考答案】A【詳細解析】糖酵解產生的乙酰輔酶A可直接進入脂肪酸合成途徑（乙酰輔酶A羧化酶催化生成丙二酰輔酶A）。糖異生產物主要用于葡萄糖再生，三羧酸循環(huán)中間物多參與能量代謝，磷酸戊糖途徑產物主要用于核苷酸合成?！绢}干12】糖尿病患者空腹時血糖濃度超過哪個閾值需考慮酮癥酸中毒？【選項】A.7.0mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L【參考答案】B【詳細解析】空腹血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）時需警惕酮癥酸中毒，因此時肝臟糖異生接近極限，依賴脂肪分解供能，易引發(fā)酮體生成過多。血糖≥13.9mmol/L（250mg/dL）通常提示糖尿病酮癥酸中毒已進入失代償期?！绢}干13】果糖-6-磷酸在糖代謝中的主要功能是？【選項】A.催化果糖代謝為乳酸B.生成ATP的關鍵底物C.調節(jié)糖代謝方向D.促進糖原合成【參考答案】C【詳細解析】果糖-6-磷酸是糖酵解和糖異生的共同節(jié)點，其代謝方向由關鍵酶（磷酸果糖激酶-1和果糖二磷酸酶-1）的活性決定。該節(jié)點連接糖原分解（果糖-6-磷酸來自糖原分解）和糖異生（果糖-6-磷酸轉化為葡萄糖），是代謝調控的重要樞紐?！绢}干14】下列哪種代謝產物在糖尿病視網膜病變中起主要致病作用？【選項】A.糖基化血紅蛋白B.AGEsC.脂肪酸D.丙酮酸【參考答案】B【詳細解析】AGEs（糖基化終末產物）通過激活晚期糖基化終末產物受體（RAGE），誘導氧化應激、炎癥反應和血管內皮功能障礙，是糖尿病視網膜病變、神經病變等慢性并發(fā)癥的共同致病機制。【題干15】糖異生過程中，丙酮酸羧化酶的輔酶是？【選項】A.生物素B.維生素B6C.硫胺素D.磷酸吡哆醛【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸羧化酶催化丙酮酸羧化為草酰乙酸，需生物素作為輔酶。維生素B6（磷酸吡哆醛）是轉氨酶的輔酶，硫胺素（維生素B1）參與丙酮酸脫氫酶復合體的活性調節(jié)?！绢}干16】胰島素缺乏時，下列哪種酶的活性顯著升高？【選項】A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.谷氨酰胺酶D.脂肪酸合酶【參考答案】D【詳細解析】胰島素缺乏導致脂肪分解加速，激活脂肪酸合酶活性以促進脂肪儲存。磷酸果糖激酶-1活性受胰島素抑制，葡萄糖激酶活性可能代償性升高，谷氨酰胺酶參與谷氨酰胺代謝，與脂肪合成無直接關聯(lián)?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體濃度超過哪個值需緊急處理？【選項】A.0.5mmol/LB.1.5mmol/LC.3.0mmol/LD.5.0mmol/L【參考答案】C【詳細解析】血酮體濃度≥3.0mmol/L（5.6mg/dL）提示嚴重酮癥酸中毒，需立即啟動胰島素治療。早期（＜1.5mmol/L）可能無癥狀，而＞5.0mmol/L常合并意識障礙，提示病情危重?！绢}干18】糖酵解與糖異生途徑中共同的限速酶是？【選項】A.磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶【參考答案】A【詳細解析】磷酸果糖激酶-1是糖酵解的限速酶，而果糖二磷酸酶-1是糖異生的限速酶。兩者作用于同一底物（果糖-1,6-二磷酸），但催化方向相反。丙酮酸激酶和葡萄糖-6-磷酸酶分別位于糖酵解和糖原分解末梢環(huán)節(jié)。【題干19】糖尿病人的高血糖狀態(tài)主要導致哪種細胞功能受損？【選項】A.腎小管上皮細胞B.胰島β細胞C.瞳孔括約肌D.骨髓造血干細胞【參考答案】B【詳細解析】糖尿病人的高血糖和AGEs沉積直接損傷胰島β細胞功能，導致胰島素分泌絕對或相對不足。腎小管上皮細胞損傷（如空泡變性）是糖尿病腎病表現(xiàn)，瞳孔括約肌損傷（虹膜萎縮）是糖尿病性青光眼特征，骨髓造血干細胞與糖尿病無直接關聯(lián)?！绢}干20】下列哪種代謝途徑的增強是糖尿病酮癥酸中毒的重要機制？【選項】A.糖酵解B.糖異生C.三羧酸循環(huán)D.磷酸戊糖途徑【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏導致糖異生增強，優(yōu)先利用乳酸、甘油等非糖物質生成葡萄糖，同時抑制糖酵解，使得丙酮酸減少，肝臟加速分解脂肪生成大量酮體，最終導致酮癥酸中毒。2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖酵解過程中，直接接受磷酸基團生成1,3-二磷酸甘油酸的酶是？【選項】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.果糖二磷酸酶-1【參考答案】B【詳細解析】磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸磷酸化為1,3-二磷酸甘油酸，此步驟是糖酵解關鍵限速反應。選項A為糖酵解起始酶，C為終末磷酸化酶，D屬于糖異生關鍵酶，均不符合題意?！绢}干2】糖尿病患者長期高血糖會導致下列哪種代謝產物異常蓄積？【選項】A.乳酸B.丙酮酸C.果糖胺D.三酰甘油【參考答案】C【詳細解析】果糖胺是長期高血糖條件下蛋白質糖基化產物，會導致血管并發(fā)癥。乳酸多見于無氧代謝或肝功能障礙，丙酮酸為糖酵解中間體，三酰甘油與脂代謝紊亂相關，均非糖尿病特異性指標?！绢}干3】胰高血糖素通過激活哪種受體信號通路促進肝糖原分解？【選項】A.腺苷酸環(huán)化酶-鈣調蛋白依賴性蛋白激酶ⅡB.蛋白激酶A-糖原磷酸化酶激酶C.絲裂原活化蛋白激酶-糖原合酶激酶D.磷酸酶-3,4,5-激酶【參考答案】B【詳細解析】胰高血糖素通過受體激活腺苷酸環(huán)化酶，生成cAMP激活蛋白激酶A（PKA），PKA磷酸化糖原磷酸化酶激酶（GPBK），解除對糖原磷酸化酶的抑制，促進糖原分解。其他選項涉及不同信號通路或酶類功能?！绢}干4】下列哪種酶的活性受ATP/AMP比值調節(jié)，表現(xiàn)為低濃度ATP時活性升高？【選項】A.丙酮酸激酶B.磷酸果糖激酶-1C.果糖二磷酸酶-1D.己糖激酶【參考答案】B【詳細解析】磷酸果糖激酶-1活性受ATP/AMP比值調控，當細胞能量充足（ATP高）時抑制磷酸果糖激酶-1，減少糖酵解；能量不足（AMP高）時激活該酶，加速糖酵解。其他選項酶活性受不同因素調節(jié)?！绢}干5】糖異生途徑中，催化乳酸轉化為丙酮酸的關鍵酶是？【選項】A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.丙酮酸激酶D.果糖-1,6-二磷酸酶【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸羧化酶催化乳酸羧化為草酰乙酸，是糖異生關鍵酶。葡萄糖-6-磷酸酶存在于肝臟，負責終末糖異生生成葡萄糖；丙酮酸激酶參與糖酵解；果糖-1,6-二磷酸酶是糖酵解限速酶。【題干6】胰島素通過激活哪種受體激酶促進肌肉細胞葡萄糖攝?。俊具x項】A.酪氨酸激酶受體B.腺苷酸環(huán)化酶受體C.G蛋白偶聯(lián)受體D.核受體【參考答案】A【詳細解析】胰島素受體為酪氨酸激酶受體，其激活后通過磷酸化下游底物（如IRS、PI3K）激活糖原合成酶和葡萄糖轉運體-4（GLUT4），促進細胞攝取葡萄糖。其他選項受體類型與激素作用機制無關?！绢}干7】下列哪種代謝中間產物既參與糖酵解又參與三羧酸循環(huán)？【選項】A.丙酮酸B.3-磷酸甘油醛C.檸檬酸D.葡萄糖-6-磷酸【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸可進入線粒體轉化為乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)，同時也可還原為乳酸（無氧條件下）。3-磷酸甘油醛為糖酵解中間體，檸檬酸為三羧酸循環(huán)中間體，葡萄糖-6-磷酸為糖酵解起始產物。【題干8】饑餓狀態(tài)下，大腦主要依賴哪種能量物質維持功能？【選項】A.葡萄糖B.脂肪酸C.酮體D.乳酸【參考答案】C【詳細解析】長期饑餓時，肝臟酮體生成增加，大腦通過氧化酮體（β-羥丁酸為主）供能以節(jié)省葡萄糖。其他選項中葡萄糖主要依賴血液供應，脂肪酸氧化受限，乳酸多見于無氧代謝?！绢}干9】果糖-1,6-二磷酸酶的活性主要受哪種代謝物抑制？【選項】A.ATPB.AMPC.檸檬酸D.丙酮酸【參考答案】C【詳細解析】果糖-1,6-二磷酸酶活性受終產物檸檬酸抑制，檸檬酸通過抑制磷酸果糖激酶-1間接影響糖酵解。ATP/AMP比值影響磷酸果糖激酶-1，丙酮酸參與糖異生調節(jié)?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒時，血液中哪種電解質濃度顯著升高？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.碳酸氫根【參考答案】D【詳細解析】酮癥酸中毒時，細胞外液H+濃度升高，腎臟代償性排出HCO3-，導致血液中HCO3-濃度降低而非升高。其他選項電解質受酸堿平衡影響但非主要指標?！绢}干11】糖原分解過程中，哪種酶直接催化糖原磷酸化酶活性？【選項】A.糖原磷酸化酶激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶-3,4,5-激酶D.糖原磷酸酶【參考答案】A【詳細解析】糖原磷酸化酶激酶（GPBK）磷酸化糖原磷酸化酶，解除其抑制，激活糖原分解。磷酸化酶-3,4,5-激酶（PDK）參與糖酵解調節(jié)，糖原磷酸酶催化糖原分解終末步驟。【題干12】下列哪種激素可同時促進糖原分解和糖異生？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長激素【參考答案】C【詳細解析】腎上腺素通過cAMP-PKA通路激活糖原分解，同時促進胰高血糖素樣肽-1分泌，間接刺激糖異生。胰島素抑制分解并促進合成，胰高血糖素主要促進分解，生長激素作用復雜。【題干13】糖酵解中，1,3-二磷酸甘油酸轉變?yōu)?-磷酸甘油酸時產生的高能化合物是？【選項】A.ATPB.ADPC.磷酸烯醇式丙酮酸D.丙酮酸【參考答案】A【詳細解析】1,3-二磷酸甘油酸轉變?yōu)?-磷酸甘油酸時，1分子高能磷酸鍵轉移生成ATP（底物水平磷酸化）。磷酸烯醇式丙酮酸來自糖異生，丙酮酸為終產物?！绢}干14】下列哪種酶的活性受胰島素水平負反饋調節(jié)？【選項】A.糖原磷酸化酶B.糖原合酶C.丙酮酸激酶D.果糖二磷酸酶-1【參考答案】A【詳細解析】胰島素通過激活蛋白激酶A（PKA）磷酸化糖原磷酸化酶，使其失活。糖原合酶在胰島素作用下被磷酸化激活，丙酮酸激酶活性受AMP/ATP比值調節(jié)，果糖二磷酸酶-1活性受ATP抑制?！绢}干15】檸檬酸循環(huán)中，乙酰CoA與草酰乙酸結合生成哪種高能化合物？【選項】A.ATPB.ADPC.琥珀酰CoAD.蘋果酸【參考答案】C【詳細解析】乙酰CoA與草酰乙酸縮合生成檸檬酸，隨后經異檸檬酸脫氫酶催化生成α-酮戊二酸，同時產生NADH。琥珀酰CoA是三羧酸循環(huán)第四步產物，蘋果酸為中間體?！绢}干16】長期高糖飲食可能導致下列哪種酶活性異常升高？【選項】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.丙酮酸激酶C.果糖-1,6-二磷酸酶D.己糖激酶【參考答案】B【詳細解析】高糖飲食導致肝細胞線粒體丙酮酸脫氫酶復合體活性下降，丙酮酸堆積促進糖酵解，間接使丙酮酸激酶活性代償性升高。其他選項酶活性受不同代謝狀態(tài)調節(jié)?！绢}干17】糖異生途徑中，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉化為丙酮酸的酶是？【選項】A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.果糖二磷酸酶-1【參考答案】B【詳細解析】丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）與ATP反應生成丙酮酸和ADP，此步驟是糖異生最后磷酸化步驟。其他選項酶參與糖異生不同階段?！绢}干18】下列哪種代謝途徑既產生ATP又生成乳酸？【選項】A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.脂肪酸氧化D.磷酸戊糖途徑【參考答案】A【詳細解析】糖酵解在缺氧條件下通過乳酸發(fā)酵生成乳酸，同時凈生成2ATP；三羧酸循環(huán)和脂肪酸氧化均生成ATP但無乳酸生成；磷酸戊糖途徑主要生成NADPH和五碳糖?！绢}干19】饑餓狀態(tài)下，腎臟主要通過哪種方式調節(jié)血糖？【選項】A.促進肝糖原分解B.促進腎糖異生C.增加尿糖排泄D.抑制糖酵解【參考答案】B【詳細解析】腎臟在長期饑餓時腎糖異生顯著增強，通過谷氨酰胺代謝生成葡萄糖，這是維持血糖的重要機制。肝糖原儲備有限，尿糖排泄減少（腎糖閾升高）?！绢}干20】下列哪種化合物是糖酵解和糖異生共同的中間代謝物？【選項】A.丙酮酸B.3-磷酸甘油醛C.磷酸烯醇式丙酮酸D.葡萄糖-6-磷酸【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸可逆向生成磷酸烯醇式丙酮酸（糖異生），同時也可還原為乳酸（糖酵解）。3-磷酸甘油醛為糖酵解中間體，磷酸烯醇式丙酮酸為糖異生中間體，葡萄糖-6-磷酸僅存在于糖酵解起始端。2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】胰島素缺乏導致血糖水平持續(xù)升高的主要機制是？【選項】A.肌肉組織對葡萄糖攝取減少B.肝糖原分解增強C.糖異生過程被抑制D.胰高血糖素分泌增加【參考答案】B【詳細解析】胰島素缺乏時，胰高血糖素分泌相對亢進，通過激活肝臟磷酸化酶活性，促進肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，同時抑制糖異生，導致血糖持續(xù)升高。選項A錯誤因肌肉組織攝取葡萄糖依賴胰島素，而選項C與胰島素作用相反，選項D為結果而非直接機制?！绢}干2】下列哪種化合物是糖異生途徑的共同底物？【選項】A.丙氨酸B.甘油C.乳酸D.谷氨酰胺【參考答案】C【詳細解析】糖異生途徑中，乳酸經丙酮酸羧化生成草酰乙酸，是糖異生的關鍵中間體。丙氨酸通過轉氨基生成丙酮酸后進入糖異生，甘油和谷氨酰胺也可轉化為糖異生原料，但直接參與異生途徑的化合物以乳酸為主?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是？【選項】A.腎小管重吸收HCO3?減少B.脂肪分解加速產生酮體C.醛固酮分泌增多D.肝糖原合成增強【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素不足導致脂肪分解加速，大量游離脂肪酸進入肝臟生成酮體，酮體在血液中與H+結合形成酸性物質，引起代謝性酸中毒。選項A為尿毒癥特征，選項C與酸中毒無關，選項D與胰島素缺乏矛盾?！绢}干4】肝糖原分解的關鍵限速酶是？【選項】A.磷酸己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.磷酸化酶bD.葡萄糖-6-磷酸酶【參考答案】C【詳細解析】肝糖原分解由磷酸化酶b（或a）催化，其活性受ATP/AMP比值和cAMP調節(jié)。磷酸己糖激酶參與糖酵解，磷酸果糖激酶-1為糖酵解限速酶，葡萄糖-6-磷酸酶負責糖原分解終產物葡萄糖的釋放?！绢}干5】下列哪種激素可直接抑制肝糖原分解？【選項】A.胰高血糖素B.腎上腺素C.腸促胰激素D.胰島素【參考答案】D【詳細解析】胰島素通過激活蛋白激酶A，使磷酸化酶b激酶磷酸化磷酸化酶b，使其從無活性轉為活性形式，從而促進糖原分解。選項A、B直接促進糖原分解，腸促胰激素（如CCK、GIP）通過抑制胰高血糖素分泌間接起作用?！绢}干6】高血糖狀態(tài)下，腎小球濾過葡萄糖的濾過率？【選項】A.減少以避免腎小管重吸收B.增加至超過腎小管最大重吸收能力C.保持正常水平D.通過尿液排出增加【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過率（GFR）與血糖濃度成正比，血糖濃度超過腎糖閾（約10mmol/L）時，濾過葡萄糖超過腎小管最大重吸收能力（TmGlc），導致尿糖出現(xiàn)。選項A錯誤因GFR主要受腎灌注壓調節(jié)，與血糖無直接關系。【題干7】糖原合成酶的活性形式是？【選項】A.磷酸化酶B.去磷酸化酶C.脫磷酸化酶D.磷酸化酶b【參考答案】B【詳細解析】糖原合成酶活性形式為去磷酸化酶（無磷酸基團），受胰島素調控。磷酸化酶（如磷酸化酶b）為糖原分解酶，磷酸化酶b的磷酸化形式為無活性，去磷酸化后轉為活性。選項D為分解酶的磷酸化形式?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒時，最常見電解質紊亂是？【選項】A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高鈉血癥D.低氯血癥【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，脂肪分解導致大量HCO3?丟失，腎代償性排H+保Na+，引發(fā)高鈉血癥。但細胞內K+向細胞外轉移（因酸中毒致細胞內pH下降）和尿排鉀增多，導致嚴重高鉀血癥。選項D低氯血癥多見于尿崩癥。【題干9】糖酵解過程中消耗ATP的步驟是？【選項】A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖B.1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.丙酮酸→乙酰輔酶AD.草酰乙酸→丙酮酸【參考答案】A【詳細解析】糖酵解消耗ATP的步驟為葡萄糖磷酸化（己糖激酶/葡萄糖激酶催化），生成6-磷酸葡萄糖；另一消耗ATP步驟為磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸。選項B生成ATP，選項C為糖異生步驟，選項D為檸檬酸循環(huán)?！绢}干10】下列哪項不是糖異生的原料？【選項】A.草酰乙酸B.乳酸C.甘油D.丙氨酸【參考答案】A【詳細解析】糖異生原料包括乳酸（轉化為丙酮酸）、甘油（轉化為3-磷酸甘油）、丙氨酸（轉化為丙酮酸）和生糖氨基酸（如谷氨酰胺、精氨酸）。草酰乙酸是糖異生途徑中的中間產物，而非直接原料?！绢}干11】低血糖狀態(tài)下，腦組織主要利用哪種能量物質？【選項】A.脂肪酸B.肌糖原C.葡萄糖D.谷氨酰胺【參考答案】C【詳細解析】腦組織依賴葡萄糖供能，當血糖＜2mmol/L時，腦能量代謝從葡萄糖轉向谷氨酰胺（通過谷氨酰胺酶水解生成NH3和α-酮戊二酸），但正常血糖下仍以葡萄糖為主。選項A脂肪酸無法透過血腦屏障，選項B肌糖原不能直接釋放。【題干12】胰高血糖素對肝糖原分解的調節(jié)是通過？【選項】A.激活磷酸化酶b激酶B.抑制磷酸化酶C.促進糖原合成酶磷酸化D.增加胰島素敏感性【參考答案】A【詳細解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路激活磷酸化酶b激酶，使磷酸化酶b（無活性）磷酸化為磷酸化酶a（活性形式），促進糖原分解。選項B錯誤，選項C為胰島素作用，選項D與胰高血糖素作用相反?！绢}干13】下列哪項是糖原分解的終產物？【選項】A.葡萄糖-6-磷酸B.乳酸C.丙酮酸D.葡萄糖【參考答案】D【詳細解析】肝糖原分解最終生成葡萄糖-1-磷酸，經變位酶轉化為葡萄糖-6-磷酸，再經葡萄糖-6-磷酸酶水解為葡萄糖釋放入血。肌肉糖原分解生成葡萄糖-6-磷酸進入糖酵解，無法釋放葡萄糖。選項A為中間產物，選項B、C為糖酵解/糖異生產物。【題干14】糖尿病患者的典型尿液中檢測不到哪種成分？【選項】A.葡萄糖B.尿酸C.酮體D.尿膽紅素【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者因腎糖閾降低，尿液中出現(xiàn)葡萄糖（選項A）。尿膽紅素增多的原因與肝細胞損傷或膽汁淤積有關（選項D），尿酸（選項B）與核酸分解代謝相關。酮體（選項C）在糖尿病酮癥酸中毒時尿中出現(xiàn)，但非糖尿病患者的典型尿成分?！绢}干15】胰島素抵抗最常見于？【選項】A.腎臟B.肝臟C.肌肉組織D.腦組織【參考答案】C【詳細解析】胰島素抵抗主要表現(xiàn)為外周組織（如肌肉、脂肪）對胰島素的敏感性降低，導致葡萄糖攝取和利用減少，而肝臟對胰島素的敏感性相對保留。選項A、B、D組織對胰島素依賴性較低，但肌肉是主要靶器官。【題干16】糖原合成酶的磷酸化形式有何功能？【選項】A.促進糖原分解B.抑制糖原分解C.激活糖原合成D.抑制糖原合成【參考答案】B【詳細解析】糖原合成酶磷酸化后（如磷酸化酶b激酶催化），失去活性，無法催化糖原合成，同時磷酸化酶活性被激活，促進糖原分解。選項A錯誤，選項C、D與磷酸化作用相反。【題干17】乳酸轉化為丙酮酸的關鍵酶是？【選項】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.草酰乙酸羧化酶【參考答案】C【詳細解析】乳酸脫氫酶催化乳酸與NADH氧化還原生成丙酮酸和NAD+，是糖異生途徑的關鍵酶。選項A為糖原分解終產物生成酶，選項B參與糖酵解，選項D為糖異生起始步驟酶?！绢}干18】高脂飲食后，機體如何優(yōu)先利用葡萄糖？【選項】A.增加肝糖原合成B.促進脂肪分解供能C.抑制糖異生D.增強肌肉組織葡萄糖攝取【參考答案】D【詳細解析】高脂飲食導致胰島素抵抗，但肌肉組織對胰島素敏感性仍較高，優(yōu)先攝取葡萄糖供能，減少脂肪分解。選項A錯誤因胰島素減少抑制糖原合成，選項B與高脂飲食狀態(tài)矛盾，選項C為胰島素作用?！绢}干19】糖酵解過程中，1分子葡萄糖凈生成ATP？【選項】A.2B.4C.6D.8【參考答案】A【詳細解析】糖酵解途徑中，1分子葡萄糖消耗2分子ATP（葡萄糖→6-磷酸葡萄糖和果糖-6-磷酸→果糖-1,6-二磷酸），凈生成4分子ATP（底物水平磷酸化生成6分子，扣除消耗2分子）。選項B為總產量，選項C、D為錯誤數(shù)值。【題干20】糖尿病患者的長期并發(fā)癥不包括？【選項】A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病心肌病D.甲狀腺功能亢進【參考答案】D【詳細解析】糖尿病長期高血糖導致微血管（腎、眼、神經）和大血管（心、腦）并發(fā)癥。選項D甲狀腺功能亢進非糖尿病特異性并發(fā)癥，多由甲亢自身免疫病或垂體瘤引起。2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖酵解過程中，葡萄糖分解產生1分子ATP的途徑是？【選項】A.底物水平磷酸化B.氧化磷酸化C.電子傳遞鏈D.磷酸戊糖途徑【參考答案】A【詳細解析】糖酵解中，1分子葡萄糖通過兩次底物水平磷酸化生成2分子ATP（扣除初始消耗的2分子ATP后凈生成2分子ATP）。底物水平磷酸化是指在代謝過程中直接將高能磷酸基團轉移至ADP生成ATP的過程，如1,3-二磷酸甘油酸轉變?yōu)?-磷酸甘油酸時生成ATP。氧化磷酸化和電子傳遞鏈屬于有氧呼吸中通過電子傳遞鏈和ATP合酶生成ATP的途徑。磷酸戊糖途徑主要生成NADPH和核糖-5-磷酸，不產生ATP?！绢}干2】下列哪種酶的活性受胰高血糖素主要通過cAMP-PKA通路負調控？【選項】A.磷酸化酶激酶B.果糖-1,6-二磷酸酶C.丙酮酸激酶D.丙氨酸氨基轉移酶【參考答案】A【詳細解析】胰高血糖素通過激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP水平升高，進而激活蛋白激酶A（PKA）。PKA可磷酸化磷酸化酶激酶，使其活性降低，從而抑制糖原分解。果糖-1,6-二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，其活性受胰高血糖素通過cAMP-PKA通路正調控。丙酮酸激酶參與糖酵解，其活性受ATP/AMP比值和檸檬酸/異檸檬酸比值調節(jié)。丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與糖代謝無直接關聯(lián)?！绢}干3】糖尿病患者的典型代謝特征是？【選項】A.肝糖原合成增強B.糖異生顯著減少C.游離脂肪酸水平升高D.胰島素敏感性升高【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者因胰島素缺乏或抵抗，導致脂肪分解增強，游離脂肪酸（FFA）水平顯著升高。FFA進入肝臟后通過β-氧化生成大量乙酰輔酶A，抑制糖異生關鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK），同時促進糖酵解中間產物丙酮酸轉化為乳酸，導致乳酸堆積。肝糖原合成因胰島素不足而減弱，但糖異生并非顯著減少，反而可能因乙酰輔酶A抑制而增加。胰島素敏感性升高不符合糖尿病病理特征?！绢}干4】糖原分解時，葡萄糖-6-磷酸酶的生理作用是？【選項】A.催化糖原分解為葡萄糖B.激活磷酸化酶C.促進糖異生D.抑制果糖-1,6-二磷酸酶【參考答案】A【詳細解析】糖原分解（糖原分解作用）的終末步驟由葡萄糖-6-磷酸酶催化，將葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖并釋放到血液中。此過程主要發(fā)生在肝臟，肌肉組織因缺乏葡萄糖-6-磷酸酶無法將糖原分解為游離葡萄糖。磷酸化酶激酶是糖原分解的限速酶，其活性受cAMP-PKA通路調控。果糖-1,6-二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，與糖原分解無直接關聯(lián)?！绢}干5】下列哪種代謝途徑的終產物可被三羧酸循環(huán)利用？【選項】A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.糖異生D.脂肪酸β-氧化【參考答案】D【詳細解析】脂肪酸β-氧化產生的乙酰輔酶A可直接進入三羧酸循環(huán)氧化供能。糖酵解終產物丙酮酸可轉化為乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)，但題目強調“終產物”，故正確答案為丙酮酸。磷酸戊糖途徑的終產物為NADPH和核糖-5-磷酸，糖異生的終產物為葡萄糖，均不能直接被三羧酸循環(huán)利用。需注意題目限定“終產物”而非中間產物。【題干6】肝糖原合成主要受哪種激素的正向調節(jié)？【選項】A.胰高血糖素B.生長抑素C.胰島素D.腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】胰島素通過激活蛋白激酶A（PKA）的磷酸酶（PP-1）使磷酸化酶激酶磷酸化而失活，同時激活磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）和葡萄糖-6-磷酸酶，促進糖原合成。胰高血糖素通過cAMP-PKA通路抑制糖原合成，生長抑素抑制胰島素分泌，腎上腺素促進糖原分解。肝糖原合成主要依賴胰島素的促進作用?！绢}干7】乳酸脫氫酶（LDH）在糖代謝中的主要作用是？【選項】A.催化乳酸轉化為丙酮酸B.催化丙酮酸轉化為乳酸C.激活丙酮酸激酶D.促進糖異生【參考答案】B【詳細解析】LDH催化丙酮酸與NADH之間的可逆反應，在乳酸生成和糖異生中起關鍵作用。當細胞缺氧時，丙酮酸還原為乳酸以維持糖酵解進行；在缺氧恢復后，乳酸通過LDH催化重新氧化為丙酮酸進入線粒體供能。丙酮酸激酶是糖酵解的關鍵酶，與LDH無直接關聯(lián)。糖異生需丙酮酸羧化酶和PEP羧激酶參與，LDH不直接參與?！绢}干8】下列哪種情況會導致血糖濃度升高？【選項】A.劇烈運動后B.饑餓狀態(tài)下C.注射胰島素D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏導致脂肪分解增強，大量游離脂肪酸進入肝臟生成乙酰輔酶A，因草酰乙酸不足無法進入三羧酸循環(huán)，轉而通過酮體生成途徑產生酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸）。酮體堆積導致代謝性酸中毒，同時肝糖原分解和糖異生增強，血糖水平顯著升高。劇烈運動后肌糖原分解導致血糖短暫升高，但酮癥酸中毒時血糖升高更為劇烈且伴酸中毒?！绢}干9】糖異生過程中，丙酮酸羧化酶的輔酶是？【選項】A.生物素B.硫胺素焦磷酸C.四氫葉酸D.輔酶A【參考答案】A【詳細解析】丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸，該反應需生物素作為輔酶。生物素通過結合羧化酶活性位點，使丙酮酸羧化反應得以進行。硫胺素焦磷酸（TPP）是轉氨酶的輔酶，四氫葉酸參與嘌呤和嘧啶合成，輔酶A參與脂質代謝。糖異生關鍵酶還包括PEP羧激酶和果糖-1,6-二磷酸酶，但本題限定丙酮酸羧化酶的輔酶?！绢}干10】果糖-1,6-二磷酸酶的活性主要受哪種代謝物的負反饋調節(jié)？【選項】A.ATPB.檸檬酸C.丙酮酸D.葡萄糖-6-磷酸【參考答案】B【詳細解析】果糖-1,6-二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，其活性受三羧酸循環(huán)中間產物檸檬酸的負反饋抑制。當檸檬酸濃度升高時，通過抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）和果糖-1,6-二磷酸酶，減少糖異生，促進糖酵解。ATP/AMP比值升高抑制糖酵解，丙酮酸可抑制丙酮酸激酶活性，但與果糖-1,6-二磷酸酶無直接關聯(lián)。葡萄糖-6-磷酸主要調節(jié)糖酵解和糖原合成?！绢}干11】下列哪種情況會導致丙酮酸激酶活性降低？【選項】A.高血糖B.低血糖C.高檸檬酸D.低ATP/AMP比值【參考答案】C【詳細解析】丙酮酸激酶活性受雙重調節(jié)：1）別構激活劑（如ATP/AMP比值升高時AMP減少，激活丙酮酸激酶）；2）別構抑制劑（如檸檬酸、果糖-1,6-二磷酸）。當檸檬酸濃度升高時，通過抑制丙酮酸激酶活性，減少糖酵解，促進脂肪酸合成。高血糖可能通過胰島素抵抗間接影響丙酮酸激酶活性，但直接降低丙酮酸激酶活性的主要因素是高檸檬酸。低ATP/AMP比值會激活丙酮酸激酶而非抑制?！绢}干12】糖原分解時，磷酸化酶b激酶的活性主要受哪種激素調控？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長激素【參考答案】B【詳細解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路激活磷酸化酶b激酶，使其磷酸化而激活磷酸化酶，促進糖原分解。胰島素通過抑制磷酸化酶b激酶磷酸化而抑制糖原分解。腎上腺素通過β受體激活cAMP-PKA通路，但主要促進肌糖原分解（需磷酸化酶a激酶）。生長激素通過促進脂肪分解間接影響糖代謝，但非直接調控磷酸化酶b激酶?！绢}干13】下列哪種代謝途徑的中間產物可直接作為三羧酸循環(huán)的底物？【選項】A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.糖異生D.脂肪酸β-氧化【參考答案】A【詳細解析】糖酵解的終產物丙酮酸可進入線粒體轉化為乙酰輔酶A，進入三羧酸循環(huán)。磷酸戊糖途徑的中間產物（如核糖-5-磷酸）參與nucleotidesynthesis，NADPH用于生物合成。糖異生的終產物葡萄糖需重新進入糖酵解，中間產物如磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）可直接進入三羧酸循環(huán)。脂肪酸β-氧化的終產物為乙酰輔酶A，不能直接作為三羧酸循環(huán)中間底物。本題需注意“中間產物”與“終產物”的區(qū)別?！绢}干14】糖尿病患者的尿液中為何會出現(xiàn)大量乳酸？【選項】A.胰島素缺乏導致糖異生增強B.肌肉無LDH導致乳酸堆積C.肝臟無法將乳酸轉化為葡萄糖D.乳酸脫氫酶活性異常升高【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，無法將糖原分解產生的葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖，導致糖酵解增強。同時，胰島素缺乏導致丙酮酸轉化為乳酸的速率超過乳酸轉化為丙酮酸的速率，且肌肉中LDH活性較低，無法有效將乳酸轉化為丙酮酸進入線粒體氧化。肝臟因胰島素抵抗無法有效將乳酸轉化為葡萄糖（肝糖異生障礙），導致尿液中乳酸堆積。選項C錯誤，因肝臟并非無法轉化乳酸，而是糖異生障礙導致乳酸無法被有效利用。【題干15】果糖-1,6-二磷酸酶的活性主要受哪種代謝物的負反饋抑制？【選項】A.ATPB.檸檬酸C.丙酮酸D.葡萄糖-6-磷酸【參考答案】B【詳細解析】果糖-1,6-二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，其活性受三羧酸循環(huán)中間產物檸檬酸的負反饋抑制。當檸檬酸濃度升高時，通過抑制PEP羧激酶和果糖-1,6-二磷酸酶活性，減少糖異生，促進脂肪酸合成。ATP/AMP比值升高抑制糖酵解，丙酮酸抑制丙酮酸激酶活性，但與果糖-1,6-二磷酸酶無直接關聯(lián)。葡萄糖-6-磷酸主要調節(jié)糖酵解和糖原合成?！绢}干16】下列哪種情況會導致血糖濃度降低？【選項】A.注射胰高血糖素B.劇烈運動后C.饑餓狀態(tài)下D.注射胰島素【參考答案】D【詳細解析】胰島素通過激活磷酸化酶激酶促進糖原合成，激活PEP羧激酶和葡萄糖-6-磷酸酶促進糖異生，同時促進葡萄糖攝取和利用，導致血糖濃度降低。胰高血糖素、劇烈運動和饑餓均會導致血糖升高。需注意糖尿病患者的胰島素抵抗狀態(tài)可能影響血糖調節(jié)，但題目未限定病理狀態(tài)，按正常生理機制判斷?！绢}干17】糖異生過程中，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）的作用是？【選項】A.催化丙酮酸轉化為乳酸B.促進谷氨酰胺生成氨C.催化谷氨酸生成丙氨酸D.促進乳酸轉化為丙酮酸【參考答案】C【詳細解析】ALT催化谷氨酸與α-酮戊二酸之間的轉氨基反應，生成丙氨酸和α-酮戊二酸。在糖異生中，丙氨酸可通過丙氨酸-葡萄糖循環(huán)轉運至肝臟，丙氨酸在肝臟中脫氨基生成丙酮酸，進入糖異生途徑。丙酮酸羧化酶是糖異生的關鍵酶，但ALT本身不直接參與糖異生。選項A和D描述的是LDH的作用，選項B與尿素循環(huán)相關?！绢}干18】下列哪種酶的活性受胰島素通過PI3K-Akt通路正向調控？【選項】A.磷酸化酶激酶B.果糖-1,6-二磷酸酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶【參考答案】D【詳細解析】胰島素通過PI3K-Akt通路激活Akt激酶，Akt可磷酸化磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK），解除其磷酸化抑制，從而增強糖異生。磷酸化酶激酶受cAMP-PKA通路調控，果糖-1,6-二磷酸酶受胰島素通過激活葡萄糖-6-磷酸酶正向調控，丙酮酸激酶活性受ATP/AMP比值和檸檬酸調節(jié)。需注意胰島素對糖異生關鍵酶的多途徑調控。【題干19】下列哪種代謝途徑的中間產物可同時作為糖酵解和糖異生的中間產物？【選項】A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.糖異生D.脂肪酸β-氧化【參考答案】C【詳細解析】糖異生的中間產物包括磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）、果糖-1,6-二磷酸（F1,6BP）等，這些中間產物可逆地參與糖酵解。例如，PEP在糖酵解中經烯醇化酶生成2-磷酸甘油酸，在糖異生中由丙酮酸羧化酶和PEP羧激酶生成。磷酸戊糖途徑的中間產物（如核糖-5-磷酸）不參與糖酵解和糖異生循環(huán)。脂肪酸β-氧化產物為乙酰輔酶A，無法直接參與糖代謝中間產物的循環(huán)?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒時，患者血中哪種代謝產物濃度顯著升高？【選項】A.乳酸B.乙酰乙酸C.丙酮D.葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏導致脂肪分解增強，大量游離脂肪酸進入肝臟生成乙酰輔酶A。由于草酰乙酸不足（因線粒體氧化障礙），乙酰輔酶A無法進入三羧酸循環(huán)，轉而通過酮體生成途徑生成β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。其中，β-羥丁酸和乙酰乙酸為長鏈酮體，易通過尿液排出，而丙酮易揮發(fā)。乙酰乙酸是主要升高的酮體成分，其血濃度顯著升高是酮癥酸中毒的重要實驗室特征。乳酸可能因糖酵解增強而升高，但并非特異性指標。2025年綜合類-第三章病理學-第三章病理學-第一章生物化學-糖代謝歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖酵解過程中，催化果糖-6-磷酸轉化為果糖-1,6-二磷酸的關鍵酶是？【選項】A.磷酸果糖激酶-1B.葡萄糖激酶C.果糖二磷酸酶-1D.轉氨酶【參考答案】A【詳細解析】磷酸果糖激酶-1是糖酵解的第三個關鍵限速酶，催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，消耗ATP。其他選項中，葡萄糖激酶參與小腸和胰腺β細胞的糖代謝；果糖二磷酸酶-1是糖異生途徑中的關鍵酶；轉氨酶主要參與氨基酸代謝，與糖酵解無關。【題干2】糖尿病患者長期高血糖導致的主要代謝紊亂是？【選項】A.糖異生增強B.糖原合成加速C.脂肪分解抑制D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細解析】糖尿病患者因胰島素相對或絕對不足，糖異生途徑被激活以維持血糖水平，導致肝糖輸出增加。糖原合成因胰島素不足而抑制，脂肪分解受胰高血糖素促進，而胰島素抵抗是2型糖尿病的核心機制之一，但題目強調長期高血糖的直接后果，故選A?！绢}干3】乳酸酸中毒最常見于哪種病理過程？【選項】A.糖酵解障礙B.糖異生不足C.肌肉劇烈運動D.肝臟衰竭【參考答案】C【詳細解析】劇烈運動時，肌肉無氧糖酵解增強，丙酮酸在缺氧條件下轉化為乳酸，導致血乳酸升高。糖異生不足多見于肝功能障礙，但并非乳酸酸中毒的典型場景?！绢}干4】胰高血糖素通過哪種受體促進肝糖原分解？【選項】A.GABA受體B.ATP敏感型鉀通道C.cAMP-PKA通路D.NMDA受體【參考答案】C【詳細解析】胰高血糖素通過激活肝細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP水平，進而激活蛋白激酶A（PKA），磷酸化糖原磷酸化酶，促進肝糖原分解。其他選項與糖代謝調控無關?！绢}干5】果糖胺檢測主要用于診斷哪種糖尿病并發(fā)癥？【選項】A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病足【參考答案】C【詳細解析】果糖胺是長期高血糖的標志物，反映過去2-3周血糖控制水平，是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）診斷的重要生化指標。糖尿病腎病與尿蛋白相關，視網膜病變與微血管病變相關，糖尿病足與神經血管病變相關?！绢}干6】糖異生途徑中，催化乳酸轉化為丙酮酸的關鍵酶是？【選項】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶-1D.谷氨酸脫氫酶【參考答案】A【詳細解析】糖異生途徑中，丙酮酸需先通過丙酮酸羧化酶生成草酰乙酸，再轉化為磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）。乳酸轉化為丙酮酸屬于糖酵解逆過程，與糖異生無關?！绢}干7】胰島素缺乏導致糖尿病時，下列哪項代謝特征最顯著？【選項】A.糖原合成增加B.脂肪合成減少C.胰島素抵抗D.糖異生增強【參考答案】D【詳細解析】胰島素缺乏時，胰高血糖素水平相對升高，激活糖異生途徑以維持血糖，導致肝糖輸出增加。糖原合成、脂肪合成均因胰島素不足而抑制，胰島素抵抗是2型糖尿病特征，但題目針對胰島素缺乏（1型糖尿?。┑闹苯雍蠊??！绢}干8】運動后肌肉中乳酸清除的主要途徑是？【選項】A.轉化為丙酮酸B.被線粒體氧化C.被肝臟轉化為葡萄糖D.通過腎臟排泄【參考答案】B【詳細解析】運動后肌肉乳酸通過血液運輸至肝臟，在肝細胞線粒體中氧化為CO?和水，同時肝臟利用乳酸進行糖異生，最終以葡萄糖形式釋放回血液。選項B描述的是乳酸在肝臟的代謝途徑，而非直接清除機制。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒時，血中哪種氨基酸水平顯著升高？【選項】A.丙氨酸B.谷氨酸C.亮氨酸D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，肌肉分解加速，丙氨酸作為糖異生中間產物生成增加，進入血液后通過腎小球濾過形成管型，導致蛋白尿。其他氨基酸如谷氨酸與尿素循環(huán)相關，亮氨酸和谷氨酰胺與肌肉代謝無直接關聯(lián)?！绢}干10】果糖-1,6-二磷酸酶缺乏會導致哪種代謝障礙？【選項】A.糖酵解增強B.糖異生增強C.糖原分解加速D.脂肪分解抑制【參考答案】B【詳細