2025年護(hù)士崗位考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.巴比妥類C.磷化鋅D.1605、1059等有機(jī)磷農(nóng)藥答案：D。解析：1605、1059等硫代磷酸酯類有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀會(huì)使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；巴比妥類中毒一般用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；磷化鋅中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。3.成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是：A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP16/10kPaB.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP15/9kPaC.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP17/11kPaD.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP14/8.5kPa答案：C。解析：正常體溫（腋溫）范圍是36-37℃；正常脈搏范圍是60-100次/分；正常呼吸范圍是16-20次/分；正常血壓收縮壓范圍是90-139mmHg（12-18.5kPa），舒張壓范圍是60-89mmHg（8-11.8kPa）。選項(xiàng)C各項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)。4.患者李某，女，55歲，因哮喘發(fā)作在使用氨茶堿治療中，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容？A.尿量B.心率C.血壓D.體溫答案：D。解析：氨茶堿可引起心律失常、血壓下降等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，也可影響腎功能，導(dǎo)致尿量改變。而體溫一般不是使用氨茶堿治療時(shí)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。5.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。6.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即：A.停止輸液，高流量吸氧B.減慢輸液速度，頭低腳高位C.加快輸液速度，給予強(qiáng)心劑D.停止輸液，給予抗過敏藥物答案：A。解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，高流量吸氧（6-8L/min），以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。頭低腳高位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；加快輸液速度會(huì)使病情惡化；抗過敏藥物主要用于過敏反應(yīng)，而不是急性肺水腫。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.吸水管C.彎盤D.壓舌板答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放污物；壓舌板用于協(xié)助張口。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，引起休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快或量過多引起。9.患者張某，男，60歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是：A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。解析：1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。10.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存？A.鹽酸腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B。解析：胰島素需要在2-8℃冰箱內(nèi)保存，以保持其活性。鹽酸腎上腺素應(yīng)避光、密封保存；氨茶堿應(yīng)遮光、密封保存；維生素C應(yīng)遮光、密封，在干燥處保存。11.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是單純?cè)诎l(fā)熱時(shí)采集。血清標(biāo)本注入干燥試管，防止血液凝固；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以避免飲食影響檢驗(yàn)結(jié)果；全血標(biāo)本注入抗凝試管，防止血液凝固。12.患者王某，女，40歲，因子宮肌瘤住院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，術(shù)前為其導(dǎo)尿的目的是：A.留取尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)B.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C.測(cè)定膀胱容量和壓力D.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：B。解析：盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般不需要術(shù)前常規(guī)導(dǎo)尿；測(cè)定膀胱容量和壓力不是術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的；保持會(huì)陰部清潔干燥一般通過會(huì)陰部護(hù)理來實(shí)現(xiàn)，而不是導(dǎo)尿的主要目的。13.臀大肌注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)是：A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，身體前傾答案：B。解析：臀大肌注射時(shí)，俯臥位的姿勢(shì)是足尖相對(duì)，足跟分開，使臀部肌肉放松。側(cè)臥位應(yīng)是上腿伸直，下腿稍彎曲；仰臥位一般不用于臀大肌注射；坐位一般適用于上臂三角肌注射。14.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.氣溫過低答案：D。解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長(zhǎng)期受壓；皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激；全身營(yíng)養(yǎng)缺乏等。氣溫過低一般不是壓瘡發(fā)生的直接原因。15.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。16.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是：A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)答案：D。解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制；臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，僅在必要時(shí)執(zhí)行，過期未執(zhí)行則失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。17.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)？A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.意識(shí)模糊或喪失答案：C。解析：各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。瀕死期患者主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，意識(shí)模糊或喪失等。18.護(hù)理程序的第一步是：A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，通過收集患者的資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。19.下列哪種溝通技巧適用于與憤怒的患者進(jìn)行溝通？A.沉默B.提問C.傾聽D.爭(zhēng)辯答案：C。解析：傾聽是與憤怒的患者進(jìn)行溝通的重要技巧，通過傾聽患者的訴求和不滿，讓患者感受到被尊重和理解，有助于緩解患者的憤怒情緒。沉默可能會(huì)讓患者覺得被忽視；提問要注意時(shí)機(jī)和方式，不當(dāng)?shù)奶釂柨赡軙?huì)激怒患者；爭(zhēng)辯會(huì)使患者更加憤怒。20.患者趙某，男，35歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.備血B.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)與血庫人員共同做好“三查八對(duì)”D.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。解析：輸血前應(yīng)輸入少量生理鹽水，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，因?yàn)閺?fù)方氯化鈉溶液中含有鈣離子，可與血液中的抗凝劑結(jié)合，導(dǎo)致凝血。備血、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是輸血前的必要準(zhǔn)備；取血時(shí)與血庫人員共同做好“三查八對(duì)”可確保輸血安全。21.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝性腦??；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸，以降溫。22.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分？A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)E.護(hù)理措施答案：E。解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、相關(guān)因素和診斷依據(jù)四部分組成。護(hù)理措施是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。23.患者孫某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院，醫(yī)囑輸血200ml，在輸血10分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)一般表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。24.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再灌注食物C.鼻飼完畢后，將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃答案：C。解析：鼻飼完畢后，將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮圈或夾子夾緊，再固定于患者面頰部，而不是枕邊。插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離；證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再灌注食物；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。25.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法？A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.浸泡法答案：D。解析：浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，是將物品浸沒于消毒劑中達(dá)到消毒滅菌的目的。熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法都屬于物理消毒滅菌法。26.患者李某，男，50歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B。解析：急性心肌梗死患者病情較重，需要密切觀察病情變化，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；二級(jí)護(hù)理適用于病情較重，但生活部分能自理的患者；三級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活完全能自理的患者。27.下列哪種藥物中毒時(shí)可采用催吐的方法進(jìn)行急救？A.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B.昏迷患者C.口服毒物時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)者D.孕婦答案：C。解析：口服毒物時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)者，可采用催吐的方法進(jìn)行急救，以排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者催吐會(huì)導(dǎo)致消化道損傷加重；昏迷患者催吐易導(dǎo)致誤吸；孕婦催吐可能會(huì)引起流產(chǎn)等不良后果。28.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30-50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：C。解析：應(yīng)先調(diào)節(jié)霧量大小，再開電源開關(guān)，以避免損壞儀器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml；霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30-50ml；治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)都是正確的操作。29.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的易感人群？A.老年人B.嬰幼兒C.長(zhǎng)期使用抗生素的患者D.健康成年人答案：D。解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、長(zhǎng)期使用抗生素的患者、免疫功能低下者等。健康成年人相對(duì)不易發(fā)生醫(yī)院感染。30.患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，以防止呼吸抑制。31.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的？A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給熱能，維持營(yíng)養(yǎng)答案：D。解析：供給熱能，維持營(yíng)養(yǎng)一般通過鼻飼、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等方式，而不是靜脈輸液的主要目的。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物治療疾病、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)等。32.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插入導(dǎo)尿管深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.導(dǎo)尿過程中，如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入D.第一次放尿不得超過1000ml答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；插入導(dǎo)尿管深度男性為20-22cm，女性為4-6cm；導(dǎo)尿過程中，如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入；第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿、虛脫等。33.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的基本原則？A.以治愈為主的治療B.以照料為主的服務(wù)C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重患者家屬的心理支持答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以照料為主的服務(wù)，不以治愈疾病為目的，而是注重提高患者的生命質(zhì)量，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，同時(shí)注重患者家屬的心理支持。34.患者張某，女，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后患者情緒低落，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.避免提及患者的病情C.告訴患者不要過于悲傷D.讓患者獨(dú)處，自行調(diào)整情緒答案：A。解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，可幫助患者宣泄情緒，緩解心理壓力。避免提及患者的病情可能會(huì)讓患者覺得護(hù)士不關(guān)心她；告訴患者不要過于悲傷并不能真正解決患者的情緒問題；讓患者獨(dú)處，自行調(diào)整情緒可能會(huì)使患者感到孤獨(dú)和無助。35.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺答案：B。解析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等。36.關(guān)于標(biāo)本采集的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如需放置，應(yīng)冷藏保存答案：D。解析：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如需放置，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)和要求選擇合適的保存方法，不一定都冷藏保存，如血培養(yǎng)標(biāo)本一般不能冷藏。按醫(yī)囑采集標(biāo)本、做好采集前的準(zhǔn)備工作、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度都是標(biāo)本采集的原則。37.患者李某，男，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷不醒，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意：A.動(dòng)作輕柔B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.觀察口腔黏膜答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁忌漱口，以免引起誤吸。動(dòng)作輕柔、棉球不可過濕、觀察口腔黏膜也是口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，但對(duì)于昏迷患者，禁忌漱口尤為重要。38.下列哪項(xiàng)不屬于隔離的種類？A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離E.清潔隔離答案：E。解析：隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離、保護(hù)性隔離、腸道隔離、血液-體液隔離等，清潔隔離不屬于隔離的種類。39.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是：A.左側(cè)臥位并頭低腳高位B.右側(cè)臥位并頭低腳高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A。解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。40.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理病歷的內(nèi)容？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.病例討論記錄答案：D。解析：護(hù)理病歷包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃單等。病例討論記錄一般不屬于護(hù)理病歷的內(nèi)容。41.患者王某，女，55歲，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康宣教時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A.控制飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.多吃水果和甜食答案：D。解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，避免高糖食物，水果可在血糖控制良好的情況下適量食用，但甜食應(yīng)嚴(yán)格限制?？刂骑嬍?、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖都是糖尿病患者健康管理的重要內(nèi)容。42.關(guān)于冷療的禁忌部位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。43.患者張某，男，60歲，因高血壓入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.測(cè)量前囑患者休息20-30分鐘B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入1-2指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：D。解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測(cè)量結(jié)果。測(cè)量前囑患者休息20-30分鐘，可避免活動(dòng)對(duì)血壓的影響；測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，保證測(cè)量的準(zhǔn)確性；袖帶松緊以能放入1-2指為宜。44.下列哪項(xiàng)不屬于藥物的不良反應(yīng)？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.治療作用答案：D。解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。治療作用是藥物預(yù)期的治療效果，不屬于不良反應(yīng)。45.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.患者側(cè)臥，暴露背部B.按摩者站在患者右側(cè)C.從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部D.用手掌大小魚際肌部分著力按摩答案：A。解析：患者應(yīng)俯臥位或側(cè)臥位（上腿伸直，下腿彎曲），暴露背部。按摩者站在患者右側(cè)；從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部；用手掌大小魚際肌部分著力按摩都是正確的操作。46.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量葡萄糖溶液答案：D。解析：輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，而不是葡萄糖溶液，因?yàn)槠咸烟侨芤嚎蓪?dǎo)致紅細(xì)胞凝聚、破裂。輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。47.患者李某，女，25歲，因失戀后服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.吸氧答案：B。解析：患者服大量安眠藥，應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。催吐適用于口服毒物時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)且意識(shí)清醒的患者；導(dǎo)瀉一般在洗胃后進(jìn)行；吸氧可在洗胃等處理的同時(shí)根據(jù)患者情況給予。48.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境？A.溫度B.濕度C.噪音D.人際關(guān)系答案：D。解析：醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境包括溫度、濕度、噪音、光線、通風(fēng)等。人際關(guān)系屬于醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)環(huán)境。49.關(guān)于護(hù)理道德的基本原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.利己原則答案：D。解析：護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等，利己原則不屬于護(hù)理道德的基本原則。50.患者王某，男，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案：A。解析：心力衰竭患者輸液速度應(yīng)緩慢，一般調(diào)節(jié)為20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于護(hù)理程序的特點(diǎn)？A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程D.具有組織性和計(jì)劃性E.依賴于其他專業(yè)知識(shí)答案：ABCD。解析：護(hù)理程序以護(hù)理對(duì)象為中心，有特定的目標(biāo)，即解決護(hù)理對(duì)象的健康問題，是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程，隨著護(hù)理對(duì)象的病情變化和健康需求的改變而不斷調(diào)整。同時(shí)具有組織性和計(jì)劃性，能使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。護(hù)理程序雖然需要借鑒其他專業(yè)知識(shí)，但它有自己獨(dú)立的理論體系和方法，并非依賴于其他專業(yè)知識(shí)。2.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.早產(chǎn)兒E.癌癥晚期患者答案：ABC。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、器官移植患者、大面積燒傷患者等。早產(chǎn)兒一般根據(jù)其具體情況可能屬于一級(jí)護(hù)理或特殊護(hù)理；癌癥晚期患者如果病情相對(duì)穩(wěn)定，不屬于特級(jí)護(hù)理的范疇。3.輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE。解析：輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)多由于輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過重與輸液速度過快、量過多有關(guān)；靜脈炎與長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е?；過敏反應(yīng)可能與輸入的藥物、血液制品等有關(guān)。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）、共同媒介傳播（如食物、水、醫(yī)療器械等）。5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪些是正確的？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的污染；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。無菌物品取出后，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。6.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等，減輕壓力。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚，不宜進(jìn)行按摩，以免加重局部損傷。7.下列哪些藥物需要避光保存？A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.鹽酸腎上腺素E.胰島素答案：ABCD。解析：硝普鈉見光易分解，需避光保存；維生素C易氧化，應(yīng)遮光保存；氨茶堿遇光易變質(zhì)，需遮光保存；鹽酸腎上腺素遇光易變色，應(yīng)避光保存。胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存，主要是為了保持其活性，而不是避光。8.下列哪些屬于基本飲食？A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD。解析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，適用于不同病情和消化功能的患者。治療飲食是根據(jù)患者的病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到治療疾病的目的，不屬于基本飲食的范疇。9.下列哪些屬于護(hù)士的權(quán)利？A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.獲得專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)E.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD。解析：護(hù)士的權(quán)利包括獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議；獲得專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)等。參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作是護(hù)士的職責(zé)，而不是權(quán)利。10.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。否認(rèn)期患者拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)；憤怒期患者表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者試圖通過與醫(yī)護(hù)人員或上帝等達(dá)成協(xié)議來延緩死亡；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒；接受期患者則平靜地接受死亡的來臨。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）輸入藥物，治療疾病，通過靜脈途徑將藥物直接輸送到血液循環(huán)中，發(fā)揮治療作用。（3）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，用于治療休克等血容量不足的患者。（4）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，維持正氮平衡，適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，但特殊情況需遵醫(yī)囑調(diào)整。（3）輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等，以及輸液部位有無腫脹、疼痛等，如有異常及時(shí)處理。（4）注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（5）連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。（6）若患者需要同時(shí)輸入多種藥物，應(yīng)注意合理安排輸液順序，并在兩種藥物之間輸入少量生理鹽水，以防止藥物相互作用。（7）對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺。（8）輸液完畢后，應(yīng)正確拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止，防止皮下淤血。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：壓瘡分為以下四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或