出血量評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人消化道出血量多少時可出現(xiàn)黑便A.5-10mlB.50-100mlC.200-300mlD.400-500ml答案：B2.一次出血量超過多少可引起全身癥狀A(yù).200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C3.出血量達循環(huán)血量多少時會出現(xiàn)休克表現(xiàn)A.10%-15%B.15%-20%C.20%以上D.30%以上答案：C4.評估出血量最簡單有效的方法是A.觀察患者面色B.測量血壓C.觀察嘔吐物和糞便性狀及量D.監(jiān)測血紅蛋白答案：C5.下列哪項不是判斷出血量的重要指標(biāo)A.心率B.血壓C.尿量D.體溫答案：D6.消化道出血量達多少可出現(xiàn)嘔血A.100-200mlB.250-300mlC.350-400mlD.450-500ml答案：B7.對于咯血患者，中等量咯血是指A.每日咯血量100ml以內(nèi)B.每日咯血量100-500mlC.每日咯血量500ml以上D.一次咯血量300ml以上答案：B8.皮膚瘀點、瘀斑提示可能存在的出血量是A.少量出血B.中等量出血C.大量出血D.無法判斷答案：A9.休克指數(shù)（SI）為1時，提示出血量約為A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.30%-40%答案：C10.觀察患者出血量時，以下哪項是錯誤的A.定時測量生命體征B.只關(guān)注嘔吐物顏色C.記錄尿量D.動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.評估出血量時需考慮的因素有A.出血部位B.出血速度C.患者基礎(chǔ)健康狀況D.癥狀和體征E.實驗室檢查結(jié)果答案：ABCDE2.以下哪些癥狀提示可能有大量出血A.頭暈、乏力B.心慌、出汗C.意識模糊D.血壓下降E.少尿或無尿答案：ABCDE3.測量休克指數(shù)涉及的指標(biāo)有A.心率B.收縮壓C.舒張壓D.脈壓差E.中心靜脈壓答案：AB4.評估消化道出血量可通過觀察A.嘔吐物顏色和量B.糞便顏色和量C.胃液顏色和量D.胃腸減壓引流液顏色和量E.尿量答案：ABCD5.大量咯血患者的表現(xiàn)可能有A.咯血量超過500ml/日B.呼吸困難C.面色蒼白D.煩躁不安E.血壓下降答案：ABCDE6.下列哪些實驗室指標(biāo)有助于判斷出血量A.血紅蛋白B.紅細胞計數(shù)C.血細胞比容D.血小板計數(shù)E.凝血功能答案：ABC7.評估出血量的常用方法包括A.觀察法B.休克指數(shù)法C.實驗室檢查法D.影像學(xué)檢查法E.癥狀評估法答案：ABCDE8.陰道大量出血可能出現(xiàn)的癥狀有A.陰道流血量多B.頭暈乏力C.下腹部疼痛D.心慌E.血壓下降答案：ABCDE9.評估腦出血量可借助的檢查有A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.頭顱X線答案：AB10.下列關(guān)于出血量評估說法正確的是A.不同部位出血評估方法有差異B.出血量與癥狀不一定完全成正比C.動態(tài)評估很重要D.多種方法綜合評估更準(zhǔn)確E.出血量評估對治療方案選擇有指導(dǎo)意義答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者出現(xiàn)黑便，就一定提示消化道出血量在50-100ml以上。答案：錯2.休克指數(shù)越高，提示出血量越大。答案：對3.僅通過觀察患者的面色就能準(zhǔn)確判斷出血量。答案：錯4.咯血患者每日咯血量500ml以上為大量咯血。答案：對5.消化道出血量超過400ml一定會出現(xiàn)嘔血。答案：錯6.血壓下降是判斷出血量的唯一重要指標(biāo)。答案：錯7.動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白可以反映出血量的變化。答案：對8.皮膚出現(xiàn)瘀斑提示出血量較大。答案：錯9.對于任何部位的出血，都可以用同樣的方法準(zhǔn)確評估出血量。答案：錯10.患者出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀一定是大量出血導(dǎo)致的。答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述通過觀察糞便判斷消化道出血量的方法。答案：糞便隱血試驗陽性，提示出血量5-10ml；出現(xiàn)黑便，出血量50-100ml以上；若為柏油樣便且量大、次數(shù)多，提示出血量較大；暗紅色血便，出血量更大且部位可能靠下。2.簡述休克指數(shù)的計算方法及意義。答案：休克指數(shù)（SI）=心率/收縮壓。SI為0.5多提示無休克；1提示出血量20%-30%；大于1提示出血量30%-50%，可輔助判斷休克及出血量情況。3.簡述評估咯血出血量的分級。答案：少量咯血：每日咯血量100ml以內(nèi)；中等量咯血：每日咯血量100-500ml；大量咯血：每日咯血量500ml以上或一次咯血量300ml以上。4.簡述實驗室檢查在出血量評估中的作用。答案：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容可反映紅細胞丟失情況，間接提示出血量；凝血功能檢查有助于判斷出血是否因凝血異常導(dǎo)致，為后續(xù)治療提供依據(jù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何綜合多種方法準(zhǔn)確評估出血量。答案：觀察癥狀體征，如面色、心率、血壓等；結(jié)合嘔吐物、糞便等性狀量判斷；運用休克指數(shù)計算；進行實驗室檢查，像血紅蛋白等指標(biāo)；必要時借助影像學(xué)檢查，多種方法綜合判斷更準(zhǔn)確。2.討論出血量評估對制定治療方案的重要性。答案：準(zhǔn)確評估出血量能判斷病情嚴(yán)重程度。少量出血可能保守治療；大量出血有休克風(fēng)險，需快速補液、輸血，甚至手術(shù)止血，合理評估為治療方案選擇提供關(guān)鍵依據(jù)。3.討論不同部位出血在評估出血量時的重點和難點。答案：重點：消化道關(guān)注嘔吐物、糞便；咯血看咯血量及伴隨癥狀；腦出血借助影像等。難點：消化道難以區(qū)分陳舊和新鮮出血；咯血易與口腔等部位出血