2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血肌酐C.血清鈉D.肝功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的敏感指標(biāo)，持續(xù)升高（≥300mg/24h）提示病情進(jìn)展。血清鈉（低鈉血癥）和肝功能異常多見于子癇前期或子癇階段，血肌酐主要用于評(píng)估腎功能。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過4小時(shí)）的適宜處理措施是【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.骶前神經(jīng)阻滯D.人工破膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮宮素靜脈滴注是活躍期延長(zhǎng)的一線處理，通過調(diào)節(jié)宮縮強(qiáng)度和頻率改善進(jìn)展。人工破膜可能加速宮縮但非首選。骶前神經(jīng)阻滯用于緩解分娩疼痛，與產(chǎn)程管理無關(guān)?！绢}干3】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后管理，正確的是【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周即恢復(fù)飲食控制B.產(chǎn)后3個(gè)月每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白C.產(chǎn)后6周啟動(dòng)胰島素治療D.產(chǎn)后6個(gè)月進(jìn)行75gOGTT【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6個(gè)月需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）評(píng)估血糖水平。胰島素治療僅適用于妊娠期糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂者，多數(shù)患者無需長(zhǎng)期使用。糖化血紅蛋白（HbA1c）建議每3個(gè)月檢測(cè)，但時(shí)間點(diǎn)應(yīng)在產(chǎn)后3個(gè)月而非1周。【題干4】關(guān)于羊水過少的處理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.B超測(cè)量羊水池深度C.立即引產(chǎn)D.嘗試宮腔灌注羊水【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過少（A/f值≤5）需首先通過B超評(píng)估羊水池深度（<2cm）和胎位，胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。宮腔灌注羊水（羊膜腔穿刺注水）是期待治療手段，但非立即引產(chǎn)?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量＞500mlB.產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞1000mlC.產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞1500mlD.產(chǎn)后6小時(shí)失血量＞1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞1000ml或4小時(shí)內(nèi)＞2000ml定義為產(chǎn)后出血。24小時(shí)總失血量＞500ml為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，但急性出血需以2小時(shí)內(nèi)的失血量評(píng)估?！绢}干6】關(guān)于胎動(dòng)減少的識(shí)別，正確的是【選項(xiàng)】A.每小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.連續(xù)12小時(shí)無胎動(dòng)C.胎動(dòng)減少50%且持續(xù)12小時(shí)D.胎動(dòng)消失后30分鐘內(nèi)恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少（活躍期減少50%）持續(xù)12小時(shí)需警惕胎兒窘迫，需立即進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。胎動(dòng)消失后30分鐘內(nèi)恢復(fù)提示宮內(nèi)缺氧程度較輕，但需持續(xù)觀察?！绢}干7】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.頭盆不稱B.活躍期停滯C.剖宮產(chǎn)史D.胎位異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎位異常（如臀位）可通過外部cephalicversion糾正，非剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。頭盆不稱、活躍期停滯、兩次產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎膜早破超過12小時(shí)是剖宮產(chǎn)指征。【題干8】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是【選項(xiàng)】A.母親未進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切B.產(chǎn)后6小時(shí)開始哺乳C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱D.拆線時(shí)間＞7天【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期體溫≥38℃持續(xù)24小時(shí)或惡露有臭味為感染征象。會(huì)陰側(cè)切（A）會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)因素。哺乳時(shí)間（B）與感染無直接關(guān)聯(lián)。拆線時(shí)間（D）與感染無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是【選項(xiàng)】A.孕早期檢測(cè)TSHB.孕中期檢測(cè)游離T4C.孕晚期檢測(cè)T3D.孕早期檢測(cè)FT3【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期（11-13周）檢測(cè)血清TSH是篩查妊娠期甲狀腺功能減退的金標(biāo)準(zhǔn)。游離T4（B）和FT3（D）受母體甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）水平影響較大，非特異性指標(biāo)?！绢}干10】關(guān)于新生兒溶血病的處理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.輸血前交叉配血B.輸注O型Rh陰性血C.輸注母體血漿D.輸注濃縮紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）需輸注同型紅細(xì)胞，O型血僅適用于緊急情況。母體血漿（C）含抗D抗體可能加重病情，需在換血后使用?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識(shí)別，正確的是【選項(xiàng)】A.持續(xù)2周情緒低落B.產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病C.嚴(yán)重影響社會(huì)功能D.治療首選抗甲狀腺藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)（產(chǎn)褥期），典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙。抗甲狀腺藥物（D）用于治療甲狀腺功能異常，非抑郁首選藥物（首選SSRIs類）?！绢}干12】關(guān)于早產(chǎn)的定義是【選項(xiàng)】A.胎齡＜37周且體重＜2500gB.胎齡＜37周且體重≥2500gC.胎齡＜37周且出生時(shí)存活D.胎齡＜37周且Apgar評(píng)分＜7【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為胎齡＜37周且出生體重＜2500g。胎齡＜37周但體重≥2500g為晚期早產(chǎn)兒（早發(fā)性），需評(píng)估是否需干預(yù)。出生時(shí)存活（C）和Apgar評(píng)分（D）與早產(chǎn)定義無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.臍帶帆狀前置C.胎兒窘迫D.臍帶扭轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍帶帆狀前置（B）與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)，常見于胎膜早破或絨毛膜羊膜炎。胎盤早剝（A）、胎兒窘迫（C）和臍帶扭轉(zhuǎn)（D）均為妊娠期高血壓的并發(fā)癥?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)程停滯的識(shí)別，正確的是【選項(xiàng)】A.活躍期宮口擴(kuò)張≤5cmB.活躍期停滯≥4小時(shí)C.產(chǎn)程總時(shí)長(zhǎng)＞24小時(shí)D.檢查胎位異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】活躍期（宮口擴(kuò)張≥6cm）停滯≥4小時(shí)定義為產(chǎn)程停滯，需評(píng)估病因（如胎頭位置、宮縮乏力等）。宮口擴(kuò)張≤5cm屬于潛伏期，而非活躍期。【題干15】關(guān)于羊水胎糞污染的識(shí)別，正確的是【選項(xiàng)】A.羊水呈淺綠色B.羊水pH＜6.5C.羊水含大量鱗狀細(xì)胞D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)為羊水pH＜6.5或乳酸濃度＞22mmol/L。羊水呈深綠色（A）提示重度污染，鱗狀細(xì)胞（C）為正常羊水成分。晚期減速需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.背位按壓宮底B.氨甲環(huán)酸靜脈注射C.剖宮產(chǎn)D.氧氣吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救優(yōu)先恢復(fù)血容量（晶體液+紅細(xì)胞），背位按壓宮底（A）可暫時(shí)止血。氨甲環(huán)酸（B）用于血小板減少型出血，剖宮產(chǎn)（C）適用于宮底觸不清時(shí)。氧氣吸入（D）對(duì)失血量大的患者無直接止血作用?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.孕前肥胖者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.孕中期控制碳水化合物攝入C.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTD.建議孕前進(jìn)行OGTT【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)后6周需復(fù)查OGTT，若異常需長(zhǎng)期隨訪。孕前肥胖（A）和孕中期控制飲食（B）是GDM一級(jí)預(yù)防措施。孕前OGTT（D）僅建議高危人群（如糖尿病家族史）?！绢}干18】關(guān)于胎位異常的糾正，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.孕36周后行externalcephalicversionB.頭位難產(chǎn)時(shí)選擇剖宮產(chǎn)C.臀位可自然分娩D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速提示胎兒窘迫，需立即評(píng)估宮口和胎兒狀態(tài)，而非直接歸因于胎位異常。臀位（C）在無并發(fā)癥時(shí)可自然分娩，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的治療，正確的是【選項(xiàng)】A.青霉素過敏者首選頭孢曲松B.氨芐西林聯(lián)合甲硝唑C.碳青霉烯類抗生素D.磺胺甲噁唑聯(lián)合甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）和厭氧菌（如產(chǎn)氣莢膜桿菌）為主。青霉素過敏者可選三代頭孢（A），但首選方案為氨芐西林（β-內(nèi)酰胺類）聯(lián)合甲硝唑（抗厭氧菌）。碳青霉烯類（C）為廣譜抗生素，但非一線選擇?；前奉愃幬铮―）易引起過敏，已少用。【題干20】關(guān)于胎兒窘迫的識(shí)別，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.羊水胎糞污染B.胎動(dòng)減少C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速D.羊水過少【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫的典型表現(xiàn)為胎動(dòng)減少（B）、胎心監(jiān)護(hù)晚期減速（C）和羊水胎糞污染（A）。羊水過少（D）可能由胎盤功能不足引起，但需結(jié)合其他高危因素（如胎動(dòng)減少）綜合判斷。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.尿蛋白定量C.血清鉀離子水平D.血腦脊液壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3時(shí)提示病情進(jìn)展。血清肌酐反映腎功能，血腦脊液壓力升高提示腦水腫，但頭痛、視力模糊更直接關(guān)聯(lián)尿蛋白異常。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過4小時(shí)）的常見處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦改變體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)定義為宮口擴(kuò)張停滯超過4小時(shí)，首選縮宮素靜脈滴注聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴，必要時(shí)行人工破膜。立即剖宮產(chǎn)指征為胎兒窘迫或嚴(yán)重產(chǎn)程異常，產(chǎn)鉗助產(chǎn)需滿足胎兒體重、頭位等條件。【題干3】關(guān)于宮頸癌早期診斷，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)是初篩方法B.宮頸活檢適用于細(xì)胞學(xué)異常者C.宮頸錐切術(shù)用于排除浸潤(rùn)癌D.超聲檢查可區(qū)分宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌早期篩查推薦TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)異常需行宮頸活檢；宮頸錐切術(shù)用于活檢無法明確診斷者。超聲檢查可評(píng)估宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度，但無法直接區(qū)分浸潤(rùn)癌與原位癌?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，其中第二產(chǎn)程胎兒娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)為高危期。失血量計(jì)算需結(jié)合稱重法、面積法或休克指數(shù)法?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物比例C.少量多餐每日5-6次D.避免高糖食物【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食需控制總熱量（較孕前減少10-12.5%），碳水化合物應(yīng)占總熱量40-45%，以低升糖指數(shù)為主。少量多餐可改善血糖波動(dòng)，但需避免高糖食物?！绢}干6】關(guān)于異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道出血B.閉經(jīng)史C.宮頸舉痛明顯D.脈搏細(xì)速【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血（多為暗紅色），腹痛呈持續(xù)性伴排便感，宮頸舉痛（宮頸抬舉試驗(yàn)陽性）見于宮外孕破裂。脈搏細(xì)速（心動(dòng)過速）提示失血性休克。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠28周至37周胎兒娩出B.妊娠24周至28周胎兒娩出C.妊娠≥37周胎兒娩出D.妊娠20周至24周胎兒娩出【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（≥20周且＜37周）分娩的胎兒。胎齡＜24周為極早產(chǎn)，需進(jìn)行新生兒搶救。妊娠≥37周為足月產(chǎn)?！绢}干8】關(guān)于急性絨毛膜羊膜炎的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注青霉素B.聯(lián)合甲硝唑C.立即終止妊娠D.母嬰同用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎首選青霉素聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注，若胎兒已成熟可期待治療，未成熟者需積極保胎。立即終止妊娠指胎兒窘迫或嚴(yán)重感染?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單側(cè)附件切除適用于雙側(cè)卵巢巧克力囊腫B.低位橫切口聯(lián)合單側(cè)附件切除C.經(jīng)陰道子宮切除適用于粘連嚴(yán)重者D.腹腔鏡輔助下子宮肌瘤剔除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹腔鏡輔助下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于無嚴(yán)重腹腔粘連者。單側(cè)附件切除僅用于對(duì)側(cè)卵巢病變，雙側(cè)巧克力囊腫需行全子宮切除。經(jīng)陰道子宮切除適用于無盆腔粘連且子宮活動(dòng)度好者?！绢}干10】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.肝酶升高C.胎動(dòng)減少D.尿膽紅素陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為瘙癢（占90%），伴肝酶（ALT/AST）升高，尿膽紅素陰性（結(jié)合膽紅素升高）。胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制產(chǎn)婦與社會(huì)接觸B.藥物治療首選氟西汀C.認(rèn)知行為療法聯(lián)合家庭支持D.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)延長(zhǎng)至2年【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥首選認(rèn)知行為療法聯(lián)合家庭支持干預(yù)，藥物治療可選氟西汀（需監(jiān)測(cè)肝功能）。限制社會(huì)接觸加重抑郁，母乳喂養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯間質(zhì)深度＞2cm為ⅡA期B.宮頸管侵犯長(zhǎng)度＞2cm為ⅡA期C.宮頸間質(zhì)侵犯深度≤2cm為ⅠB1期D.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為ⅣA期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)FIGO2018分期，ⅠB1期定義為腫瘤侵犯間質(zhì)深度≤2cm；ⅡA期腫瘤侵犯間質(zhì)深度＞2cm。宮頸管侵犯長(zhǎng)度＞2cm或?qū)m旁侵犯為ⅡB期。ⅣA期定義為局部晚期癌癥（FIGOIII期）合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干13】關(guān)于胎位異常的處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭位臀位需在妊娠36周后矯正B.胎臀位可嘗試臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.足月橫位行剖宮產(chǎn)術(shù)D.頭位不正需行剖宮產(chǎn)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭位臀位矯正最佳時(shí)間為36-37周，成功率＞90%。臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)適用于孕37周后無禁忌癥者。足月橫位需行剖宮產(chǎn)術(shù)，頭位不正（如brow位）需等待至宮口開大后陰道助產(chǎn)?！绢}干14】關(guān)于妊娠期糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.空腹血糖目標(biāo)值≤5.3mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)值≤7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6.5%D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%。尿糖陰性并非必須，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。【題干15】關(guān)于急性宮外孕的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腹痛加重伴休克B.胸腔積液C.腹膜刺激征D.宮頸舉痛陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性宮外孕手術(shù)指征包括腹痛加重伴休克（失血性休克）、持續(xù)陰道出血、生命體征不穩(wěn)定。胸腔積液提示異位妊娠破裂累及胸膜，腹膜刺激征多見于破裂出血。宮頸舉痛陽性提示宮外孕?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前宣教正確使用縮宮素B.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)者使用縫合包扎C.胎盤娩出后立即應(yīng)用縮宮素D.剖宮產(chǎn)術(shù)者術(shù)后使用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)者需檢查軟產(chǎn)道，縫合包扎可能延誤出血處理。預(yù)防產(chǎn)后出血措施包括縮宮素使用、正確縫合、抗生素預(yù)防感染?！绢}干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病合并子癇前期，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血壓≥140/90mmHg需立即降壓B.肝酶升高首選保肝治療C.尿蛋白定量≥5g/24h提示病情加重D.硫酸鎂治療需監(jiān)測(cè)呼吸頻率【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療需監(jiān)測(cè)呼吸頻率（＜12次/分需停藥），血壓≥140/90mmHg需逐步降壓（首選硝苯地平）。尿蛋白定量≥5g/24h提示病情進(jìn)展，肝酶升高需排查HELLP綜合征?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.ⅠA2期術(shù)后輔助放療B.ⅡB期新輔助化療后放療C.ⅣA期局部控制為主的綜合治療D.宮頸管侵犯長(zhǎng)度＞2cm行根治性放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ⅡB期新輔助化療后放療可改善生存率。ⅠA2期術(shù)后輔助放療適用于病理高危因素（如切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。ⅣA期需多學(xué)科綜合治療，宮頸管侵犯＞2cm需評(píng)估放療可行性。【題干19】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.限制液體攝入量C.每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)D.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需維持體溫（32-34℃），液體攝入量按體重計(jì)算（1.5-2ml/kg/h），母乳喂養(yǎng)可提供抗體。限制液體攝入量可能導(dǎo)致低血糖?！绢}干20】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSH水平B.孕中期篩查FT3水平C.孕晚期篩查甲狀腺抗體D.癥狀出現(xiàn)后直接治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）篩查推薦孕早期檢測(cè)TSH（≥2.5mIU/L需進(jìn)一步檢查），孕中期篩查FT3/FT4。甲狀腺抗體（如TPOAb）用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而非常規(guī)篩查。癥狀出現(xiàn)后需及時(shí)治療。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于產(chǎn)程延長(zhǎng)的主要原因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.宮口擴(kuò)張過緩C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張過緩是產(chǎn)程延長(zhǎng)的主要病理因素，指宮口擴(kuò)張速度低于正常（每小時(shí)＜2cm）。其他選項(xiàng)中，胎位異常（如臀位）可能影響分娩方式，活躍期停滯多與梗阻因素相關(guān)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)多因胎兒窘迫或會(huì)陰水腫?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.清宮殘留組織D.6小時(shí)后復(fù)查宮底【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的緊急處理需在24小時(shí)內(nèi)完成，6小時(shí)后復(fù)查宮底并非核心措施。立即按摩子宮可促進(jìn)宮縮，縮宮素可增強(qiáng)宮縮力，清宮殘留組織適用于宮腔內(nèi)大出血且按摩無效時(shí)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎位不正（臀位）B.妊娠期高血壓疾病C.胎膜早破超過24小時(shí)D.嚴(yán)重妊娠期糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）需根據(jù)血糖控制情況決定分娩方式，若血糖控制良好且胎兒大小適中，可能經(jīng)陰道分娩。而胎位不正（臀位）、妊娠期高血壓疾病（尤其是重度子癇前期）及胎膜早破超過24小時(shí)均為明確的剖宮產(chǎn)指征?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血糖C.尿蛋白定量D.血清鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h提示病情進(jìn)展。頭痛、視力模糊是子癇前期的典型癥狀，此時(shí)需結(jié)合尿蛋白升高評(píng)估病情嚴(yán)重程度。血清肌酐（反映腎功能）和血糖（需排除妊娠糖尿?。╇m重要，但非首選篩查指標(biāo)?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.活躍期停滯B.會(huì)陰側(cè)切C.產(chǎn)程＜6小時(shí)D.母親BMI＞30【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程過短（＜6小時(shí)）可能因未充分消毒導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。活躍期停滯、會(huì)陰側(cè)切（增加細(xì)菌入侵途徑）及母親BMI＞30（肥胖者易產(chǎn)程延長(zhǎng)）均為高危因素?！绢}干6】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無胎動(dòng)時(shí)立即行陰道檢查B.胎心基線心率＜120次/分提示胎兒窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心基線心率＜120次/分或＞160次/分均提示異常，需結(jié)合其他指標(biāo)（如加速度頻率、有無晚期減速）評(píng)估胎兒窘迫。陰道檢查在無胎動(dòng)時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)首先通過B超排除胎兒活動(dòng)受限。【題干7】關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日4次哺乳B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床活動(dòng)可預(yù)防血栓形成，但需注意避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每日4次哺乳符合母乳喂養(yǎng)指南，但需根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況調(diào)整頻次。【題干8】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.羊水過少D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒缺氧、羊水膽紅素升高，易引發(fā)胎膜早破（因羊水顏色改變）。胎兒窘迫和新生兒黃疸是直接并發(fā)癥，羊水過少因胎兒尿液減少導(dǎo)致?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的量評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陰道分娩出血＞1000mlB.剖宮產(chǎn)出血＞1500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道分娩產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml為大量出血，剖宮產(chǎn)出血量標(biāo)準(zhǔn)更高（＞1500ml）。需注意產(chǎn)后24小時(shí)總出血量（包括陰道、腹部切口及導(dǎo)尿管引流）?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危病原體，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.B族鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B族鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要病原體（約15%），但大腸埃希菌（約20%）、金黃色葡萄球菌（10%）及厭氧菌（5%）均為常見致病菌。【題干11】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24～28周行75gOGTTB.孕30周后每周查血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是妊娠期糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需在孕24～28周完成。孕30周后每周查血糖屬于產(chǎn)后隨訪，非篩查階段。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識(shí)別，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落＞2周B.產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁診斷需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后情緒低落持續(xù)≥2周，并伴有興趣喪失、睡眠障礙等癥狀。癥狀可于產(chǎn)后任何時(shí)間出現(xiàn)，但多數(shù)在產(chǎn)后6周內(nèi)顯現(xiàn)?！绢}干13】關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎頭位（枕前位）需行剖宮產(chǎn)B.胎臀位可嘗試臀位助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭位（尤其是枕前位）通常可經(jīng)陰道分娩，但胎臀位因骨盆入口平面限制，需評(píng)估胎兒體重及骨盆條件后決定是否嘗試臀位助產(chǎn)。【題干14】關(guān)于羊水胎糞污染的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.羊水Ⅰ度污染提示胎兒窘迫B.羊水Ⅱ度污染需立即分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水Ⅰ度污染（綠色）提示胎兒可能有輕微窘迫，需密切監(jiān)測(cè)；Ⅱ度污染（黃綠色）及Ⅲ度污染（棕黑色）需評(píng)估胎兒狀況并盡快分娩?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.排尿后繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)視產(chǎn)婦排尿情況而定，通常不超過24小時(shí)。鼓勵(lì)多飲水可增加尿量，促進(jìn)排尿?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時(shí)開始降壓B.產(chǎn)后24小時(shí)復(fù)查尿蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)尿蛋白定量仍≥300mg/24h提示子癇前期可能持續(xù)，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。降壓治療需根據(jù)血壓水平個(gè)體化調(diào)整，過早降壓可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱＞3天且排除感染B.體溫＞38.5℃需立即查血象【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)＞3天且排除感染（如尿路感染、乳腺炎）需考慮血栓性疾?。ㄈ绶嗡ㄈｓw溫＞38.5℃時(shí)需結(jié)合血常規(guī)、D-二聚體等評(píng)估感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.關(guān)閉腹腔前徹底止血B.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】徹底止血可減少滲血，但剖宮產(chǎn)術(shù)式（如單層縫合）和關(guān)腹順序（如逐層縫合）對(duì)預(yù)防腸粘連的影響更顯著。術(shù)后早期下床活動(dòng)是預(yù)防腸粘連的重要措施。【題干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕12～16周檢測(cè)血清TSHB.孕24周后每周查TSH【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）篩查建議在孕12～16周完成，因此時(shí)血清TSH水平較孕早期更穩(wěn)定。孕24周后每周查TSH屬于產(chǎn)后隨訪，非篩查階段?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤植入C.胎膜早破D.會(huì)陰撕裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤植入、宮縮乏力、凝血功能障礙及軟產(chǎn)道損傷（如會(huì)陰撕裂）是產(chǎn)后出血的四大病因。胎膜早破本身不直接導(dǎo)致出血，但可能增加感染或產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破C.子癇前期D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，可發(fā)展為子癇、胎盤早剝、多器官衰竭，甚至母嬰死亡。胎位異常、胎膜早破雖常見，但屬并發(fā)癥而非最嚴(yán)重后果?！绢}干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度＞2cm/hB.持續(xù)時(shí)間約14-16小時(shí)C.胎心監(jiān)護(hù)異常提示胎兒窘迫D.需每2小時(shí)記錄宮口擴(kuò)張情況【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度通常為1-2cm/h，＞2cm/h提示異常加速；持續(xù)時(shí)間為11-12小時(shí)（初產(chǎn)婦），14-16小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。胎心監(jiān)護(hù)異常需及時(shí)干預(yù)，每2小時(shí)記錄宮口擴(kuò)張是常規(guī)管理?！绢}干3】剖宮產(chǎn)手術(shù)最常用的麻醉方式是？【選項(xiàng)】A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.腰椎穿刺麻醉D.氣管內(nèi)麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)手術(shù)因涉及腹部切口，需全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉（CSE）以保障鎮(zhèn)痛及生命體征監(jiān)測(cè)。單純?nèi)砺樽恚˙）或局部麻醉無法滿足手術(shù)需求，氣管內(nèi)麻醉屬全身麻醉范疇但非首選組合。【題干4】關(guān)于宮頸癌早期篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21歲起每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.25歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)C.30歲后行陰道鏡檢查D.陰道鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦21歲起每3年細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），25歲后可聯(lián)合HPV檢測(cè)。陰道鏡檢查及活檢是明確病變性質(zhì)的關(guān)鍵，但非篩查手段。30歲后直接行陰道鏡缺乏依據(jù)。【題干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血＞400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血＞500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血＞1000mlD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血＞200ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO定義產(chǎn)后出血為24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml（陰道分娩）或＞1000ml（剖宮產(chǎn)）。選項(xiàng)D為產(chǎn)后2小時(shí)失血＞400ml，屬急性失血定義?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周B.孕≥28周且＜37周C.孕＜28周D.孕≥20周且＜28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕28周至37周（含28周）分娩。孕＜28周為極早產(chǎn)，需特殊處理；孕≥37周為足月產(chǎn)。選項(xiàng)D包含孕20-28周，與早產(chǎn)定義不符?！绢}干7】關(guān)于宮外孕診斷，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.宮頸CTC.腹部MRID.經(jīng)陰道超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)陰道超聲可清晰顯示宮腔及附件，對(duì)診斷宮外孕敏感性最高（＞95%）。腹部超聲（A）受腸道氣體干擾，CT（B）無法區(qū)分血腫與妊娠囊，MRI（C）雖準(zhǔn)確但非首選。【題干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.失眠C.食欲減退D.母嬰依戀增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落（A）、失眠（B）、食欲減退（C）、興趣喪失等，核心特征是情感障礙而非依戀增強(qiáng)。選項(xiàng)D與診斷標(biāo)準(zhǔn)矛盾。【題干9】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期高血壓B.活躍期延長(zhǎng)C.惡露惡臭伴異味D.順產(chǎn)且無會(huì)陰撕裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括：胎膜早破＞24小時(shí)（B）、會(huì)陰撕裂或側(cè)切（D）、剖宮產(chǎn)（未提及）、惡露異常（C）。妊娠期高血壓（A）與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)Interpretation，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心基線變異消失C.持續(xù)性晚期減速D.可變減速伴恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心基線變異消失（B）提示自主神經(jīng)功能受損，屬嚴(yán)重胎兒窘迫征象。晚期減速（C）多因臍帶受壓，可自行恢復(fù)；可變減速（D）需結(jié)合胎動(dòng)評(píng)估。胎動(dòng)減少（A）需排除其他原因?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周常規(guī)篩查B.孕30周后篩查C.僅肥胖孕婦篩查D.空腹血糖≥5.3mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦孕24-28周行75gOGTT篩查，空腹血糖≥5.3mmol/L（D）為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非篩查指征。孕30周后篩查（B）可能延誤診斷，僅肥胖者篩查（C）范圍不足?！绢}干12】關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.單個(gè)肌瘤＞5cmB.肌瘤＞4cm且癥狀明顯C.漿膜下肌瘤惡變D.無癥狀黏膜下肌瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括：肌瘤＞4cm且引起壓迫癥狀（B）、黏膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多（D）、惡變（C）等。單個(gè)肌瘤＞5cm（A）需結(jié)合癥狀判斷，無癥狀漿膜下肌瘤（未提及）通常無需手術(shù)。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水B.按摩膀胱底部C.導(dǎo)尿后拔除導(dǎo)尿管D.訓(xùn)練膀胱反射功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿后需保留導(dǎo)尿管并夾閉觀察，待膀胱功能恢復(fù)（D）再拔除。過早拔除（C）會(huì)導(dǎo)致尿潴留復(fù)發(fā)。按摩膀胱（B）可促進(jìn)排尿，但需謹(jǐn)慎操作?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌HPV分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.16、18型占80%B.31、33型常見于鱗癌C.52、58型多見于腺癌D.66型與疫苗相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV16、18型（A）主要與鱗癌相關(guān)；HPV52、58型（C）多見于腺癌；HPV66型（D）與疫苗無直接關(guān)聯(lián)。HPV31、33型（B）確為高危型，但非鱗癌特有?！绢}干15】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.羊水胎脂糞污染D.胎動(dòng)減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP致胎兒缺氧（A）、羊水過少（B）、胎動(dòng)減少（D）及胎兒皮膚瘙癢，但無證據(jù)支持導(dǎo)致胎糞污染（C）。羊水胎脂糞污染多與胎兒消化道畸形或臀位分娩相關(guān)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎，正確的是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)于產(chǎn)后6-12個(gè)月B.TSH升高為主C.T3、T4升高顯著D.治療首選左甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎（PIT）多發(fā)生于產(chǎn)后6-12個(gè)月（A），表現(xiàn)為TSH先升高后降低，T3、T4波動(dòng)（C）。TSH持續(xù)升高（B）需排除Graves?。蛔蠹谞钕偎兀―）用于替代治療，但非首選?！绢}干17】關(guān)于急性盆腔炎的病原體，正確的是？【選項(xiàng)】A.霉菌為主B.淋球菌常見C.銅綠假單胞菌多見D.沙眼衣原體占30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性盆腔炎主要病原體為需氧菌（如大腸埃希菌、鏈球菌），厭氧菌占比約30%（D）。霉菌（A）多見于慢性炎癥，淋球菌（B）感染多伴尿道炎，銅綠假單胞菌（C）屬醫(yī)院感染常見菌。【題干18】關(guān)于新生兒肺炎的病原體，正確的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌占50%B.病毒占60%C.支原體多見于早產(chǎn)兒D.真菌感染需廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體中，細(xì)菌感染（A）占50%-60%，病毒（B）占比相近。支原體（C）多見于早產(chǎn)兒及免疫低下兒，真菌感染（D）需抗真菌治療而非抗生素?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，優(yōu)先措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.立即手術(shù)C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用廣譜抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克早期（收縮壓＜90mmHg）首要措施是快速補(bǔ)充血容量（A）。抗休克同時(shí)需控制感染（D）、糾正電解質(zhì)（C），但液體復(fù)蘇是關(guān)鍵。手術(shù)（B）適用于宮底升高＞15cm或持續(xù)出血?！绢}干20】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日碳水化合物攝入占50%-60%B.避免高糖零食C.每餐搭配蛋白質(zhì)D.少量多餐【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食需控制總熱量（A），避免高糖零食（B），采用少量多餐（D）。但每餐強(qiáng)制搭配蛋白質(zhì)（C）缺乏科學(xué)依據(jù)，需根據(jù)血糖調(diào)整膳食比例。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.血清鉀離子濃度C.尿蛋白定量D.血清鈉離子濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。≒IH）患者出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)時(shí)，尿蛋白定量是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。尿蛋白≥3g/24h提示重度子癇前期，需及時(shí)啟動(dòng)硫酸鎂等治療。血清肌酐（A）主要用于評(píng)估腎功能，但早期升高不具特異性；血清鉀（B）與子癇前期無直接關(guān)聯(lián)；血清鈉（D）異常多見于低鈉血癥，非PIH典型表現(xiàn)。【題干2】胎盤早剝的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道少量血性分泌物B.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少C.陰道大量鮮紅色血液流出D.產(chǎn)程中宮縮規(guī)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝的典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道少量血性分泌物（A），因血腫刺激內(nèi)臟或子宮收縮導(dǎo)致。陰道大量出血（C）多見于前置胎盤，而非胎盤早剝?cè)缙冢惶?dòng)減少（B）是胎盤功能不良的表現(xiàn)；規(guī)律宮縮（D）與胎盤早剝無直接關(guān)聯(lián)。需結(jié)合影像學(xué)（如超聲）確診?！绢}干3】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前教育指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)B.第三產(chǎn)程主動(dòng)注射縮宮素C.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)宮底高度D.使用縮宮素需警惕過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】第三產(chǎn)程主動(dòng)注射縮宮素（B）是預(yù)防產(chǎn)后出血的有效措施，符合指南推薦。但選項(xiàng)表述存在歧義，“主動(dòng)注射”應(yīng)理解為常規(guī)使用而非僅主動(dòng)干預(yù)，故為干擾項(xiàng)。其他選項(xiàng)均正確：A指導(dǎo)正確哺乳減少宮縮乏力；C監(jiān)測(cè)宮底高度判斷出血量；D需關(guān)注縮宮素過敏史。【題干4】關(guān)于宮頸癌早期篩查，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議細(xì)胞學(xué)篩查B.30-39歲推薦聯(lián)合HPV檢測(cè)C.細(xì)胞學(xué)異常者需HPV分型檢測(cè)D.HPV陽性者需定期陰道鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】2019年WHO宮頸癌篩查指南明確：30-39歲女性不推薦聯(lián)合HPV檢測(cè)（B），僅推薦細(xì)胞學(xué)篩查（TCT）。HPV分型檢測(cè)（C）適用于細(xì)胞學(xué)異常者，而HPV陽性者（D）需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果評(píng)估。選項(xiàng)B與現(xiàn)行指南沖突?！绢}干5】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的胎位判斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭位需排除臀位B.臀位需評(píng)估羊水情況C.剖宮產(chǎn)指征包括持續(xù)陽性胎心監(jiān)護(hù)D.胎心監(jiān)護(hù)異常優(yōu)先選擇陰道分娩【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破（PPTL）時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)異常（如頻繁晚期減速）需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)（C正確）。臀位（B）需評(píng)估羊水量及胎頭位置，若存在剖宮產(chǎn)指征（如持續(xù)陽性胎心監(jiān)護(hù)）則需手術(shù)（C正確）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因胎心異常時(shí)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)極高，應(yīng)避免?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕期血糖正常者無需隨訪B.妊娠期糖尿病產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTC.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖D.空腹血糖≥5.6mmol/L需胰島素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南：妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)婦產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查OGTT（B正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因僅建議高危人群（如反復(fù)妊娠糖尿病史）在6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，空腹血糖≥5.6mmol/L屬正常范圍，糖尿病診斷需結(jié)合OGTT結(jié)果?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)程管理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦宮口開大2cm時(shí)需建立靜脈通道B.宮口擴(kuò)張活躍期需每小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心C.宮口開全后1小時(shí)未進(jìn)展需延長(zhǎng)觀察時(shí)間D.活躍期停滯需行陰道檢查評(píng)估宮口【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期（6-10cm）停滯需行陰道檢查評(píng)估宮口（D正確），而非延長(zhǎng)觀察時(shí)間（C錯(cuò)誤）。初產(chǎn)婦宮口開大2cm（A）及宮口擴(kuò)張活躍期監(jiān)測(cè)胎心（B）均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》指南?！绢}干8】關(guān)于異位妊娠的非侵入性診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.人絨毛膜促性腺激素（hCG）定量檢測(cè)B.超聲檢查顯示宮內(nèi)孕囊C.聯(lián)合使用β-hCG和孕酮檢測(cè)D.后穹窿穿刺抽液查血細(xì)胞碎片【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示宮內(nèi)孕囊（B）提示宮內(nèi)妊娠，不能作為異位妊娠診斷依據(jù)。正確診斷需結(jié)合β-hCG（A）、孕酮水平（C）及超聲特征（如孕囊位于宮外）。后穹窿穿刺（D）是侵入性檢查，用于疑似異位妊娠且需排除破裂出血?！绢}干9】關(guān)于絕經(jīng)后出血的病因，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢內(nèi)分泌腫瘤D.子宮肌腺瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血（PostmenopausalBleeding,PMB）主要病因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌（B）、宮頸癌（A）及子宮肌瘤（D）。卵巢內(nèi)分泌腫瘤（C）多表現(xiàn)為周期性出血或絕經(jīng)后延遲出血，而非絕經(jīng)后突然出血，故為干擾項(xiàng)?！绢}干10】關(guān)于胎位異常的矯正，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭位臀位可通過臀位externalcephalicversion矯正B.橫位需在孕36周后行剖宮產(chǎn)C.臀位需評(píng)估胎兒估計(jì)體重及骨盆條件D.頭位需排除臀位及胎頭后位【參考答案】A【詳細(xì)解析】臀位externalcephalicversion（ECV）成功率僅約30-50%（A錯(cuò)誤）。橫位需在孕36周后行剖宮產(chǎn)（B正確）。臀位矯正需評(píng)估胎兒體重及骨盆條件（C正確）。頭位需排除臀位及胎頭后位（D正確）?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】