2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)百道單選題)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】終末期腎病患者開始血液透析的Scr應(yīng)達(dá)到多少值？【選項(xiàng)】A.200-300μmol/LB.300-400μmol/LC.400-500μmol/LD.500μmol/L以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】終末期腎病的血液透析適應(yīng)癥通常為Scr≥400μmol/L（4.5mg/dL），此時(shí)腎臟功能已嚴(yán)重受損，需通過(guò)透析維持生命。選項(xiàng)A和B屬于慢性腎臟病3-4期，D值過(guò)高可能提示急性腎損傷晚期，但臨床啟動(dòng)透析仍以400μmol/L為閾值?！绢}干2】血液透析時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難伴血氧飽和度下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液鈉濃度過(guò)高B.低血壓C.高鉀血癥D.空氣栓塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】空氣栓塞是血液透析中導(dǎo)致急性呼吸困難最危急的并發(fā)癥，因空氣進(jìn)入血液循環(huán)可阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氧合障礙。選項(xiàng)A引起的是高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)，選項(xiàng)B和C雖可致呼吸困難，但癥狀發(fā)展速度和機(jī)制不同?！绢}干3】下列哪種藥物在血液透析中需監(jiān)測(cè)濃度？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.丙酸舒巴坦C.硝苯地平D.鐵劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙酸舒巴坦需在血液透析中補(bǔ)充以維持抗菌活性，因其分子量較大易被透析清除。甘露醇用于滲透性利尿，硝苯地平經(jīng)腎排泄減少時(shí)需調(diào)整劑量但無(wú)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，鐵劑經(jīng)透析清除率極低?！绢}干4】血液透析器管路預(yù)沖常用生理鹽水還是葡萄糖鹽水？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.透析液D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水（0.9%）用于預(yù)沖管路，可避免葡萄糖鹽水（含5%葡萄糖）可能引發(fā)的低血糖反應(yīng)。透析液直接接觸血液，預(yù)沖階段無(wú)需使用。高滲鹽水僅用于特殊治療如高鉀血癥。【題干5】下列哪項(xiàng)是血液透析患者感染性心內(nèi)膜炎的高危因素？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑B.中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間超過(guò)4周C.每周透析3次D.透析膜生物相容性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】中心靜脈導(dǎo)管留置超過(guò)4周顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是股靜脈導(dǎo)管易引發(fā)細(xì)菌定植。選項(xiàng)A與免疫抑制相關(guān)，但非透析操作直接導(dǎo)致；選項(xiàng)C影響透析充分性而非感染；選項(xiàng)D與導(dǎo)管相關(guān)感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】血液透析中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴發(fā)熱，首先應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.透析液溫度異常B.低血壓C.透析器破膜D.真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】寒戰(zhàn)伴發(fā)熱在血液透析中多提示感染性并發(fā)癥，尤其是真菌或細(xì)菌感染。選項(xiàng)A引發(fā)的是體溫驟降而非寒戰(zhàn)，選項(xiàng)B導(dǎo)致低血壓而非發(fā)熱，選項(xiàng)C破膜多表現(xiàn)為醬油色血尿和循環(huán)超負(fù)荷?！绢}干7】下列哪項(xiàng)屬于血液透析的絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重貧血C.對(duì)肝素過(guò)敏D.嚴(yán)重高鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】高鉀血癥是血液透析的絕對(duì)禁忌癥，因透析會(huì)加速鉀離子清除引發(fā)致命性心律失常。選項(xiàng)A、B為相對(duì)禁忌癥，需調(diào)整方案；選項(xiàng)C需改用低分子肝素?！绢}干8】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.血紅蛋白尿C.透析液鉀濃度過(guò)高D.尿毒癥毒素蓄積【參考答案】B【詳細(xì)解析】醬油色尿提示血紅蛋白尿，常見于溶血或橫紋肌溶解癥。選項(xiàng)A導(dǎo)致的是呼吸深快，選項(xiàng)C引起高鉀血癥而非色素異常，選項(xiàng)D表現(xiàn)為皮膚瘙癢、鈣磷代謝紊亂?！绢}干9】血液透析患者每周透析3次，每次4小時(shí)，該方案屬于？【選項(xiàng)】A.有限透析B.完全替代治療C.慢性透析D.短期透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】有限透析指每周3次常規(guī)透析，每次4小時(shí)，無(wú)法完全替代腎臟功能；完全替代治療需每日透析或腹膜透析，慢性透析指長(zhǎng)期維持性治療，短期透析通常指臨時(shí)性治療?！绢}干10】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴頸靜脈怒張，首先應(yīng)處理？【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)液B.高流量吸氧C.糾正低鉀血癥D.使用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸靜脈怒張?zhí)崾救萘砍?fù)荷，需控制入量并限水。選項(xiàng)B僅改善氧合但無(wú)法緩解容量問(wèn)題，選項(xiàng)C針對(duì)高鉀血癥，選項(xiàng)D加重循環(huán)負(fù)擔(dān)?！绢}干11】血液透析患者使用高流量透析器時(shí)，流量范圍是多少？【選項(xiàng)】A.300-400mL/minB.400-500mL/minC.500-600mL/minD.600-700mL/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】高流量透析器（如空心纖維膜）的流量通常為500-600mL/min，可增加透析效率。選項(xiàng)A為普通透析器流量，選項(xiàng)B、D超出常規(guī)范圍可能影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性?！绢}干12】血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.高磷血癥B.高鈣血癥C.真菌感染D.維生素D缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】高磷血癥是血液透析患者皮膚瘙癢的首要原因，因腸道吸收增加導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。選項(xiàng)B高鈣血癥多表現(xiàn)為多尿、口渴，選項(xiàng)C為感染性表現(xiàn)，選項(xiàng)D與骨病相關(guān)。【題干13】血液透析中患者出現(xiàn)煩躁不安、肢體抽搐，首先應(yīng)處理？【選項(xiàng)】A.立即停止透析B.靜脈注射葡萄糖C.糾正低鈣血癥D.檢查透析器【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈣血癥引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為抽搐。選項(xiàng)A可能加重失衡綜合征，選項(xiàng)B無(wú)法糾正電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)D與癥狀無(wú)關(guān)?！绢}干14】血液透析患者使用鐵劑時(shí)，首選給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.口服B.靜脈推注C.皮下注射D.透析液中加入【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵劑皮下注射可減少胃腸道刺激，且透析中因血流動(dòng)力學(xué)改變可能加重過(guò)敏反應(yīng)。靜脈推注風(fēng)險(xiǎn)高，口服生物利用度低，透析液加入會(huì)形成沉淀?！绢}干15】血液透析患者出現(xiàn)水腫加重，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低蛋白血癥B.高血壓C.透析液鈉濃度過(guò)高D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】透析中低血壓導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起水鈉潴留。選項(xiàng)A需檢測(cè)血清白蛋白，選項(xiàng)B單獨(dú)作用不顯著，選項(xiàng)C引起口渴而非水腫?！绢}干16】血液透析患者使用生物人工腎時(shí)，主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.不需抗凝B.減少透析時(shí)間C.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】生物人工腎（如中空纖維膜）具有生物相容性，可減少抗凝需求。選項(xiàng)B需延長(zhǎng)透析時(shí)間，選項(xiàng)C與透析充分性無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D感染風(fēng)險(xiǎn)與材料無(wú)關(guān)。【題干17】血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征，最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.意識(shí)障礙C.代謝性酸中毒D.血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】失衡綜合征嚴(yán)重時(shí)因腦水腫導(dǎo)致意識(shí)障礙，需緊急處理。選項(xiàng)A、D為早期癥狀，選項(xiàng)C可通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂改善。【題干18】血液透析患者使用抗凝劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)的凝血指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.凝血酶時(shí)間D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素抗凝需監(jiān)測(cè)APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間），正常值25-35秒，延長(zhǎng)提示抗凝過(guò)量。選項(xiàng)A用于華法林監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)C反映凝血酶功能，選項(xiàng)D與纖維蛋白溶解相關(guān)?！绢}干19】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴肺部濕啰音，首先應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.肺炎B.透析液溫度過(guò)低C.氣胸D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液溫度低于35℃可致寒戰(zhàn)，但肺部濕啰音提示肺部感染。選項(xiàng)B引起寒戰(zhàn)而非啰音，選項(xiàng)C需結(jié)合胸痛和呼吸音改變，選項(xiàng)D多見于長(zhǎng)期臥床患者?！绢}干20】血液透析患者使用鈣劑時(shí)，推薦給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.口服B.透析液中加入C.皮下注射D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析液鈣濃度需精確控制，直接加入可避免胃腸道刺激和劑量誤差。選項(xiàng)A吸收差，選項(xiàng)C可能引起局部反應(yīng)，選項(xiàng)D易導(dǎo)致鈣超載。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓的常見原因不包括（A.血容量不足B.降壓藥過(guò)量C.透析液鈉濃度過(guò)高D.超濾率過(guò)高）【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓與透析液鈉濃度過(guò)高無(wú)直接關(guān)聯(lián)，鈉濃度過(guò)高反而會(huì)導(dǎo)致高血鈉。選項(xiàng)A（血容量不足）、B（降壓藥過(guò)量）和D（超濾率過(guò)高）均可通過(guò)減少有效循環(huán)血量引發(fā)低血壓，正確答案為C?！绢}干2】透析器超濾率設(shè)置過(guò)高的主要風(fēng)險(xiǎn)是（A.穿刺部位出血B.透析中肌肉痙攣C.失衡綜合征D.電解質(zhì)紊亂）【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】超濾率過(guò)高會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡，引發(fā)溶血和細(xì)胞水腫，稱為“失衡綜合征”。選項(xiàng)A（出血）與抗凝劑用量相關(guān)，B（肌肉痙攣）多因低鈣血癥，D（電解質(zhì)紊亂）與透析液配方有關(guān)，均非主要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】終末期腎病患者的透析液鉀濃度通常設(shè)置為（A.2.5-5.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.0-5.0mmol/LD.5.0-6.0mmol/L）【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】終末期患者常合并高鉀血癥，透析液鉀濃度需控制在2.5-5.0mmol/L以安全去除體內(nèi)多余鉀離子。選項(xiàng)B、C、D的濃度范圍可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，不符合臨床規(guī)范?！绢}干4】血液透析導(dǎo)管穿刺部位感染的主要病原菌是（A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌）【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染以革蘭氏陰性菌為主，大腸埃希菌占導(dǎo)管相關(guān)血流感染的40%-60%。選項(xiàng)A（金黃色葡萄球菌）多見于皮膚或穿刺部位感染，C（白色念珠菌）為真菌感染，D（銅綠假單胞菌）多見于長(zhǎng)期住院患者?！绢}干5】透析中發(fā)生低鈣血癥最常見的原因是（A.高磷血癥B.鋁蓄積C.低鎂血癥D.高鈉血癥）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】鋁蓄積可干擾鈣的吸收和利用，導(dǎo)致低鈣血癥。選項(xiàng)A（高磷血癥）與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，C（低鎂血癥）影響鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，D（高鈉血癥）與電解質(zhì)失衡有關(guān)，均非直接原因。【題干6】血液透析患者使用肝素抗凝的適應(yīng)證不包括（A.高凝狀態(tài)B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.導(dǎo)管血栓形成D.急性腎損傷）【選項(xiàng)】D【答案】D【解析】肝素用于預(yù)防或治療透析器及導(dǎo)管血栓形成，急性腎損傷（AKI）本身并非抗凝指征，需結(jié)合其他凝血指標(biāo)評(píng)估。選項(xiàng)A、B、C均為明確適應(yīng)證。【題干7】透析液鈣濃度通常設(shè)置為（A.1.0-1.5mmol/LB.2.0-2.5mmol/LC.3.0-3.5mmol/LD.4.0-4.5mmol/L）【選項(xiàng)】A【答案】A【解析】透析液鈣濃度需低于血漿鈣濃度（1.8-2.2mmol/L），以促進(jìn)鈣從尿毒癥患者的骨骼中釋放。選項(xiàng)B、C、D的濃度可能抑制鈣動(dòng)員，加重低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸的緊急處理是（A.調(diào)整透析液鈉濃度B.暫停超濾C.使用高流量氧療D.給予速尿）【選項(xiàng)】C【答案】C【解析】呼吸困難伴端坐呼吸提示肺水腫，高流量氧療可改善氧合。選項(xiàng)A（調(diào)整鈉濃度）適用于低血壓，B（暫停超濾）適用于失衡綜合征，D（速尿）適用于容量超負(fù)荷，均非緊急處理首選?！绢}干9】透析器生物相容性評(píng)價(jià)的“生物反應(yīng)器”概念主要指（A.膜結(jié)構(gòu)完整性B.蛋白質(zhì)吸附能力C.內(nèi)毒素殘留量D.凝血因子吸附）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】生物反應(yīng)器指透析膜對(duì)尿毒癥毒素的吸附能力，需具備高截留分子量物質(zhì)（如β2-微球蛋白）的能力。選項(xiàng)A（膜結(jié)構(gòu)）影響通透性，C（內(nèi)毒素）影響炎癥反應(yīng)，D（凝血因子）與抗凝性能相關(guān)。【題干10】血液透析患者合并高血壓的合理控制目標(biāo)是（A.收縮壓<120mmHgB.舒張壓<80mmHgC.平均動(dòng)脈壓<90mmHgD.24小時(shí)尿蛋白<0.5g）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】高血壓控制目標(biāo)為收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。選項(xiàng)C（平均動(dòng)脈壓<90mmHg）適用于終末期患者，D（尿蛋白）與腎保護(hù)相關(guān)，非血壓控制標(biāo)準(zhǔn)。【題干11】透析器穿刺針的插入角度通常為（A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】穿刺針以30°-45°角插入動(dòng)靜脈，既能保證血流量，又減少血管損傷。選項(xiàng)A（15°-30°）易穿破靜脈，C（45°-60°）可能損傷動(dòng)脈，D（60°-75°）易導(dǎo)致針頭滑脫?！绢}干12】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿的常見原因是（A.溶血性貧血B.血紅蛋白尿C.肌紅蛋白尿D.膽紅素尿）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】血紅蛋白尿因血紅蛋白分解產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，呈醬油色。選項(xiàng)A（溶血）表現(xiàn)為紅色尿，C（肌紅蛋白尿）呈茶色，D（膽紅素尿）為深黃色。【題干13】透析液葡萄糖濃度一般為（A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.5.0%）【選項(xiàng)】A【答案】A【解析】透析液含0.5%葡萄糖以補(bǔ)充能量并減少滲透壓失衡。選項(xiàng)B（1.0%）可能加重高血糖風(fēng)險(xiǎn)，C（2.0%）和D（5.0%）超出臨床常規(guī)?！绢}干14】血液透析患者使用碳酸氫鹽透析的指征是（A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.低鈉血癥）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】代謝性酸中毒是碳酸氫鹽透析的主要適應(yīng)證，可糾正酸中毒并促進(jìn)毒素清除。選項(xiàng)A（高鉀血癥）需使用低鉀透析液，C（高磷血癥）需低磷配方，D（低鈉血癥）需調(diào)整鈉濃度?！绢}干15】透析器復(fù)用次數(shù)超過(guò)30次需評(píng)估的指標(biāo)是（A.血流量B.內(nèi)毒素殘留C.生物負(fù)荷D.通透性）【選項(xiàng)】C【答案】C【解析】復(fù)用超過(guò)30次需檢測(cè)生物負(fù)荷（如β2-微球蛋白吸附率），超過(guò)50次需更換。選項(xiàng)A（血流量）和D（通透性）可通過(guò)壓力測(cè)試評(píng)估，B（內(nèi)毒素）需定期檢測(cè)?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)急性肺水腫的緊急處理不包括（A.使用呼吸機(jī)B.調(diào)整透析液鈉濃度C.給予白蛋白D.控制血流量）【選項(xiàng)】D【答案】D【解析】控制血流量可減少容量負(fù)荷，適用于失衡綜合征。急性肺水腫需優(yōu)先使用呼吸機(jī)（A）和白蛋白（C）擴(kuò)容，調(diào)整鈉濃度（B）用于低血壓?！绢}干17】透析液鉀濃度緊急升高至8.0mmol/L時(shí)，應(yīng)采取的措施是（A.增加透析時(shí)間B.使用降鉀樹脂C.提高血流量D.給予鈣劑）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】降鉀樹脂可吸附腸道和透析液中的鉀離子，緊急情況下需聯(lián)合使用。選項(xiàng)A（延長(zhǎng)時(shí)間）可能加重電解質(zhì)紊亂，C（提高血流量）加速鉀清除但需謹(jǐn)慎，D（鈣劑）用于低鈣血癥而非高鉀血癥?！绢}干18】血液透析患者使用尼莫地平的禁忌證是（A.高血壓B.腦出血C.低血壓D.高脂血癥）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】尼莫地平為腦血管擴(kuò)張劑，腦出血患者禁用。選項(xiàng)A（高血壓）是適應(yīng)證，C（低血壓）需謹(jǐn)慎使用，D（高脂血癥）與藥物代謝無(wú)關(guān)?！绢}干19】透析器破膜率超過(guò)0.5%時(shí)，應(yīng)采取的措施是（A.增加次氯酸鈉沖洗B.更換透析液C.停用該批次產(chǎn)品D.調(diào)整穿刺技術(shù)）【選項(xiàng)】C【答案】C【解析】破膜率>0.5%提示透析器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，需停用并上報(bào)。選項(xiàng)A（沖洗）適用于局部污染，B（調(diào)整透析液）與破膜無(wú)關(guān)，D（穿刺技術(shù)）無(wú)法降低破膜率?！绢}干20】血液透析患者合并糖尿病時(shí)，透析液葡萄糖濃度應(yīng)調(diào)整為（A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.5.0%）【選項(xiàng)】B【答案】B【解析】糖尿病患者透析液葡萄糖濃度調(diào)整為1.0%以減少滲透壓波動(dòng)。選項(xiàng)A（0.5%）適用于非糖尿病患者，C（2.0%）可能誘發(fā)高血糖，D（5.0%）超出常規(guī)范圍。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析專科護(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）患者進(jìn)行血液透析的指征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.肌酐清除率<10ml/min或eGFR<10ml/min/1.73m2B.肌酐清除率<20ml/min或eGFR<20ml/min/1.73m2C.尿量持續(xù)<30ml/h且血鉀>6.5mmol/LD.血磷>3.5mg/dL且鈣磷乘積>200【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，AKI患者需在肌酐清除率<20ml/min或eGFR<20ml/min/1.73m2時(shí)啟動(dòng)透析。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán)，易延誤治療；選項(xiàng)C雖提及血鉀但未明確尿量標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D為慢性腎衰竭的指標(biāo)，非透析指征。【題干2】血液透析過(guò)程中患者突發(fā)低血壓，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.加速透析液流速B.立即停止透析，夾閉管路并頭低腳高位C.靜脈注射生理鹽水D.增加抗凝藥劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血壓是血液透析的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即終止透析并采取頭低腳高位（15°~30°）以促進(jìn)血液回流。選項(xiàng)A可能加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂；選項(xiàng)C雖為常規(guī)處理但非緊急措施；選項(xiàng)D可能掩蓋病情?！绢}干3】下列哪種藥物是血液透析常用的抗凝劑？【選項(xiàng)】A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.聚乙二醇肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素是血液透析最常用抗凝劑，通過(guò)激活抗凝血酶III發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)B需口服且半衰期長(zhǎng)，不適用于透析；選項(xiàng)C為抗血小板藥；選項(xiàng)D為新型低分子肝素，生物利用度低?！绢}干4】血液透析器復(fù)用次數(shù)超過(guò)多少次時(shí)應(yīng)更換？【選項(xiàng)】A.3次B.5次C.7次D.10次【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液透析技術(shù)規(guī)范》，透析器復(fù)用不超過(guò)7次（每次使用<4小時(shí)），因生物膜形成可能導(dǎo)致感染或效能下降。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，選項(xiàng)B、D均不符合規(guī)范?！绢}干5】終末期腎病患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量≥0.6g/kg/dB.磷攝入量<800mg/dC.鈣劑選擇碳酸鈣D.血糖控制目標(biāo)<7.8mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】終末期腎病需限制磷攝入（<800mg/d），碳酸鈣可能加重高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇司維拉姆或碳酸鑭。選項(xiàng)A、B、D均為正確措施?！绢}干6】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.透析中低血壓C.高鉀血癥D.中心靜脈壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】端坐呼吸伴呼吸困難常見于容量超負(fù)荷，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肺水腫體征。選項(xiàng)A可通過(guò)透析改善，選項(xiàng)C表現(xiàn)為心率增快、意識(shí)障礙，選項(xiàng)B為急性癥狀?！绢}干7】血液透析患者穿刺部位出血不止，首選檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.血紅蛋白D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血不止需評(píng)估凝血功能，APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，而PT（選項(xiàng)A）反映外源性途徑。選項(xiàng)C、D與凝血機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干8】下列哪項(xiàng)不屬于血液透析并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.透析失衡綜合征B.高容量綜合征C.感染D.血管迷走神經(jīng)反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染屬透析相關(guān)感染（如導(dǎo)管相關(guān)血流感染），但非直接透析操作并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B、D均為常見技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高血壓C.代謝性酸中毒D.鈣磷代謝紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】鈣磷代謝紊亂（如高磷血癥）可致血管鈣化，影響視神經(jīng)傳導(dǎo)。選項(xiàng)A表現(xiàn)為頭暈、出汗；選項(xiàng)B為血壓>180/100mmHg；選項(xiàng)C表現(xiàn)為呼吸深快?！绢}干10】血液透析患者透析液鉀濃度應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.3.5~5.5mmol/LB.2.5~4.0mmol/LC.4.0~5.5mmol/LD.5.5~7.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鉀濃度需根據(jù)患者血鉀水平調(diào)整，常規(guī)為3.5~5.5mmol/L，高鉀血癥時(shí)可降至2.0~3.0mmol/L。選項(xiàng)B為常規(guī)范圍下限，選項(xiàng)C、D超出安全閾值?！绢}干11】血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.皮膚感染B.高磷血癥C.貧血D.透析液鈣濃度過(guò)高【參考答案】B【詳細(xì)解析】高磷血癥導(dǎo)致皮膚鈣磷沉積引發(fā)瘙癢，補(bǔ)充活性維生素D可緩解。選項(xiàng)A表現(xiàn)為局部紅腫滲出；選項(xiàng)C貧血表現(xiàn)為乏力、蒼白；選項(xiàng)D表現(xiàn)為手足抽搐?！绢}干12】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)局部腫脹，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管鞘移位B.血液泄漏C.感染D.血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿刺后腫脹多因血袋連接不緊或管路滲漏，需立即夾閉管路檢查。選項(xiàng)A表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)疼痛；選項(xiàng)C有發(fā)熱等感染癥狀；選項(xiàng)D表現(xiàn)為管路凝血?！绢}干13】血液透析患者透析時(shí)間不足導(dǎo)致癥狀未緩解，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)透析時(shí)間B.增加透析液流量C.加用速尿D.調(diào)整抗凝藥劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析時(shí)間不足是主要因素，需延長(zhǎng)至4~6小時(shí)。選項(xiàng)B可能加重血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)；選項(xiàng)C僅能短期利尿；選項(xiàng)D可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.肺水腫D.低血糖昏迷【參考答案】C【詳細(xì)解析】粉紅色泡沫痰是急性肺水腫典型表現(xiàn)，需立即終止透析并采取搶救措施。選項(xiàng)A表現(xiàn)為心率增快；選項(xiàng)B為呼吸深快；選項(xiàng)D伴意識(shí)障礙?！绢}干15】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)穿刺部位血腫，最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.穿刺角度過(guò)大B.肝素使用過(guò)量C.血管鞘移位D.患者凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肝素過(guò)量可致出血，但穿刺后血腫更常見于凝血功能異常（如血小板減少）或穿刺技術(shù)不當(dāng)（選項(xiàng)A、D）。選項(xiàng)C為血管鞘移位導(dǎo)致血腫?！绢}干16】血液透析患者透析后出現(xiàn)乏力、頭暈，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.透析中低血壓C.貧血D.高磷血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析中低血壓是常見原因，表現(xiàn)為血壓下降<90/60mmHg伴癥狀。選項(xiàng)A通過(guò)透析可緩解；選項(xiàng)C表現(xiàn)為面色蒼白；選項(xiàng)D為長(zhǎng)期癥狀?！绢}干17】血液透析患者透析液鈉濃度應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.130~145mmol/LB.140~150mmol/LC.150~160mmol/LD.160~170mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鈉濃度需根據(jù)患者血鈉水平調(diào)整，常規(guī)為130~145mmol/L。選項(xiàng)B為生理范圍上限；選項(xiàng)C、D可能加重高血壓?！绢}干18】血液透析患者出現(xiàn)透析失衡綜合征，最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.血壓升高C.意識(shí)障礙D.尿量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】透析失衡綜合征嚴(yán)重時(shí)可致腦水腫、驚厥甚至昏迷。選項(xiàng)A、B為早期癥狀；選項(xiàng)D與病情加重?zé)o關(guān)?！绢}干19】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)穿刺部位疼痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管鞘移位B.血液泄漏C.局部感染D.靜脈痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】穿刺后疼痛多因靜脈痙攣，需熱敷并調(diào)整穿刺深度。選項(xiàng)A表現(xiàn)為局部腫脹；選項(xiàng)B有滲漏；選項(xiàng)C有感染癥狀。【題干20】血液透析患者出現(xiàn)透析器管路凝血，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液鈣濃度過(guò)高B.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.抗凝劑不足D.患者凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】抗凝劑不足（如肝素劑量<0.2mg/kg）是主要誘因，需增加劑量或改用低分子肝素。選項(xiàng)A可能加重高鈣血癥；選項(xiàng)B需延長(zhǎng)透析時(shí)間；選項(xiàng)D為基礎(chǔ)問(wèn)題。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的緊急措施是？【選項(xiàng)】A.加快透析液流速B.調(diào)整鈉濃度至150mmol/LC.立即停止透析D.囑患者平臥并抬高下肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血壓的緊急處理應(yīng)首先保證血流量，加快透析液流速可迅速提升血容量，糾正低血壓。選項(xiàng)B鈉濃度過(guò)高可能加重高鉀血癥；選項(xiàng)C停止透析會(huì)延誤治療；選項(xiàng)D平臥抬腿效果較慢，無(wú)法立即緩解癥狀。【題干2】血液透析中患者突發(fā)呼吸困難伴胸痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.透析失衡綜合征C.濾過(guò)膜破損D.穿刺部位出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】濾過(guò)膜破損會(huì)導(dǎo)致透析液反流至血液，引發(fā)循環(huán)超負(fù)荷和肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難與胸痛。高鉀血癥多表現(xiàn)為心律失常；失衡綜合征以頭痛、惡心為主；穿刺出血通常伴隨局部腫脹?！绢}干3】下列哪種物質(zhì)不屬于血液透析的常規(guī)脫除成分？【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.膽紅素D.磷酸鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液透析主要清除小分子物質(zhì)如尿素、肌酐、磷酸鹽等。膽紅素分子量較大（約664Da），通常需通過(guò)分子吸附支床（MABS）等特殊治療脫除，常規(guī)透析無(wú)法有效清除?！绢}干4】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)穿刺部位血腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液溫度過(guò)高B.抗凝劑劑量不足C.透析器連接不緊D.患者凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肝素作為透析常用抗凝劑，劑量不足會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常。選項(xiàng)A溫度過(guò)高可能引起血管痙攣；選項(xiàng)C連接不緊會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞；選項(xiàng)D需結(jié)合凝血檢查結(jié)果判斷?！绢}干5】血液透析中需每小時(shí)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血流量B.透析液流量C.血壓D.尿素氮水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析液流量直接影響溶質(zhì)清除效率，需每小時(shí)監(jiān)測(cè)并調(diào)整至15-25mL/min。血流量監(jiān)測(cè)通常每2小時(shí)一次；血壓監(jiān)測(cè)在低血壓期加強(qiáng)；尿素氮作為終末指標(biāo)，一般透析后2小時(shí)檢測(cè)。【題干6】下列哪種情況需臨時(shí)調(diào)整透析液鈣濃度？【選項(xiàng)】A.患者血鈣<2.0mmol/LB.透析液鈉濃度150mmol/LC.患者出現(xiàn)抽搐D.透析器膜破損【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥（血鈣<2.0mmol/L）時(shí)需將透析液鈣濃度從1.5mmol/L增至2.0mmol/L，以預(yù)防低鈣抽搐。選項(xiàng)C抽搐可能由高鉀或低鈣引起，需結(jié)合血?dú)夥治雠袛?；選項(xiàng)D需更換透析器而非調(diào)整鈣濃度?！绢}干7】血液透析患者透析后出現(xiàn)血清肌酐升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析時(shí)間不足B.透析液鉀濃度過(guò)高C.患者脫水不足D.透析器效能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】透析器效能下降（如膜破損或污染）會(huì)導(dǎo)致溶質(zhì)清除率降低，表現(xiàn)為透析后肌酐反升。選項(xiàng)A需結(jié)合透析時(shí)間判斷；選項(xiàng)B高鉀可能引起失衡綜合征；選項(xiàng)C脫水不足反而會(huì)升高透析效率?！绢}干8】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液細(xì)菌污染B.患者過(guò)敏反應(yīng)C.透析器保存液殘留D.透析液葡萄糖濃度異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】透析液細(xì)菌污染可引發(fā)急性腎小管壞死，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱及醬油色尿。選項(xiàng)B過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹；選項(xiàng)C保存液殘留需通過(guò)沖洗去除；選項(xiàng)D葡萄糖濃度異常與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】下列哪種物質(zhì)在血液透析中不易被清除？【選項(xiàng)】A.尿酸B.中分子物質(zhì)C.膽紅素D.β2-微球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白（分子量118kDa）因分子量較大，常規(guī)血液透析清除率僅約50%，需聯(lián)合分子吸附支床治療。選項(xiàng)A尿酸分子量132Da，清除率約70%；選項(xiàng)B中分子物質(zhì)（<5000Da）清除率約50-60%；選項(xiàng)C膽紅素分子量較大但可通過(guò)特殊吸附劑清除?！绢}干10】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴咳嗽，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.透析失衡綜合征C.肺水腫D.穿刺部位感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺水腫是血液透析最嚴(yán)重并發(fā)癥，多因超濾率過(guò)高或容量超負(fù)荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸。選項(xiàng)A高鉀血癥以心律失常為主；選項(xiàng)B失衡綜合征多發(fā)生在透析中后期；選項(xiàng)D感染多伴發(fā)熱、局部紅腫?！绢}干11】血液透析患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.高磷血癥B.皮膚過(guò)敏C.透析液鈣濃度不足D.肌酐清除率下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】高磷血癥（血磷>1.5mmol/L）通過(guò)激活1,25-(OH)2D3受體導(dǎo)致皮膚鈣磷沉積，引發(fā)瘙癢。選項(xiàng)B過(guò)敏需結(jié)合藥物史；選項(xiàng)C鈣濃度不足可能加重高鉀血癥；選項(xiàng)D反映殘余腎功能而非透析問(wèn)題。【題干12】血液透析中需每30分鐘監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血流量B.電解質(zhì)濃度C.透析液溫度D.患者生命體征【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者生命體征（血壓、心率、呼吸）需每30分鐘監(jiān)測(cè)，尤其低血壓期。選項(xiàng)A血流量每2小時(shí)監(jiān)測(cè)；選項(xiàng)B電解質(zhì)濃度需每小時(shí)檢測(cè)；選項(xiàng)C透析液溫度每4小時(shí)檢測(cè)。【題干13】下列哪種情況需暫停血液透析？【選項(xiàng)】A.患者血流量<100mL/minB.透析液鈉濃度偏差5%C.患者收縮壓<90mmHgD.透析器壓力差<50mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】收縮壓<90mmHg屬于嚴(yán)重低血壓，需立即暫停透析并采取升壓措施。選項(xiàng)A血流量<100mL/min需調(diào)整穿刺技術(shù)；選項(xiàng)B鈉濃度偏差5%在±10%內(nèi)可接受；選項(xiàng)D壓力差<50mmHg表明透析器堵塞需更換。【題干14】血液透析患者透析后出現(xiàn)頭痛、惡心，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.透析失衡綜合征C.低血壓D.腎性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析失衡綜合征多發(fā)生在透析中后期，表現(xiàn)為頭痛、惡心、肌肉痙攣，與細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡有關(guān)。選項(xiàng)A高鉀血癥多伴心律失常；選項(xiàng)C低血壓需結(jié)合透析液鈉濃度；選項(xiàng)D貧血需補(bǔ)充鐵劑?！绢}干15】下列哪種抗凝方式適用于有出血傾向的血液透析患者？【選項(xiàng)】A.肝素全身抗凝B.局部肝素抗凝C.硅藻土吸附D.無(wú)抗凝【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部肝素抗凝（穿刺點(diǎn)周圍注射）可減少全身抗凝風(fēng)險(xiǎn)，適用于出血傾向患者。選項(xiàng)A全身肝素可能加重出血；選項(xiàng)C硅藻土吸附用于體外循環(huán)凝血；選項(xiàng)D無(wú)抗凝需頻繁穿刺。【題干16】血液透析患者透析中突發(fā)意識(shí)模糊，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液鉀濃度過(guò)高B.代謝性酸中毒C.嚴(yán)重低血壓D.透析器吸附異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低血壓（收縮壓<80mmHg）可導(dǎo)致腦灌注不足，出現(xiàn)意識(shí)模糊。選項(xiàng)A高鉀血癥多伴心律失常；選項(xiàng)B酸中毒需檢測(cè)血?dú)夥治?；選項(xiàng)D吸附異常多表現(xiàn)為透析效果差?！绢}干17】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)局部腫脹，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管鞘滯留B.穿刺部位血腫C.透析液溫度過(guò)低D.患者脫水不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿刺部位血腫是由于穿刺時(shí)針尖損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致局部凝血。選項(xiàng)A血管鞘滯留需超聲確認(rèn)；選項(xiàng)C低溫可能引起血管收縮；選項(xiàng)D脫水不足反而減少穿刺難度?！绢}干18】血液透析中需每2小時(shí)檢測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血流量B.透析液流速C.血清電解質(zhì)D.患者尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清電解質(zhì)（包括鉀、鈉、鈣、磷）需每2小時(shí)檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整透析液配方。選項(xiàng)A血流量每2小時(shí)監(jiān)測(cè)；選項(xiàng)B流速每小時(shí)檢測(cè)；選項(xiàng)D尿量?jī)H在腹膜透析中監(jiān)測(cè)。【題干19】下列哪種物質(zhì)在血液透析中清除率最高？【選項(xiàng)】A.尿素B.中分子物質(zhì)C.膽紅素D.β2-微球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿素分子量30Da，透析清除率可達(dá)95%以上。選項(xiàng)B中分子物質(zhì)清除率約50-60%；選項(xiàng)C膽紅素清除率約70%；選項(xiàng)Dβ2-微球蛋白清除率僅50%?！绢}干20】血液透析患者透析后出現(xiàn)血清鈉升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液鈉濃度過(guò)高B.患者飲水過(guò)多C.透析器吸附異常D.透析時(shí)間不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鈉濃度過(guò)高（>150mmol/L）可導(dǎo)致透析后血鈉升高。選項(xiàng)B飲水過(guò)多多見于腹膜透析；選項(xiàng)C吸附異常導(dǎo)致清除率下降；選項(xiàng)D時(shí)間不足可能影響療效但不會(huì)直接升高鈉濃度。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴下肢水腫，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.腎性貧血D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥可抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵，導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力引發(fā)呼吸困難，同時(shí)水鈉潴留引起下肢水腫。選項(xiàng)A代謝性酸中毒多表現(xiàn)為呼吸深快，選項(xiàng)C腎性貧血癥狀為乏力、頭暈，選項(xiàng)D腎小球?yàn)V過(guò)率下降是基礎(chǔ)病理改變而非直接臨床表現(xiàn)?！绢}干2】血液透析患者穿刺部位出現(xiàn)局部腫脹且無(wú)pulsation，應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.血管迷走神經(jīng)反射B.血管內(nèi)凝血C.感染D.血管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管內(nèi)凝血時(shí)，穿刺點(diǎn)周圍組織出現(xiàn)腫脹且無(wú)搏動(dòng)，需立即停止透析并做凝血功能檢查。選項(xiàng)A表現(xiàn)為頭暈、冷汗等全身癥狀，選項(xiàng)C有紅腫熱痛等感染體征，選項(xiàng)D伴隨皮膚蒼白或紫紺?！绢}干3】血液透析機(jī)報(bào)警提示"BPOutofRange"，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查【選項(xiàng)】A.空氣監(jiān)測(cè)器B.血液流量計(jì)C.血壓傳感器D.脫水儀【參考答案】C【詳細(xì)解析】血壓傳感器故障會(huì)導(dǎo)致報(bào)警，需檢查連接管路是否脫落或堵塞。選項(xiàng)A空氣監(jiān)測(cè)器異常表現(xiàn)為氣泡報(bào)警，選項(xiàng)B血液流量異常顯示為流量計(jì)數(shù)值錯(cuò)誤，選項(xiàng)D脫水儀故障與血壓監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)。【題干4】低分子肝素注射后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取【選項(xiàng)】A.停止透析并注射腎上腺素B.加速透析液流速C.給予抗組胺藥D.更換透析膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停機(jī)并給予腎上腺素0.3-0.5mg肌注。選項(xiàng)B加速透析液可能加重過(guò)敏，選項(xiàng)C僅緩解癥狀不終止反應(yīng)，選項(xiàng)D更換透析膜無(wú)法解決藥物過(guò)敏問(wèn)題?！绢}干5】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)血腫，首要處理措施是【選項(xiàng)】A.加壓包扎穿刺部位B.抽吸血腫并加壓C.肝素抗凝D.立即更換穿刺針【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿刺后血腫需穿刺抽吸清除積血并加壓止血。選項(xiàng)A加壓包扎可能加重血腫，選項(xiàng)C肝素可能擴(kuò)大血腫，選項(xiàng)D更換穿刺針無(wú)法解決已形成的血腫。【題干6】維持性血液透析患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，最常見原因不包括【選項(xiàng)】A.透析液鈉濃度過(guò)高B.有效循環(huán)血量不足C.透析間期液體超負(fù)荷D.抗凝劑過(guò)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血壓常見原因包括血容量不足、超濾過(guò)快、電解質(zhì)紊亂等。選項(xiàng)A鈉濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥而非低血壓，其他選項(xiàng)均為常見誘因?！绢}干7】血液透析患者使用鈣劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)【選項(xiàng)】A.血糖水平B.鈣磷乘積C.血肌酐D.血壓變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣劑治療需監(jiān)測(cè)鈣磷乘積（>4提示高磷血癥），避免鈣鹽加重血管鈣化。選項(xiàng)A血糖監(jiān)測(cè)與鈣劑無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C血肌酐反映腎功能，選項(xiàng)D血壓變化與鈣劑無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干8】動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.內(nèi)瘺血管直徑>4mmB.脈沖搏動(dòng)持續(xù)5秒以上C.搏動(dòng)強(qiáng)度與肱動(dòng)脈相當(dāng)D.血流速度>500ml/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】成熟內(nèi)瘺標(biāo)準(zhǔn)為血管直徑>4mm，搏動(dòng)持續(xù)5秒，搏動(dòng)強(qiáng)度與肱動(dòng)脈相當(dāng)，但血流速度通常為200-500ml/min，選項(xiàng)D數(shù)值過(guò)高?！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.尿膽紅素陽(yáng)性D.尿膽原陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌肉溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿呈醬油色，需立即停機(jī)并檢測(cè)肌紅蛋白。選項(xiàng)B血紅蛋