第頁藥理學(xué)阿片受體、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥等知識點(diǎn)測試試卷1..氯丙嗪用于人工冬眠主要是由于其具有A、安定鎮(zhèn)靜作用B、抗精神病作用C、影響內(nèi)分泌的作用D、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的作用E、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用【正確答案】：D解析：氯丙嗪可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)功能失靈,用藥后,人的體溫隨外界環(huán)境溫度的升降而變化。若配合物理降溫,可是體溫降至正常以下。2..氯丙嗪引起的體位性低血壓是因?yàn)锳、阻斷a受體B、阻斷DA受體C、阻斷M受體D、阻斷H1受體E、阻斷H2受體【正確答案】：A解析：氯丙嗪可阻斷α受體,擴(kuò)張血管,降低血壓。3.選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是A、吲哚美辛B、對乙酰氨基酚C、吡羅昔康D、布洛芬E、尼美舒利【正確答案】：E4.關(guān)于卡比多巴,下列敘述錯(cuò)誤的是A、卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋體B、能抑制外周多巴脫羧酶,減少DA在外周之生成C、與左旋多巴合用,可使后者有效劑量減少75%D、單用也有較強(qiáng)的抗帕金森病作用E、與左旋多巴合用,減少不良反應(yīng)【正確答案】：D5..阿片受體拮抗劑是A、美沙酮B、納洛酮C、芬太尼D、噴他佐辛E、羅通定【正確答案】：B6.苯海索的作用是A、促進(jìn)DA神經(jīng)元釋放DA,抑制DA再攝取B、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充紋狀體中DA之不足C、激活DA受體D、阻斷中樞膽堿受體E、興奮中樞膽堿受體【正確答案】：D7.阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、水楊酸反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、瑞夷綜合癥【正確答案】：A8..腦震蕩后頭痛宜選用A、羅通定B、噴他佐辛C、美沙酮D、曲馬朵E、哌替啶【正確答案】：A解析：羅通定有鎮(zhèn)靜、安定和鎮(zhèn)痛等作用,對慢性持續(xù)性鈍痛效果較好,適用于一般性頭痛及腦震蕩后頭痛。幾乎無成癮性。9.阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的原理是A、直接抑制感覺神經(jīng)末梢B、抑制外周PG的合成C、促進(jìn)外周PG的合成D、抑制痛覺中樞E、激活中樞的阿片受體【正確答案】：B10..嗎啡鎮(zhèn)痛作用的原理是A、抑制外周感覺神經(jīng)末梢B、抑制大腦皮層感覺區(qū)C、激動(dòng)第三腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體D、抑制中樞的阿片受體E、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)【正確答案】：C11.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱特點(diǎn)是A、使發(fā)熱病人的體溫降至正常水平以下B、使正常人體溫降至正常水平以下C、配合物理降溫,使體溫降至正常水平以下D、使發(fā)熱病人的體溫降至正常水平E、對細(xì)菌感染所致的發(fā)熱效果最好【正確答案】：D12.關(guān)于左旋多巴治療帕金森病的說法,錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)生效果較慢B、對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效C、對老年和重癥患者效果好D、對輕癥及年輕患者效果好E、改善肌僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果好【正確答案】：C13..嗎啡的禁忌證“不包括”A、顱內(nèi)壓增高B、支氣管哮喘C、嚴(yán)重肝功能不全D、肺心病E、心源性哮喘【正確答案】：E解析：心源性哮喘可以用嗎啡治療。14.阿司匹林“不用于”下列哪種疼痛A、月經(jīng)痛B、神經(jīng)痛C、關(guān)節(jié)痛D、膽絞痛E、牙痛【正確答案】：D15.增加左旋多巴抗帕金森病療效,減少不良反應(yīng)的藥物是A、卡比多巴B、苯巴比妥C、利舍平D、苯乙肼E、山莨菪堿【正確答案】：A16..嗎啡中毒死亡的主要原因是A、昏迷B、呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭D、腎衰竭E、心力衰竭【正確答案】：B解析：嗎啡可抑制呼吸,中毒時(shí)呼吸極度抑制,呼吸頻率可減慢至3~4次分,甚至呼吸停止而死亡。17.10歲以下兒童禁用阿司匹林是因?yàn)榛純嚎砂l(fā)生A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、水楊酸反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、瑞夷綜合癥【正確答案】：E18.下列哪種藥物“不能”治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A、阿司匹林B、吲哚美辛C、炎痛喜康D、對乙酰氨基酚E、布洛芬【正確答案】：D19..嗎啡“不宜”用于慢性鈍痛的主要原因是A、治療量即抑制呼吸B、對慢性鈍痛療效差C、易致體位性低血壓D、易引起便秘E、易成癮【正確答案】：E解析：嗎啡對各種疼痛都有效,但由于成癮性強(qiáng),一般僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。20..氯丙嗪“不能”用于治療A、放射性嘔吐B、妊娠嘔吐C、暈動(dòng)病引起的嘔吐D、頑固性呃逆E、精神分裂癥【正確答案】：C解析：氯丙嗪對刺激前庭引起的暈動(dòng)病性嘔吐無效。21.氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起(1)A、抗精神分裂癥作用B、鎮(zhèn)吐作用C、體溫調(diào)節(jié)失靈D、錐體外系反應(yīng)E、催乳素分泌【正確答案】：C解析：氯丙嗪可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)功能失靈,用藥后,人的體溫隨外界環(huán)境溫度的升降而變化。22..丙咪嗪主要用于治療A、精神分裂癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、神經(jīng)官能癥【正確答案】：C解析：丙咪嗪對抑郁癥病人連續(xù)用藥后情緒提高、精神振奮,可用于各種原因引起的抑郁癥。23.溴隱亭能治療帕金森病是由于A、中樞抗膽堿作用B、激活DA受體C、激活GABA受體D、提高腦內(nèi)DA濃度E、使DA降解減少【正確答案】：B24..注射氯丙嗪后病人從臥位突然站立可引起A、帕金森綜合征B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、體位性低血壓【正確答案】：E解析：氯丙嗪引起的帕金森綜合征是由于氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體,使多巴胺能神經(jīng)功能減弱,膽堿能神經(jīng)功能增強(qiáng)所致,減少藥量或停藥、使用中樞抗膽堿藥苯海索可減輕或消失。25..嗎啡“不宜”用于何種止痛A、分娩止痛B、燒傷疼痛C、腫瘤晚期疼痛D、手術(shù)后疼痛E、心肌梗死疼痛【正確答案】：A解析：嗎啡可降低子宮張力,可延長產(chǎn)程。26..氯丙嗪對下列哪種精神失常療效較好A、精神分裂癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、焦慮癥E、神經(jīng)官能癥【正確答案】：A解析：氯丙嗪可控制精神分裂癥病人興奮躁動(dòng)狀態(tài),連續(xù)用藥能消除幻覺、妄想、緊張、焦慮等癥狀,主要用于治療I型精神分裂癥。27.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起(2)A、抗精神分裂癥作用B、鎮(zhèn)吐作用C、體溫調(diào)節(jié)失靈D、錐體外系反應(yīng)E、催乳素分泌【正確答案】：A解析：中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)通路主要參與思維、精神、情緒及行為活動(dòng)的調(diào)控。氯丙嗪阻斷該通路,產(chǎn)生抗精神分裂癥作用。28.阿司匹林預(yù)防腦血栓形成應(yīng)采用A、大劑量突擊治療B、大劑量長療程C、小劑量長療程D、大劑量短療程E、小劑量短療程【正確答案】：C29..具有鎮(zhèn)痛作用,但“不列為”麻醉藥品的是A、嗎啡B、芬太尼C、噴他佐辛D、哌替啶E、二氫埃托啡【正確答案】：C解析：噴他佐辛成癮性很小,不屬于麻醉藥品管理范圍。30..嗎啡可用于治療A、阿司匹林哮喘B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、顱腦外傷頭痛E、分娩止痛【正確答案】：C解析：嗎啡治療心源性哮喘的原理:①擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減輕心臟前、后負(fù)荷;②降低呼吸中樞對CO2敏感性,使急促而淺表的呼吸變?yōu)樯盥?③鎮(zhèn)靜作用可消除病人緊張、恐懼情緒。31.阿司匹林的藥理作用“不包括”A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、抗炎D、抗風(fēng)濕E、小劑量促進(jìn)血小板聚集【正確答案】：E32..治療膽、腎絞痛最好選用A、阿托品+阿司匹林B、阿托品+羅通定C、阿托品+氯丙嗪D、阿托品+哌替啶E、氯丙嗪+哌替啶【正確答案】：D解析：哌替啶可引起膽道奧狄氏括約肌收縮,故膽絞痛、腎絞痛病人不宜單用,應(yīng)合用解痙藥阿托品。33.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體引起(3)A、抗精神分裂癥作用B、鎮(zhèn)吐作用C、體溫調(diào)節(jié)失靈D、錐體外系反應(yīng)E、催乳素分泌【正確答案】：D解析：氯丙嗪作為第一代抗精神病藥物，其作用機(jī)制與多巴胺D2受體拮抗有關(guān)。黑質(zhì)-紋狀體通路是多巴胺調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的重要通路，阻斷該通路D2受體會(huì)導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)傳遞抑制，乙酰膽堿能神經(jīng)元相對亢進(jìn)，引發(fā)錐體外系癥狀。抗精神分裂癥作用（A）與中腦-邊緣系統(tǒng)通路相關(guān)，鎮(zhèn)吐作用（B）源于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)抑制，體溫調(diào)節(jié)失靈（C）與下丘腦調(diào)節(jié)中樞相關(guān)，催乳素分泌（E）由結(jié)節(jié)-漏斗部通路阻斷引起。錐體外系反應(yīng)（D）是黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體阻斷的直接結(jié)果。參考《藥理學(xué)》教材多巴胺通路與抗精神病藥章節(jié)。34.阿司匹林解熱作用的機(jī)制是A、直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B、促進(jìn)下丘腦PG的合成和釋放C、抑制下丘腦PG的合成和釋放D、抑制外周PG合成E、促進(jìn)外周PG的合成【正確答案】：C35..哌替啶“沒有”以下哪種作用A、鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)靜C、抑制呼吸D、鎮(zhèn)咳E、擴(kuò)張血管【正確答案】：D解析：嗎啡可抑制延髓咳嗽中樞,具有鎮(zhèn)咳作用,但哌替啶無鎮(zhèn)咳作用。36..冬眠合劑的組成包括哌替啶、異丙嗪以及A、嗎啡B、苯巴比妥C、阿司匹林D、氯丙嗪E、撲熱息痛【正確答案】：D37..氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是A、心悸、口干、便秘B、體位性低血壓C、錐體外系反應(yīng)D、肝功能損害E、粒細(xì)胞減少【正確答案】：C解析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體,從而出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。38.服用阿司匹林引起的出血可用何藥防治A、維生素CB、維生素EC、維生素KD、維生素DE、葉酸【正確答案】：C39..嗎啡急性中毒的表現(xiàn)A、昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔B、昏迷、呼吸抑制、瞳孔擴(kuò)大C、呼吸抑制、瞳孔縮小、躁動(dòng)不安D、呼吸抑制、瞳孔擴(kuò)大、躁動(dòng)不安E、昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭【正確答案】：A解析：嗎啡急性中毒表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔,可因呼吸麻痹而死亡。一旦發(fā)生,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、吸氧、靜脈注射阿片受體阻斷藥納洛酮及呼吸興奮藥尼可剎米等搶救。40..氯丙嗪引起的帕金森綜合征用下列何藥治療A、溴隱亭B、苯海索C、左旋多巴D、金剛烷胺E、卡比多巴【正確答案】：B41.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、羥基保泰松D、吲哚美辛E、舒林酸【正確答案】：B42..碳酸鋰主要用于治療A、精神分裂癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、神經(jīng)官能癥【正確答案】：D解析：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥發(fā)作,是首選藥。特別對躁狂抑郁雙相型療效較好。43..哌替啶比嗎啡常用的原因A、作用比嗎啡強(qiáng)B、成癮性產(chǎn)生慢且輕C、無呼吸抑制作用D、有平滑肌解痙作用E、顯效快、作用時(shí)間長【正確答案】：B填空題1.抗帕金森病藥分為()和()兩類【正確答案】：擬DA藥|中樞性抗膽堿藥2.左旋多巴通過補(bǔ)充()內(nèi)()的含量而產(chǎn)生抗帕金森病作用?！菊_答案】：紋狀體|DA3.卡比多巴選擇性抑制外周(),臨床上常與()合用,治療帕金森病和帕金森綜合征?！菊_答案】：多巴脫羧酶|左旋多巴解析：卡比多巴通過抑制外周的**多巴脫羧酶**，減少左旋多巴在外周的代謝，使其更多進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用。與**左旋多巴**聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)后者療效，同時(shí)減輕外周不良反應(yīng)。此機(jī)制與臨床應(yīng)用可見于抗帕金森病藥物的藥理學(xué)內(nèi)容（參考《藥理學(xué)》抗帕金森病藥章節(jié)）。簡答題1.簡述左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制、外周主要不良反應(yīng)及其減少方法?！菊_答案】：2.左旋多巴透過血腦屏障,在紋狀體內(nèi)脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充了紋狀體內(nèi)DA的含量,恢復(fù)DA能神經(jīng)元抑制功能而起效。外周主要不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、心血管反應(yīng)、不自主運(yùn)動(dòng)和“開關(guān)”現(xiàn)象。除適當(dāng)減少用量外,可合用卡比多巴,抑制外周多巴脫羧酶,減少左旋多巴在外周的脫羧作用。2.為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征?【正