疫情期醫(yī)療服務(wù)管理制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對疫情期間的特殊情況，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理工作。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和身體健康放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.科學(xué)防控原則：依據(jù)科學(xué)的疫情防控知識和方法，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疫情防控工作，防止疫情傳播擴(kuò)散。3.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，確保醫(yī)療服務(wù)工作有序開展。4.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則：統(tǒng)籌兼顧疫情防控和日常醫(yī)療服務(wù)工作，合理調(diào)配資源，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。二、疫情防控組織與職責(zé)（一）疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理工作，制定疫情防控策略和措施，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)制定和完善疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理制度和流程，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療服務(wù)工作。組織開展醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。協(xié)調(diào)醫(yī)療資源調(diào)配，保障疫情防控和日常醫(yī)療服務(wù)的需求。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生健康部門的溝通協(xié)調(diào)，及時了解疫情防控政策和要求，并傳達(dá)落實。2.護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員疫情防控意識和技能。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理安全。協(xié)助醫(yī)療管理部門做好患者的護(hù)理工作，特別是發(fā)熱患者和疑似病例的護(hù)理。3.感染防控部門制定和實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染防控方案和措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)和消毒隔離工作。負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒監(jiān)測，確保消毒效果符合要求。對發(fā)熱患者和疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和追蹤管理，防止疫情傳播擴(kuò)散。組織開展感染防控知識培訓(xùn)和宣傳教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物資供應(yīng)，包括防護(hù)用品、消毒用品、藥品、設(shè)備等，確保物資充足、質(zhì)量合格。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水電暖供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生保潔等后勤保障工作，為醫(yī)療服務(wù)提供良好的環(huán)境。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決醫(yī)務(wù)人員的生活保障問題，如餐飲、住宿等。5.人力資源部門根據(jù)疫情防控工作需要，合理調(diào)配人力資源，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)有足夠的醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)工作。做好醫(yī)務(wù)人員的績效考核和激勵工作，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)務(wù)人員的疫情防控培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。6.信息管理部門負(fù)責(zé)建立疫情期間的信息報告制度，及時收集、匯總、分析和報告疫情相關(guān)信息。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保醫(yī)療服務(wù)信息的準(zhǔn)確、及時傳遞。利用信息化手段，開展疫情防控知識宣傳和健康教育，提高患者及家屬的防控意識。三、疫情防控措施（一）預(yù)檢分診1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，對所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行體溫檢測、詢問癥狀和流行病學(xué)史。2.對發(fā)熱患者及有咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好詳細(xì)登記。3.對來自疫情高發(fā)地區(qū)或有疫情接觸史的患者，要進(jìn)行重點(diǎn)排查，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離觀察或轉(zhuǎn)診。（二）發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有明顯的標(biāo)識和獨(dú)立的通道。2.配備充足的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，確保發(fā)熱門診的正常運(yùn)行。3.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行診療操作，做好個人防護(hù)，對發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查，及時做出診斷和治療。4.對疑似病例要立即進(jìn)行隔離觀察，并按照規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門，安排專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。（三）病房管理1.加強(qiáng)病房門禁管理，嚴(yán)格限制探視人員，原則上不允許探視。確需探視的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行登記和體溫檢測，并做好個人防護(hù)。2.對住院患者進(jìn)行每日體溫監(jiān)測，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并進(jìn)行處理。3.做好病房的通風(fēng)換氣和清潔消毒工作，定期對病房環(huán)境、物品表面等進(jìn)行消毒，保持病房整潔衛(wèi)生。4.加強(qiáng)對病房內(nèi)患者及家屬的健康教育，指導(dǎo)其做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生，避免交叉感染。（四）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險，為醫(yī)務(wù)人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等，并確保防護(hù)用品的質(zhì)量合格。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)培訓(xùn)，使其熟悉防護(hù)用品的正確使用方法和注意事項，提高自我防護(hù)意識和能力。3.醫(yī)務(wù)人員在工作過程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，避免發(fā)生職業(yè)暴露。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要及時按照規(guī)定進(jìn)行處理，并報告相關(guān)部門。（五）消毒隔離1.制定嚴(yán)格的消毒隔離制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等要求。2.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒，特別是對發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)區(qū)域要加強(qiáng)消毒。3.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.加強(qiáng)對污水處理系統(tǒng)的管理，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放。（六）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒進(jìn)行包裝，并做好標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)符合相關(guān)要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，定期對暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔消毒。4.醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量監(jiān)控。2.定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，對病歷書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療安全管理等方面進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如手術(shù)科室、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。（二）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。2.加強(qiáng)對醫(yī)療器械、藥品的管理，確保其質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的采購、驗收、使用、維護(hù)等管理制度，做好藥品的儲存、保管、發(fā)放等工作。3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高其醫(yī)療安全意識和應(yīng)急處置能力。定期組織醫(yī)療安全演練，如火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的應(yīng)急演練，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，耐心傾聽其訴求，積極主動解決問題，避免矛盾激化。3.對于發(fā)生的醫(yī)療糾紛，要按照規(guī)定及時報告，并組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施加以改進(jìn)，防止類似糾紛再次發(fā)生。五、醫(yī)療資源調(diào)配（一）人力資源調(diào)配1.根據(jù)疫情防控和日常醫(yī)療服務(wù)工作的需要，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員。優(yōu)先保障發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)崗位的人員需求，確保醫(yī)療服務(wù)工作正常開展。2.建立應(yīng)急醫(yī)療隊伍，儲備一定數(shù)量的后備醫(yī)務(wù)人員，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。應(yīng)急醫(yī)療隊伍應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。3.加強(qiáng)與上級衛(wèi)生健康部門和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，必要時請求支援，確保人力資源充足。（二）物資資源調(diào)配1.建立物資儲備制度，儲備充足的防護(hù)用品、消毒用品、藥品、設(shè)備等物資，確保疫情防控和日常醫(yī)療服務(wù)的需求。2.加強(qiáng)物資管理，定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時補(bǔ)充短缺物資。嚴(yán)格執(zhí)行物資采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放等管理制度，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。3.根據(jù)疫情防控形勢和醫(yī)療服務(wù)需求的變化，合理調(diào)配物資資源，優(yōu)先保障重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位的物資供應(yīng)。六、信息管理與報告（一）信息收集與報告1.建立疫情期間的信息報告制度，明確信息報告的責(zé)任人、報告內(nèi)容、報告流程和報告時限。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時收集、匯總、分析和報告疫情相關(guān)信息，包括發(fā)熱患者、疑似病例、確診病例的數(shù)量、分布情況、診療情況等。3.每日按時向上級衛(wèi)生健康部門報告疫情信息，做到信息準(zhǔn)確、及時、完整。如發(fā)現(xiàn)突發(fā)重大疫情事件，要立即報告，并按照規(guī)定進(jìn)行后續(xù)報告。（二）信息管理與利用1.加強(qiáng)對疫情信息的管理，建立信息數(shù)據(jù)庫，對疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理、統(tǒng)計分析，為疫情防控決策提供科學(xué)依據(jù)。2.利用信息化手段，實現(xiàn)疫情信息的實時共享和動態(tài)監(jiān)測，提高疫情防控工作的效率和精準(zhǔn)度。3.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)，及時發(fā)布疫情防控相關(guān)信息，如防控知識、就診流程、專家建議等，引導(dǎo)患者有序就診，提高患者及家屬的防控意識。七、培訓(xùn)與教育（一）疫情防控知識培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疫情防控知識培訓(xùn)，包括新冠肺炎的流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、防護(hù)措施等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、線上學(xué)習(xí)、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對新入職醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行崗前疫情防控知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)1.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.針對疫情期間的特殊需求，開展相關(guān)的培訓(xùn)項目，如發(fā)熱患者的診療規(guī)范、重癥患者的救治技術(shù)、防護(hù)用品的正確使用等。3.鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，及時了解國內(nèi)外最新的醫(yī)療技術(shù)和疫情防控知識，不斷提升自身素質(zhì)。（三）患者及家屬健康教育1.通過多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號、視頻等，向患者及家屬開展健康教育，普及疫情防控知識和醫(yī)療服務(wù)信息。2.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置健康教育咨詢點(diǎn)，安排專人負(fù)責(zé)解答患者及家屬的疑問，提供健康指導(dǎo)。3.對住院患者及家屬進(jìn)行面對面的健康教育，指導(dǎo)其做好個人防護(hù)、手衛(wèi)生、通風(fēng)換氣等措施，提高自我保護(hù)意識和能力。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立疫情防控監(jiān)督檢查組，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控措施落實情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、物資儲備等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查組要深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個科室、各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時下達(dá)整改通知書，督促其限期整改。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。