市四院醫(yī)療設(shè)備管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)市四院醫(yī)療設(shè)備的管理，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于市四院所有醫(yī)療設(shè)備的購置、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報廢等全過程管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)和政策要求。2.科學(xué)性原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，確保醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。3.效益性原則：充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用效益，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益。4.安全性原則：保障醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，防止因設(shè)備故障或使用不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療事故。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度，并組織實(shí)施。2.統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置、更新和調(diào)配，編制年度設(shè)備購置計(jì)劃。3.組織醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購、驗(yàn)收、安裝調(diào)試等工作。4.監(jiān)督檢查醫(yī)療設(shè)備的使用、維護(hù)、維修和報廢等情況。5.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上報工作。（二）設(shè)備使用科室職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備的日常使用、維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.制定本科室醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程，并組織操作人員培訓(xùn)。3.及時向醫(yī)院管理部門報告設(shè)備故障、損壞等情況，配合做好設(shè)備的維修和報廢工作。4.參與醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收、論證和效益評估等工作。（三）設(shè)備管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)物管理，建立設(shè)備檔案和臺賬。2.組織實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修管理，及時安排維修人員進(jìn)行維修，確保設(shè)備維修質(zhì)量。4.協(xié)助醫(yī)院管理部門做好醫(yī)療設(shè)備的報廢鑒定和處置工作。（四）財務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備購置資金的預(yù)算編制、審核和支付。2.對醫(yī)療設(shè)備的成本效益進(jìn)行核算和分析，為設(shè)備管理決策提供依據(jù)。3.參與醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購、驗(yàn)收等工作，審核相關(guān)費(fèi)用支出。（五）審計(jì)部門職責(zé)1.對醫(yī)療設(shè)備購置、維修、報廢等經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。2.檢查醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)制度的執(zhí)行情況，提出審計(jì)意見和建議。三、設(shè)備購置管理（一）需求論證1.使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，填寫《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途、技術(shù)參數(shù)、預(yù)計(jì)價格等信息，并提交設(shè)備購置的必要性和可行性論證報告。2.醫(yī)院管理部門組織相關(guān)專家對設(shè)備購置申請進(jìn)行論證，論證內(nèi)容包括設(shè)備的臨床需求、技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、配套條件等。專家論證意見作為設(shè)備購置決策的重要依據(jù)。（二）計(jì)劃編制1.醫(yī)院管理部門根據(jù)專家論證意見和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院資金狀況，編制年度醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃。2.年度醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃經(jīng)醫(yī)院院長辦公會審議通過后，報上級主管部門審批。（三）招標(biāo)采購1.醫(yī)院管理部門按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院招標(biāo)采購管理規(guī)定，組織實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購工作。2.招標(biāo)采購過程應(yīng)嚴(yán)格遵循公開、公平、公正的原則，確保采購程序合法合規(guī)，采購結(jié)果真實(shí)有效。3.參與招標(biāo)采購的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，不得接受供應(yīng)商的賄賂或其他不正當(dāng)利益。（四）合同簽訂1.確定中標(biāo)供應(yīng)商后，醫(yī)院管理部門應(yīng)及時與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。2.合同簽訂后，應(yīng)及時將合同副本送財務(wù)部門、審計(jì)部門等相關(guān)部門備案。（五）驗(yàn)收安裝1.設(shè)備到貨前，醫(yī)院管理部門應(yīng)通知設(shè)備使用科室、設(shè)備管理部門等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。2.設(shè)備到貨后，由醫(yī)院管理部門組織相關(guān)人員按照合同要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號、外觀質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)附件等。3.驗(yàn)收合格的設(shè)備，由設(shè)備管理部門組織安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。安裝調(diào)試完成后，由設(shè)備使用科室進(jìn)行試用，試用期限一般為[X]個月。試用期滿后，設(shè)備使用科室應(yīng)填寫《醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收報告》，報醫(yī)院管理部門審核。四、設(shè)備使用管理（一）操作規(guī)程制定1.設(shè)備使用科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備性能和使用要求，制定本科室醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、操作步驟、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。2.操作規(guī)程應(yīng)經(jīng)設(shè)備管理部門審核后，報醫(yī)院管理部門批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的操作規(guī)程應(yīng)張貼在設(shè)備顯著位置，便于操作人員查閱。（二）操作人員培訓(xùn)1.設(shè)備使用科室應(yīng)對操作人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)知識、安全注意事項(xiàng)等。2.操作人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可獨(dú)立操作設(shè)備。培訓(xùn)考核記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。（三）日常使用1.操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或操作程序。2.設(shè)備使用過程中，操作人員應(yīng)密切觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時停機(jī)，并報告設(shè)備管理部門和設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)人。3.設(shè)備使用科室應(yīng)做好設(shè)備使用記錄，記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、使用時間、操作人員、使用情況等。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。（四）設(shè)備維護(hù)1.設(shè)備管理部門應(yīng)制定醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備清潔、潤滑、緊固、調(diào)試、校準(zhǔn)等。2.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照設(shè)備說明書和維護(hù)保養(yǎng)手冊的要求進(jìn)行，確保維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。3.對于大型、精密、貴重設(shè)備，設(shè)備管理部門應(yīng)委托具有資質(zhì)的專業(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。（五）設(shè)備校準(zhǔn)1.設(shè)備管理部門應(yīng)按照國家計(jì)量法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)周期應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用頻率、性能特點(diǎn)等因素確定。2.設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)使用經(jīng)計(jì)量部門檢定合格的計(jì)量器具，并按照校準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作。校準(zhǔn)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。3.經(jīng)校準(zhǔn)不符合要求的設(shè)備，不得繼續(xù)使用。設(shè)備管理部門應(yīng)及時組織維修或報廢處理。五、設(shè)備維修管理（一）報修1.設(shè)備使用過程中如發(fā)生故障，操作人員應(yīng)及時填寫《醫(yī)療設(shè)備維修申請表》，詳細(xì)說明設(shè)備故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、使用科室等信息，并提交設(shè)備管理部門。2.設(shè)備管理部門接到維修申請后，應(yīng)及時安排維修人員進(jìn)行維修。對于緊急故障，應(yīng)立即組織維修人員進(jìn)行搶修。（二）維修1.維修人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備故障情況，進(jìn)行故障診斷和維修。維修過程中應(yīng)做好維修記錄，記錄內(nèi)容包括故障現(xiàn)象、維修措施、維修時間、維修人員等。2.維修人員應(yīng)嚴(yán)格遵守維修操作規(guī)程，確保維修質(zhì)量。對于復(fù)雜故障，維修人員應(yīng)及時與設(shè)備供應(yīng)商或?qū)I(yè)技術(shù)人員溝通，共同制定維修方案。3.維修完成后，維修人員應(yīng)填寫《醫(yī)療設(shè)備維修報告》，詳細(xì)說明維修情況，并經(jīng)設(shè)備使用科室確認(rèn)后，報設(shè)備管理部門審核。（三）維修費(fèi)用結(jié)算1.設(shè)備維修費(fèi)用結(jié)算應(yīng)按照醫(yī)院財務(wù)管理制度和采購合同的約定執(zhí)行。2.維修費(fèi)用結(jié)算時，設(shè)備管理部門應(yīng)提供維修申請單、維修報告、維修發(fā)票等相關(guān)資料，經(jīng)財務(wù)部門審核后，辦理費(fèi)用支付手續(xù)。（四）維修質(zhì)量跟蹤1.設(shè)備管理部門應(yīng)對維修后的設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，了解設(shè)備運(yùn)行情況。如發(fā)現(xiàn)維修質(zhì)量問題，應(yīng)及時通知維修人員進(jìn)行處理。2.設(shè)備使用科室應(yīng)配合設(shè)備管理部門做好維修質(zhì)量跟蹤工作，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備再次出現(xiàn)故障，應(yīng)及時報告設(shè)備管理部門。六、設(shè)備報廢管理（一）報廢鑒定1.設(shè)備使用科室或設(shè)備管理部門發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在嚴(yán)重?fù)p壞、技術(shù)落后、性能下降等情況，已無法滿足臨床使用需求時，應(yīng)填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢申請表》，提交設(shè)備報廢的原因、現(xiàn)狀等說明材料，并申請報廢鑒定。2.醫(yī)院管理部門組織相關(guān)專家對設(shè)備報廢申請進(jìn)行鑒定。鑒定內(nèi)容包括設(shè)備的技術(shù)狀況、使用年限、維修成本、經(jīng)濟(jì)效益等。專家鑒定意見作為設(shè)備報廢決策的重要依據(jù)。（二）報廢審批1.經(jīng)鑒定符合報廢條件的設(shè)備，由醫(yī)院管理部門填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢審批表》，報醫(yī)院院長辦公會審批。2.醫(yī)院院長辦公會批準(zhǔn)后，設(shè)備管理部門應(yīng)將報廢設(shè)備的相關(guān)信息報上級主管部門備案。（三）報廢處置1.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織報廢設(shè)備的處置工作。報廢設(shè)備的處置方式包括報廢出售、報廢捐贈、報廢銷毀等。2.報廢設(shè)備的處置應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行，確保處置過程合法合規(guī)，處置結(jié)果真實(shí)有效。3.報廢設(shè)備處置收入應(yīng)按照醫(yī)院財務(wù)管理制度的規(guī)定，上繳醫(yī)院財務(wù)部門，統(tǒng)一核算管理。七、設(shè)備檔案管理（一）檔案建立1.設(shè)備管理部門應(yīng)對每臺醫(yī)療設(shè)備建立獨(dú)立的檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備購置申請、論證報告、采購合同、驗(yàn)收報告、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、維修記錄、報廢申請及審批文件等相關(guān)資料。2.設(shè)備檔案應(yīng)按照設(shè)備類別、型號、購置時間等進(jìn)行分類整理，便于查閱和管理。（二）檔案保管1.設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，保管期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般設(shè)備檔案保管期限為[X]年，大型、精密、貴重設(shè)備檔案保管期限為[X]年。2.設(shè)備檔案保管地點(diǎn)應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等條件，確保檔案安全。3.設(shè)備檔案管理人員應(yīng)定期對檔案進(jìn)行檢查和整理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（三）檔案查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案時，應(yīng)填寫《醫(yī)療設(shè)備檔案查閱申請表》，經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。2.查閱設(shè)備檔案時，應(yīng)在檔案管理人員的陪同下進(jìn)行，不得擅自涂改、抽取、復(fù)制檔案資料。查閱完畢后，應(yīng)及時歸還檔案，并在查閱記錄上簽字確認(rèn)。3.醫(yī)院外部人員因特殊原因需要查閱設(shè)備檔案時，應(yīng)按照醫(yī)院對外信息管理規(guī)定，辦理相關(guān)審批手續(xù)，并在檔案管理人員的監(jiān)督下查閱。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備購置、使用、維護(hù)、維修、報廢等環(huán)節(jié)的管理情況，以及設(shè)備管理制度的執(zhí)行情況。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。（二）考核評價1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備管理考核評價制度，對設(shè)備使用科室、設(shè)備管理部門等相關(guān)部門的醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行考核評價。2.考核評價指標(biāo)應(yīng)包括設(shè)備完好率、設(shè)備使用率、設(shè)備維修及時率、設(shè)備報廢