休克早期的臨床表現(xiàn)試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期血壓的變化是（）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈壓差增大B.收縮壓正常，舒張壓升高，脈壓差減小C.收縮壓下降，舒張壓升高，脈壓差增大D.收縮壓正常，舒張壓下降，脈壓差增大2.休克早期患者的神志狀態(tài)常為（）A.意識模糊B.昏迷C.煩躁不安D.淡漠3.休克早期微循環(huán)的變化是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流4.休克早期尿量的變化是（）A.增多B.正常C.減少D.無尿5.休克早期最易受損的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腎6.休克早期皮膚的表現(xiàn)是（）A.紅潤溫暖B.蒼白、發(fā)涼C.發(fā)紺D.黃染7.休克早期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因子是（）A.血管緊張素ⅡB.內皮素C.兒茶酚胺D.心肌抑制因子8.休克早期脈搏的變化是（）A.減慢B.增快C.不變D.先慢后快9.休克早期中心靜脈壓的變化是（）A.升高B.降低C.正常D.先高后低10.休克早期患者出現(xiàn)少尿的主要原因是（）A.腎小球濾過率降低B.腎小管重吸收增加C.腎血流量減少D.抗利尿激素分泌減少二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的臨床表現(xiàn)包括（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.脈搏細數(shù)D.尿量減少E.血壓下降2.休克早期引起微循環(huán)血管收縮的體液因子有（）A.兒茶酚胺B.血管緊張素ⅡC.抗利尿激素D.內皮素E.心肌抑制因子3.休克早期機體的代償機制有（）A.自身輸血B.自身輸液C.血液重新分布D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素分泌增加4.休克早期患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.煩躁不安B.口渴C.呼吸加快D.脈壓差增大E.意識障礙5.休克早期影響微循環(huán)灌流的因素有（）A.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.內皮素釋放D.一氧化氮生成減少E.血栓素A?生成增加6.休克早期對機體有保護作用的措施有（）A.減少散熱B.保證心腦血供C.維持血壓D.減少尿量E.增加外周阻力7.休克早期患者的實驗室檢查可能出現(xiàn)（）A.紅細胞比容升高B.血液黏度增加C.血糖升高D.血乳酸升高E.血鉀升高8.休克早期患者的脈搏特點有（）A.細速B.洪大C.搏動有力D.節(jié)律不齊E.脈率增快9.休克早期引起腎血流量減少的原因有（）A.腎血管收縮B.腎灌注壓降低C.腎濾過膜通透性降低D.腎小管重吸收增加E.腎血流量重新分布10.休克早期患者皮膚的改變包括（）A.蒼白B.發(fā)紺C.發(fā)涼D.潮濕E.彈性減退三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克早期患者血壓一定會明顯下降。（）2.休克早期微循環(huán)處于少灌少流，灌多于流的狀態(tài)。（）3.休克早期患者神志大多清晰，可表現(xiàn)為煩躁不安。（）4.休克早期尿量減少主要是因為腎小管重吸收功能障礙。（）5.兒茶酚胺是休克早期引起微循環(huán)血管收縮的主要體液因子。（）6.休克早期機體通過自身輸血和自身輸液等機制來維持血壓。（）7.休克早期患者的中心靜脈壓一般是升高的。（）8.休克早期血液會重新分布，主要保證心、腦等重要器官的血供。（）9.休克早期患者的呼吸頻率通常會減慢。（）10.休克早期患者可能出現(xiàn)血糖升高。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克早期微循環(huán)的變化特點。答：少灌少流，灌少于流。微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮，真毛細血管關閉，血液經(jīng)動-靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈。2.休克早期機體有哪些代償意義？答：自身輸血，增加回心血量；自身輸液，補充循環(huán)血量；血液重新分布，保證心腦等重要器官血供；維持血壓，保證組織灌注。3.簡述休克早期患者尿量減少的機制。答：腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，而腎小管重吸收功能相對正常，導致尿量減少。4.休克早期患者皮膚蒼白、發(fā)涼的原因是什么？答：交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，使皮膚血管收縮，皮膚血流量減少，導致皮膚蒼白、發(fā)涼。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克早期臨床表現(xiàn)與微循環(huán)變化之間的關系。答：微循環(huán)少灌少流，灌少于流，導致皮膚、腎等器官灌注不足，出現(xiàn)皮膚蒼白、尿量減少等表現(xiàn)；為保證心腦血供，引起血壓、神志等變化。2.分析休克早期治療時應注意的問題。答：應盡快補充血容量，糾正微循環(huán)障礙，合理使用血管活性藥物，同時密切監(jiān)測生命體征、尿量等，防治并發(fā)癥。3.探討休克早期不同癥狀對病情判斷的意義。答：面色蒼白、四肢濕冷提示外周血管收縮；尿量減少反映腎灌注不足；煩躁不安反映腦灌注受影響，綜合判斷可了解休克嚴重程度。4.論述休克早期與其他疾病引起類似癥狀的鑒別要點。答：需與心源性、低血容量性等休克鑒別，結合病史，如有無心臟病史、失血創(chuàng)傷史等，以及血壓、心率、尿量等變化特點來區(qū)分。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.C8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE