醫(yī)院感染—醫(yī)院感染試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A僅有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.處理污染物品后D.佩戴手套前答案：D解析：接觸患者前后、進行無菌操作前、處理污染物品后都需要洗手以防止交叉感染。而佩戴手套前通常不需要專門洗手，一般是在摘除手套后需要洗手。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離措施。標準預防是針對所有患者采取的基本感染控制措施，接觸隔離是為預防具有高度傳染性或有重要流行病學意義并經接觸傳播的病原體感染而采取的隔離措施。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.了解醫(yī)院感染的病原體分布情況E.提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識答案：E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率、了解醫(yī)院感染的病原體分布情況等。提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識是通過培訓等其他方式來實現(xiàn)的，并非醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。6.手術切口感染的危險因素不包括（）A.患者年齡B.手術時間C.手術切口類型D.術前預防性使用抗生素E.手術室的溫度和濕度答案：D解析：術前預防性使用抗生素是預防手術切口感染的重要措施，而不是危險因素?；颊吣挲g越大，身體抵抗力可能越差，發(fā)生感染的風險增加；手術時間越長，手術部位暴露時間長，感染機會增多；手術切口類型不同，清潔切口、清潔-污染切口、污染切口感染的可能性不同；手術室的溫度和濕度不合適也可能影響手術切口的愈合和增加感染風險。7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行乙肝疫苗接種。8.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、酒精屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）μm通過空氣流動導致的疾病傳播。A.≤5B.≥5C.≤10D.≥10答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播，如結核、麻疹等疾病可通過空氣傳播。10.下列關于醫(yī)療廢物管理的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色垃圾袋內C.銳器應置于專用的銳器盒內D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物必須分類收集，感染性廢物應置于黃色垃圾袋內，銳器應置于專用的銳器盒內。醫(yī)療廢物絕對不可以與生活垃圾混放，否則會造成嚴重的環(huán)境污染和疾病傳播風險。11.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調的是在醫(yī)院內獲得的新的感染。選項A、B、C均符合醫(yī)院感染的定義。12.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應當在標準預防的基礎上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A解析：如前面所述，多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以應采取接觸隔離措施。13.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：醫(yī)院感染的病原體以細菌最為常見，占大多數(shù)，常見的有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綝.以上都是答案：D解析：選項A僅有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，所以以上情況都不屬于醫(yī)院感染。15.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務科科長D.院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應由院長擔任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，能有效協(xié)調醫(yī)院各部門共同做好醫(yī)院感染防控工作。16.下列關于手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生的目的是完全消滅手部的所有細菌答案：D解析：手衛(wèi)生的目的是去除或減少手部的細菌，而不是完全消滅手部的所有細菌，因為手部存在一些正常菌群是對人體有益的，并且也很難做到完全消滅所有細菌。選項A、B、C對手衛(wèi)生相關概念的描述是正確的。17.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為（）A.法定代表人B.主管院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.臨床科主任答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為醫(yī)院的法定代表人，法定代表人對醫(yī)院的整體管理和運營負責，在醫(yī)院感染暴發(fā)等重大事件中承擔首要責任。18.下列關于消毒與滅菌的說法，錯誤的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理C.消毒能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢D.滅菌比消毒要求更高答案：C解析：消毒只能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化，但不能殺滅所有微生物，尤其是細菌芽孢。滅菌則是要殺滅或清除傳播媒介上一切微生物，包括細菌芽孢，所以滅菌比消毒要求更高。19.下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.肺結核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：D解析：肺結核、麻疹、水痘主要通過空氣傳播。流行性感冒主要通過飛沫傳播，飛沫一般大于5μm，與空氣傳播的微粒子（≤5μm）有所不同。20.預防導尿管相關尿路感染的措施不包括（）A.嚴格掌握導尿指征，避免不必要的導尿B.導尿時嚴格遵守無菌操作技術原則C.保持導尿管通暢，避免受壓、扭曲D.長期留置導尿管者，應常規(guī)使用抗生素預防感染答案：D解析：長期留置導尿管者常規(guī)使用抗生素預防感染不僅不能有效預防感染，反而可能導致耐藥菌的產生和菌群失調等問題。預防導尿管相關尿路感染應嚴格掌握導尿指征，避免不必要的導尿；導尿時嚴格遵守無菌操作技術原則；保持導尿管通暢，避免受壓、扭曲等。21.醫(yī)院感染管理科的主要職責不包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓D.負責醫(yī)院的醫(yī)療質量管理答案：D解析：醫(yī)院感染管理科的主要職責包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋、對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓等。負責醫(yī)院的醫(yī)療質量管理是醫(yī)務科等部門的職責。22.下列關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的是（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員的醫(yī)院感染及其相關危險因素進行的監(jiān)測C.目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員的醫(yī)院感染及其相關危險因素進行的監(jiān)測；目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。23.被艾滋病患者血液污染的物品，應采用（）A.含氯消毒劑浸泡消毒B.酒精擦拭消毒C.紫外線照射消毒D.戊二醛浸泡消毒答案：A解析：含氯消毒劑能有效殺滅艾滋病病毒等病原體，被艾滋病患者血液污染的物品，應采用含氯消毒劑浸泡消毒。酒精對艾滋病病毒有一定的殺滅作用，但對于被血液污染的物品效果可能不佳；紫外線照射消毒主要用于空氣和物體表面的消毒，對被血液污染物品的消毒效果有限；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌。24.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.食物傳播D.蟲媒傳播答案：C解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、蟲媒傳播等。食物傳播在醫(yī)院感染中不是主要的傳播途徑，但在醫(yī)院食堂等場所如果食物受到污染也可能導致感染，但相對較少見。25.下列關于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應存放在清潔、干燥、通風良好的環(huán)境中B.無菌物品應按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內D.無菌物品可以與非無菌物品混放，但應做好標識答案：D解析：無菌物品必須與非無菌物品分開存放，不能混放，以防止污染。選項A、B、C對無菌物品管理的描述是正確的。26.下列哪種情況需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.脫手套后D.以上都是答案：D解析：接觸患者周圍環(huán)境后、戴手套前、脫手套后都需要進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。27.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的措施不包括（）A.立即采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑B.對疑似患者進行隔離治療C.停止收治新患者D.對全院患者進行全面篩查答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑；對疑似患者進行隔離治療；必要時可對全院患者進行全面篩查。但一般不需要停止收治新患者，可采取分區(qū)管理等措施，確保新患者的安全。28.下列關于醫(yī)院感染的診斷，錯誤的是（）A.臨床診斷基礎上，符合相關病原學診斷標準才能確診B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀即可診斷為醫(yī)院感染C.對于無明顯潛伏期的疾病，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染D.對于有明顯潛伏期的疾病，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染答案：B解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀不一定就是醫(yī)院感染，這些癥狀可能由多種原因引起，需要結合臨床診斷和相關病原學診斷標準來綜合判斷。選項A、C、D對醫(yī)院感染診斷的描述是正確的。29.預防手術部位感染，術前準備措施不包括（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、更衣C.術前預防性使用抗生素時間應在術前0.5-2小時D.術前剃除手術部位毛發(fā)答案：D解析：術前不必要剃除手術部位毛發(fā)，如果必須剃毛，應在手術當天進行，且使用不損傷皮膚的方法，因為術前剃毛可能增加手術部位感染的風險。選項A、B、C都是預防手術部位感染的術前準備措施。30.下列關于醫(yī)院感染防控的說法，正確的是（）A.醫(yī)院感染防控是醫(yī)院全體醫(yī)務人員的共同責任B.醫(yī)院感染防控只需要醫(yī)院感染管理科的人員負責C.患者不需要參與醫(yī)院感染防控D.醫(yī)院感染防控與后勤人員無關答案：A解析：醫(yī)院感染防控是醫(yī)院全體醫(yī)務人員的共同責任，涉及到醫(yī)院的各個部門和環(huán)節(jié)，包括臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門等，患者也可以通過遵守醫(yī)院的相關規(guī)定等方式參與醫(yī)院感染防控。選項B、C、D的說法都是錯誤的。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.慢性病患者答案：ABCDE解析：老年人身體機能下降，免疫力較弱；嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全；免疫功能低下者自身抵抗力差；接受侵入性操作者破壞了人體的正常防御屏障；慢性病患者身體長期處于不健康狀態(tài)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.標準預防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.戴口罩、護目鏡或防護面罩D.穿隔離衣E.正確處理污染的醫(yī)療器械和物品答案：ABCDE解析：標準預防是針對所有患者采取的基本感染控制措施，包括手衛(wèi)生、戴手套、戴口罩、護目鏡或防護面罩、穿隔離衣以及正確處理污染的醫(yī)療器械和物品等。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內容廣泛，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測等，通過多方面的監(jiān)測來全面了解醫(yī)院感染的情況。4.預防醫(yī)院感染的措施有（）A.加強醫(yī)院感染管理B.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE解析：預防醫(yī)院感染需要從多個方面入手，加強醫(yī)院感染管理可以建立健全的防控體系；嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則能減少感染的發(fā)生；合理使用抗菌藥物可避免耐藥菌的產生；加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生能有效切斷傳播途徑；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理能營造良好的就醫(yī)環(huán)境。5.醫(yī)院感染管理委員會的成員包括（）A.醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部負責人B.臨床科室、消毒供應中心、手術室等科室負責人C.醫(yī)院感染管理專家D.檢驗科、藥劑科負責人E.后勤保障部門負責人答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的成員應涵蓋醫(yī)院各個相關部門，包括醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、臨床科室、消毒供應中心、手術室、檢驗科、藥劑科、后勤保障部門等負責人以及醫(yī)院感染管理專家，以確保全面有效地開展醫(yī)院感染管理工作。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染一般認為是醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關說明感染與醫(yī)院環(huán)境或診療操作有關；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于新的醫(yī)院感染情況；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染也屬于醫(yī)院感染。7.手衛(wèi)生設施包括（）A.洗手池B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.速干手消毒劑E.手衛(wèi)生流程圖答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生設施包括洗手池、洗手液（肥皂）、干手用品、速干手消毒劑以及手衛(wèi)生流程圖等，這些設施共同保障醫(yī)務人員能正確有效地進行手衛(wèi)生。8.被銳器刺傷后，應采取的措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)情況進行進一步的檢查和處理答案：ABCDE解析：被銳器刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，以減少污染物的吸收；用肥皂水和流動水沖洗傷口；用碘伏消毒傷口；及時報告醫(yī)院感染管理科；根據(jù)情況進行進一步的檢查和處理，如評估是否需要注射疫苗等。9.醫(yī)院感染的病原體來源包括（）A.患者自身B.其他患者C.醫(yī)務人員D.醫(yī)院環(huán)境E.醫(yī)療器械答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的病原體來源廣泛，患者自身攜帶的病原體可能導致自身感染或傳播給他人；其他患者是重要的傳染源；醫(yī)務人員如果攜帶病原體也可能傳播給患者；醫(yī)院環(huán)境中可能存在各種病原體；醫(yī)療器械如果消毒不徹底也會成為病原體的載體。10.預防醫(yī)院感染的抗菌藥物應用原則包括（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證B.合理選擇抗菌藥物C.嚴格控制預防用藥D.密切觀察抗菌藥物的不良反應E.及時調整抗菌藥物治療方案答案：ABCDE解析：預防醫(yī)院感染的抗菌藥物應用應嚴格掌握適應證，避免濫用；合理選擇抗菌藥物，根據(jù)病原體的種類和藥敏試驗結果等選擇合適的藥物；嚴格控制預防用藥，避免不必要的使用；密切觀察抗菌藥物的不良反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理；根據(jù)患者的病情和治療效果及時調整抗菌藥物治療方案。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是醫(yī)院獲得性感染。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染也稱為醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染。2.只要醫(yī)務人員的手沒有肉眼可見的污染，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：即使醫(yī)務人員的手沒有肉眼可見的污染，也可能存在細菌等病原體，在接觸患者前后、進行無菌操作等情況下都需要進行手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)屬于重大公共衛(wèi)生事件，應立即上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門，以便采取進一步的防控措施。4.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進行滅菌處理。（）答案：錯誤解析：根據(jù)醫(yī)療器械的使用方式和風險程度不同，分為高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。高度危險性物品必須進行滅菌處理，中度危險性物品一般采用消毒處理，低度危險性物品可采用清潔或低水平消毒等方法。5.空氣傳播的疾病患者應安置在負壓病房。（）答案：正確解析：空氣傳播的疾病患者安置在負壓病房可以有效防止病原體通過空氣擴散到其他區(qū)域，保護其他患者和醫(yī)務人員的安全。6.醫(yī)院感染管理科可以獨立開展醫(yī)院感染防控工作，不需要其他部門的配合。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染防控工作是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各個部門的密切配合，如醫(yī)務科、護理部、臨床科室、檢驗科、藥劑科、后勤保障部門等，醫(yī)院感染管理科主要起到組織、協(xié)調和監(jiān)督的作用。7.新生兒在出生后24小時內出現(xiàn)的感染一定不是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：雖然新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，但如果是在分娩過程中獲得的感染則可能屬于醫(yī)院感染，所以不能一概而論地說新生兒在出生后24小時內出現(xiàn)的感染一定不是醫(yī)院感染。8.接觸隔離的患者應限制其活動范圍，減少不必要的轉運。（）答案：正確解析：接觸隔離的患者可能攜帶具有傳染性的病原體，限制其活動范圍，減少不必要的轉運可以防止病原體的傳播，降低感染他人的風險。9.消毒和滅菌的效果可以通過肉眼觀察來判斷。（）答案：錯誤解析：消毒和滅菌的效果不能通過肉眼觀察來判斷，需要通過專業(yè)的檢測方法，如微生物培養(yǎng)、化學指示物監(jiān)測等，才能準確判斷消毒和滅菌是否達到要求。10.醫(yī)院感染監(jiān)測是一項長期、連續(xù)、系統(tǒng)的工作。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染監(jiān)測需要長期、連續(xù)、系統(tǒng)地進行，才能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的變化趨勢和危險因素，采取有效的防控措施，持續(xù)改進醫(yī)院感染防控工作。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及分類。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類主要有以下兩種：（1）根據(jù)病原體來源分類-內源性感染（自身感染）：指病原體來自患者自身的體表或體內的正常菌群，在患者機體抵抗力下降等情況下，這些正常菌群可成為機會致病菌而引起感染。-外源性感染（交叉感染）：指病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)務人員、醫(yī)院環(huán)境等，通過各種傳播途徑傳播給患者而引起的感染。（2）根據(jù)感染部位分類可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術部位感染、血液系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等，不同部位的感染有其各自的特點和防控措施。2.簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。答：預防醫(yī)院感染需要從多個方面采取綜合措施，主要包括以下幾點：（1）加強醫(yī)院感染管理-建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，成立醫(yī)院感染管理委員會，明確各部門和人員的職責。-制定完善的醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物使用管理制度等，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行。（2）嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則-醫(yī)務人員在進行各種診療操作時，如注射、穿刺、手術等，必須嚴格遵守無菌技術操作原則，確保操作過程的無菌環(huán)境，防止病原體的侵入。-加強手術室、產房、重癥監(jiān)護室等重點部門的無菌管理，定期對環(huán)境和設備進行消毒和監(jiān)測。（3）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生-手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，醫(yī)務人員應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手和手消毒。-在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，都必須進行手衛(wèi)生。-醫(yī)院應提供充足的手衛(wèi)生設施，如洗手池、洗手液、干手用品、速干手消毒劑等，并加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的培訓和監(jiān)督。（4）合理使用抗菌藥物-嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證，避免濫用抗菌藥物。-根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果等，合理選擇抗菌藥物。-嚴格控制預防性使用抗菌藥物，避免無指征的預防用藥。-密切觀察患者使用抗菌藥物后的療效和不良反應，及時調整治療方案。（5）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理-保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對病房、門診、手術室等區(qū)域進行清掃和消毒。-加強對醫(yī)院空氣、物體表面、醫(yī)療用水等的衛(wèi)生監(jiān)測，確保環(huán)境衛(wèi)生質量符合要求。-合理處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境造成污染和傳播病原體。（6）加強對重點人群和重點部門的管理-對老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等易感人群，應采取特殊的防護措施，如加強營養(yǎng)支持、避免交叉感染等。-加強對手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、血液透析室等重點部門的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范診療操作流程，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測-持續(xù)、系統(tǒng)地開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等。-及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（8）加強醫(yī)務人員的培訓和教育-定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能。-開展職業(yè)道德教育，增強醫(yī)務人員的責任感和使命感，確保各項醫(yī)院感染防控措施的落實。五、案例分析題（每題20分，共20分）某醫(yī)院在短時間內出現(xiàn)了多例手術切口感染病例，經調查發(fā)現(xiàn)這些患者均在同一手術室進行手術，手術醫(yī)生和護士基本相同。請分析可能的原因，并提出相應的防控措施。答：可能的原因（1）手術人員因素-手術醫(yī)生和護士手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，在手術過程中可能將手部攜帶的病原體傳播到手術切口。例如，在接觸不同患者或污染物品后未及時進行有效的手消毒，就直接進行手術操作。-手術人員無菌操作不規(guī)范，如手術過程中違反無菌原則，手術衣、手套破損未及時更換，手術器械傳遞過程中被污染等。-手術人員的呼吸道、皮膚等部位可能攜帶病原體，在手術過程中通過飛沫、接觸等方式污染手術切口。（2）手術室環(huán)境因素-手術室空氣消毒不徹底，空氣中可能存在細菌、真菌等病原體，隨著空氣流動落在手術切口上導致感染。例如，空氣凈化系統(tǒng)故障或未定期進行維護和檢測，導致空氣質量不達標。-手術室物體表面清潔消毒不到位，如手術床、手術器械臺、地面等，這些物體表面可能殘留有病原體，在手術過程中通過接觸等方式傳播到手術切口。-手術室的溫度、濕度等環(huán)境條件不合適，可能影響手術切口的愈合和增加感染的風險。例如，溫度過高、濕度過大有利于細菌的生長繁殖。（3）手術器械和物品因素-手術器械清洗消毒不徹底，可能殘留有血跡、組織碎片等有機物，這些有機物為細菌提供了生