龍煤工傷管理辦法一、總則（一）目的為了加強(qiáng)龍煤集團(tuán)工傷管理工作，保障員工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)安全生產(chǎn)，維護(hù)企業(yè)和員工的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合龍煤集團(tuán)實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于龍煤集團(tuán)所屬各單位及其員工。（三）基本原則工傷管理遵循“以人為本、預(yù)防為主、綜合治理、及時救治、依法補(bǔ)償”的原則。二、工傷認(rèn)定（一）認(rèn)定機(jī)構(gòu)龍煤集團(tuán)設(shè)立工傷認(rèn)定委員會，負(fù)責(zé)集團(tuán)內(nèi)工傷認(rèn)定的審核工作。各基層單位設(shè)立工傷認(rèn)定工作小組，負(fù)責(zé)本單位工傷事故的初步調(diào)查和申報工作。（二）認(rèn)定條件1.職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。（三）認(rèn)定程序1.事故報告員工發(fā)生工傷事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人及安全管理部門。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)向龍煤集團(tuán)安全管理部門報告，并同時啟動應(yīng)急救援預(yù)案。2.事故調(diào)查工傷認(rèn)定工作小組應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，對事故經(jīng)過、原因、傷害程度等進(jìn)行調(diào)查核實。調(diào)查過程中應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)，包括事故現(xiàn)場照片、證人證言、醫(yī)療診斷證明等。3.工傷申報工傷認(rèn)定工作小組應(yīng)在事故調(diào)查結(jié)束后7個工作日內(nèi)，填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并附相關(guān)證據(jù)材料，報送龍煤集團(tuán)工傷認(rèn)定委員會。龍煤集團(tuán)工傷認(rèn)定委員會應(yīng)在收到申報材料后15個工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對認(rèn)定為工傷的，出具《工傷認(rèn)定決定書》；對不予認(rèn)定工傷的，書面通知申請人并說明理由。三、工傷救治（一）救治原則工傷救治遵循“及時、有效、就近”的原則，確保員工得到及時的醫(yī)療救治。（二）救治醫(yī)院龍煤集團(tuán)指定若干家具備相應(yīng)資質(zhì)和救治能力的醫(yī)院作為工傷定點救治醫(yī)院。員工發(fā)生工傷后，應(yīng)及時送往定點救治醫(yī)院進(jìn)行救治。（三）救治流程1.員工送往定點救治醫(yī)院后，醫(yī)院應(yīng)立即對其進(jìn)行檢查診斷，并根據(jù)傷情采取相應(yīng)的治療措施。2.醫(yī)院應(yīng)在工傷員工救治期間，及時向其所在單位通報病情及治療進(jìn)展情況。3.對于傷情較重、需要轉(zhuǎn)院治療的工傷員工，所在單位應(yīng)及時辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并安排專人陪同轉(zhuǎn)院。四、工傷待遇（一）醫(yī)療待遇1.工傷員工在定點救治醫(yī)院治療期間，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，從工傷保險基金支付。2.工傷員工需要配置輔助器具的，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。（二）停工留薪期待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（三）傷殘待遇1.職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。2.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。（四）工亡待遇1.職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。3.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。五、工傷預(yù)防與康復(fù)（一）工傷預(yù)防1.龍煤集團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育，提高員工的安全意識和自我保護(hù)能力。2.各單位應(yīng)定期組織安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，制定安全操作規(guī)程，加強(qiáng)安全管理，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。3.龍煤集團(tuán)應(yīng)加大安全投入，改善勞動條件，消除安全隱患，從源頭上預(yù)防工傷事故的發(fā)生。（二）工傷康復(fù)1.工傷員工經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，需要進(jìn)行康復(fù)治療的，由定點救治醫(yī)院提出康復(fù)建議，經(jīng)龍煤集團(tuán)工傷認(rèn)定委員會審核同意后，到指定的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。2.工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為工傷員工提供個性化的康復(fù)治療方案，確保康復(fù)治療效果。3.龍煤集團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)對工傷康復(fù)工作的管理和監(jiān)督，確保工傷員工得到有效的康復(fù)治療。六、工傷管理監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)龍煤集團(tuán)設(shè)立工傷管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對各單位工傷管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.工傷認(rèn)定工作是否符合規(guī)定程序和條件；2.工傷救治工作是否及時、有效；3.工傷待遇支付是否準(zhǔn)確、足額；4.工傷預(yù)防與康復(fù)工作是否落實到位。（三）考核辦法1.龍煤集團(tuán)將工傷管理工作納入各單位安全生產(chǎn)目標(biāo)考核體系，對工傷管理工作成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。2.對工傷管理工作不力，導(dǎo)致工傷事故頻發(fā)、工傷待遇支付不準(zhǔn)確等問題的單位，將視情節(jié)輕重給予通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。七、爭議處理（一）爭議范圍工傷職工與用人單位之間因工傷認(rèn)定、工傷待遇等問題發(fā)生的爭議。（二）處理方式1.雙方首先應(yīng)通過協(xié)商解決爭議。協(xié)