廣西區(qū)會(huì)診管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)廣西區(qū)醫(yī)療會(huì)診管理，規(guī)范會(huì)診行為，提高會(huì)診質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于廣西區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會(huì)診活動(dòng)，包括區(qū)內(nèi)不同級別醫(yī)院、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會(huì)診。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：會(huì)診活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章以及診療規(guī)范。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)安排會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確分析病情，提供科學(xué)合理的診療意見。3.科學(xué)規(guī)范原則：會(huì)診過程應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，采用規(guī)范的診療方法和技術(shù)。4.尊重患者原則：充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)患者隱私。二、會(huì)診的組織與管理（一）會(huì)診管理部門各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的會(huì)診管理部門或指定專人負(fù)責(zé)會(huì)診的組織、協(xié)調(diào)和管理工作。其職責(zé)包括：1.制定本機(jī)構(gòu)會(huì)診管理制度和流程，并組織實(shí)施。2.受理會(huì)診申請，審核申請信息，安排會(huì)診醫(yī)師。3.跟蹤會(huì)診過程，協(xié)調(diào)解決會(huì)診中出現(xiàn)的問題。4.對會(huì)診質(zhì)量進(jìn)行評估和反饋，不斷改進(jìn)會(huì)診工作。（二）會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)1.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并在本專業(yè)領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.一般應(yīng)由主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任會(huì)診醫(yī)師。對于疑難、復(fù)雜病例，可邀請副主任醫(yī)師及以上職稱的專家會(huì)診。3.邀請區(qū)外專家會(huì)診時(shí)，應(yīng)確保專家具備相應(yīng)的資質(zhì)和良好的聲譽(yù)。（三）會(huì)診申請與受理1.申請主體：首診醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為患者病情需要會(huì)診時(shí)，可提出會(huì)診申請。2.申請內(nèi)容：會(huì)診申請應(yīng)包括患者基本信息、簡要病史、目前診斷、會(huì)診目的、申請會(huì)診科室等。3.受理流程：會(huì)診管理部門收到會(huì)診申請后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核。審核通過的，及時(shí)安排會(huì)診；審核不通過的，應(yīng)向申請醫(yī)師說明理由。三、會(huì)診類型及流程（一）院內(nèi)會(huì)診1.普通會(huì)診申請流程：首診醫(yī)師填寫院內(nèi)普通會(huì)診申請單，經(jīng)本科室上級醫(yī)師審核簽字后，提交至?xí)\管理部門。會(huì)診安排：會(huì)診管理部門根據(jù)申請內(nèi)容，安排相關(guān)科室的會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請單上填寫會(huì)診意見，并簽字確認(rèn)。會(huì)診時(shí)限：普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。2.急會(huì)診申請流程：當(dāng)患者病情緊急需要會(huì)診時(shí)，首診醫(yī)師可直接電話通知會(huì)診管理部門，并在會(huì)診申請單上注明“急會(huì)診”字樣。會(huì)診安排：會(huì)診管理部門接到急會(huì)診通知后，應(yīng)立即通知相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)師。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場。會(huì)診時(shí)限：急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)后30分鐘內(nèi)完成初步會(huì)診意見。如需進(jìn)一步檢查或治療，應(yīng)及時(shí)制定相應(yīng)方案。（二）院際會(huì)診1.區(qū)內(nèi)院際會(huì)診申請流程：申請?jiān)弘H會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫會(huì)診邀請函，詳細(xì)說明患者病情、會(huì)診目的等，并加蓋醫(yī)院公章。經(jīng)本機(jī)構(gòu)會(huì)診管理部門審核后，傳真或送達(dá)受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)。受理流程：受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理部門收到會(huì)診邀請函后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核通過的，安排會(huì)診醫(yī)師；審核不通過的，應(yīng)及時(shí)與申請機(jī)構(gòu)溝通。會(huì)診流程：受邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診結(jié)束后，填寫會(huì)診意見書，并反饋給申請機(jī)構(gòu)。申請機(jī)構(gòu)應(yīng)將會(huì)診意見納入患者病歷。會(huì)診時(shí)限：區(qū)內(nèi)院際會(huì)診一般應(yīng)在接到會(huì)診邀請函后48小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診醫(yī)師，會(huì)診完成后應(yīng)及時(shí)反饋會(huì)診意見。2.區(qū)外院際會(huì)診申請流程：申請區(qū)外院際會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照區(qū)內(nèi)院際會(huì)診申請流程辦理，并向自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)部門報(bào)備。同時(shí)，應(yīng)提供患者詳細(xì)病歷資料及病情介紹。受理流程：自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)部門收到報(bào)備后，可協(xié)助申請機(jī)構(gòu)與區(qū)外相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系協(xié)調(diào)會(huì)診事宜。區(qū)外受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照其自身會(huì)診管理流程進(jìn)行受理和安排。會(huì)診流程：區(qū)外會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按照約定時(shí)間前往申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診過程中，申請機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合，提供必要的支持。會(huì)診結(jié)束后，區(qū)外會(huì)診醫(yī)師應(yīng)出具詳細(xì)的會(huì)診報(bào)告。會(huì)診時(shí)限：區(qū)外院際會(huì)診應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理安排時(shí)間，確保會(huì)診工作順利進(jìn)行。一般應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診，并及時(shí)反饋會(huì)診結(jié)果。四、會(huì)診醫(yī)師職責(zé)（一）會(huì)診前準(zhǔn)備1.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，查閱相關(guān)病歷資料，做好充分的會(huì)診準(zhǔn)備。2.對于需要現(xiàn)場查看患者的會(huì)診，應(yīng)提前與申請科室溝通，確定會(huì)診時(shí)間，按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。（二）會(huì)診過程1.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。2.綜合分析患者病情，提出科學(xué)合理的會(huì)診意見，包括診斷、治療建議、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目等。3.在會(huì)診過程中，應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán)，耐心解答他們的疑問。（三）會(huì)診后工作1.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見整理記錄在會(huì)診申請單或病歷中，并簽字確認(rèn)。2.對于需要跟蹤觀察的患者，應(yīng)與申請科室保持聯(lián)系，了解患者病情變化及治療效果。五、會(huì)診質(zhì)量控制與評估（一）質(zhì)量控制措施1.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會(huì)診質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對會(huì)診工作進(jìn)行檢查和評估。2.會(huì)診管理部門應(yīng)定期抽查會(huì)診申請單、會(huì)診意見書等資料，檢查會(huì)診流程是否規(guī)范，會(huì)診意見是否準(zhǔn)確合理。3.對于會(huì)診過程中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改。（二）評估指標(biāo)1.會(huì)診及時(shí)率：統(tǒng)計(jì)按時(shí)完成會(huì)診的比例，計(jì)算公式為：會(huì)診及時(shí)率=（按時(shí)完成會(huì)診次數(shù)÷應(yīng)會(huì)診次數(shù)）×100%。2.會(huì)診準(zhǔn)確率：通過對會(huì)診意見與最終診斷及治療結(jié)果的對比，評估會(huì)診意見的準(zhǔn)確性，計(jì)算公式為：會(huì)診準(zhǔn)確率=（會(huì)診意見正確次數(shù)÷會(huì)診總次數(shù)）×100%。3.患者滿意度：通過問卷調(diào)查等方式收集患者對會(huì)診服務(wù)的滿意度評價(jià)。（三）結(jié)果應(yīng)用1.將會(huì)診質(zhì)量評估結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)師職稱晉升等掛鉤。2.對于會(huì)診質(zhì)量高的科室和醫(yī)師，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于會(huì)診質(zhì)量差的科室和醫(yī)師，進(jìn)行批評教育，并責(zé)令整改。六、會(huì)診費(fèi)用管理（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.院內(nèi)會(huì)診費(fèi)用按照本機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)體現(xiàn)合理的勞務(wù)價(jià)值。2.院際會(huì)診費(fèi)用由雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，但應(yīng)符合國家和地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定。（二）費(fèi)用支付1.院內(nèi)會(huì)診費(fèi)用由申請科室支付給會(huì)診醫(yī)師所在科室。2.院際會(huì)診費(fèi)用按照雙方協(xié)商的方式支付，可通過轉(zhuǎn)賬、支票等方式結(jié)算。（三）費(fèi)用管理監(jiān)督各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對會(huì)診費(fèi)用的管理監(jiān)督，防止亂收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對會(huì)診費(fèi)用進(jìn)行審計(jì)，確保費(fèi)用收取合理、合規(guī)。七、會(huì)診中的醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛預(yù)防1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對會(huì)診醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其溝通能力和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2.在會(huì)診過程中，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬充分說明會(huì)診目的、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，取得他們的理解和配合。（二）糾紛處理流程1.當(dāng)發(fā)生會(huì)診相關(guān)醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)糾紛處理機(jī)制。2