醫(yī)院防漏費(fèi)管理辦法總則目的為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，防止醫(yī)院收入流失，保障醫(yī)院的合法權(quán)益和正常運(yùn)營，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本防漏費(fèi)管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及醫(yī)療收費(fèi)的科室、部門及相關(guān)工作人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、收費(fèi)處、財(cái)務(wù)科等。定義本辦法所稱“漏費(fèi)”，是指在醫(yī)療服務(wù)過程中，由于各種原因?qū)е箩t(yī)院應(yīng)收取的費(fèi)用未能足額收取或未收取的現(xiàn)象，包括但不限于少收、漏收、錯收、人情減免等情況。組織與職責(zé)防漏費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立防漏費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管財(cái)務(wù)、醫(yī)療的副院長擔(dān)任副組長，成員包括財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院防漏費(fèi)管理制度和政策。2.定期召開防漏費(fèi)管理工作會議，研究解決防漏費(fèi)工作中存在的重大問題。3.監(jiān)督、檢查各科室防漏費(fèi)工作的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理。4.對防漏費(fèi)工作成績突出的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對違反防漏費(fèi)規(guī)定的行為進(jìn)行處罰。各科室職責(zé)1.臨床科室嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動，確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。及時、準(zhǔn)確地錄入患者的診療信息和收費(fèi)項(xiàng)目，不得漏錄、錯錄。加強(qiáng)對本科室醫(yī)護(hù)人員的收費(fèi)管理教育，提高收費(fèi)意識和責(zé)任意識。配合醫(yī)院相關(guān)部門做好防漏費(fèi)檢查和整改工作。2.醫(yī)技科室嚴(yán)格執(zhí)行檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價格。認(rèn)真核對患者的檢查、檢驗(yàn)申請單和收費(fèi)信息，確保收費(fèi)與服務(wù)項(xiàng)目一致。及時將檢查、檢驗(yàn)結(jié)果反饋給臨床科室，并做好相關(guān)記錄。3.收費(fèi)處嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的收費(fèi)流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確、及時。認(rèn)真核對患者的繳費(fèi)信息和病歷資料，防止漏收、錯收現(xiàn)象發(fā)生。定期對收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決收費(fèi)過程中存在的問題。4.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院的收費(fèi)管理制度和流程，加強(qiáng)對收費(fèi)工作的監(jiān)督和管理。定期對醫(yī)院的收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行審計(jì)和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正漏費(fèi)問題。加強(qiáng)與各科室的溝通和協(xié)調(diào)，共同做好防漏費(fèi)工作。5.審計(jì)科定期對醫(yī)院的收費(fèi)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，檢查收費(fèi)的合規(guī)性和準(zhǔn)確性。對發(fā)現(xiàn)的漏費(fèi)問題進(jìn)行深入調(diào)查，提出處理意見和建議。監(jiān)督各科室對漏費(fèi)問題的整改落實(shí)情況。6.信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。定期對收費(fèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行檢查和優(yōu)化，防止因系統(tǒng)故障或漏洞導(dǎo)致漏費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。配合相關(guān)部門做好收費(fèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析工作。收費(fèi)管理流程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價1.醫(yī)院物價管理部門根據(jù)國家和地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格政策，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.新開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門論證和審批后，報(bào)物價管理部門備案，方可按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整，物價管理部門應(yīng)及時通知相關(guān)科室和部門，并在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行更新。收費(fèi)項(xiàng)目錄入1.臨床科室醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行診療活動時，應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，及時、準(zhǔn)確地在醫(yī)院信息系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目。2.錄入的收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)與診療服務(wù)內(nèi)容一致，不得虛開、多開或漏開收費(fèi)項(xiàng)目。3.對于需要進(jìn)行特殊檢查、治療或使用高值耗材的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前向患者或其家屬說明收費(fèi)情況，并征得其同意。收費(fèi)審核1.收費(fèi)處工作人員在為患者辦理繳費(fèi)手續(xù)時，應(yīng)認(rèn)真核對患者的病歷資料和收費(fèi)信息，確保收費(fèi)項(xiàng)目與診療服務(wù)一致。2.對于有疑問的收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)處工作人員應(yīng)及時與臨床科室或相關(guān)部門進(jìn)行溝通核實(shí)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。3.財(cái)務(wù)科定期對收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性、準(zhǔn)確性和完整性。費(fèi)用結(jié)算1.患者出院時，收費(fèi)處應(yīng)及時辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，結(jié)清患者的住院費(fèi)用。2.對于醫(yī)?；颊?，收費(fèi)處應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，及時與醫(yī)保部門進(jìn)行對賬和結(jié)算。3.財(cái)務(wù)科應(yīng)定期對醫(yī)院的收入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決費(fèi)用結(jié)算過程中存在的問題。防漏費(fèi)措施加強(qiáng)人員培訓(xùn)1.醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員、收費(fèi)人員等相關(guān)工作人員進(jìn)行收費(fèi)管理培訓(xùn)，提高其收費(fèi)意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)流程、防漏費(fèi)管理制度等方面的知識。3.通過培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員熟悉收費(fèi)政策和規(guī)定，掌握正確的收費(fèi)方法和技巧，避免因業(yè)務(wù)不熟導(dǎo)致漏費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。完善信息系統(tǒng)1.醫(yī)院信息科應(yīng)不斷完善收費(fèi)信息系統(tǒng)，提高系統(tǒng)的智能化水平和穩(wěn)定性。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備收費(fèi)項(xiàng)目自動匹配、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自動更新、收費(fèi)數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)控等功能，減少人為因素導(dǎo)致的漏費(fèi)現(xiàn)象。3.信息科應(yīng)定期對收費(fèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露和系統(tǒng)故障。加強(qiáng)監(jiān)督檢查1.防漏費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織相關(guān)部門對各科室的收費(fèi)情況進(jìn)行檢查和抽查。2.檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、收費(fèi)流程的規(guī)范性等方面。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。4.審計(jì)科定期對醫(yī)院的收費(fèi)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，對發(fā)現(xiàn)的重大漏費(fèi)問題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。建立舉報(bào)機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立防漏費(fèi)舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵患者、醫(yī)護(hù)人員和社會各界對醫(yī)院的漏費(fèi)行為進(jìn)行舉報(bào)。2.對于舉報(bào)屬實(shí)的，醫(yī)院將給予舉報(bào)人一定的獎勵，并為其保密。3.對被舉報(bào)的漏費(fèi)行為，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查和處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。處罰與獎勵處罰1.對于違反防漏費(fèi)規(guī)定的科室和個人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.對于因工作失誤導(dǎo)致漏費(fèi)的，責(zé)令相關(guān)人員限期追回漏收費(fèi)用，并給予批評教育。3.對于故意漏費(fèi)、虛開收費(fèi)項(xiàng)目或私自減免費(fèi)用的，除追回漏收費(fèi)用外，將給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究其法律責(zé)任。4.對于因漏費(fèi)問題被上級主管部門通報(bào)批評或造成不良社會影響的科室和個人，醫(yī)院將給予從重處罰。獎勵1.對于在防漏費(fèi)工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，醫(yī)院將給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽(yù)證書、獎金、晉升職稱等。3.