急搶救用藥管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司急搶救用藥管理，確保急搶救用藥的及時(shí)供應(yīng)、安全有效使用，保障患者生命健康，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于公司內(nèi)涉及急搶救用藥的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測等相關(guān)環(huán)節(jié)的管理。（三）依據(jù)本辦法依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工（一）藥學(xué)部門1.負(fù)責(zé)急搶救用藥的采購計(jì)劃制定、采購執(zhí)行及供應(yīng)商管理。2.承擔(dān)急搶救用藥的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配工作，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。3.開展急搶救用藥的臨床藥學(xué)服務(wù)，提供用藥咨詢和指導(dǎo)。4.對(duì)急搶救用藥的使用情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，定期向相關(guān)部門匯報(bào)。（二）臨床科室1.負(fù)責(zé)提出急搶救用藥的需求申請(qǐng)，合理使用急搶救用藥。2.配合藥學(xué)部門做好急搶救用藥的相關(guān)工作，如用藥反饋等。（三）醫(yī)療管理部門1.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)急搶救用藥管理工作中的相關(guān)事宜，監(jiān)督各部門職責(zé)履行情況。2.將急搶救用藥管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期進(jìn)行檢查和評(píng)估。（四）物資管理部門負(fù)責(zé)急搶救用藥的庫存管理，保障藥品儲(chǔ)存條件符合要求，協(xié)助做好藥品的出入庫工作。三、采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及急搶救用藥目錄，每月制定急搶救用藥采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等信息，并經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、供應(yīng)能力強(qiáng)的藥品供應(yīng)商。2.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保所采購藥品的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（三）采購執(zhí)行1.按照采購計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行采購，確保急搶救用藥的供應(yīng)不斷檔。2.采購過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保采購渠道合法合規(guī)。（四）采購驗(yàn)收1.藥品到貨后，物資管理部門應(yīng)會(huì)同藥學(xué)部門按照采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等，同時(shí)檢查藥品的外觀質(zhì)量。3.驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。四、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存條件1.設(shè)立專門的急搶救用藥儲(chǔ)存區(qū)域，儲(chǔ)存條件應(yīng)符合藥品說明書要求，一般藥品應(yīng)常溫儲(chǔ)存，特殊藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行冷藏、冷凍或陰涼儲(chǔ)存。2.配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)，確保儲(chǔ)存環(huán)境溫濕度符合要求。（二）庫存管理1.建立急搶救用藥庫存管理制度，實(shí)行分類存放、定位管理。2.定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品。3.根據(jù)藥品的有效期和使用頻率，合理控制庫存數(shù)量，避免積壓或缺貨。（三）養(yǎng)護(hù)管理1.制定急搶救用藥養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。2.對(duì)易變質(zhì)、近效期藥品等重點(diǎn)品種增加養(yǎng)護(hù)頻次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥學(xué)人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方管理辦法和操作規(guī)程進(jìn)行急搶救用藥的調(diào)配。2.調(diào)配前認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確保處方準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配過程中注意藥品的擺放順序，避免混淆，調(diào)配完成后仔細(xì)核對(duì)，確保調(diào)配藥品與處方一致。（二）核對(duì)發(fā)藥1.調(diào)配完成的急搶救用藥應(yīng)經(jīng)雙人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品質(zhì)量等。2.核對(duì)無誤后向患者或其家屬交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。（三）特殊情況處理1.對(duì)于緊急情況下的口頭醫(yī)囑，藥學(xué)人員應(yīng)重復(fù)確認(rèn)后進(jìn)行調(diào)配，并做好記錄。2.事后及時(shí)督促醫(yī)師補(bǔ)開處方，確保用藥記錄完整。六、使用管理（一）合理用藥1.臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握急搶救用藥的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)患者病情合理選用藥品。2.遵循藥品說明書和臨床診療指南，規(guī)范急搶救用藥的用法、用量，避免超劑量、超適應(yīng)證用藥。（二）用藥記錄1.建立急搶救用藥使用記錄，詳細(xì)記錄患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥原因等信息。2.使用記錄應(yīng)妥善保存，便于追溯和查詢。（三）不良反應(yīng)監(jiān)測1.臨床科室應(yīng)密切觀察患者使用急搶救用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥學(xué)部門。2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)收集、整理急搶救用藥不良反應(yīng)報(bào)告，定期進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，并按規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部檢查1.醫(yī)療管理部門定期組織對(duì)急搶救用藥管理工作進(jìn)行內(nèi)部檢查，檢查內(nèi)容包括采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知，督促相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部審計(jì)1.配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等開展的外部審計(jì)和檢查工作。2.對(duì)審計(jì)和檢查中提出的問題積極整改，不斷完善急搶救用藥管理工作。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.藥學(xué)部門制定急搶救用藥管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、藥品知識(shí)、操作規(guī)程、不良反應(yīng)監(jiān)測等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格者方可上崗。（三）考核評(píng)估1.建立急搶救用藥管理工作考核評(píng)估制度，對(duì)藥學(xué)部門、臨床科室等相關(guān)部門的工作進(jìn)行考核評(píng)估。