急診患者外出檢查考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.急診患者外出檢查前，需優(yōu)先確認(rèn)的核心信息是（）A.患者家屬聯(lián)系方式B.檢查科室的設(shè)備是否空閑C.患者當(dāng)前生命體征是否穩(wěn)定D.檢查報(bào)告的出具時(shí)間答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于急診患者外出檢查的高風(fēng)險(xiǎn)指征？（）A.收縮壓持續(xù)＜90mmHgB.血氧飽和度（SpO?）＞95%（未吸氧狀態(tài)）C.意識(shí)障礙（GCS評(píng)分≤8分）D.呼吸頻率＞35次/分答案：B3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，昏迷患者的體位應(yīng)首選（）A.平臥位B.頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.側(cè)俯臥位答案：B4.攜帶便攜式轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)時(shí)，需提前確認(rèn)的參數(shù)不包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.管路密封性D.患者姓名答案：D5.對(duì)于需持續(xù)靜脈泵注血管活性藥物（如去甲腎上腺素）的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須確保（）A.泵注藥物已配置24小時(shí)B.電池電量≥60%C.家屬簽署“拒絕留觀同意書(shū)”D.檢查科室有備用輸液泵答案：B6.急診患者外出檢查前，“雙人核對(duì)”的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡、ID號(hào)B.檢查項(xiàng)目（如“頭顱CT”vs“全腹CT”）C.攜帶的急救藥品有效期D.患者當(dāng)日早餐進(jìn)食情況答案：D7.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者輸液管路回血，首先應(yīng)（）A.加快輸液速度B.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，重新穿刺C.檢查管路是否受壓或扭曲D.通知檢查科室延遲檢查答案：C8.以下哪類(lèi)患者可暫緩?fù)獬鰴z查？（）A.疑似主動(dòng)脈夾層需行增強(qiáng)CT的患者B.胸痛30分鐘伴ST段抬高的急性心?；颊逤.頭部外傷后意識(shí)清楚但主訴頭痛的患者D.呼吸困難伴SpO?85%（吸氧5L/min）的肺栓塞患者答案：C9.轉(zhuǎn)運(yùn)前需向患者/家屬告知的風(fēng)險(xiǎn)不包括（）A.途中可能出現(xiàn)病情惡化B.檢查結(jié)果可能延遲C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間對(duì)檢查準(zhǔn)確性的影響D.醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：D10.攜帶便攜式氧氣筒時(shí)，需確保剩余容量至少滿(mǎn)足（）A.30分鐘用氧需求B.60分鐘用氧需求C.90分鐘用氧需求D.120分鐘用氧需求答案：B11.對(duì)于使用經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)前需額外確認(rèn)（）A.氣管插管深度（距門(mén)齒22cm）B.患者是否佩戴假牙C.家屬是否攜帶換洗衣物D.檢查科室是否有放射防護(hù)鉛衣答案：A12.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)的“生命體征三要素”是（）A.體溫、心率、呼吸B.血壓、SpO?、意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔、尿量、血氧D.中心靜脈壓、乳酸、血?dú)獯鸢福築13.急診患者外出檢查時(shí)，陪同人員的最低配置是（）A.1名護(hù)士B.1名醫(yī)生+1名護(hù)士C.1名護(hù)工D.1名護(hù)士+1名護(hù)工答案：A（注：高風(fēng)險(xiǎn)患者需醫(yī)生陪同）14.轉(zhuǎn)運(yùn)前發(fā)現(xiàn)患者血糖2.8mmol/L，應(yīng)首先（）A.立即靜脈推注50%葡萄糖40mlB.通知檢查科室取消檢查C.讓患者口服餅干D.記錄為“轉(zhuǎn)運(yùn)前血糖偏低”答案：A15.以下哪項(xiàng)是轉(zhuǎn)運(yùn)途中“低風(fēng)險(xiǎn)事件”？（）A.患者突然抽搐伴口吐白沫B.監(jiān)護(hù)儀顯示心率由80次/分升至100次/分C.氧氣筒壓力表指針降至“紅色區(qū)域”D.靜脈輸液管路脫落答案：B16.對(duì)于疑似張力性氣胸的患者，外出檢查前必須（）A.完成胸腔閉式引流B.給予高流量吸氧C.靜脈輸注抗生素D.拍攝床旁胸片答案：A17.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)嘔吐，首先應(yīng)（）A.清理口腔嘔吐物，保持氣道通暢B.暫停轉(zhuǎn)運(yùn)，返回?fù)尵仁褻.記錄嘔吐量及性狀D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案答案：A18.攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)除顫儀時(shí)，需提前測(cè)試的功能不包括（）A.電極片黏附性B.電池電量C.患者過(guò)敏史D.除顫能量選擇答案：C19.以下哪項(xiàng)符合“急診患者外出檢查禁忌癥”？（）A.需持續(xù)胸外按壓的心跳驟?；颊連.血壓130/80mmHg的腦梗死患者C.SpO?98%（鼻導(dǎo)管2L/min）的肺炎患者D.意識(shí)清楚的急性闌尾炎患者答案：A20.轉(zhuǎn)運(yùn)后與檢查科室交接的“核心信息”不包括（）A.患者當(dāng)前用藥（如硝酸甘油泵注中）B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中是否發(fā)生病情變化C.患者家屬的職業(yè)D.特殊管路狀態(tài)（如胃管在位、導(dǎo)尿管通暢）答案：C21.對(duì)于使用胰島素泵的糖尿病酮癥酸中毒患者，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)（）A.暫停胰島素泵，改為靜脈輸注B.確認(rèn)泵內(nèi)胰島素剩余量≥2小時(shí)用量C.關(guān)閉泵功能，避免輻射影響D.告知檢查科室需屏蔽電磁干擾答案：B22.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)尿管堵塞，正確處理是（）A.立即拔除導(dǎo)尿管B.用無(wú)菌生理鹽水沖洗管路C.記錄“導(dǎo)尿管不通”后繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)D.通知檢查科室延遲檢查答案：B23.以下哪類(lèi)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量？（）A.急性腎小球腎炎B.面神經(jīng)麻痹C.過(guò)敏性皮疹D.普通感冒答案：A24.轉(zhuǎn)運(yùn)前需再次確認(rèn)的“檢查必要性”不包括（）A.檢查是否為當(dāng)前診斷必需（如“頭顱CT”排除腦出血）B.能否通過(guò)床旁檢查替代（如床旁超聲）C.檢查是否符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍D.延遲檢查是否會(huì)影響治療決策答案：C25.對(duì)于躁動(dòng)患者，轉(zhuǎn)運(yùn)前約束的原則是（）A.僅約束上肢B.約束帶松緊以能插入1-2指為宜C.無(wú)需告知家屬約束原因D.約束后無(wú)需定期松解答案：B26.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，首先應(yīng)（）A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.立即心肺復(fù)蘇C.通知檢查科室D.加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度答案：A27.攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀時(shí)，需提前調(diào)試的參數(shù)不包括（）A.心率報(bào)警上下限B.血壓測(cè)量模式（手動(dòng)/自動(dòng)）C.患者血型D.SpO?傳感器類(lèi)型（指夾式/耳夾式）答案：C28.以下哪項(xiàng)是轉(zhuǎn)運(yùn)后需補(bǔ)記的“關(guān)鍵信息”？（）A.檢查科室的溫度B.轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間C.檢查醫(yī)生的姓名D.患者家屬的情緒狀態(tài)答案：B29.對(duì)于使用ECMO支持的患者，外出檢查前必須（）A.確認(rèn)ECMO團(tuán)隊(duì)全程陪同B.關(guān)閉ECMO設(shè)備避免輻射C.減少抗凝藥物劑量D.告知患者“檢查風(fēng)險(xiǎn)極低”答案：A30.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)氧氣筒連接不牢導(dǎo)致漏氣，正確處理是（）A.用膠布臨時(shí)固定B.立即更換備用氧氣筒C.降低氧流量繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)D.通知患者“氧氣不足”答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.急診患者外出檢查前需完成的“核心準(zhǔn)備”包括（）A.評(píng)估生命體征穩(wěn)定性（血壓、呼吸、意識(shí)）B.確認(rèn)檢查項(xiàng)目必要性及可替代性C.準(zhǔn)備急救設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、氧氣、除顫儀）D.與檢查科室確認(rèn)檢查時(shí)間及特殊要求答案：ABCD2.轉(zhuǎn)運(yùn)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如休克、ARDS）時(shí)，陪同人員應(yīng)包括（）A.主管醫(yī)生B.責(zé)任護(hù)士C.護(hù)工D.患者家屬答案：AB3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓（每5-10分鐘）B.SpO?（持續(xù)）C.意識(shí)狀態(tài)（動(dòng)態(tài)觀察）D.輸液管路通暢性（每15分鐘）答案：ABC4.以下屬于“轉(zhuǎn)運(yùn)前需糾正的異常指標(biāo)”有（）A.血鉀2.8mmol/L（需補(bǔ)鉀至≥3.0mmol/L）B.血糖18mmol/L（需胰島素控制至≤13.9mmol/L）C.血紅蛋白50g/L（需輸注紅細(xì)胞懸液）D.體溫37.5℃（無(wú)需處理）答案：ABC5.攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱時(shí)，需包含的藥品有（）A.腎上腺素（1mg/支）B.阿托品（0.5mg/支）C.地西泮（10mg/支）D.生理鹽水（250ml/袋）答案：ABCD6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生“呼吸衰竭加重”的可能原因包括（）A.氧氣筒漏氣導(dǎo)致供氧不足B.體位改變引起痰液阻塞氣道C.患者緊張導(dǎo)致呼吸頻率加快D.原發(fā)病進(jìn)展（如肺栓塞面積擴(kuò)大）答案：ABCD7.對(duì)于氣管插管患者，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)觀察（）A.插管深度（距門(mén)齒刻度）B.氣囊壓力（25-30cmH?O）C.呼氣末二氧化碳（EtCO?）D.口腔分泌物量答案：ABC8.轉(zhuǎn)運(yùn)前需與患者/家屬簽署的文件可能包括（）A.外出檢查風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)B(niǎo).拒絕醫(yī)學(xué)建議告知書(shū)（如患者拒絕檢查）C.特殊檢查（如增強(qiáng)CT）造影劑風(fēng)險(xiǎn)同意書(shū)D.住院押金繳納單答案：ABC9.轉(zhuǎn)運(yùn)后需完成的“交接流程”包括（）A.口頭交班（病情、用藥、管路狀態(tài)）B.書(shū)面記錄（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、途中情況）C.確認(rèn)檢查科室已接收患者D.回收轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備并消毒答案：ABCD10.以下屬于“轉(zhuǎn)運(yùn)低風(fēng)險(xiǎn)患者”的特征有（）A.意識(shí)清楚，GCS評(píng)分15分B.血壓120/70mmHg，呼吸16次/分C.SpO?98%（未吸氧）D.主訴“右踝扭傷”，無(wú)其他系統(tǒng)癥狀答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有急診患者外出檢查前都需進(jìn)行“轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”。（）答案：√2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中為節(jié)省時(shí)間，可關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀報(bào)警功能。（）答案：×（需保持報(bào)警功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常）3.攜帶便攜式吸痰器時(shí)，只需確認(rèn)電源，無(wú)需檢查吸痰管是否通暢。（）答案：×（需檢查吸痰管通暢性及儲(chǔ)液瓶容量）4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前已肌注地西泮（鎮(zhèn)靜），轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)。（）答案：×（需動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)變化，警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜）5.懷疑頸椎損傷的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用頸托固定，保持頭頸部中立位。（）答案：√6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液完畢，可直接拔除輸液管路。（）答案：×（需評(píng)估是否需繼續(xù)補(bǔ)液，或用生理鹽水封管）7.兒童患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需根據(jù)年齡調(diào)整氧氣流量（如嬰兒2-4L/min，兒童4-6L/min）。（）答案：√8.轉(zhuǎn)運(yùn)后只需將患者交于檢查科室護(hù)士，無(wú)需與檢查醫(yī)生溝通病情。（）答案：×（需向檢查醫(yī)生說(shuō)明患者特殊情況，如“有活動(dòng)性出血，需優(yōu)先檢查”）9.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前已簽署“外出檢查同意書(shū)”，途中出現(xiàn)病情變化無(wú)需再次告知家屬。（）答案：×（需及時(shí)向家屬溝通變化及處理措施）10.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用后，只需清潔表面，無(wú)需消毒。（）答案：×（需按醫(yī)院感染管理要求消毒，避免交叉感染）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述急診患者外出檢查前“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的核心內(nèi)容。答案：①生命體征穩(wěn)定性（血壓、呼吸頻率、SpO?、意識(shí)狀態(tài)）；②原發(fā)疾病嚴(yán)重程度（如休克、急性心衰）；③檢查項(xiàng)目的必要性及可替代性（能否床旁檢查）；④轉(zhuǎn)運(yùn)途中潛在風(fēng)險(xiǎn)（如呼吸抑制、出血加重）；⑤急救設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備情況；⑥患者/家屬的知情同意狀態(tài)。2.列舉轉(zhuǎn)運(yùn)途中需攜帶的“急救設(shè)備”（至少5項(xiàng)）。答案：便攜式監(jiān)護(hù)儀（監(jiān)測(cè)血壓、心率、SpO?）、氧氣裝置（氧氣筒/便攜式制氧機(jī)）、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)（需機(jī)械通氣患者）、除顫儀（需電復(fù)律患者）、吸痰器（意識(shí)障礙或氣道分泌物多患者）、靜脈輸液泵/微量泵（需持續(xù)給藥患者）、急救藥品箱（含腎上腺素、阿托品、地塞米松等）。3.對(duì)于“急性左心衰竭”患者（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰），外出檢查時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)有哪些？答案：①體位：半坐臥位（床頭抬高30-45°），減少回心血量；②氧氣：高流量吸氧（6-8L/min），可予酒精濕化（降低肺泡表面張力）；③監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率、SpO?、血壓（避免低血壓）；④用藥：攜帶呋塞米、毛花苷丙、硝酸甘油等急救藥品，確保輸液泵電量充足；⑤速度：盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，優(yōu)先檢查（如床旁胸片可替代時(shí)避免外出）；⑥溝通：提前通知檢查科室準(zhǔn)備，減少等待時(shí)間。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突然出現(xiàn)“心搏驟?！?，請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，將患者置于平硬地面；②一人觸摸頸動(dòng)脈確認(rèn)無(wú)搏動(dòng)，同時(shí)呼叫其他人員協(xié)助；③另一人立即開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；④開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法），給予人工呼吸（30:2）；⑤迅速取出轉(zhuǎn)運(yùn)除顫儀，連接電極片，分析心律（如室顫/無(wú)脈室速則立即除顫）；⑥建立靜脈通路，給予腎上腺素1mg靜推，每3-5分鐘重復(fù)；⑦持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，同時(shí)聯(lián)系最近的搶救室（如檢查科室有搶救條件則就地?fù)尵龋?；⑧記錄事件發(fā)生時(shí)間、處理措施及患者反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)運(yùn)后“交接記錄”應(yīng)包含的關(guān)鍵信息（至少6項(xiàng)）。答案：①轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間；②轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者生命體征變化（如血壓從110/70mmHg降至90/60mmHg）；③特殊事件及處理（如嘔吐1次，量約100ml，已清理氣道）；④攜帶管路狀態(tài)（如氣管插管深度22cm，胃管在位，導(dǎo)尿管通暢）；⑤當(dāng)前用藥情況（如去甲腎上腺素0.5μg/kg/min泵注中）；⑥檢查科室接收人員姓名；⑦陪同人員簽名。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，52歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診。查體：血壓85/50mmHg，心率110次/分，SpO?92%（鼻導(dǎo)管3L/min），意識(shí)清楚，大汗，心電圖提示“II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV”。初步診斷：急性下壁心肌梗死，心源性休克。值班醫(yī)生決定轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行急診PCI，但患者需先完成床旁超聲（排除室間隔穿孔）后再轉(zhuǎn)運(yùn)。問(wèn)題：（1）該患者是否屬于“高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)”？請(qǐng)說(shuō)明理由。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前需重點(diǎn)糾正的異常指標(biāo)是什么？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需監(jiān)測(cè)的“關(guān)鍵指標(biāo)”有哪些？答案：（1）屬于高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)。理由：患者存在心源性休克（血壓＜90/60mmHg）、SpO?偏低（92%）、急性心肌梗死（ST段抬高），轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)心跳驟停、休克加重等風(fēng)險(xiǎn)。（2）需重點(diǎn)糾正的異常指標(biāo)：血壓（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg），可通過(guò)靜脈輸注去甲腎上腺素或多巴胺提升血壓；SpO?（目標(biāo)≥95%），可調(diào)整為面罩吸氧（5-8L/min）或無(wú)創(chuàng)通氣；心率（過(guò)快可能增加心肌耗氧，必要時(shí)予β受體阻滯劑，但需注意血壓）。（3）關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①血壓（每5分鐘測(cè)量1次）；②SpO?（持續(xù)監(jiān)測(cè)）；③心電圖（觀察ST段變化及心律失常）；④意識(shí)狀態(tài)（警惕腦灌注不足）；⑤尿量（評(píng)估腎灌注，留置導(dǎo)尿管）；⑥胸痛癥狀（是否加重或緩解）。案例2：患者，女，78歲，“頭部外傷后意識(shí)模糊1小時(shí)”急診入院。GCS評(píng)分9分（E2，V3，M4），右側(cè)顳部頭皮血腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3