醫(yī)院2025年院感防控及傳染病考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者4.預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm26.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定7.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套8.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口9.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。A.二分之一B.三分之二C.四分之三D.五分之四10.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)11.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為（）級。A.一B.二C.三D.四12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者或疑似患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)13.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B.置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C.使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例15.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進(jìn)入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會(huì)長時(shí)間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫D.醫(yī)用類口罩不能阻擋飛沫傳播二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者4.以下哪些物品屬于醫(yī)療廢物（）A.廢棄的疫苗、血液制品B.廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本C.廢棄的辦公用品D.廢棄的輸液器、注射器E.患者的生活垃圾5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員D.防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者E.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗D.禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓E.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口8.關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋D.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染監(jiān)測可以不考慮成本效益9.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）E.多重耐藥結(jié)核分枝桿菌10.以下關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的說法正確的是（）A.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或者疑似患者時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告B.對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告C.不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告E.傳染病報(bào)告卡應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、清晰，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）6.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在1周內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）9.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（）10.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請列舉醫(yī)院感染的三級預(yù)防措施。醫(yī)院2025年院感防控及傳染病考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。醫(yī)院感染是指患者在住院期間遭受的感染，感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，出院后發(fā)生的感染若與住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染，住院患者是醫(yī)院感染的主要對象。2.D。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不是主要感染對象，醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險(xiǎn)但不是主要發(fā)生群體。4.C。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。5.A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。6.C。戊二醛屬于高效消毒劑，碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。7.D。若不是無菌操作不同患者之間也需要更換手套，防止交叉感染。8.A。各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口感染傷口隔離傷口，防止交叉感染。9.C。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的四分之三時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。10.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。11.C。艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。12.A。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者或疑似患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。13.C。對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封。14.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。15.D。醫(yī)用類口罩可以阻擋飛沫傳播。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。3.ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者都是醫(yī)院感染的易感人群。4.ABD。廢棄的疫苗、血液制品、醫(yī)學(xué)標(biāo)本、輸液器、注射器屬于醫(yī)療廢物，廢棄的辦公用品和患者的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。5.ABCDE。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。6.ABCDE。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員和從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。7.ABCDE。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。8.ABCD。醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也要考慮成本效益。9.ABCDE。常見的多重耐藥菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌。10.ABCDE。以上關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的說法均正確。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包含交叉感染，但不僅限于交叉感染，還包括自身感染等。2.√。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.×。即使手套沒有破，也可能有有害微生物通過手套縫隙等污染到手。4.×。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手。5.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。6.×。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。7.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。8.√。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。9.√。對于有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。10.√?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：局部處理：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。報(bào)告與評估：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露進(jìn)行評估，確定暴露級別和暴露源的病毒載量水平。預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡早開始預(yù)防性用藥，并按照方案完成療程。隨訪與監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，包括病毒抗體檢測等。隨訪時(shí)間至少1年，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別抽血檢測。2.醫(yī)院感染的三級預(yù)防措施如下：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，提高防控意識和技能。合理布局醫(yī)院建筑，提供適宜的醫(yī)療環(huán)境，如保持病房通風(fēng)良好、清潔衛(wèi)生等。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，包括正確的手衛(wèi)生、合理使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射等。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和物品的清潔、消毒和滅菌管理。合理使用抗菌藥物