動物病理學(xué)試題集與答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.虎斑心：指心肌發(fā)生脂肪變性時(shí)，心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)的黃紅色相間的條紋或斑塊，狀似虎皮斑紋。常見于慢性中毒（如磷、砷中毒）或嚴(yán)重貧血時(shí)，病變心肌纖維因脂肪沉積呈黃色，未受侵犯的正常心肌呈暗紅色，二者交替排列形成特征性外觀。2.蠟樣壞死：又稱蠟樣變性，是動物骨骼肌的一種特殊壞死類型。常見于白肌病（硒或維生素E缺乏）或某些中毒（如有機(jī)磷）。壞死肌肉組織因蛋白質(zhì)凝固、崩解，失去原有結(jié)構(gòu)，外觀呈灰白色或灰黃色，質(zhì)地干燥堅(jiān)實(shí)，類似石蠟，鏡下可見肌纖維腫脹、斷裂，肌原纖維結(jié)構(gòu)消失，胞質(zhì)均質(zhì)化。3.檳榔肝：肝臟慢性淤血時(shí)，因肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張淤血（暗紅色），而小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性（黃色），肉眼觀肝切面呈現(xiàn)紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀斑紋，類似檳榔切面。常見于右心衰竭或心包炎導(dǎo)致的肝靜脈回流受阻。4.間質(zhì)性肺炎：以肺泡間隔（間質(zhì)）炎癥為主的肺炎類型。病原體（如病毒、支原體）或理化因素作用于肺泡壁，導(dǎo)致肺泡間隔充血、水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，肺泡間隔增寬；肺泡腔內(nèi)滲出物較少，僅見少量漿液或脫落的肺泡上皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、缺氧，X線可見肺紋理增粗、網(wǎng)狀陰影。5.代償性肥大：器官或組織因功能負(fù)荷增加而發(fā)生的體積增大，屬于適應(yīng)性反應(yīng)。例如，一側(cè)腎臟切除后，對側(cè)腎臟因負(fù)擔(dān)加重，腎單位體積增大、數(shù)量增多（主要為肥大），以維持正常腎功能；或心臟長期壓力負(fù)荷增高（如高血壓）時(shí)，心肌細(xì)胞體積增大，心壁增厚，收縮力增強(qiáng)。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于細(xì)胞可逆性損傷？（）A.核固縮B.脂肪變性C.干酪樣壞死D.壞疽答案：B（脂肪變性為細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)異常沉積，去除病因后可恢復(fù)；核固縮、壞死均為不可逆損傷）2.雞新城疫的特征性病理變化是（）A.腺胃乳頭出血B.肝臟白色壞死點(diǎn)C.脾臟梗死D.腎臟尿酸鹽沉積答案：A（新城疫病毒侵犯消化道，腺胃乳頭出血是其典型病變；肝臟壞死點(diǎn)多見于沙門氏菌病，脾臟梗死常見于豬瘟，腎臟尿酸鹽沉積為痛風(fēng)）3.檳榔肝的形成機(jī)制是（）A.肝細(xì)胞水變性合并脂變B.肝淤血合并脂變C.肝淤血合并纖維化D.肝細(xì)胞壞死合并再生答案：B（慢性肝淤血導(dǎo)致中央?yún)^(qū)淤血，周邊區(qū)肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性，形成紅黃相間的檳榔樣外觀）4.虎斑心的病變性質(zhì)是（）A.心肌水變性B.心肌脂肪變性C.心肌玻璃樣變D.心肌纖維素樣壞死答案：B（心肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積，導(dǎo)致心內(nèi)膜下黃紅相間的斑紋）5.犬瘟熱的典型病理變化不包括（）A.足墊角化過度B.肺間質(zhì)性肺炎C.腦非化膿性腦炎D.腸道紐扣狀潰瘍答案：D（腸道紐扣狀潰瘍是豬瘟的特征；犬瘟熱可見足墊增厚、間質(zhì)性肺炎及腦內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生）6.下列哪項(xiàng)屬于完全再生？（）A.皮膚創(chuàng)傷后瘢痕形成B.肝細(xì)胞廣泛壞死后代償性增生C.骨折后骨痂形成D.毛細(xì)血管斷裂后內(nèi)皮細(xì)胞增生修復(fù)答案：D（毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞屬不穩(wěn)定細(xì)胞，損傷后可通過分裂完全恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)；皮膚瘢痕、肝再生結(jié)節(jié)、骨痂均為纖維性修復(fù)或不完全再生）7.豬丹毒急性型的典型病變是（）A.皮膚菱形紅斑B.脾臟櫻桃紅色腫大C.腎臟貧血性梗死D.肺出血性梗死答案：A（急性豬丹毒表現(xiàn)為皮膚充血性紅斑，按壓褪色，呈菱形或圓形；脾臟腫大呈櫻桃紅色見于急性敗血癥，如豬瘟）8.纖維素性肺炎的發(fā)展階段不包括（）A.充血水腫期B.紅色肝變期C.化膿期D.灰色肝變期答案：C（纖維素性肺炎（大葉性肺炎）分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期；化膿期見于化膿性肺炎）9.牛結(jié)核病的特征性病變是（）A.干酪樣壞死伴鈣化B.出血性淋巴結(jié)炎C.纖維素性心包炎D.間質(zhì)性腎炎答案：A（結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致結(jié)核結(jié)節(jié)形成，中央為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞，后期壞死組織鈣化）10.腎貧血性梗死的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.錐形、灰白色、邊界清B.地圖狀、暗紅色、邊界不清C.囊狀、黃色、內(nèi)含液體D.節(jié)段性、出血性、與血管分布一致答案：A（腎動脈分支呈錐形分布，梗死灶為錐形，因腎組織含血量少，梗死灶呈灰白色，周圍有充血出血帶，邊界清晰）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能。結(jié)構(gòu)：肉芽組織由三種成分構(gòu)成：①新生毛細(xì)血管：由損傷處原有毛細(xì)血管以出芽方式增生形成，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，排列成實(shí)性細(xì)胞索，隨后出現(xiàn)管腔，方向與創(chuàng)面垂直；②成纖維細(xì)胞：體積大，胞質(zhì)豐富，可分泌前膠原蛋白，部分轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞（含肌動蛋白），參與收縮；③炎細(xì)胞：以巨噬細(xì)胞為主（清除壞死組織、釋放生長因子），還有中性粒細(xì)胞（早期抗感染）、淋巴細(xì)胞（參與免疫反應(yīng)）。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面：巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞清除細(xì)菌及壞死物質(zhì)；②填補(bǔ)組織缺損：新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，填充傷口或壞死灶；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物：通過肉芽組織增生，替代上述無生機(jī)物質(zhì)，最終轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。2.列舉雞新城疫的主要病理變化。雞新城疫（ND）是由新城疫病毒引起的急性高度接觸性傳染病，病理變化以全身敗血癥和消化道、呼吸道損傷為特征：①全身敗血癥：黏膜、漿膜廣泛出血，如心冠脂肪、胸肌、腿肌點(diǎn)狀出血；②消化道病變：腺胃乳頭或乳頭間出血（特征性病變），肌胃角質(zhì)層下出血；小腸黏膜可見棗核狀出血性潰瘍（后期形成纖維素性壞死灶），盲腸扁桃體腫大、出血、壞死；③呼吸道病變：喉頭、氣管黏膜充血、出血，管腔內(nèi)有黏液或血性滲出物；肺淤血、水腫；④神經(jīng)癥狀相關(guān)病變：非化膿性腦炎（腦實(shí)質(zhì)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，神經(jīng)細(xì)胞變性）；⑤其他：產(chǎn)蛋雞卵泡充血、出血、破裂，導(dǎo)致卵黃性腹膜炎。3.比較貧血性梗死與出血性梗死的區(qū)別。區(qū)別要點(diǎn)：①發(fā)生條件：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官（如腎、脾、心），動脈血流阻斷后，局部血液被擠出，梗死灶含血量少；出血性梗死常見于組織疏松、雙重血供或側(cè)支豐富的器官（如肺、腸），且需先有嚴(yán)重淤血（如肺淤血時(shí)，肺動脈阻塞后，支氣管動脈血流可進(jìn)入缺血區(qū)，導(dǎo)致出血）。②肉眼形態(tài)：貧血性梗死灶呈灰白色（腎）或黃白色（心），錐形（腎）或地圖狀（心），邊界清；出血性梗死灶呈暗紅色（肺）或紫黑色（腸），錐形（肺）或節(jié)段性（腸），邊界不清。③鏡下特征：貧血性梗死灶內(nèi)組織細(xì)胞壞死（核固縮、碎裂、溶解），結(jié)構(gòu)輪廓保留（如腎的腎小球、腎小管輪廓），周圍有充血出血帶；出血性梗死灶內(nèi)除組織壞死外，可見大量紅細(xì)胞堆積，肺泡腔（肺）或腸壁血管（腸）高度擴(kuò)張充血。4.簡述豬瘟的病理診斷要點(diǎn)。豬瘟（CSF）由豬瘟病毒引起，病理診斷需結(jié)合典型病變：①全身敗血癥：皮膚、黏膜（如耳、腹下、四肢）點(diǎn)狀或斑狀出血；淋巴結(jié)腫大，切面呈“大理石樣”（被膜下、小梁周圍出血，呈紅白相間）；②消化道病變：回盲瓣、結(jié)腸黏膜出現(xiàn)紐扣狀潰瘍（圓形或橢圓形，中央壞死，周圍充血，隆起如紐扣）；③脾臟病變：邊緣可見紫黑色梗死灶（出血性梗死），呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地硬；④腎臟病變：表面及切面可見針尖大小出血點(diǎn)（“麻雀卵腎”），腎盂、腎乳頭出血；⑤中樞神經(jīng)病變：非化膿性腦炎（血管周圍淋巴細(xì)胞套，神經(jīng)細(xì)胞變性，膠質(zhì)細(xì)胞增生）；⑥其他：膽囊黏膜出血、壞死；胸腺萎縮、出血（仔豬）。5.簡述肝脂變與肝淤血的病理區(qū)別（肉眼與鏡下）。肉眼區(qū)別：-肝脂變：肝臟體積增大，邊緣鈍圓，質(zhì)地柔軟，表面及切面呈淡黃色（重度脂變），觸之有油膩感；-肝淤血（慢性）：肝臟體積增大，被膜緊張，表面及切面呈暗紅色（淤血區(qū)）與黃色（脂變區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)狀斑紋（檳榔肝），質(zhì)地較實(shí)。鏡下區(qū)別：-肝脂變：肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂肪空泡（HE染色呈圓形空泡，蘇丹Ⅲ染色呈橘紅色），嚴(yán)重時(shí)脂肪空泡融合，核被擠向一側(cè)；脂變常始于肝小葉周邊區(qū)（門管區(qū)附近），因該處肝細(xì)胞對缺血、中毒更敏感；-肝淤血：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞；中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生萎縮、壞死（嚴(yán)重時(shí)），周邊區(qū)肝細(xì)胞因缺氧繼發(fā)脂肪變性（胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡）；長期淤血可導(dǎo)致肝間質(zhì)纖維組織增生（淤血性肝硬化）。四、論述題（每題15分，共30分）1.論述炎癥的局部表現(xiàn)及其病理機(jī)制。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，其病理機(jī)制如下：（1）紅：由局部充血引起。炎癥早期為動脈性充血（主動性充血），局部氧合血紅蛋白增多，呈鮮紅色；后期因血流緩慢、靜脈淤血，還原血紅蛋白增多，呈暗紅色。充血的機(jī)制是致炎因子刺激局部血管，通過神經(jīng)反射或體液因子（如組胺、前列腺素）作用，使細(xì)動脈擴(kuò)張，血流加速。（2）腫：主要因局部血管通透性增高，血漿成分（如白蛋白、球蛋白）滲出到組織間隙，導(dǎo)致液體潴留（炎性水腫）；此外，炎細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）浸潤和組織細(xì)胞增生（如慢性炎癥時(shí)成纖維細(xì)胞增生）也可引起腫脹。血管通透性增高的機(jī)制包括：內(nèi)皮細(xì)胞收縮（組胺、白三烯作用）、內(nèi)皮細(xì)胞損傷（直接損傷或白細(xì)胞介導(dǎo)）、穿胞作用增強(qiáng)（血管內(nèi)皮生長因子促進(jìn)）。（3）熱：由于局部動脈性充血，血流量增加，血流速度加快，帶來更多的動脈血（溫度較高）；同時(shí)，炎癥灶內(nèi)代謝增強(qiáng)（如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞有氧和無氧代謝增加），產(chǎn)熱增多。多見于體表炎癥（如皮膚、黏膜），深部炎癥局部溫度變化不明顯。（4）痛：與多種因素有關(guān)。①炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢：如前列腺素（PGE2）、緩激肽可直接引起疼痛；②局部腫脹壓迫神經(jīng)末梢：炎性水腫導(dǎo)致組織內(nèi)壓升高，壓迫敏感的神經(jīng)末梢（如皮膚的游離神經(jīng)末梢）；③離子濃度變化：局部組織分解代謝增強(qiáng)，H+、K+濃度升高，刺激神經(jīng)末梢。（5）功能障礙：因組織損傷、腫脹壓迫或疼痛限制活動所致。例如，關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛導(dǎo)致活動受限；病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞變性壞死，肝功能（如合成、解毒）障礙；肺炎時(shí)肺泡內(nèi)滲出物阻塞，氣體交換障礙引起呼吸困難。2.比較實(shí)質(zhì)性肝炎與間質(zhì)性肝炎的區(qū)別（從病因、病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等方面）。（1）病因：-實(shí)質(zhì)性肝炎：主要由肝炎病毒（如犬傳染性肝炎病毒、鴨病毒性肝炎病毒）、化學(xué)毒物（如四氯化碳、黃曲霉毒素）、藥物（如某些抗生素）或寄生蟲（如肝片吸蟲急性期）引起，損傷直接作用于肝細(xì)胞。-間質(zhì)性肝炎：多由慢性感染（如慢性豬丹毒）、寄生蟲（如肝片吸蟲慢性感染）、自身免疫性疾病或長期毒物刺激（如慢性銅中毒）引起，病變以間質(zhì)炎癥為主。（2）病變特點(diǎn)：-肉眼：實(shí)質(zhì)性肝炎肝臟腫大，被膜緊張，表面及切面呈暗紅色（淤血）或土黃色（脂變），質(zhì)地脆弱，嚴(yán)重時(shí)可見散在壞死灶（如急性黃色肝萎縮）；間質(zhì)性肝炎肝臟體積縮?。ㄔ缙诳稍龃螅?，表面凹凸不平（因纖維化），質(zhì)地硬，切面呈灰白色（纖維化）與黃色（殘留肝細(xì)胞結(jié)節(jié)）相間（淤血性或膽汁性肝硬化）。-鏡下：實(shí)質(zhì)性肝炎以肝細(xì)胞變性、壞死為主，可見胞質(zhì)疏松化、氣球樣變（水變性）、脂肪變性（胞質(zhì)內(nèi)脂肪空泡）、嗜酸性壞死（單個(gè)肝細(xì)胞固縮、紅染）或溶解性壞死（灶狀、帶狀或大片壞死）；炎細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞（急性）或淋巴細(xì)胞（慢性）為主，主要分布于壞死灶周圍。間質(zhì)性肝炎以間質(zhì)（門管區(qū)、小葉間）炎癥和纖維組織增生為特征，門管區(qū)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞增生并向肝小葉內(nèi)延伸，分割正常肝小葉（假小葉形成）；肝細(xì)胞變性較輕（可伴淤膽或輕度脂變），但再生結(jié)節(jié)明顯（肝細(xì)胞