保監(jiān)局舉報管理辦法一、總則（一）目的與依據(jù)為了規(guī)范保險市場秩序，保護保險消費者合法權(quán)益，加強對保險行業(yè)違法違規(guī)行為的監(jiān)督管理，根據(jù)《中華人民共和國保險法》以及相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定，制定本舉報管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于公民、法人或者其他組織對在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的保險機構(gòu)及其從業(yè)人員，以及與保險業(yè)務(wù)相關(guān)的其他單位和個人的違法違規(guī)行為向保監(jiān)局進行的舉報。（三）基本原則1.依法處理原則：保監(jiān)局依據(jù)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對舉報事項進行調(diào)查處理，確保處理結(jié)果合法、公正。2.保護舉報人原則：保監(jiān)局嚴(yán)格保護舉報人的合法權(quán)益，對舉報人信息予以保密，嚴(yán)禁任何單位和個人對舉報人進行打擊報復(fù)。3.及時高效原則：保監(jiān)局對舉報事項及時受理、調(diào)查、處理，提高工作效率，確保舉報事項得到妥善解決。二、舉報受理（一）舉報渠道1.電話舉報：設(shè)立專門的舉報熱線電話，號碼為[具體號碼]，接受舉報人通過電話方式進行的舉報。2.信函舉報：舉報人可以將舉報信寄至保監(jiān)局指定的地址，地址為[具體地址]，郵政編碼為[具體郵編]。3.網(wǎng)絡(luò)舉報：開通保監(jiān)局官方網(wǎng)站舉報專欄，舉報人可通過網(wǎng)絡(luò)平臺提交舉報信息。4.來訪舉報：舉報人可以直接到保監(jiān)局辦公地點進行來訪舉報，辦公地點為[具體地址]。（二）舉報材料要求1.舉報人應(yīng)當(dāng)提供真實、準(zhǔn)確、完整的舉報信息，包括被舉報人的姓名、單位、地址、違法違規(guī)事實及相關(guān)證據(jù)材料等。2.舉報材料應(yīng)當(dāng)清晰、明確，便于保監(jiān)局進行調(diào)查核實。如有必要，舉報人應(yīng)當(dāng)配合保監(jiān)局補充提供相關(guān)材料。（三）受理程序1.保監(jiān)局收到舉報材料后，應(yīng)當(dāng)及時進行登記，記錄舉報人的基本信息、舉報事項、舉報時間等內(nèi)容。2.對屬于本辦法適用范圍的舉報事項，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)在收到舉報材料之日起[X]個工作日內(nèi)決定是否受理。決定受理的，應(yīng)當(dāng)向舉報人發(fā)出受理通知書；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向舉報人說明理由，并告知其可以通過其他途徑反映問題。3.對于不屬于本辦法適用范圍的舉報事項，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)及時告知舉報人，并引導(dǎo)其向相關(guān)部門反映問題。三、舉報調(diào)查（一）調(diào)查人員組成1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)成立專門的舉報調(diào)查小組，負(fù)責(zé)對舉報事項進行調(diào)查核實。調(diào)查小組一般由[X]名以上工作人員組成，成員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗。2.調(diào)查人員與舉報事項有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。舉報人有權(quán)申請調(diào)查人員回避，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)對回避申請進行審查，并作出是否回避的決定。（二）調(diào)查措施1.調(diào)查人員可以采取查閱、復(fù)制與舉報事項有關(guān)的文件、資料、財務(wù)賬目等，對相關(guān)人員進行詢問，要求其提供有關(guān)情況和資料等措施進行調(diào)查。2.調(diào)查人員在調(diào)查過程中應(yīng)當(dāng)制作調(diào)查筆錄，記錄調(diào)查情況和相關(guān)人員的陳述、證言等內(nèi)容。調(diào)查筆錄應(yīng)當(dāng)由被調(diào)查人簽字確認(rèn)。3.保監(jiān)局可以根據(jù)調(diào)查需要，委托其他機構(gòu)或者專業(yè)人員對舉報事項進行調(diào)查核實。受委托機構(gòu)或者專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照保監(jiān)局的要求進行調(diào)查，并及時向保監(jiān)局反饋調(diào)查結(jié)果。（三）調(diào)查期限1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)自受理舉報事項之日起[X]個工作日內(nèi)完成調(diào)查工作。情況復(fù)雜的，經(jīng)保監(jiān)局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長[X]個工作日。2.在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)新的舉報線索或者需要補充調(diào)查的，調(diào)查期限應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。四、舉報處理（一）處理方式1.對于經(jīng)查實的違法違規(guī)行為，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)依法作出行政處罰決定，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。2.對于舉報事項不屬實的，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)向舉報人說明情況，并做好解釋工作。3.對于舉報事項涉及其他部門職責(zé)的，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)及時將舉報材料移送相關(guān)部門處理，并跟蹤了解處理情況。（二）處理決定送達1.保監(jiān)局作出的處理決定應(yīng)當(dāng)及時送達被舉報人及舉報人。送達方式可以采用直接送達、郵寄送達、公告送達等方式。2.被舉報人及舉報人應(yīng)當(dāng)在送達回執(zhí)上簽字確認(rèn)。如拒絕簽字，送達人員應(yīng)當(dāng)在回執(zhí)上注明情況。（三）處理結(jié)果公開1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將舉報處理結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開，接受社會監(jiān)督。公開內(nèi)容包括舉報事項、處理結(jié)果等信息。2.涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的信息除外。保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)對公開信息進行嚴(yán)格審核，確保信息公開的合法性、準(zhǔn)確性和安全性。五、舉報人保護（一）保密措施1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)對舉報人信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)舉報人同意，不得向任何單位和個人泄露舉報人信息。2.在調(diào)查過程中，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)采取必要的保密措施，防止舉報人信息泄露。（二）禁止打擊報復(fù)1.嚴(yán)禁任何單位和個人對舉報人進行打擊報復(fù)。對打擊報復(fù)舉報人的，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)依法予以嚴(yán)肅處理。2.舉報人因舉報行為受到不法侵害的，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)及時采取措施保護舉報人安全，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。（三）舉報人獎勵1.保監(jiān)局對查證屬實并對保險市場秩序維護有重大貢獻的舉報人，給予一定的獎勵。獎勵辦法另行制定。2.舉報人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)領(lǐng)取獎勵。逾期未領(lǐng)取的，視為自動放棄獎勵。六、監(jiān)督與責(zé)任追究（一）內(nèi)部監(jiān)督1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)建立健全舉報管理工作內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對舉報受理、調(diào)查、處理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。2.對在舉報管理工作中存在違法違規(guī)行為的工作人員，保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)依法追究其責(zé)任。（二）外部監(jiān)督1.保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)接受社會公眾的監(jiān)督，及時處理社會公眾對舉報管理工作的投訴和建議。2.保險行業(yè)