婦產(chǎn)科試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.早期妊娠最常見的癥狀是（）A.尿頻B.嘔吐C.停經(jīng)D.乳房脹痛2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.陰道流液3.滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.黃色膿性C.稀薄泡沫狀D.灰白色均質(zhì)4.最常見的女性生殖器結(jié)核是（）A.輸卵管結(jié)核B.卵巢結(jié)核C.子宮內(nèi)膜結(jié)核D.宮頸結(jié)核5.骨盆入口平面的形態(tài)是（）A.圓形B.橫橢圓形C.縱橢圓形D.三角形6.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時(shí)間長短B.子宮大小程度不同C.尿妊娠試驗(yàn)值高低D.鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)9.子宮脫垂主要的原因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.衰老10.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.刮宮止血C.減少經(jīng)量D.防止子宮內(nèi)膜病變二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠合并心臟病D.妊娠期高血壓疾病E.胎位異常2.下列哪些是盆腔炎的感染途徑（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延E.消化道傳播3.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕婦營養(yǎng)狀況4.下列屬于胎盤功能的有（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能5.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)6.下列屬于子宮內(nèi)膜癌高危因素的有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育E.長期服用雌激素7.下列哪些是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病8.下列屬于羊水過少的原因有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.孕婦脫水E.胎膜早破9.下列哪些是早產(chǎn)的常見原因（）A.胎膜早破B.下生殖道及泌尿道感染C.妊娠合并癥與并發(fā)癥D.子宮過度膨脹E.宮頸內(nèi)口松弛10.下列屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的有（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.血管內(nèi)皮損傷C.鈉水潴留D.凝血功能異常E.胎盤灌注不足三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠時(shí)子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7-10cm，形成子宮下段。（）2.滴蟲性陰道炎主要通過間接傳播。（）3.枕先露分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。（）4.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。（）5.卵巢黃素化囊腫常見于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。（）6.子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（）7.子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。（）8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）9.外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。（）10.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述早期妊娠的診斷方法。答案：停經(jīng)是重要癥狀。婦科檢查子宮增大變軟。輔助檢查有超聲檢查（最早在妊娠5周可見妊娠囊）；妊娠試驗(yàn)（檢測(cè)血、尿hCG陽性）；基礎(chǔ)體溫雙相型持續(xù)18天不下降有早孕可能。2.簡述慢性宮頸炎的病理類型。答案：包括宮頸糜爛（又分單純型、顆粒型、乳突型）、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。3.簡述產(chǎn)后出血的原因。答案：主要有子宮收縮乏力（最常見）、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）、凝血功能障礙（如血小板減少、凝血因子缺乏等）。4.簡述前置胎盤的處理原則。答案：期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、陰道流血不多、孕婦一般情況良好者。終止妊娠適用于反復(fù)大量出血甚至休克者，以剖宮產(chǎn)為主，邊緣性前置胎盤可經(jīng)陰道分娩。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒的影響。答案：對(duì)母體可引起腦、心、腎、肝等多器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦出血、心力衰竭等。對(duì)胎兒可致胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)等，還可因胎盤早剝危及胎兒生命。2.討論如何預(yù)防盆腔炎的發(fā)生。答案：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，經(jīng)期避免性生活。積極治療下生殖道感染。嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免不潔性生活。3.討論剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況。保持傷口清潔干燥，防止感染。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，做好心理護(hù)理，緩解其焦慮情緒。4.討論葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容。答案：定期隨訪血、尿hCG水平，了解有無異常升高。詢問有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況及有無黃素化囊腫變化。定期行B超、胸部X線等檢查，隨訪至少2年。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABC