醫(yī)院感染管理考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？（）A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.下列消毒方法中，屬于高水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.戊二醛浸泡30分鐘D.紫外線照射30分鐘答案：C3.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)選擇（）A.僅用流動水洗手B.快速手消毒劑擦拭C.先洗手再用快速手消毒劑D.外科手消毒答案：D4.無菌物品存放柜內(nèi)未開封的滅菌包，有效期為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（注：環(huán)境符合要求時(shí)可延長至14天，本題默認(rèn)常規(guī)條件）5.被患者血液污染的棉球?qū)儆冢ǎ〢.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A6.普通病房空氣消毒首選方法是（）A.紫外線照射（1.5W/m3，30分鐘）B.過氧乙酸噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.臭氧消毒答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C8.體溫表的常規(guī)消毒方法是（）A.清水沖洗后干燥B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭1次D.戊二醛浸泡10分鐘答案：B9.手術(shù)器械處理流程正確的是（）A.先滅菌后清潔B.先清潔后消毒C.先消毒后清潔D.先清潔后滅菌答案：D10.發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.24B.48C.72D.96答案：A11.新生兒病室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A12.血液透析液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)≤（）cfu/ml。A.100B.500C.1000D.2000答案：A13.使用中的皮膚黏膜消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/ml。A.10B.50C.100D.200答案：A14.環(huán)氧乙烷滅菌的適宜濕度范圍是（）A.20%30%B.30%40%C.40%60%D.60%80%答案：C15.快速手消毒劑的有效成分（乙醇）濃度應(yīng)為（）A.40%50%B.50%60%C.60%80%D.80%90%答案：C16.運(yùn)送感染性醫(yī)療廢物的容器應(yīng)（）A.敞口運(yùn)輸B.使用黃色專用防滲漏袋C.與生活垃圾混裝D.使用紅色銳器盒答案：B17.產(chǎn)房屬于醫(yī)院環(huán)境分類中的（）A.Ⅰ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.Ⅲ類環(huán)境D.Ⅳ類環(huán)境答案：B18.口腔科高速手機(jī)的處理要求是（）A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日滅菌1次D.每周滅菌1次答案：B19.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的定義是（）A.置管后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的血流感染B.拔出導(dǎo)管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的血流感染C.置管期間或拔管后48小時(shí)內(nèi)，與導(dǎo)管相關(guān)的血流感染D.僅置管期間發(fā)生的血流感染答案：C20.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染B.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染C.1月內(nèi)同一科室發(fā)生3例同類感染D.1月內(nèi)同一科室發(fā)生5例同類感染答案：B21.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.脫手套后答案：C（注：戴手套不能替代手衛(wèi)生，但若手套未破損，接觸清潔物品前可不洗手）22.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C23.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B24.紫外線燈的強(qiáng)度低于（）μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。A.50B.70C.90D.100答案：B25.多重耐藥菌患者床單元的清潔消毒頻率是（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括（）A.實(shí)施接觸隔離B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.每日2次環(huán)境消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染漏報(bào)率C.目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位）D.暴發(fā)疫情監(jiān)測E.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：ABCD5.環(huán)境清潔消毒的原則包括（）A.由清潔區(qū)到污染區(qū)B.由上到下C.由外到內(nèi)D.濕式清潔（避免揚(yáng)塵）E.感染患者床單元使用專用清潔工具答案：ABDE6.屬于滅菌方法的有（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.紫外線消毒E.含氯消毒液浸泡答案：ABC7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前控制血糖（≤8.3mmol/L）B.術(shù)前晚剃毛備皮C.切皮前0.51小時(shí)使用抗菌藥物D.術(shù)中維持患者體溫≥36℃E.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ACDE8.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.流動水沖洗（黏膜用生理鹽水沖洗）C.0.5%碘伏或75%乙醇消毒D.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露源評估結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABCDE9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.滅菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.患者候診區(qū)答案：ABC10.新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括（）A.免疫力低下，易發(fā)生機(jī)會性感染B.皮膚黏膜屏障功能差，易定植細(xì)菌C.侵入性操作多（如置管）D.感染易擴(kuò)散（如敗血癥）E.臨床表現(xiàn)典型（如高熱、白細(xì)胞顯著升高）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染一定不是醫(yī)院感染。（）答案：×（注：若潛伏期超過48小時(shí)，仍可能為醫(yī)院感染）2.紫外線消毒時(shí)，有效照射距離不超過2米。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，銳器盒為紅色。（）答案：√4.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（）答案：√5.無菌包潮濕后可烘干再使用。（）答案：×（注：需重新清洗、包裝、滅菌）6.接觸患者黏膜的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平。（）答案：√7.多重耐藥菌患者必須單間隔離，不可與其他患者同室。（）答案：×（注：可與同類病原體患者同室）8.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）答案：√9.空氣微生物采樣時(shí)，采樣高度為距地面1.5米。（）答案：√10.血液透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤1000cfu/ml。（）答案：×（注：應(yīng)≤100cfu/ml）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液（血液、分泌物等）后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。2.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：分類：感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）、病理性廢物（人體組織、器官）、損傷性廢物（銳器如針頭、刀片）、藥物性廢物（過期/廢棄藥品）、化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理要求：分類收集（使用專用容器）、密閉包裝（感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用紅色銳器盒）、暫存時(shí)間≤48小時(shí)、交接登記（雙簽）、由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)集中處置。3.多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？答案：①隔離措施：接觸隔離（單間或同病原同室），床旁懸掛隔離標(biāo)識；②手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個時(shí)刻”，接觸患者前后使用速干手消毒劑；③環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒液（5001000mg/L）擦拭物體表面，終末消毒；④器械管理：專用或一用一消毒（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理用藥，避免濫用；⑥監(jiān)測：主動篩查MDRO定植患者，及時(shí)反饋結(jié)果。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪恰?.3mmol/L）、術(shù)前不剃毛（或術(shù)前即刻用剪毛器）、正確備皮；②術(shù)中：切皮前0.51小時(shí)使用預(yù)防用抗菌藥物（萬古霉素/氟喹諾酮類提前2小時(shí)）、維持患者體溫≥36℃、嚴(yán)格無菌操作、縮短手術(shù)時(shí)間；③術(shù)后：保持切口干燥、規(guī)范換藥（無菌操作）、監(jiān)測體溫及切口情況，及時(shí)處理滲出或感染。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，70歲，因“腦梗死”入院，留置導(dǎo)尿管7天，近日出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），尿常規(guī)提示白細(xì)胞（+++），尿培養(yǎng)為產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的大腸埃希菌。問題：（1）分析該患者發(fā)生醫(yī)院感染的可能原因；（2）提出針對性防控措施。答案：（1）可能原因：①導(dǎo)尿操作未嚴(yán)格無菌（如未充分消毒會陰）；②導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長（>7天感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加）；③密閉引流系統(tǒng)被破壞（如頻繁開放導(dǎo)尿管）；④醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸患者或?qū)蚬芮昂笪聪词郑虎菁虼醇皶r(shí)清空（高于膀胱水平導(dǎo)致反流）。（2）防控措施：①立即拔除導(dǎo)尿管（如非必要），留取清潔中段尿培養(yǎng)；②對患者實(shí)施接觸隔離（床旁標(biāo)識），限制人員流動；③加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，接觸患者前后必須洗手或使用速干手消毒劑；④每日2次用含氯消毒液（500mg/L）擦拭床單元、導(dǎo)尿袋掛鉤等物體表面；⑤根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物（避免使用三代頭孢，選用碳青霉烯類或酶抑制劑復(fù)合制劑）；⑥對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)密閉系統(tǒng)維護(hù)。案例2：某手術(shù)室護(hù)士將使用后的手術(shù)器械直接放入清洗機(jī)清洗，未先進(jìn)行預(yù)處理（如去除血漬），清洗后未徹底干燥即包裝，經(jīng)壓力蒸汽滅菌后發(fā)現(xiàn)滅菌包潮濕。問題：（1）分析潮濕包的危害；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）危害：潮濕包的包裝材料（如無紡布）因潮濕失去屏障作用，滅菌后易被環(huán)境中的微生物污染，導(dǎo)致滅菌失?。蝗羰褂贸睗?/p>