2025年醫(yī)院核心制度查對(duì)制度試題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.值班護(hù)士接收口頭醫(yī)囑后需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄B.轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，需雙人核對(duì)并簽名C.新入患者醫(yī)囑由管床護(hù)士單獨(dú)核對(duì)即可D.重整醫(yī)囑后需雙人核對(duì)，無誤后雙人簽名答案：C。解析：新入患者醫(yī)囑需雙人核對(duì)，確保準(zhǔn)確性，避免遺漏或錯(cuò)誤。2.輸血“三查”不包括？A.血液制品有效期B.血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）C.輸血裝置是否完好D.患者血型與血袋血型是否一致答案：D。解析：“三查”指查血液制品有效期、質(zhì)量、輸血裝置；“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量，D屬于“八對(duì)”內(nèi)容。3.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是？A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉中、縫合皮膚前D.病房交接時(shí)、麻醉誘導(dǎo)后、術(shù)后復(fù)蘇時(shí)答案：A。解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三個(gè)節(jié)點(diǎn)為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前，需三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）共同核對(duì)。4.藥品查對(duì)中“五正確”不包括？A.正確患者B.正確劑量C.正確途徑D.正確包裝答案：D。解析：“五正確”指正確患者、正確藥物、正確劑量、正確途徑、正確時(shí)間，包裝屬于藥品外觀檢查內(nèi)容，但非“五正確”核心。5.護(hù)理操作中，患者身份核對(duì)的“兩種以上方法”不包括？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+家屬確認(rèn)D.姓名+腕帶信息答案：C。解析：患者身份核對(duì)需使用兩種非主觀信息（如姓名、住院號(hào)、出生日期、腕帶），家屬確認(rèn)屬于主觀方法，不可單獨(dú)作為核對(duì)依據(jù)。6.檢查檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（血、尿、痰等）C.采集時(shí)間、容器要求D.檢驗(yàn)醫(yī)生的職稱答案：D。解析：標(biāo)本采集需核對(duì)患者信息、標(biāo)本類型、采集要求（時(shí)間、容器），檢驗(yàn)醫(yī)生職稱與標(biāo)本準(zhǔn)確性無關(guān)。7.危急值處理時(shí)，接獲人員需：A.立即記錄危急值內(nèi)容，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，2小時(shí)內(nèi)處理并反饋C.復(fù)述確認(rèn)后記錄，30分鐘內(nèi)處理并反饋D.由值班醫(yī)生單獨(dú)處理，無需護(hù)士參與答案：C。解析：危急值接獲后需復(fù)述確認(rèn)并記錄，處理時(shí)限為30分鐘內(nèi)（特殊情況不超過1小時(shí)），需醫(yī)護(hù)協(xié)同處理并反饋。8.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.滅菌日期、失效日期B.包裝完整性、化學(xué)指示卡變色情況C.物品名稱、數(shù)量、規(guī)格D.患者診斷及手術(shù)類型答案：D。解析：供應(yīng)室物品發(fā)放核對(duì)重點(diǎn)為滅菌質(zhì)量（日期、包裝、指示卡）及物品信息（名稱、數(shù)量、規(guī)格），患者診斷非直接相關(guān)。9.急救物品“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定使用人員D.定期檢查維護(hù)答案：C。解析：“五定”指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)，使用人員不固定，需全員掌握。10.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.藥液名稱、濃度、劑量B.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.輸液器有效期、包裝D.患者當(dāng)日飲食情況答案：D。解析：輸液核對(duì)需涵蓋患者信息、藥液信息、輸液器材信息，飲食情況與輸液安全無直接關(guān)聯(lián)。11.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除常規(guī)信息外，還需核對(duì)：A.母親姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.新生兒出生體重C.新生兒性別D.分娩方式答案：A。解析：新生兒需與母親信息綁定核對(duì)（母親姓名、住院號(hào)等），避免抱錯(cuò)。12.口頭醫(yī)囑僅在何種情況下使用？A.醫(yī)生下班后緊急處理B.搶救患者時(shí)C.護(hù)士自行判斷病情危重D.患者要求更改治療答案：B。解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救、手術(shù)等緊急情況使用，非緊急情況需書面醫(yī)囑。13.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的人員應(yīng)為：A.值班護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士B.主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士C.兩名注冊(cè)護(hù)士D.護(hù)士長(zhǎng)和規(guī)培醫(yī)生答案：C。解析：輸血需兩名注冊(cè)護(hù)士雙人核對(duì)，實(shí)習(xí)護(hù)士、規(guī)培醫(yī)生無獨(dú)立核對(duì)資格。14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對(duì)的“手術(shù)標(biāo)識(shí)”是：A.手術(shù)部位標(biāo)記（如“+”）B.患者手腕帶顏色C.手術(shù)同意書簽名D.麻醉同意書日期答案：A。解析：手術(shù)部位標(biāo)記是轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)重點(diǎn)核對(duì)的標(biāo)識(shí)，確保手術(shù)部位正確。15.藥品發(fā)放時(shí)，“四查十對(duì)”中的“四查”不包括？A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。解析：“四查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，患者經(jīng)濟(jì)狀況非核對(duì)內(nèi)容。16.護(hù)理操作前，需向患者核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.“請(qǐng)問您叫什么名字？”B.“您今天做過哪些檢查？”C.“您知道今天要進(jìn)行的操作嗎？”D.“請(qǐng)出示您的腕帶讓我核對(duì)”答案：B。解析：操作前需確認(rèn)患者身份（姓名、腕帶）及知情同意（是否了解操作），已做檢查屬于病情評(píng)估，非身份核對(duì)內(nèi)容。17.檢驗(yàn)報(bào)告接收時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是：A.檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼B.標(biāo)本采集者姓名C.患者姓名、住院號(hào)與報(bào)告是否一致D.檢驗(yàn)儀器型號(hào)答案：C。解析：報(bào)告接收重點(diǎn)是患者信息與報(bào)告匹配，避免張冠李戴。18.急救藥品使用后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A。解析：急救藥品使用后需2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢，確保隨時(shí)可用。19.患者身份識(shí)別中，腕帶信息不包括？A.過敏史B.聯(lián)系電話C.診斷D.血型答案：B。解析：腕帶需包含患者姓名、住院號(hào)、年齡、性別、診斷、血型、過敏史等關(guān)鍵信息，聯(lián)系電話非必要內(nèi)容。20.多部門交接患者時(shí)，需使用的核對(duì)工具是：A.口頭匯報(bào)B.紙質(zhì)交接單C.電子系統(tǒng)同步D.B+C答案：D。解析：多部門交接需使用標(biāo)準(zhǔn)化交接單（紙質(zhì)或電子），確保信息完整傳遞，避免口頭交接遺漏。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)囑查對(duì)的層級(jí)包括：A.醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí)自查B.護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)C.護(hù)士長(zhǎng)每日總核對(duì)D.夜班護(hù)士核對(duì)當(dāng)日所有醫(yī)囑答案：ABCD。解析：醫(yī)囑查對(duì)需全流程分層管理，涵蓋開具、轉(zhuǎn)抄、總核對(duì)及夜班核查。2.輸血“八對(duì)”包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血袋號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量答案：ABCD。解析：“八對(duì)”即患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、血袋信息（血袋號(hào)、血型）、試驗(yàn)結(jié)果、血液類型及劑量。3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉用藥過敏史C.手術(shù)器械、敷料數(shù)量D.患者禁食禁飲時(shí)間答案：ABC。解析：核查內(nèi)容涵蓋患者信息（身份、部位、方式）、麻醉信息（方式、過敏史）、手術(shù)物品（器械、敷料），禁食時(shí)間屬于術(shù)前準(zhǔn)備，非核查核心。4.藥品查對(duì)中需檢查的外觀內(nèi)容包括：A.藥液有無渾濁、沉淀B.安瓿有無裂痕C.有效期是否在6個(gè)月內(nèi)D.標(biāo)簽是否清晰答案：ABD。解析：外觀檢查包括藥液狀態(tài)（渾濁、沉淀）、包裝完整性（安瓿裂痕）、標(biāo)簽清晰度，有效期需在使用期內(nèi)（非僅6個(gè)月）。5.護(hù)理操作中，“雙人核對(duì)”適用于：A.輸血B.靜脈注射高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）C.執(zhí)行化療藥物D.測(cè)量體溫答案：ABC。解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（輸血、高濃度電解質(zhì)、化療藥）需雙人核對(duì)，體溫測(cè)量屬低風(fēng)險(xiǎn)，無需雙人。6.檢查檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需落實(shí)的查對(duì)包括：A.患者空腹?fàn)顟B(tài)（如需空腹項(xiàng)目）B.標(biāo)本容器與檢驗(yàn)項(xiàng)目匹配（如血培養(yǎng)需無菌瓶）C.采集時(shí)間與檢驗(yàn)要求一致（如24小時(shí)尿需記錄總尿量）D.標(biāo)本量是否符合要求（如血常規(guī)需2ml）答案：ABCD。解析：標(biāo)本采集需核對(duì)患者準(zhǔn)備（空腹）、容器匹配、時(shí)間要求、標(biāo)本量，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。7.危急值處理流程包括：A.檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性B.電話通知臨床科室，記錄接獲人員姓名C.接獲人員復(fù)述確認(rèn)并記錄D.臨床科室處理后反饋處理結(jié)果答案：ABCD。解析：完整流程為確認(rèn)結(jié)果→通知→復(fù)述記錄→處理→反饋。8.供應(yīng)室無菌物品發(fā)放時(shí)，需確認(rèn)的滅菌標(biāo)識(shí)包括：A.化學(xué)指示膠帶變色均勻B.生物監(jiān)測(cè)合格報(bào)告C.滅菌器編號(hào)D.包裝上的滅菌日期、失效日期答案：ABCD。解析：需核對(duì)化學(xué)指示（膠帶、卡）、生物監(jiān)測(cè)結(jié)果、滅菌器信息及日期，確保無菌質(zhì)量。9.急救物品管理中，“三及時(shí)”指：A.及時(shí)檢查B.及時(shí)維修C.及時(shí)補(bǔ)充D.及時(shí)報(bào)廢答案：ABC。解析：“三及時(shí)”為及時(shí)檢查、維修、補(bǔ)充，報(bào)廢屬定期管理內(nèi)容。10.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括：A.急診患者無姓名（無名氏）時(shí)B.新生兒、意識(shí)障礙患者C.多患者同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)D.患者使用鎮(zhèn)靜藥物后答案：ABCD。解析：無名氏、無自主表達(dá)能力者（新生兒、意識(shí)障礙）、多人轉(zhuǎn)運(yùn)、鎮(zhèn)靜后患者均為身份識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，需額外核對(duì)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)生開具電子醫(yī)囑后，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需核對(duì)。（×）解析：電子醫(yī)囑仍需護(hù)士核對(duì)內(nèi)容（藥物、劑量、途徑等），避免系統(tǒng)錯(cuò)誤或輸入錯(cuò)誤。2.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽?zāi)：?，可根?jù)患者血型直接輸注。（×）解析：標(biāo)簽?zāi)：柰嘶匮獛?kù)重新確認(rèn)，禁止憑經(jīng)驗(yàn)輸注，避免血型錯(cuò)誤。3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，僅需核對(duì)患者姓名即可開始麻醉。（×）解析：麻醉前需三方核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，非僅姓名。4.靜脈注射時(shí)，若患者已入睡，可僅核對(duì)腕帶信息，無需喚醒確認(rèn)。（×）解析：需喚醒患者確認(rèn)姓名（意識(shí)清醒者），避免腕帶與患者不匹配（如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)誤戴）。5.危急值接獲后，可先處理患者再補(bǔ)記錄。（×）解析：需先記錄接獲時(shí)間、內(nèi)容、接獲人員，再處理，確保追溯性。6.供應(yīng)室發(fā)放的無菌物品，若包裝有小破損，可紫外線消毒后使用。（×）解析：包裝破損視為污染，需重新滅菌，不可使用。7.急救藥品中，若一支腎上腺素過期1天，可繼續(xù)使用至搶救結(jié)束后更換。（×）解析：過期藥品禁止使用，需立即更換，確保急救有效性。8.新生兒接種疫苗時(shí)，核對(duì)母親姓名即可，無需核對(duì)新生兒腕帶。（×）解析：需同時(shí)核對(duì)新生兒腕帶及母親信息，避免抱錯(cuò)。9.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。（×）解析：搶救口頭醫(yī)囑需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄，非24小時(shí)。10.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，只需口頭告知接收科室患者信息，無需書面交接單。（×）解析：轉(zhuǎn)科需使用書面或電子交接單，確保信息完整，避免遺漏。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)的“三級(jí)核對(duì)”流程。答案：一級(jí)核對(duì)：醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí)自查內(nèi)容（藥物、劑量、途徑、時(shí)間）；二級(jí)核對(duì)：護(hù)士轉(zhuǎn)抄/執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)（一人讀，一人確認(rèn)）；三級(jí)核對(duì)：護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士每日總核對(duì)當(dāng)日所有醫(yī)囑（重點(diǎn)為新醫(yī)囑、調(diào)整醫(yī)囑、停止醫(yī)囑），確保無遺漏或錯(cuò)誤。2.輸血前需完成哪些查對(duì)步驟？答案：①取血時(shí)雙人核對(duì)（護(hù)士與血庫(kù)人員）：查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置（三查），對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量（八對(duì)）；②輸血前雙人核對(duì)（兩名護(hù)士）：再次核對(duì)患者身份（姓名+住院號(hào)+腕帶）與血袋信息，確認(rèn)無誤后簽名；③輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)，若有異常立即停止并報(bào)告。3.手術(shù)安全核查“三方”指哪三方？各自需核對(duì)的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？答案：三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士。手術(shù)醫(yī)師核對(duì)：患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備（如影像學(xué)資料）；麻醉醫(yī)師核對(duì)：患者生命體征、麻醉方式、過敏史、麻醉用藥；巡回護(hù)士核對(duì)：手術(shù)器械、敷料數(shù)量，無菌物品有效期，患者體位、皮膚完整性。4.藥品發(fā)放時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：四查：查處方（合法性、完整性）、查藥品（外觀、有效期、規(guī)格）、查配伍禁忌（藥物相互作用、溶媒適配性）、查用藥合理性（劑量、療程、適應(yīng)癥）；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡、藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、配伍禁忌、用藥合理性。5.患者身份識(shí)別的“三種強(qiáng)化措施”是什么？答案：①高風(fēng)險(xiǎn)患者（無名氏、新生兒、意識(shí)障礙）使用雙標(biāo)識(shí)（如腕帶+床頭卡+家屬確認(rèn)）；②多環(huán)節(jié)核對(duì)（入院、轉(zhuǎn)科、檢查、治療、手術(shù)）；③借助信息化工具（電子掃碼核對(duì)患者與藥品/標(biāo)本信息）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某外科病房，護(hù)士小王為術(shù)后患者張某執(zhí)行靜脈輸液（藥物為頭孢哌酮鈉2g+0.9%氯化鈉100ml）。核對(duì)時(shí)，小王僅查看了患者床頭卡姓名為“張某”，未核對(duì)腕帶，便開始穿刺。輸液5分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，追問病史發(fā)現(xiàn)患者對(duì)頭孢類藥物過敏，但腕帶上明確標(biāo)