社區(qū)護理主管護師(中級)筆試考試歷年練習題含答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護士對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康管理時，重點篩查的慢性病不包括：A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.阿爾茨海默病答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中，65歲以上老年人健康管理重點篩查高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中及阿爾茨海默病等，骨質(zhì)疏松未納入常規(guī)重點篩查項目。2.家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)某家庭存在“父母長期爭吵，10歲兒童出現(xiàn)逃學行為”，社區(qū)護士應優(yōu)先干預的家庭功能是：A.情感支持功能B.健康照顧功能C.社會化功能D.經(jīng)濟功能答案：A解析：家庭情感支持功能失調(diào)（父母關(guān)系緊張）直接影響兒童心理行為，需優(yōu)先修復情感溝通，改善家庭氛圍。3.社區(qū)糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標通常為：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：中國2型糖尿病防治指南（2021版）建議，一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目標為<7.0%，老年或有嚴重并發(fā)癥者可適當放寬。4.某社區(qū)發(fā)生霍亂疫情，社區(qū)護士應指導密切接觸者采取的隔離措施是：A.居家醫(yī)學觀察3天B.集中隔離醫(yī)學觀察5天C.居家健康監(jiān)測7天D.集中隔離醫(yī)學觀察14天答案：B解析：霍亂潛伏期多為1-3天，最長7天，密切接觸者需集中隔離醫(yī)學觀察5天（依據(jù)《霍亂防治手冊》最新要求）。5.社區(qū)康復護理中，針對腦卒中后偏癱患者的良肢位擺放，錯誤的是：A.仰臥位時患側(cè)肩胛下墊薄枕B.患側(cè)臥位時患肩前伸，肘伸直C.健側(cè)臥位時患側(cè)下肢下墊枕，保持屈髖屈膝D.坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲<90°，雙足平放地面答案：D解析：坐位時髖關(guān)節(jié)應屈曲90°-120°，避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲導致攣縮。6.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒應完成的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括：A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（麻風疫苗）B.乙腦減毒活疫苗C.百白破聯(lián)合疫苗（第4劑）D.甲肝滅活疫苗（第1劑）答案：D解析：甲肝滅活疫苗第1劑接種時間為18月齡，1歲幼兒（12月齡）應完成麻風疫苗（8月齡）、乙腦減毒活疫苗（8月齡）、百白破第4劑（18月齡前）。7.社區(qū)高血壓患者分級管理中，屬于高危組的情況是：A.血壓150/95mmHg，無其他危險因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓170/105mmHg，合并吸煙D.血壓140/90mmHg，有早發(fā)心血管病家族史答案：B解析：高血壓高危組標準為：1級高血壓（140-159/90-99）伴≥3個危險因素；2級高血壓（160-179/100-109）伴≥1個危險因素；或任何級別高血壓伴臨床并發(fā)癥（如糖尿病）或靶器官損害。8.社區(qū)家庭護理中，為長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床C.每2小時翻身一次D.加強營養(yǎng)支持答案：C解析：壓瘡預防的核心是避免局部組織長期受壓，定時翻身（每2小時1次）是最關(guān)鍵措施，其他為輔助措施。9.社區(qū)健康教育中，針對“低鹽飲食”的行為干預，最有效的方法是：A.發(fā)放宣傳手冊B.示范使用限鹽勺C.講解高鹽的危害D.組織健康講座答案：B解析：行為改變需具體技能指導，示范使用限鹽勺（2-3g/勺）可直接幫助患者掌握量化方法，比單純知識講解更有效。10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于Ⅱ級事件的是：A.發(fā)生肺鼠疫病例1例B.霍亂疫情波及2個縣，1周內(nèi)發(fā)病30例C.群體性不明原因疾病波及2個區(qū)D.預防接種異常反應導致1人死亡答案：C解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，Ⅱ級事件包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)病3例以上；霍亂在1個地（市）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；群體性不明原因疾病波及2個以上縣（區(qū)）；預防接種異常反應導致2人以上死亡等。11.社區(qū)老年人跌倒風險評估中，屬于環(huán)境因素的是：A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.衛(wèi)生間無扶手D.平衡功能障礙答案：C解析：環(huán)境因素指居住環(huán)境中的不安全因素（如地面濕滑、無扶手），其余選項為個體內(nèi)在因素。12.社區(qū)肺結(jié)核患者健康管理中，督導服藥的責任主體是：A.社區(qū)護士B.患者家屬C.村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生D.定點醫(yī)院醫(yī)生答案：C解析：根據(jù)《肺結(jié)核患者健康管理服務規(guī)范》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生）負責對居家治療的肺結(jié)核患者進行督導服藥和隨訪管理。13.社區(qū)糖尿病足預防教育中，錯誤的指導是：A.每日用溫水（<40℃）洗腳B.修剪趾甲時剪平邊緣，避免損傷C.選擇前端寬大、透氣的鞋子D.出現(xiàn)足部水皰時自行挑破答案：D解析：糖尿病足患者出現(xiàn)水皰應及時就醫(yī)，避免自行挑破導致感染。14.社區(qū)產(chǎn)后訪視中，正常產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天的子宮底位置應為：A.臍下1橫指B.臍平C.臍上1橫指D.恥骨聯(lián)合上答案：A解析：產(chǎn)后子宮每日下降1-2cm，產(chǎn)后第1天平臍，第2天臍下1橫指，第3天臍下2橫指。15.社區(qū)精神分裂癥患者康復護理中，重點干預的社會功能不包括：A.生活自理能力B.職業(yè)技能C.藥物依從性D.社交溝通能力答案：C解析：藥物依從性屬于治療依從性管理，社會功能康復重點為生活自理、職業(yè)技能、社交溝通等。16.社區(qū)兒童營養(yǎng)評估中，體重低于同年齡、同性別參考值的均數(shù)減2個標準差，屬于：A.體重正常B.體重低下C.生長遲緩D.消瘦答案：B解析：WHO兒童生長標準中，體重/年齡<-2SD為體重低下（反映近期營養(yǎng)不良），身高/年齡<-2SD為生長遲緩（反映長期營養(yǎng)不良），體重/身高<-2SD為消瘦（反映急性營養(yǎng)不良）。17.社區(qū)高血壓患者運動指導中，適宜的運動方式是：A.快速短跑B.舉重C.打太極拳D.登山答案：C解析：高血壓患者宜選擇低至中等強度的有氧運動（如快走、慢跑、太極拳），避免劇烈運動（短跑、舉重）或大幅升降血壓的運動（登山）。18.社區(qū)家庭健康檔案中，“家庭圈”繪制的核心是：A.家庭成員間的關(guān)系親密度B.家庭經(jīng)濟狀況C.家庭居住環(huán)境D.家庭健康問題答案：A解析：家庭圈通過圓圈大小和距離反映家庭成員間的情感親密度，是家庭評估的常用工具。19.社區(qū)COPD患者肺功能分級中，F(xiàn)EV1/FVC<70%且FEV1占預計值百分比為50%-80%，屬于：A.GOLD1級（輕度）B.GOLD2級（中度）C.GOLD3級（重度）D.GOLD4級（極重度）答案：B解析：GOLD分級：1級（FEV1≥80%預計值）、2級（50%≤FEV1<80%）、3級（30%≤FEV1<50%）、4級（FEV1<30%）。20.社區(qū)老年人認知功能初篩常用工具是：A.簡明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）答案：A解析：MMSE是社區(qū)老年人認知功能初篩的經(jīng)典工具，MoCA更適合輕度認知障礙的篩查，ADL評估日常生活能力，HAMD評估抑郁癥狀。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護理的特點包括：A.以社區(qū)人群為服務對象B.以促進和維護健康為中心C.強調(diào)多部門合作D.服務內(nèi)容具有綜合性E.以治療疾病為主要目標答案：ABCD解析：社區(qū)護理以健康促進和疾病預防為中心，而非以治療疾病為主要目標。2.社區(qū)家庭訪視的類型包括：A.預防性訪視B.評估性訪視C.連續(xù)照顧性訪視D.急診性訪視E.研究性訪視答案：ABCD解析：家庭訪視類型包括預防性（如兒童保?。?、評估性（如新家庭建檔）、連續(xù)照顧性（如慢性病患者）、急診性（如突發(fā)病情變化），研究性不屬于常規(guī)訪視類型。3.社區(qū)高血壓患者非藥物干預措施包括：A.低鹽飲食（<5g/日）B.規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度）C.戒煙限酒（白酒<50ml/日）D.控制體重（BMI<24kg/m2）E.保持心理平衡答案：ABDE解析：限酒標準為男性白酒<25ml/日，女性<15ml/日，50ml/日超過推薦量。4.社區(qū)傳染病疫情報告的責任報告人包括：A.社區(qū)護士B.社區(qū)醫(yī)生C.患者家屬D.個體診所醫(yī)生E.疾控中心工作人員答案：ABDE解析：責任報告人包括所有執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、疾控人員、個體行醫(yī)者，患者家屬無報告義務。5.社區(qū)康復護理的原則包括：A.早期介入B.功能訓練為主C.注重心理支持D.家庭參與E.社區(qū)資源整合答案：ABCDE解析：社區(qū)康復強調(diào)早期、功能訓練、心理支持、家庭參與及資源整合，是其核心原則。6.社區(qū)兒童計劃免疫中，需接種2劑次的疫苗有：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）D.百白破疫苗E.麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗（麻腮風疫苗）答案：AE解析：乙肝疫苗（0、1、6月齡，3劑）、卡介苗（1劑）、IPV（2、3月齡，2劑，部分地區(qū)加4歲加強）、百白破（3、4、5、18月齡，4劑）、麻腮風（8、18月齡，2劑）。7.社區(qū)老年人跌倒預防措施包括：A.改善居住環(huán)境（如安裝扶手）B.調(diào)整藥物（減少鎮(zhèn)靜類藥物）C.加強平衡能力訓練（如太極、瑜伽）D.定期眼科檢查（矯正視力）E.穿防滑鞋（鞋底紋路深）答案：ABCDE解析：環(huán)境、藥物、功能訓練、視力矯正、鞋具選擇均為跌倒預防的關(guān)鍵措施。8.社區(qū)糖尿病患者自我管理內(nèi)容包括：A.血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時）B.足部檢查（每日觀察皮膚、溫度）C.飲食記錄（記錄食物種類及量）D.運動日志（記錄運動時間、強度）E.藥物不良反應監(jiān)測（如低血糖癥狀）答案：ABCDE解析：糖尿病自我管理涵蓋血糖監(jiān)測、足部護理、飲食運動記錄及藥物反應觀察。9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理原則包括：A.統(tǒng)一領導，分級負責B.快速反應，及時處理C.預防為主，常備不懈D.依靠科學，加強合作E.信息公開，正確引導答案：ABCDE解析：以上均為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的處理原則。10.社區(qū)家庭健康評估的內(nèi)容包括：A.家庭結(jié)構(gòu)（類型、成員）B.家庭功能（情感、健康照顧）C.家庭環(huán)境（居住、經(jīng)濟）D.家庭健康行為（飲食、運動）E.家庭健康問題（現(xiàn)存及潛在）答案：ABCDE解析：家庭健康評估需涵蓋結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境、行為及健康問題等多維度。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)護士對68歲獨居男性患者張某（高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進行家庭訪視。測得血壓165/105mmHg（平時血壓控制在140/90mmHg左右），患者主訴近2周因兒子出差無人照顧，飲食不規(guī)律（常吃剩菜），未規(guī)律測量血壓。查體：BMI28kg/m2，心率88次/分，無其他陽性體征。問題：1.分析患者血壓升高的可能原因。2.提出針對性的社區(qū)護理干預措施。答案：1.可能原因：①飲食不規(guī)律（剩菜含鹽量高，鈉攝入增加）；②缺乏家庭照護（獨居導致自我管理依從性下降）；③未規(guī)律監(jiān)測血壓（未及時發(fā)現(xiàn)血壓波動）；④體重超標（BMI28屬超重，增加血壓控制難度）。2.干預措施：①飲食指導：計算每日鹽攝入量（建議<5g/日），示范使用限鹽勺，推薦低鹽菜譜（如清蒸魚、涼拌菜），避免剩菜；②用藥管理：強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，指導設置手機服藥提醒；③血壓監(jiān)測：教會患者及臨時照護者（如鄰居）正確測量血壓的方法，要求每日早晚各測1次并記錄；④體重管理：制定運動計劃（如每日快走30分鐘，每周5次），目標BMI<24kg/m2；⑤社會支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者提供送餐服務，協(xié)調(diào)患者兒子委托親友臨時照護，建立“一對一”同伴支持（與同社區(qū)高血壓患者結(jié)對）；⑥健康教育：發(fā)放高血壓自我管理手冊，重點講解血壓控制不佳的危害（如腦卒中風險）。案例2：某社區(qū)暴發(fā)水痘疫情，1周內(nèi)某小學3年級2班報告8例確診病例（均為10-11歲學生）。社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到報告后，需開展應急處置工作。問題：1.列出需采取的主要防控措施。2.針對密切接觸者的管理要求。答案：1.主要防控措施：①疫情核實與核實病例診斷（查看病歷、實驗室檢測結(jié)果），通過傳染病報告信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報（24小時內(nèi)）；②疫點消毒：指導學校對教室、宿舍、玩具等進行終末消毒（含氯消毒液擦拭，通風30分鐘以上）；③健康教育：通過家長群、學校廣播宣傳水痘防控知識（如咳嗽禮儀、勤洗手、避免