疫苗種類及其作用非免疫規(guī)劃疫苗試題附答案一、單項選擇題1.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）的主要適用年齡范圍是？A.2月齡至15月齡B.6周齡至5歲C.1歲至65歲D.3歲至成人2.五價輪狀病毒疫苗（RV5）的推薦接種程序為？A.2、4、6月齡各1劑B.6-12周齡首劑，之后每4-10周1劑，第3劑不晚于32周齡C.12月齡首劑，間隔2月1劑D.出生后72小時內(nèi)首劑3.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）可預(yù)防的主要高危型別是？A.HPV6、11B.HPV16、18C.HPV31、33D.HPV52、584.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）的適用人群是？A.18歲以上未患過水痘者B.50歲及以上成人，無論是否患過帶狀皰疹C.2歲至12歲兒童D.妊娠期女性5.四價流感病毒裂解疫苗（IIV4）包含的病毒型別是？A.甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria、乙型YamagataB.甲型H1N1、甲型H3N2、乙型VictoriaC.甲型H1N1、乙型YamagataD.僅甲型H1N16.ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗（MenACYW-PS）的接種間隔通常為？A.無需間隔，可與其他疫苗同時接種B.與A群流腦多糖疫苗間隔至少3個月C.與AC群流腦多糖疫苗間隔至少1年D.與前一劑同類疫苗間隔至少2年7.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗（RV5）的禁忌證不包括？A.嚴重聯(lián)合免疫缺陷病B.對疫苗成分過敏C.中度發(fā)熱（體溫≥38℃）D.出生體重＜2500g的早產(chǎn)兒8.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）的聯(lián)合疫苗不包括以下哪種？A.白喉-百日咳-破傷風(fēng)-Hib聯(lián)合疫苗（DTaP-Hib）B.肺炎球菌-Hib聯(lián)合疫苗（PCV-Hib）C.脊髓灰質(zhì)炎-Hib聯(lián)合疫苗（IPV-Hib）D.流感疫苗-Hib聯(lián)合疫苗（IIV-Hib）9.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）主要用于預(yù)防？A.普通感冒B.重癥手足口病C.輪狀病毒腹瀉D.皰疹性咽峽炎10.水痘減毒活疫苗（VarV）的常規(guī)接種劑次為？A.1劑（12-18月齡）B.2劑（12-18月齡、4-6歲）C.3劑（6月齡、1歲、3歲）D.僅暴露后接種1劑11.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的主要適用人群是？A.2歲以下兒童B.65歲及以上成人或2歲以上免疫功能低下者C.所有年齡段健康人群D.妊娠期女性12.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細胞）暴露后免疫程序“2-1-1”法為？A.0天接種2劑，7天、21天各1劑B.0天、3天、7天、14天、28天各1劑C.0天、7天、21天各1劑D.0天接種1劑，3天、7天、14天各2劑13.重組乙型肝炎疫苗（CHO細胞）作為非免疫規(guī)劃疫苗時，主要接種對象不包括？A.新生兒（母親乙肝表面抗原陰性時）B.未接種過乙肝疫苗的成人C.乙肝病毒暴露者（如醫(yī)護人員）D.乙肝表面抗體陰性的青少年14.四價流腦多糖結(jié)合疫苗（MenACYW-TT）覆蓋的血清群是？A.A、C、Y、W135B.A、B、C、W135C.B、C、Y、W135D.A、C、Y、X15.口服輪狀病毒活疫苗（L2/L3/L10/L11株）的推薦接種年齡范圍是？A.2月齡至3歲B.6周齡至12月齡C.1歲至5歲D.出生至6月齡16.戊型肝炎疫苗（HEV）的適用人群主要是？A.16歲及以上易感人群B.5歲以下兒童C.妊娠期女性D.免疫功能缺陷者17.吸附無細胞百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DTaP）中“無細胞”指？A.不含百日咳桿菌全細胞，僅含其部分抗原成分B.不含白喉類毒素C.不含破傷風(fēng)類毒素D.不含任何細菌成分18.重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）的免疫程序為？A.1劑，肌肉注射B.2劑，間隔2-6個月肌肉注射C.3劑，間隔1個月肌肉注射D.皮下注射1劑19.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）的預(yù)防型別及保護效力是？A.HPV6、11（預(yù)防生殖器疣）B.HPV16、18（預(yù)防70%宮頸癌）C.HPV31、33（預(yù)防30%宮頸癌）D.HPV52、58（預(yù)防20%宮頸癌）20.傷寒Vi多糖疫苗的常規(guī)接種劑次為？A.1劑，保護期2-3年B.2劑，間隔1個月C.3劑，間隔2周D.僅暴露后接種1劑二、多項選擇題1.以下屬于非免疫規(guī)劃疫苗的有？A.卡介苗（BCG）B.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）C.口服五價輪狀病毒疫苗（RV5）D.重組乙型肝炎疫苗（CHO細胞，非新生兒接種）2.HPV疫苗的共同特性包括？A.均為預(yù)防性疫苗，不能治療已感染的HPVB.對未感染過對應(yīng)型別的人群保護效力最佳C.接種后可終身免疫D.適用于男性和女性3.輪狀病毒疫苗接種的注意事項包括？A.接種后可能出現(xiàn)輕微腹瀉或嘔吐B.嚴重免疫缺陷者禁忌接種C.可與其他疫苗同時接種（不同部位）D.首劑接種時間不晚于12周齡（RV5）4.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）與23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的主要差異包括？A.PCV13含結(jié)合蛋白，可誘導(dǎo)T細胞依賴免疫應(yīng)答；PPV23為多糖抗原，免疫原性較低B.PCV13適用于2歲以下兒童；PPV23主要用于2歲以上高危人群C.PCV13覆蓋13種血清型；PPV23覆蓋23種D.PCV13需接種多劑；PPV23通常接種1劑5.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）的作用包括？A.預(yù)防Hib引起的腦膜炎、肺炎B.降低兒童細菌性腦膜炎的發(fā)病率C.對其他血清型流感嗜血桿菌無保護D.可替代流感疫苗預(yù)防流感6.流感疫苗的接種建議包括？A.每年接種1次（因病毒株可能變異）B.優(yōu)先接種人群：6月齡以上兒童、老年人、慢性病患者C.妊娠期女性禁忌接種D.對雞蛋嚴重過敏者可接種無雞蛋成分的疫苗7.狂犬病暴露后預(yù)防的處置原則包括？A.立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘以上B.傷口較深時需注射狂犬病被動免疫制劑（如HRIG）C.全程接種狂犬病疫苗（5針法或2-1-1法）D.輕微咬傷可僅觀察動物10天，無需接種疫苗8.水痘減毒活疫苗的免疫效果包括？A.接種2劑后保護效力可達90%以上B.可降低重癥水痘（如肺炎、腦炎）的發(fā)生風(fēng)險C.對帶狀皰疹無預(yù)防作用D.暴露后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病風(fēng)險9.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）的接種要點包括？A.適用于6月齡至5歲兒童B.可預(yù)防所有型別手足口病C.基礎(chǔ)免疫2劑，間隔1個月D.免疫功能低下者禁忌接種10.流腦ACYW135多糖疫苗的覆蓋血清群包括？A.A群B.C群C.Y群D.W135群三、判斷題1.非免疫規(guī)劃疫苗是“可打可不打”的疫苗，對公共衛(wèi)生意義不大。（）2.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）可用于2歲以上健康兒童加強免疫。（）3.HPV疫苗接種后，即使感染過對應(yīng)型別HPV，仍可獲得部分保護。（）4.流感疫苗接種后，可立即產(chǎn)生抗體，無需等待2-4周。（）5.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）可預(yù)防所有流感病毒引起的疾病。（）6.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）可降低重癥手足口病的發(fā)生率，但不能預(yù)防柯薩奇病毒A組引起的手足口病。（）7.水痘減毒活疫苗只需接種1劑即可提供終身保護。（）8.狂犬病暴露后，若超過24小時未接種疫苗，則無法預(yù)防發(fā)病。（）9.ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗（MenACYW-PS）可用于2歲以下兒童常規(guī)免疫。（）10.戊型肝炎疫苗（HEV）對妊娠期女性是安全的，可在孕期接種。（）四、簡答題1.簡述非免疫規(guī)劃疫苗與免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別。2.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）與23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的適用人群有何不同？3.五價輪狀病毒疫苗（RV5）的接種程序及預(yù)防的輪狀病毒血清型是什么？4.HPV二價、四價、九價疫苗分別預(yù)防哪些型別HPV？適用年齡范圍如何？5.流感疫苗為何需要每年接種？常見的流感疫苗類型有哪些？6.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）的主要接種意義是什么？7.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）的接種對象及免疫程序是？8.水痘減毒活疫苗的常規(guī)免疫程序及保護效果如何？9.狂犬病暴露后預(yù)防的處置流程包括哪些步驟？10.流腦ACYW135多糖疫苗的接種對象及與其他流腦疫苗的接種間隔要求是？五、案例分析題案例1：一名6月齡嬰兒，家長咨詢是否需要接種五價輪狀病毒疫苗（RV5）。該嬰兒目前健康，無疫苗過敏史，出生體重3.2kg（足月）。問題：（1）RV5的推薦接種程序是什么？（2）接種RV5可預(yù)防哪些輪狀病毒血清型？（3）接種前需告知家長哪些注意事項？案例2：一名35歲男性，被流浪貓抓傷右手背（有出血），立即前往接種門診。問題：（1）該暴露屬于幾級暴露？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？（3）狂犬病疫苗的免疫程序有哪些選擇？案例3：一位55歲女性，既往未患過水痘，咨詢是否需要接種重組帶狀皰疹疫苗（RZV）。問題：（1）RZV的適用人群及免疫程序是？（2）未患過水痘者接種RZV是否有效？（3）接種RZV的主要禁忌證有哪些？案例4：一名2歲兒童，未接種過13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13），家長考慮接種23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。問題：（1）PCV13與PPV23在免疫機制上的主要區(qū)別是什么？（2）2歲以下兒童為何優(yōu)先推薦PCV13？（3）該兒童是否可以直接接種PPV23？---答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.D8.D9.B10.B11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.B20.A二、多項選擇題1.BCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.區(qū)別：免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）由政府免費提供，公民應(yīng)當依照政府規(guī)定接種；非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）由公民自費、自愿接種。兩者均用于預(yù)防疾病，但經(jīng)費來源、接種強制性不同。2.PCV13適用于6周齡至5歲兒童（重點2歲以下），通過結(jié)合蛋白增強免疫應(yīng)答，對嬰幼兒保護更優(yōu)；PPV23用于2歲以上高危人群（如老年人、免疫缺陷者），覆蓋更多血清型但免疫原性較低，不推薦2歲以下兒童常規(guī)接種。3.RV5接種程序：6-12周齡首劑，之后每4-10周1劑，第3劑不晚于32周齡（共3劑）。預(yù)防G1、G2、G3、G4、G9型輪狀病毒（覆蓋全球約90%致病型別）。4.二價：HPV16、18（適用9-45歲女性）；四價：HPV6、11、16、18（適用9-45歲男女）；九價：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58（適用9-45歲男女）。5.因流感病毒易變異，每年流行株可能不同，疫苗需匹配當年流行株，故需每年接種。類型包括三價/四價滅活疫苗（IIV3/IIV4）、三價減毒活疫苗（LAIV3）、細胞培養(yǎng)疫苗（無雞蛋成分）等。6.Hib可引起兒童腦膜炎、肺炎、敗血癥等，Hib疫苗可顯著降低這些疾病的發(fā)病率，尤其對5歲以下兒童保護意義重大。7.接種對象：6月齡至5歲兒童；免疫程序：基礎(chǔ)免疫2劑，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。8.免疫程序：2劑（12-18月齡首劑，4-6歲第2劑）。保護效果：2劑接種后預(yù)防水痘效力＞90%，預(yù)防重癥水痘效力接近100%。9.流程：立即沖洗傷口（肥皂水+流動清水15分鐘以上）→消毒（碘伏等）→判斷暴露等級→注射被動免疫制劑（Ⅲ級暴露或Ⅱ級暴露且免疫功能低下）→全程接種狂犬病疫苗（5針法或2-1-1法）。10.接種對象：2歲以上兒童及成人（尤其流行區(qū)或高風(fēng)險人群）。與AC群流腦多糖疫苗間隔至少1年，與前一劑MenACYW-PS間隔至少3年（如需加強）。五、案例分析題案例1：（1）RV5首劑6-12周齡，之后每4-10周1劑，第3劑不晚于32周齡。（2）預(yù)防G1、G2、G3、G4、G9型輪狀病毒。（3）注意事項：接種后可能出現(xiàn)輕微腹瀉/嘔吐；若嬰兒患嚴重疾病需暫緩接種；首劑不晚于12周齡。案例2：（1）Ⅲ級暴露（出血）。（2）處置：立即沖洗傷口15分鐘→消毒→注射狂犬病被動免疫制劑（如HRIG，浸潤注射傷口周圍）→接種狂犬病疫苗。（3）免疫程序：5針法（0、3、7、14、28天各1劑）或2-1-1法（0天2劑，7、21天各1劑）。案例3：（1）適用人群：50歲及以上成人，無論是否