護(hù)士職責(zé)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者提出“這藥顏色和之前不一樣”，正確的處理流程是：A.告知患者“醫(yī)生開的藥不會(huì)錯(cuò)”，督促其服用B.暫停給藥，核對醫(yī)囑與藥品信息，確認(rèn)無誤后解釋原因C.聯(lián)系藥師確認(rèn)藥品批次，未確認(rèn)前繼續(xù)給藥D.記錄患者疑問，待本班次結(jié)束后反饋醫(yī)生答案：B2.關(guān)于無菌操作原則，下列錯(cuò)誤的是：A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.取用無菌物品時(shí)需使用無菌持物鉗C.無菌區(qū)域邊緣1cm為非無菌區(qū)D.已鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C（無菌區(qū)域邊緣2cm為非無菌區(qū)）3.患者術(shù)后返回病房，主訴切口疼痛評分7分（NRS），護(hù)士首先應(yīng)：A.立即遵醫(yī)囑給予止痛藥B.評估疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀C.告知患者“術(shù)后疼痛正常，忍耐一下”D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制在：A.完全濕潤無滴水B.輕擠棉球有少量滴水C.半干狀態(tài)D.干燥狀態(tài)答案：A（避免棉球過濕導(dǎo)致誤吸）5.新生兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn)暖箱溫度顯示38℃（設(shè)定值36.5℃），首先應(yīng)：A.關(guān)閉暖箱電源，將新生兒轉(zhuǎn)移至備用暖箱B.調(diào)節(jié)溫度設(shè)定鍵至36.5℃，觀察5分鐘C.檢查溫度傳感器是否脫落，重新固定D.記錄異常溫度，報(bào)告值班醫(yī)生答案：A（溫度過高可能導(dǎo)致新生兒過熱，需立即轉(zhuǎn)移）6.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先：A.減慢輸液速度，通知醫(yī)生B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇D.靜脈注射呋塞米答案：B（急性肺水腫首要措施是減少回心血量）7.關(guān)于護(hù)理記錄書寫要求，錯(cuò)誤的是：A.需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.體溫單中“外出”患者用紅筆在40-42℃之間縱行填寫時(shí)間D.記錄需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整答案：C（“外出”患者用藍(lán)筆填寫）8.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是：A.注射部位輪換，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cmB.預(yù)混胰島素需搖勻后注射C.腹部注射時(shí)，避開臍周5cmD.注射后立即拔針，無需停留答案：D（需停留10秒，防止藥液外滲）9.患者因“急性闌尾炎”急診入院，護(hù)士在入院評估中最應(yīng)關(guān)注的是：A.既往手術(shù)史B.疼痛起始時(shí)間、性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況C.飲食偏好D.過敏史答案：B（急腹癥需重點(diǎn)評估疼痛特征）10.關(guān)于輸血護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.輸血前需兩人核對患者信息、血型及血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.血小板需快速輸注（60-80滴/分）D.輸血完畢后血袋需常溫保存24小時(shí)答案：D（血袋需低溫保存24小時(shí)）11.老年患者入院時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，護(hù)士首先應(yīng)：A.通知家屬24小時(shí)陪護(hù)B.在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)C.評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如Morse評分）D.協(xié)助患者使用助行器答案：C（需先評估風(fēng)險(xiǎn)等級，再制定措施）12.患者行PICC置管后，護(hù)士健康宣教內(nèi)容不包括：A.置管側(cè)手臂避免提舉＞5kg重物B.每周維護(hù)1次（沖管、換膜）C.洗澡時(shí)可用保鮮膜包裹置管部位D.置管側(cè)手臂可測量血壓答案：D（PICC側(cè)手臂禁止測量血壓）13.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.體溫及皮膚有無皮疹B.大便顏色及次數(shù)C.哭鬧頻率D.奶量攝入答案：A（藍(lán)光治療易導(dǎo)致體溫異常及光療皮炎）14.患者發(fā)生化療藥物外滲，護(hù)士錯(cuò)誤的處理是：A.立即停止輸液，回抽殘留藥液B.局部熱敷（如長春新堿外滲）C.抬高患肢D.局部封閉（如地塞米松+利多卡因）答案：B（長春新堿等植物堿類藥物外滲需冷敷，防止藥物擴(kuò)散）15.護(hù)士在執(zhí)行臨終關(guān)懷護(hù)理時(shí)，核心原則是：A.延長生命時(shí)長B.緩解疼痛及不適癥狀C.積極進(jìn)行搶救D.鼓勵(lì)家屬過度陪伴答案：B（臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時(shí)，“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC（七對為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法）2.壓瘡高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天患者答案：ABC（術(shù)后患者需結(jié)合活動(dòng)能力判斷，并非所有術(shù)后患者均為高危）3.護(hù)士在患者身份識(shí)別時(shí)，正確的做法是：A.僅核對床頭卡信息B.同時(shí)使用兩種以上識(shí)別方式（如姓名+住院號）C.對無法自述姓名的患者，核對陪人陳述的信息D.新生兒核對母親姓名+新生兒性別答案：BCD（需避免僅依賴床頭卡）4.關(guān)于急救物品“五定”原則，包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）5.護(hù)士在護(hù)患溝通中，應(yīng)避免的行為是：A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情B.打斷患者表達(dá)C.對患者隱私進(jìn)行追問D.用“我理解你的感受”表達(dá)共情答案：ABC6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（ABCDE復(fù)蘇流程：A開放氣道，B呼吸，C循環(huán)，D藥物，E評估）7.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的是：A.接觸傳染病患者后需手消毒B.穿隔離衣后可進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣潮濕后立即更換D.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面答案：ACD（穿隔離衣后不可進(jìn)入清潔區(qū)）8.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是：A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿布覆蓋C.臍部滲血時(shí)立即包扎D.臍部有膿性分泌物時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng)答案：ABD（滲血需評估原因，不可盲目包扎）9.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.監(jiān)督患者及家屬的探視行為（如戴口罩）C.定期對治療室空氣進(jìn)行消毒D.發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)上報(bào)答案：ABCD10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容包括：A.意識(shí)狀態(tài)及生命體征B.有無骨折或關(guān)節(jié)脫位C.跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)及原因D.既往跌倒史答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述確認(rèn)。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)，搶救時(shí)執(zhí)行后需補(bǔ)記）2.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭部后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√3.輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，輸血器應(yīng)每12小時(shí)更換1次。（）答案：×（輸血器應(yīng)每4小時(shí)更換1次）4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者檢驗(yàn)結(jié)果危急值（如血鉀6.8mmol/L），應(yīng)立即通知醫(yī)生，并記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名。（）答案：√5.孕婦進(jìn)行X線檢查時(shí)，護(hù)士需為其腹部佩戴鉛圍裙。（）答案：√6.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)采取仰臥位，以利藥液沉積。（）答案：×（應(yīng)取坐位或半臥位）7.長期臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)先移患者至對側(cè)，整理近側(cè)床單后再移至近側(cè)整理對側(cè)。（）答案：√8.新生兒Apgar評分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）答案：√9.護(hù)士為HIV患者注射時(shí)被針頭刺傷，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒，并上報(bào)院感科。（）答案：√10.患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，無需采取任何措施。（）答案：×（需評估患者是否具備完全民事行為能力，必要時(shí)聯(lián)系家屬或醫(yī)生）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護(hù)士在用藥安全中的核心職責(zé)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，核對醫(yī)囑、患者信息及藥品信息；②檢查藥品質(zhì)量（如有效期、外觀、配伍禁忌）；③掌握藥物藥理作用、劑量、用法及不良反應(yīng)；④用藥前評估患者病情（如肝腎功能、過敏史）；⑤用藥后觀察療效及反應(yīng)，及時(shí)處理異常；⑥指導(dǎo)患者正確用藥（如服藥時(shí)間、注意事項(xiàng)）；⑦規(guī)范保存特殊藥品（如毒麻藥品、生物制劑）。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①評估風(fēng)險(xiǎn)：使用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，高?；颊呓⒎砜?；②避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液、糞便，避免潮濕刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)；⑤促進(jìn)血液循環(huán)：對受壓部位進(jìn)行按摩（避開發(fā)紅部位），指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，抬高床頭≤30°；⑦定期觀察皮膚情況，記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)變化。3.護(hù)患溝通的基本原則及技巧有哪些？答案：基本原則：①尊重與共情：尊重患者人格及文化背景，理解其情緒；②主動(dòng)與傾聽：主動(dòng)關(guān)注患者需求，耐心傾聽其表達(dá)；③準(zhǔn)確與清晰：使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；④保密與信任：保護(hù)患者隱私，建立信任關(guān)系。技巧：①開放式提問（如“您今天感覺怎么樣？”）；②復(fù)述與反饋（如“您是說傷口疼痛影響了睡眠，對嗎？”）；③非語言溝通（如微笑、眼神接觸、適度觸摸）；④針對不同人群調(diào)整方式（如對兒童用游戲化語言，對老年患者放慢語速）；⑤及時(shí)澄清誤解（如“我可能沒理解清楚，您能再解釋一下嗎？”）。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，護(hù)士的急救配合步驟是什么？答案：①立即判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩，呼喚姓名，觀察胸廓起伏）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（通知醫(yī)生，準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品）；③實(shí)施胸外按壓（部位：胸骨下半段，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；④開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）；⑤人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑥配合除顫（盡早使用AED，按提示操作）；⑦遵醫(yī)囑給藥（如腎上腺素、胺碘酮）；⑧持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程；⑨復(fù)蘇成功后，評估患者意識(shí)、瞳孔、循環(huán)及呼吸狀態(tài)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。5.簡述護(hù)士在圍手術(shù)期的主要職責(zé)。答案：術(shù)前：①評估患者生理、心理狀態(tài)（如生命體征、過敏史、焦慮程度）；②完成術(shù)前準(zhǔn)備（皮膚清潔、腸道準(zhǔn)備、備血、藥敏試驗(yàn)）；③進(jìn)行健康宣教（如禁食時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)、疼痛管理）；④與手術(shù)室護(hù)士交接患者信息（如病歷、影像學(xué)資料、特殊用藥）。術(shù)中：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對患者信息、協(xié)助擺體位、管理器械及耗材、觀察生命體征、傳遞手術(shù)所需物品；器械護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)器械敷料、傳遞手術(shù)器械、保持無菌區(qū)域。術(shù)后：①與麻醉師交接患者（意識(shí)、生命體征、傷口、引流情況）；②監(jiān)測病情（每15-30分鐘測量血壓、心率，觀察傷口滲血、引流液性狀）；③實(shí)施術(shù)后護(hù)理（如鎮(zhèn)痛、呼吸道管理、早期活動(dòng)指導(dǎo)）；④預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡）；⑤指導(dǎo)飲食及康復(fù)訓(xùn)練（根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整）；⑥做好出院指導(dǎo)（如用藥、復(fù)診時(shí)間、傷口護(hù)理）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚，鼻飼飲食，長期臥床。入院第5天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，每日用溫水擦拭皮膚，避免用力搓擦；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇按摩發(fā)紅周圍皮膚（避開破潰處），或使用紅外線照射（距離30-50cm，每次15-20分鐘）；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：鼻飼飲食中增加蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋羹）、維生素（如蔬菜汁、果汁），必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白；⑤密切觀察皮膚變化：記錄發(fā)紅范圍、程度及進(jìn)展，每日評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（Braden評分）；⑥指導(dǎo)家屬參與護(hù)理：示范翻身方法及皮膚觀察要點(diǎn)，避免使用圈狀墊（可能影響血液循環(huán)）。案例2：患者李某，女，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”口服甲巰咪唑治療。今日晨，患者主訴“心慌、手抖、出冷汗”，測血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：（1）患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）低血糖反應(yīng)。（2）處理措施：①立即評估患者意識(shí)（患者意識(shí)清楚），給予15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖水50ml、糖果2-3顆、餅干3-4塊）；②15分鐘后復(fù)測血