無(wú)菌物品知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于無(wú)菌物品的定義，正確的是：A.未被微生物污染的物品B.經(jīng)過(guò)滅菌處理后，無(wú)任何活的微生物的物品C.經(jīng)過(guò)消毒處理后，微生物數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的物品D.包裝完整且在有效期內(nèi)的物品2.壓力蒸汽滅菌的無(wú)菌物品，使用棉布包裝時(shí)，在溫度25℃、濕度70%的環(huán)境中，有效期為：A.3天B.7天C.14天D.30天3.一次性使用醫(yī)用皺紋紙包裝的滅菌物品，在符合儲(chǔ)存要求的環(huán)境中，有效期為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月4.無(wú)菌物品儲(chǔ)存架或柜的擺放要求中，錯(cuò)誤的是：A.距地面≥20cmB.距墻面≥5cmC.距天花板≥50cmD.與非無(wú)菌物品同架分層存放5.開(kāi)啟后的無(wú)菌包（未用完），在25℃以下的環(huán)境中，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.下列哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌：A.醫(yī)用皺紋紙B.無(wú)紡布C.一次性紙塑袋D.普通棉布（未經(jīng)過(guò)防滲透處理）7.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.遵循“先進(jìn)先出”原則B.核對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期C.發(fā)放前檢查包裝完整性D.將臨近有效期的物品優(yōu)先發(fā)放給急診科室8.滅菌后的無(wú)菌物品濕包，正確的處理方式是：A.自然晾干后存放B.放入干燥箱烘干后使用C.重新滅菌D.標(biāo)注“濕包”后降低級(jí)別使用9.下列哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌物品使用前的“三查”內(nèi)容：A.查包裝是否完整B.查滅菌標(biāo)識(shí)是否合格C.查物品數(shù)量是否準(zhǔn)確D.查有效期是否在范圍內(nèi)10.環(huán)氧乙烷滅菌的無(wú)菌物品，儲(chǔ)存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在：A.20%40%B.30%60%C.40%70%D.50%80%11.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域的溫度應(yīng)控制在：A.1822℃B.2024℃C.2226℃D.2428℃12.下列關(guān)于無(wú)菌物品分類(lèi)的描述，錯(cuò)誤的是：A.按滅菌方式分為壓力蒸汽滅菌物品、環(huán)氧乙烷滅菌物品等B.按使用頻率分為高頻使用物品、低頻使用物品C.按包裝材質(zhì)分為紙塑包裝、無(wú)紡布包裝、棉布包裝等D.按用途分為手術(shù)器械類(lèi)、敷料類(lèi)、植入物類(lèi)等13.手術(shù)中使用的無(wú)菌器械臺(tái)，鋪好后未立即使用，在干燥環(huán)境中的有效期為：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)14.一次性使用無(wú)菌物品拆封后未用完，正確的處理是：A.重新封裝后放回原儲(chǔ)存區(qū)B.標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間后24小時(shí)內(nèi)使用C.按醫(yī)療廢物處理D.轉(zhuǎn)移至清潔容器中保存15.滅菌質(zhì)量生物監(jiān)測(cè)中，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌16.無(wú)菌物品運(yùn)輸過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是：A.使用專(zhuān)用密閉容器B.與清潔物品同車(chē)分層運(yùn)輸C.運(yùn)輸前清潔運(yùn)輸工具D.避免劇烈震蕩導(dǎo)致包裝破損17.植入物及植入性手術(shù)器械的滅菌記錄應(yīng)保存：A.1年B.3年C.5年D.10年18.下列哪項(xiàng)不是化學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容：A.滅菌包外化學(xué)指示膠帶變色B.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色C.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果D.滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印記錄19.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)的空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到：A.Ⅰ類(lèi)環(huán)境（≤10cfu/m3）B.Ⅱ類(lèi)環(huán)境（≤200cfu/m3）C.Ⅲ類(lèi)環(huán)境（≤500cfu/m3）D.Ⅳ類(lèi)環(huán)境（≤1000cfu/m3）20.緊急情況需使用未完成生物監(jiān)測(cè)的植入物時(shí)，應(yīng)：A.直接使用并記錄B.延長(zhǎng)滅菌時(shí)間后使用C.經(jīng)醫(yī)院感染管理部門(mén)評(píng)估同意后使用，并做好追溯記錄D.先使用后補(bǔ)做監(jiān)測(cè)21.無(wú)菌包的包布應(yīng)符合的要求是：A.一次性使用B.雙層，清潔干燥無(wú)破損C.有明顯的折疊標(biāo)記D.以上均是22.下列關(guān)于無(wú)菌物品有效期的影響因素，錯(cuò)誤的是：A.儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度B.包裝材料的類(lèi)型C.滅菌方式D.物品的使用頻率23.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，若發(fā)現(xiàn)包外化學(xué)指示膠帶未完全變色，應(yīng)：A.重新核對(duì)有效期后發(fā)放B.視為滅菌失敗，不得發(fā)放C.檢查包內(nèi)化學(xué)指示卡后決定是否發(fā)放D.通知滅菌部門(mén)確認(rèn)滅菌參數(shù)后發(fā)放24.手術(shù)室使用的無(wú)菌液體（如生理鹽水）開(kāi)啟后，未使用完的有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)25.下列哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌物品儲(chǔ)存的“五距”要求：A.距墻B.距地C.距頂D.距門(mén)26.環(huán)氧乙烷滅菌的無(wú)菌物品，使用前需解析的時(shí)間是：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.根據(jù)包裝材料和物品類(lèi)型確定27.無(wú)菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息不包括：A.滅菌日期B.操作人員C.患者姓名D.滅菌器編號(hào)28.下列關(guān)于無(wú)菌物品發(fā)放登記的要求，錯(cuò)誤的是：A.登記內(nèi)容包括領(lǐng)取科室、物品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期B.登記本需保存至少1年C.電子登記與紙質(zhì)登記可不同步D.雙人核對(duì)后簽字確認(rèn)29.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)的頻率是：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次30.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)設(shè)置的區(qū)域不包括：A.待檢區(qū)B.合格區(qū)C.不合格區(qū)D.發(fā)放區(qū)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.無(wú)菌物品的核心特征包括：A.經(jīng)過(guò)滅菌處理B.無(wú)任何活的微生物C.包裝完整D.在有效期內(nèi)2.選擇無(wú)菌物品包裝材料時(shí)，應(yīng)滿足的要求有：A.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B.具有良好的透氣性（適用于壓力蒸汽滅菌）C.密封性良好，能防止微生物侵入D.與滅菌介質(zhì)兼容3.無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的要求包括：A.溫度2024℃B.相對(duì)濕度3060%C.每日清潔消毒，保持干燥D.配備空氣消毒設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量4.無(wú)菌物品使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容包括：A.包裝是否完整、無(wú)破損B.滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示膠帶）是否變色合格C.有效期是否在范圍內(nèi)D.物品名稱(chēng)、數(shù)量與標(biāo)識(shí)是否一致5.壓力蒸汽滅菌失敗的常見(jiàn)原因有：A.裝載量超過(guò)滅菌器容量的90%B.物品包裝過(guò)緊或過(guò)大C.滅菌器排水系統(tǒng)故障D.滅菌時(shí)間或溫度未達(dá)到設(shè)定參數(shù)6.環(huán)氧乙烷滅菌的適用物品包括：A.不耐高溫的電子器械B.橡膠類(lèi)物品C.植入物（如人工關(guān)節(jié)）D.棉布類(lèi)敷料7.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)的“四不發(fā)”原則包括：A.包裝破損不發(fā)B.滅菌標(biāo)識(shí)不合格不發(fā)C.超過(guò)有效期不發(fā)D.濕包或有明顯污漬不發(fā)8.無(wú)菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)的方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)（記錄滅菌器運(yùn)行參數(shù)）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（包內(nèi)外化學(xué)指示物）C.生物監(jiān)測(cè)（使用指示菌培養(yǎng)）D.日常感官檢查（如包裝完整性）9.一次性使用無(wú)菌物品的管理要求包括：A.采購(gòu)時(shí)索要《醫(yī)療器械注冊(cè)證》等資質(zhì)B.儲(chǔ)存時(shí)按批次分類(lèi)存放，先進(jìn)先出C.使用前檢查小包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)D.禁止重復(fù)使用已拆封的物品10.無(wú)菌物品儲(chǔ)存架的要求包括：A.材質(zhì)為不銹鋼或其他耐腐蝕性材料B.層間距≥25cm，便于取放C.表面光滑無(wú)裂隙，易于清潔D.固定安裝，避免移動(dòng)時(shí)導(dǎo)致物品掉落11.手術(shù)中無(wú)菌物品使用的注意事項(xiàng)包括：A.無(wú)菌物品應(yīng)靠近無(wú)菌區(qū)域放置B.取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗C.已取出的無(wú)菌物品未使用可放回原包D.無(wú)菌區(qū)域邊緣（距邊緣1cm）視為有菌12.無(wú)菌物品濕包的危害包括：A.增加微生物污染風(fēng)險(xiǎn)B.導(dǎo)致包裝材料破損C.影響滅菌效果追溯D.縮短物品使用壽命13.植入性無(wú)菌物品的管理要求包括：A.應(yīng)單獨(dú)滅菌，不得與其他物品混裝B.滅菌記錄需保存至少3年C.使用前需確認(rèn)生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格（緊急情況除外）D.建立專(zhuān)用登記本，記錄患者信息、使用時(shí)間等14.無(wú)菌物品運(yùn)輸?shù)囊蟀ǎ篈.使用專(zhuān)用密閉容器，定期清潔消毒B.運(yùn)輸過(guò)程中避免擠壓、碰撞C.與非無(wú)菌物品分車(chē)運(yùn)輸D.短途運(yùn)輸時(shí)可暴露于空氣中15.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)無(wú)菌物品的監(jiān)管內(nèi)容包括：A.定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度及清潔度B.抽查滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄C.調(diào)查無(wú)菌物品相關(guān)感染事件D.培訓(xùn)工作人員無(wú)菌物品管理規(guī)范三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌物品只要在有效期內(nèi)，即使包裝有輕微潮濕也可以使用。（）2.一次性紙塑包裝的無(wú)菌物品，若塑面有小氣泡但未破損，仍可使用。（）3.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)可以與清潔物品儲(chǔ)存區(qū)合并，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）4.壓力蒸汽滅菌后的物品應(yīng)冷卻至室溫后再存入儲(chǔ)存區(qū)。（）5.無(wú)菌包外的化學(xué)指示膠帶變色合格，說(shuō)明包內(nèi)物品已達(dá)到滅菌效果。（）6.緊急情況下，未完成生物監(jiān)測(cè)的植入物可先使用，但需做好追溯記錄。（）7.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，若科室急需，可先發(fā)放后補(bǔ)登記。（）8.無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，避免暴露在空氣中。（）9.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，使用前需解析以去除殘留的環(huán)氧乙烷。（）10.無(wú)菌物品儲(chǔ)存架的層板應(yīng)定期消毒，避免二次污染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌物品的定義及核心特征。2.列舉壓力蒸汽滅菌物品常用的包裝材料，并說(shuō)明其選擇原則。3.無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的具體要求有哪些？4.無(wú)菌物品使用前需進(jìn)行哪些檢查？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。5.簡(jiǎn)述滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)中物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的區(qū)別及意義。五、案例分析題（每題10分，共3題）1.某醫(yī)院供應(yīng)室在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，發(fā)現(xiàn)一批滅菌包存在濕包現(xiàn)象（包布表面有水漬，內(nèi)部物品潮濕）。請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理措施。2.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)，打開(kāi)一個(gè)無(wú)菌包后發(fā)現(xiàn)包布有一處3cm×3cm的破損（破損處可見(jiàn)內(nèi)部器械）。此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明具體步驟。3.某病房護(hù)士誤將一盒已過(guò)期3天的無(wú)菌紗布用于患者傷口換藥，發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告。請(qǐng)分析該事件的風(fēng)險(xiǎn)，并列出應(yīng)采取的后續(xù)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.D6.D7.D8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.C21.D22.D23.B24.A25.D26.D27.C28.C29.B30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.無(wú)菌物品的定義：經(jīng)過(guò)滅菌處理后，不存在任何活的微生物（包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌等）的物品。核心特征：①經(jīng)過(guò)有效的滅菌處理；②包裝完整，未被微生物污染；③在規(guī)定的有效期內(nèi)；④使用前需通過(guò)外觀檢查、滅菌標(biāo)識(shí)驗(yàn)證等確認(rèn)其無(wú)菌狀態(tài)。2.常用包裝材料：棉布（符合GB/T19633標(biāo)準(zhǔn)的非織造布或優(yōu)質(zhì)棉布）、醫(yī)用皺紋紙、無(wú)紡布、一次性紙塑袋（紙塑復(fù)合包裝）。選擇原則：①與滅菌方式兼容（如紙塑袋適用于壓力蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌）；②具有良好的透氣性（利于蒸汽穿透）和阻菌性（防止微生物侵入）；③符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（如YY/T0698系列）；④包裝尺寸適宜（體積≤30cm×30cm×50cm），重量符合要求（器械包≤7kg，敷料包≤5kg）；⑤清潔干燥無(wú)破損，重復(fù)使用的棉布需經(jīng)清洗消毒處理。3.儲(chǔ)存環(huán)境要求：①溫度2024℃，相對(duì)濕度3060%（依據(jù)WS310.22016）；②環(huán)境清潔干燥，每日清潔消毒，地面無(wú)積灰、無(wú)雜物；③空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到Ⅱ類(lèi)環(huán)境（≤200cfu/m3），配備空氣消毒設(shè)備（如紫外線燈、空氣凈化機(jī)），定期監(jiān)測(cè)；④儲(chǔ)存架/柜為不銹鋼或耐腐蝕性材料，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，層間距≥25cm，表面光滑無(wú)裂隙；⑤分區(qū)明確，設(shè)置合格區(qū)、不合格區(qū)（含待處理區(qū)）、發(fā)放區(qū)，標(biāo)識(shí)清晰；⑥與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，不得混存；⑦物品按類(lèi)別、有效期分類(lèi)存放，遵循“先進(jìn)先出”原則，距失效期1個(gè)月的物品應(yīng)標(biāo)記提醒。4.使用前檢查內(nèi)容：①包裝完整性：檢查包布/包裝是否無(wú)破損、無(wú)污漬、無(wú)潮濕，紙塑包裝無(wú)漏氣（可通過(guò)擠壓測(cè)試），封口嚴(yán)密（紙塑袋熱封寬度≥6mm，距離袋口≥2.5cm）；②滅菌標(biāo)識(shí)：包外化學(xué)指示膠帶是否變色均勻并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（如壓力蒸汽滅菌指示膠帶由黃色變黑色），包內(nèi)化學(xué)指示卡是否變色合格（與標(biāo)準(zhǔn)色卡比對(duì)）；③有效期：確認(rèn)物品在有效期內(nèi)（如棉布包裝7天，紙塑包裝180天），過(guò)期物品不得使用；④標(biāo)識(shí)信息：核對(duì)包外標(biāo)識(shí)（物品名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日期、失效期、滅菌器編號(hào)、操作人員等）與實(shí)際物品是否一致；⑤外觀檢查：對(duì)于器械類(lèi)物品，檢查是否干燥、無(wú)銹跡、無(wú)殘留污染物；對(duì)于敷料類(lèi)，檢查是否松散、潮濕或被污染。5.三種監(jiān)測(cè)的區(qū)別及意義：①物理監(jiān)測(cè)：通過(guò)滅菌器自帶的儀表或打印裝置記錄溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，是滅菌過(guò)程的直接反映，用于確認(rèn)滅菌程序是否按設(shè)定運(yùn)行（意義：即時(shí)判斷滅菌設(shè)備是否正常）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：利用化學(xué)指示物（如指示膠帶、指示卡）在滅菌條件下發(fā)生顏色或形態(tài)變化，反映滅菌過(guò)程是否達(dá)到最低要求（意義：快速評(píng)估單個(gè)包裹的滅菌效果，是放行物品的基本依據(jù)）；③生物監(jiān)測(cè)：使用特定指示菌（如壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢），通過(guò)培養(yǎng)判斷是否全部殺滅，是確認(rèn)滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)（意義：驗(yàn)證滅菌工藝的有效性，確保無(wú)菌保證水平達(dá)到10??）。三者結(jié)合可全面評(píng)估滅菌質(zhì)量，物理監(jiān)測(cè)是過(guò)程控制，化學(xué)監(jiān)測(cè)是包內(nèi)效果初判，生物監(jiān)測(cè)是最終效果確認(rèn)。五、案例分析題1.原因分析：①裝載不當(dāng)（物品擺放過(guò)密，阻礙蒸汽循環(huán)；金屬物品置于上層，冷凝水滴落）；②滅菌器故障（排水閥堵塞，冷凝水無(wú)法排出；蒸汽壓力不足，干燥階段時(shí)間不夠）；③包裝問(wèn)題（包布過(guò)厚或潮濕，物品包裝過(guò)大過(guò)緊，影響干燥）；④冷卻不當(dāng)（滅菌后立即開(kāi)門(mén)，冷空氣進(jìn)入導(dǎo)致冷凝）。處理措施：①立即停止發(fā)放該批次物品，標(biāo)識(shí)“濕包”并單獨(dú)存放；②追溯濕包涉及的滅菌批次、數(shù)量及可能已發(fā)放的科室，召回未使用的物品；③分析濕包原因，針對(duì)裝載方式、滅菌參數(shù)（如延長(zhǎng)干燥時(shí)間）、設(shè)備維護(hù)（如清理排水系統(tǒng)）進(jìn)行改進(jìn)；④濕包需重新清洗、包裝后再次滅菌，滅菌前檢查包裝和設(shè)備狀態(tài)