ICS03.080.99CCSA12DB61Basicspecificationofcommunitymedicalandnursingservices陜西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB61/T1734—2023前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14基本要求 15服務(wù)內(nèi)容 26服務(wù)流程 37服務(wù)管理 38服務(wù)評價(jià)與改進(jìn) 4參考文獻(xiàn) 5DB61/T1734—2023本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起本文件由陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：陜西省第二人民醫(yī)院、陜西省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、陜西省衛(wèi)生健康委老齡健康處、西安市碑林區(qū)第三愛心護(hù)理院、寶雞高新健康城智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心、陜西陜投康養(yǎng)投資運(yùn)營有限公司、陜西省能源質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所。本文件主要起草人：于勇、師中榮、陳張琴、孫峰、仝志勇、王建宏、李丹、杜康力、楊福泉、馮瑞、王紅兵、司冬梅、曹偉、楊琨、董藝、李毅光、孫林珠、胡曉霞。本文件由陜西省第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。本文件首次發(fā)布。聯(lián)系信息如下：單位：陜西省第二人民醫(yī)院電話址：西安市新城區(qū)尚勤路3號(hào)郵編：7100051DB61/T1734—2023社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基本規(guī)范本文件規(guī)定了社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)管理、服務(wù)評價(jià)與改進(jìn)等要求。本文件適用于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T33168社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求GB/T33169社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)備設(shè)施配置GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評估規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理DB61/T1341養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔案管理指南3術(shù)語和定義GB38600界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)communitymedicalandnursingservices依托社區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，為社區(qū)或周邊范圍老年人提供生活照料、基本疾病診治、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等醫(yī)療保健和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。3.2相關(guān)第三方relevantthirdparty老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€(gè)人或組織。[來源：GB38600-2019,3.1]4基本要求4.1資質(zhì)2DB61/T1734—20234.1.1服務(wù)提供方應(yīng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備案，并在民政部門進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案。4.1.2提供餐飲服務(wù)，應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證。4.1.3外包服務(wù)應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。4.2人員4.2.1醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有執(zhí)業(yè)資格證書。4.2.2護(hù)理員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。4.2.3根據(jù)服務(wù)需要聘請的康復(fù)治療師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等相關(guān)人員應(yīng)持有相應(yīng)資格證書。4.2.4餐飲工作人員應(yīng)持有A類健康證。4.3場所和設(shè)施設(shè)備4.3.1場所要求應(yīng)符合GB/T33169的規(guī)定。4.3.2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合GB/T29353、GB/T33169的要求。4.3.3醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求。5服務(wù)內(nèi)容5.1健康教育服務(wù)5.1.1應(yīng)制作和發(fā)放健康教育宣傳資料，內(nèi)容包括但不限于：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙限酒等健康生活方式以及老年人常見疾病的預(yù)防保健知識(shí)。5.1.2在老年人公共活動(dòng)區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時(shí)更新。5.1.3定期舉辦老年人健康知識(shí)講座，引導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)健康知識(shí)，掌握疾病預(yù)防的措施及必要的健康技能。5.2健康咨詢服務(wù)健康咨詢服務(wù)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師、社會(huì)工作者等專業(yè)人士承擔(dān)，為老年人提供疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、飲食健康、心理健康指導(dǎo)等方面的信息咨詢。健康咨詢服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，并有完整的服務(wù)記錄，記錄包括文字、圖片、影音文件等。5.3健康管理服務(wù)5.3.1建立健康檔案，嚴(yán)格遵守保密規(guī)定。5.3.2健康檔案應(yīng)內(nèi)容準(zhǔn)確，信息完整。5.3.3應(yīng)對老年人的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和記錄。5.4基本疾病診治服務(wù)5.4.1提供常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)。5.4.2醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循相關(guān)臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求進(jìn)行診治。5.4.3可根據(jù)需要開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。3DB61/T1734—20235.5急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)5.5.1提供急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)。5.5.2提供必要的急救服務(wù)，如心肺復(fù)蘇、清理呼吸道和面罩給氧等。5.5.3建立綠色轉(zhuǎn)診通道，針對無能力處理的急危重癥疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)診。5.6康復(fù)服務(wù)應(yīng)符合《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》的規(guī)定。5.7醫(yī)療護(hù)理服務(wù)應(yīng)符合《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》的規(guī)定。5.8生活照料服務(wù)應(yīng)符合GB/T33168、GB/T35796的規(guī)定。5.9心理/精神慰藉服務(wù)應(yīng)符合GB/T29353的規(guī)定。5.10安寧療護(hù)服務(wù)有條件的可按照《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》提供安寧療護(hù)服務(wù)。6服務(wù)流程6.1服務(wù)接待接受服務(wù)對象的咨詢、預(yù)定，介紹服務(wù)內(nèi)容，記錄服務(wù)需求。6.2評估和服務(wù)計(jì)劃制定按照GB/T42195的要求進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定服務(wù)計(jì)劃。6.3簽定服務(wù)協(xié)議按照約定的服務(wù)內(nèi)容，簽訂服務(wù)協(xié)議。6.4建立個(gè)人檔案個(gè)人檔案建立應(yīng)符合DB61/T1341的規(guī)定。6.5提供服務(wù)根據(jù)服務(wù)協(xié)議，提供相應(yīng)服務(wù)；根據(jù)需求調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。6.6服務(wù)終止服務(wù)終止后應(yīng)做好記錄，并及時(shí)歸檔。7服務(wù)管理4DB61/T1734—20237.1信息管理7.1.1應(yīng)公開服務(wù)提供方的相關(guān)信息，以便委托人查詢和獲得。7.1.2應(yīng)建立信息安全管理制度，保護(hù)老年人及相關(guān)第三方隱私和信息。7.2制度管理應(yīng)建立健全服務(wù)管理制度，包括但不限于醫(yī)療和養(yǎng)老技術(shù)規(guī)范、服務(wù)檢查制度、健康狀況評估制度、檔案管理制度等。7.3安全管理安全管理應(yīng)符合GB38600、MZ/T032的規(guī)定。8服務(wù)評價(jià)與改進(jìn)8.1服務(wù)評價(jià)8.1.1自評服務(wù)提供方應(yīng)通過定期檢查、不定期抽查等方式，開展內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量檢查與考核。8.1.2服務(wù)對象評價(jià)服務(wù)提供方對服務(wù)對象進(jìn)行滿意率調(diào)查，對服務(wù)對象提出的意見和建議及時(shí)匯總、整改和反饋。8.1.3第三方評價(jià)建立服務(wù)質(zhì)量外部評價(jià)制度，定期委托第三方進(jìn)行滿意度評價(jià)。8.2服務(wù)改進(jìn)根據(jù)評價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。5DB61/