醫(yī)師處方權(quán)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師處方權(quán)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。（三）基本原則醫(yī)師行使處方權(quán)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。二、處方權(quán)的取得（一）注冊與授權(quán)1.醫(yī)師經(jīng)注冊后，方可在本公司/組織內(nèi)按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。2.本公司/組織在醫(yī)師注冊后，根據(jù)醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等情況，進(jìn)行處方權(quán)的授權(quán)。授權(quán)應(yīng)明確醫(yī)師的處方權(quán)限范圍，包括可開具的藥品品種、劑型、規(guī)格等。3.醫(yī)師首次獲得處方權(quán)前，應(yīng)當(dāng)接受本公司/組織組織的相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《處方管理辦法》、藥品臨床應(yīng)用知識、合理用藥知識等。培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)考核合格后方可獲得處方權(quán)。（二）考核與續(xù)期1.本公司/組織定期對醫(yī)師的處方權(quán)進(jìn)行考核，考核周期為[具體考核周期時長]?？己藘?nèi)容包括處方書寫質(zhì)量、合理用藥水平、患者滿意度等。2.醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，處方權(quán)應(yīng)當(dāng)予以注銷：被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；考核不合格離崗培訓(xùn)期間；被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動期間；出借、出租、轉(zhuǎn)讓、涂改本人處方權(quán)或者以其他不正當(dāng)手段牟取處方權(quán)的；因開具處方牟取私利的；不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；因存在嚴(yán)重醫(yī)療過錯行為，被本公司/組織認(rèn)定不適宜繼續(xù)行使處方權(quán)的。3.醫(yī)師處方權(quán)考核合格的，方可繼續(xù)行使處方權(quán)；考核不合格的，應(yīng)當(dāng)暫停其處方權(quán)，進(jìn)行離崗培訓(xùn)。離崗培訓(xùn)期間，醫(yī)師不得行使處方權(quán)。培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)再次考核合格的，方可恢復(fù)處方權(quán)。三、處方的開具（一）一般規(guī)定1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。3.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。4.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（二）藥品劑量與數(shù)量1.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（三）處方有效期1.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。2.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）處方書寫規(guī)范1.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。2.處方一律用鋼筆或毛筆書寫，不得使用鉛筆。3.處方格式應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定，包括前記、正文和后記。前記應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。正文應(yīng)當(dāng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。四、處方的審核與調(diào)配（一）藥師審核1.本公司/組織配備專業(yè)的藥師負(fù)責(zé)處方審核工作。藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。2.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。（二）調(diào)配與核對1.藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。2.調(diào)配處方必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。3.在調(diào)配處方過程中，對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配和管理。五、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部檢查1.本公司/組織定期對醫(yī)師處方權(quán)管理情況進(jìn)行內(nèi)部檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)師處方權(quán)的取得、處方開具、審核與調(diào)配等環(huán)節(jié)。2.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行整改，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育或相應(yīng)的處罰。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴渠道，接受患者、家屬及其他相關(guān)人員對醫(yī)師處方行為的投訴。2.對于投訴事項，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查核實。如投訴屬實，應(yīng)當(dāng)按照本辦法及相關(guān)規(guī)定對涉事醫(yī)師進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。（三）信息管理1.建立醫(yī)師處方權(quán)管理信息系統(tǒng)，記錄醫(yī)師處方權(quán)的取得、變更、注銷等信息，以及醫(yī)師的處方開具情況、考核結(jié)果等。2.利用信息系統(tǒng)對醫(yī)師處方行為進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。六、法律責(zé)任（一）醫(yī)師責(zé)任1.醫(yī)師未按照本辦法規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的，由本公司/組織按照相關(guān)規(guī)定給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。2.醫(yī)師出借、出租、轉(zhuǎn)讓、涂改本人處方權(quán)或者以其他不正當(dāng)手段牟取處方權(quán)的，由本公司/組織取消其處方權(quán)，并按照相關(guān)規(guī)定給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。3.醫(yī)師因開具處方牟取私利的，由本公司/組織沒收違法所得，并按照相關(guān)規(guī)定給予處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。（二）藥師責(zé)任1.藥師未按照本辦法規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品，造成嚴(yán)重后果的，由本公司/組織按照相關(guān)規(guī)定給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰