醫(yī)療預(yù)交費管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)交費管理，規(guī)范預(yù)交費收取、使用、退還等行為，保障患者權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所屬各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中涉及的預(yù)交費管理活動。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保預(yù)交費管理活動依法依規(guī)進(jìn)行。2.公開透明原則預(yù)交費收取、使用、退還等信息應(yīng)向患者公開，接受患者及社會監(jiān)督。3.安全高效原則保障預(yù)交費資金安全，提高資金使用效率，優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。4.?？顚Ｓ迷瓌t預(yù)交費應(yīng)專項用于患者的醫(yī)療費用支出，不得挪作他用。二、預(yù)交費的收?。ㄒ唬┦杖》秶鶕?jù)患者病情及治療需要，對以下情況可收取預(yù)交費：1.住院治療患者，按照預(yù)計住院費用的一定比例收取預(yù)交費。2.進(jìn)行大型檢查、特殊治療項目的門診患者，根據(jù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交費。3.其他經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定需要預(yù)收費用的情況。（二）收取標(biāo)準(zhǔn)1.住院預(yù)交費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、治療方案及預(yù)計住院天數(shù)等因素綜合確定。一般按照預(yù)計住院費用的[X]%收取，但最低不少于[具體金額]元，最高不超過預(yù)計住院費用的[X]%。2.門診大型檢查、特殊治療項目預(yù)交費標(biāo)準(zhǔn)按照該項目的收費標(biāo)準(zhǔn)全額或一定比例收取，具體比例由醫(yī)院根據(jù)項目風(fēng)險等因素確定。（三）收取方式1.患者或其家屬可通過現(xiàn)金、銀行卡、移動支付等方式在醫(yī)院收費窗口或指定地點繳納預(yù)交費。2.醫(yī)院應(yīng)提供清晰的繳費指引，包括繳費流程、繳費金額、繳費方式等信息。3.收費人員在收取預(yù)交費時，應(yīng)開具合法有效的收費票據(jù)，并注明預(yù)交費用途。（四）信息記錄1.醫(yī)院收費系統(tǒng)應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者預(yù)交費信息，包括繳費時間、金額、繳費方式、用途等。2.建立預(yù)交費臺賬，詳細(xì)記錄每筆預(yù)交費的收取、使用、退還情況，確保賬目清晰。三、預(yù)交費的使用（一）使用范圍預(yù)交費只能用于患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用支出，包括但不限于檢查檢驗費、治療費、藥費、床位費等。（二）使用流程1.患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者治療需要，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中開具相關(guān)醫(yī)療費用醫(yī)囑。2.收費系統(tǒng)自動從患者預(yù)交費賬戶中扣除相應(yīng)費用，并生成費用明細(xì)清單。3.財務(wù)部門定期對預(yù)交費使用情況進(jìn)行核對，確保費用支出合理合規(guī)。（三）費用結(jié)算1.患者出院或完成門診治療后，醫(yī)院應(yīng)及時與患者進(jìn)行費用結(jié)算。2.結(jié)算時，如預(yù)交費有剩余，應(yīng)按照規(guī)定及時退還患者；如預(yù)交費不足，應(yīng)通知患者或其家屬補(bǔ)繳差額。四、預(yù)交費的退還（一）退還情形1.患者辦理出院或完成門診治療后，預(yù)交費有剩余的，應(yīng)及時退還。2.因醫(yī)療服務(wù)終止（如轉(zhuǎn)院、放棄治療等）導(dǎo)致預(yù)交費有剩余的，應(yīng)退還患者。3.因醫(yī)院原因?qū)е露嗍疹A(yù)交費的，應(yīng)及時退還患者。（二）退還流程1.患者或其家屬提出預(yù)交費退還申請，填寫退還申請表，并提供相關(guān)證明材料（如出院小結(jié)、繳費憑證等）。2.醫(yī)院收費部門收到申請后，對申請信息及證明材料進(jìn)行審核。3.審核通過后，財務(wù)部門在規(guī)定時間內(nèi)將預(yù)交費退還至患者指定的銀行賬戶或支付渠道。（三）退還時間1.對于符合退還條件的預(yù)交費，醫(yī)院應(yīng)在接到申請后的[X]個工作日內(nèi)完成審核和退還工作。2.如遇特殊情況需要延長退還時間的，應(yīng)向患者或其家屬說明原因，并告知預(yù)計退還時間。五、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全預(yù)交費管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對預(yù)交費收取、使用、退還情況進(jìn)行檢查。2.財務(wù)部門負(fù)責(zé)對預(yù)交費賬目進(jìn)行核對和審計，確保賬目準(zhǔn)確無誤。3.紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對預(yù)交費管理過程中的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和查處。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供預(yù)交費管理情況。2.主動接受社會公眾監(jiān)督，設(shè)立舉報電話、郵箱等，及時處理患者及社會各界的投訴舉報。（三）違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定，存在以下行為的單位或個人，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰：未按規(guī)定收取預(yù)交費的；擅自提高或降低預(yù)交費收取標(biāo)準(zhǔn)的；挪用預(yù)交費的；未按規(guī)定退還預(yù)交費的；其他違反預(yù)交費管理規(guī)定的行為。2.處罰方式包括警告、罰款、責(zé)令整改、暫停執(zhí)業(yè)活動等；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、信息化管理（一）系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立完善的預(yù)交費管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)預(yù)交費收取、使用、退還等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院收費系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)等進(jìn)行無縫對接，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸和共享。（二）功能要求1.預(yù)交費信息錄入功能，能夠準(zhǔn)確記錄患者預(yù)交費相關(guān)信息。2.費用扣除功能，根據(jù)醫(yī)囑自動從預(yù)交費賬戶中扣除相應(yīng)費用。3.余額查詢功能，方便患者及家屬隨時查詢預(yù)交費余額。4.退還申請及審核功能，實現(xiàn)預(yù)交費退還業(yè)務(wù)的線上申請、審核和辦理。5.統(tǒng)計分析功能，能夠?qū)︻A(yù)交費管理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為管理決策提供依據(jù)。（三）數(shù)據(jù)安全1.加強(qiáng)預(yù)交費管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)，采取加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等措施，確保數(shù)據(jù)安全。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評估和漏洞修復(fù)，防止數(shù)據(jù)泄露和系統(tǒng)故障。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院工作人員進(jìn)行預(yù)交費管理辦法培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)交費管理規(guī)定、操作流程、系統(tǒng)使用等方面。（二）宣傳1.通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳欄等多種渠道，向患者及社會公眾宣傳預(yù)交費管理辦法，提高知曉度。