2025年院感考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指外科手消毒D.包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：B2.進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械應達到的處理水平是A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A4.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應佩戴A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95顆粒物防護口罩D.普通紗布口罩答案：C5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的責任主體是A.患者家屬B.臨床醫(yī)生C.醫(yī)院感染管理部門D.護理部答案：C6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B7.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每月監(jiān)測D.每季度監(jiān)測答案：A8.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：A9.關于銳器傷的處理，錯誤的是A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.消毒后無需覆蓋敷料D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：C10.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B11.醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范中，高度危險性物品的定義是A.僅接觸完整皮膚的物品B.接觸黏膜或破損皮膚的物品C.進入人體無菌組織、器官的物品D.與完整黏膜接觸的物品答案：C12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標識顏色是A.紅色B.黃色C.黑色D.藍色答案：B13.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)應≤A.5CFU/cm2（外科手消毒）B.10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.A和B均正確D.A和B均錯誤答案：C14.標準預防的核心內(nèi)容不包括A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.僅對傳染病患者采取隔離措施D.正確使用個人防護用品答案：C15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應控制在A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B16.關于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析C.可用于食品消毒D.滅菌效果監(jiān)測需生物監(jiān)測答案：C17.隔離病室的空氣消毒，首選方法是A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.自然通風或機械通風D.臭氧消毒答案：C18.新生兒暖箱的日常清潔消毒應A.每日擦拭，每周徹底消毒B.每周擦拭，每月徹底消毒C.僅在更換患兒時消毒D.無需常規(guī)消毒答案：A19.關于無菌物品存放，錯誤的是A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距墻面≥5cmC.過期物品可重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應去除外包裝后存放答案：C20.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是短時間內(nèi)發(fā)生A.≥2例同種同源感染病例B.≥3例同種同源感染病例C.≥2例同類感染病例D.≥3例同類感染病例答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類包括A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE3.標準預防的措施包括A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控措施包括A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標性監(jiān)測答案：ABCDE5.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡包括A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護理部E.醫(yī)務科答案：ABC6.消毒產(chǎn)品的有效證件包括A.衛(wèi)生許可證B.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證C.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告D.醫(yī)療器械注冊證E.藥品批準文號答案：BC7.關于空氣傳播疾病的隔離與預防，正確的是A.患者應安置在負壓病房B.醫(yī)務人員進入病房需佩戴N95口罩C.限制患者活動范圍D.患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用外科口罩E.病房每日通風≥2次答案：ABCD8.職業(yè)暴露后應采取的措施包括A.立即處理傷口B.報告主管部門C.進行暴露評估D.實施預防性用藥E.定期隨訪答案：ABCDE9.滅菌效果的監(jiān)測方法包括A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.日常感官檢查E.患者反饋答案：ABC10.醫(yī)院感染的危險因素包括A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.免疫功能低下D.住院時間延長E.環(huán)境清潔不到位答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時，應取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有皮膚，揉搓至干燥。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應有效封口。（）答案：√3.外科手消毒應在流動水下沖洗，沖洗時手指應低于肘部。（）答案：√4.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√5.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（）答案：√6.醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√7.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（）答案：√8.呼吸機管路應每日更換。（）答案：×（注：無明顯污染時可每周更換）9.紫外線燈消毒時，人員無需離開。（）答案：×（注：需離開或防護）10.清潔與消毒應遵循“先清潔后消毒”的原則。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的核心內(nèi)容是什么？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應的隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的機構集中處置；②病理性廢物：手術切除的組織等，需專用包裝，焚燒處理；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時封口，集中處置；④藥物性廢物：廢棄的藥品，交專門機構處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑，分類收集后交有資質(zhì)單位處理。4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)并報告MDRO感染/定植患者；②隔離措施：實施接觸隔離，標識明確；③手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；④環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（≥500mg/L）擦拭物體表面；⑤合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏結果選用，避免濫用；⑥醫(yī)療用品專用：如血壓計、聽診器等，用后消毒。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實后，2小時內(nèi)向分管院長和當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；③衛(wèi)生健康行政部門確認后，啟動應急響應，開展流行病學調(diào)查；④采取控制措施（如隔離患者、環(huán)境消毒、暫停接收新患者等）；⑤調(diào)查結束后，形成總結報告并歸檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)先后有4名患者出現(xiàn)發(fā)熱（T≥38.5℃）、咳嗽、咳膿性痰，胸部CT提示肺部浸潤影。痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間內(nèi)（3天）同一科室（ICU）發(fā)生4例同類感染病例（CRKP肺炎），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（≥3例同類感染）。（2）控制措施：①隔離患者：將4名患者分別安置在單獨病房或集中隔離區(qū)域，掛接觸隔離標識；②手衛(wèi)生強化：醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、設備（如監(jiān)護儀、呼吸機按鈕等），終末消毒使用過氧化氫汽化消毒；④設備管理：患者使用的呼吸機管路、吸痰管等專人專用，用后高水平消毒或滅菌；⑤人員管控：限制探視，醫(yī)護人員固定，避免交叉接觸；⑥監(jiān)測與反饋：對ICU其他患者進行CRKP篩查（咽拭子、肛拭子），每日報告感染情況；⑦抗菌藥物調(diào)整：根據(jù)藥敏結果調(diào)整治療方案，避免使用碳青霉烯類藥物；⑧培訓與教育：對ICU全體醫(yī)護人員進行CRKP防控知識培訓，強調(diào)防控要點。案例2：某急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問題：（1）該護士應如何處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些措施？答案：（1）傷口處理：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，使血液流出；②用肥皂水和流動水沖洗傷口10分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)措施：①30分鐘內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門和科主任報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②暴露評估：由感染管理部門聯(lián)合肝病科評估暴