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計(jì)生報(bào)銷管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷管理,規(guī)范報(bào)銷流程,確保符合條件的人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得報(bào)銷,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷的員工及家屬。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴(yán)格遵循國(guó)家計(jì)劃生育法律法規(guī)以及相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行報(bào)銷管理。2.公平公正原則:對(duì)所有符合條件的人員一視同仁,確保報(bào)銷過程公平、公正。3.準(zhǔn)確及時(shí)原則:保證報(bào)銷信息準(zhǔn)確無誤,及時(shí)處理報(bào)銷申請(qǐng),提高報(bào)銷效率。二、報(bào)銷范圍(一)生育費(fèi)用1.產(chǎn)前檢查費(fèi):包括孕期各項(xiàng)檢查的費(fèi)用,如B超、唐篩、血常規(guī)、尿常規(guī)等。2.接生費(fèi):涵蓋順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等不同分娩方式的接生費(fèi)用。3.手術(shù)費(fèi):如剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用。4.住院費(fèi):產(chǎn)婦住院期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)等。5.藥費(fèi):按照規(guī)定支付的與生育相關(guān)的藥品費(fèi)用。(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器費(fèi)用。2.流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))費(fèi)用。3.引產(chǎn)術(shù)費(fèi)用。4.絕育及復(fù)通手術(shù)費(fèi)用。(三)其他符合規(guī)定的計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用如因計(jì)劃生育需要進(jìn)行的特殊檢查、治療費(fèi)用等,需經(jīng)公司/組織審核確認(rèn)符合報(bào)銷條件的。三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(一)生育費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1.產(chǎn)前檢查費(fèi):按照實(shí)際發(fā)生金額,在規(guī)定的報(bào)銷額度內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。2.接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi):根據(jù)不同分娩方式和醫(yī)院等級(jí),按照相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,超出部分由個(gè)人承擔(dān)。3.藥費(fèi):符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,按照醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷。(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器費(fèi)用:按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。2.流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))費(fèi)用:根據(jù)不同孕周和手術(shù)方式,按照相應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3.引產(chǎn)術(shù)費(fèi)用:按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.絕育及復(fù)通手術(shù)費(fèi)用:按照實(shí)際發(fā)生金額,在規(guī)定的報(bào)銷額度內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。(三)其他費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)其他符合規(guī)定的計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用,按照實(shí)際發(fā)生金額,在規(guī)定的報(bào)銷額度內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。四、報(bào)銷流程(一)準(zhǔn)備材料1.生育費(fèi)用報(bào)銷:本人身份證原件及復(fù)印件。結(jié)婚證原件及復(fù)印件。生育服務(wù)證原件及復(fù)印件。醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等相關(guān)資料。銀行存折或銀行卡復(fù)印件。2.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷:本人身份證原件及復(fù)印件。結(jié)婚證原件及復(fù)印件。計(jì)劃生育手術(shù)證明。醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等相關(guān)資料。銀行存折或銀行卡復(fù)印件。3.其他費(fèi)用報(bào)銷:本人身份證原件及復(fù)印件。相關(guān)證明材料(如計(jì)劃生育部門出具的證明等)。醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等相關(guān)資料。銀行存折或銀行卡復(fù)印件。(二)提交申請(qǐng)員工或家屬將準(zhǔn)備好的報(bào)銷材料提交至公司/組織人力資源部門或相關(guān)負(fù)責(zé)部門。(三)審核1.人力資源部門或相關(guān)負(fù)責(zé)部門收到報(bào)銷申請(qǐng)后,對(duì)提交的材料進(jìn)行初審,檢查材料是否齊全、真實(shí)有效。2.將初審?fù)ㄟ^的材料提交至財(cái)務(wù)部門進(jìn)行復(fù)審,財(cái)務(wù)部門重點(diǎn)審核費(fèi)用是否符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷金額是否準(zhǔn)確等。3.對(duì)于審核過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)與申請(qǐng)人溝通核實(shí),要求補(bǔ)充或更正相關(guān)材料。(四)報(bào)銷支付經(jīng)審核無誤后,財(cái)務(wù)部門按照規(guī)定的報(bào)銷流程將報(bào)銷款項(xiàng)支付至申請(qǐng)人提供的銀行賬戶。五、報(bào)銷時(shí)間限制(一)生育費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)在生育后[X]個(gè)月內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng),逾期未提交的,視為自動(dòng)放棄報(bào)銷資格。(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)在手術(shù)后[X]個(gè)月內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng),逾期未提交的,視為自動(dòng)放棄報(bào)銷資格。(三)其他費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后[X]個(gè)月內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng),逾期未提交的,視為自動(dòng)放棄報(bào)銷資格。六、特殊情況處理(一)異地就醫(yī)1.因工作需要或其他特殊原因在異地就醫(yī)的,需提前向公司/組織報(bào)備。2.異地就醫(yī)發(fā)生的計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用,按照本辦法規(guī)定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案證明等相關(guān)材料。3.報(bào)銷流程按照本辦法規(guī)定執(zhí)行,報(bào)銷款項(xiàng)在審核通過后按照規(guī)定支付。(二)多胞胎生育多胞胎生育的,按照實(shí)際生育子女?dāng)?shù)相應(yīng)增加報(bào)銷額度。(三)其他特殊情況如因不可抗力等特殊原因?qū)е聼o法按時(shí)提交報(bào)銷申請(qǐng)或影響報(bào)銷的,經(jīng)公司/組織審核確認(rèn)后,可適當(dāng)延長(zhǎng)報(bào)銷時(shí)間或給予特殊處理。七、監(jiān)督與檢查(一)公司/組織內(nèi)部監(jiān)督1.人力資源部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)計(jì)劃生育報(bào)銷情況進(jìn)行檢查,確保報(bào)銷流程規(guī)范、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行準(zhǔn)確。2.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)報(bào)銷行為,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,追回違規(guī)報(bào)銷款項(xiàng),并按照公司/組織相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。(二)接受外部監(jiān)督積極接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供計(jì)劃生育報(bào)銷相關(guān)資料,配合做好監(jiān)督檢查工作。八、違規(guī)處理(一)對(duì)員工或家屬的違規(guī)處理1.以欺詐、偽造證明材料等手段騙取計(jì)劃生育報(bào)銷費(fèi)用的,除追回違規(guī)報(bào)銷款項(xiàng)外,公司/組織將視情節(jié)輕重給予警告、罰款、解除勞動(dòng)合同等處罰,并依法追究其法律責(zé)任。2.因員工或家屬提供虛假信息導(dǎo)致報(bào)銷錯(cuò)誤或產(chǎn)生其他不良后果的,由員工或家屬承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(二)對(duì)相關(guān)工作人員的違規(guī)處理1.工作人員在計(jì)劃生育報(bào)銷審核過程中存在失職、瀆職行為,導(dǎo)致違規(guī)報(bào)銷的,公司/組織將視情節(jié)輕重給予警告、罰款、降職、撤職等處罰。2.工作人員與員工或家屬串通騙取報(bào)銷費(fèi)用的,除追回違規(guī)報(bào)銷款項(xiàng)外,公司/組織將依法解除勞動(dòng)合同,并依法追究其法律責(zé)任。九、附則(一)解釋權(quán)本辦法由本公司/組織[具體
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