2025年心理咨詢(xún)師實(shí)操技能考核試卷-心理咨詢(xún)師心理溝通與技巧試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.在心理咨詢(xún)的初始訪談中，當(dāng)來(lái)訪者表現(xiàn)出明顯的情緒激動(dòng)時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該首先采取哪種應(yīng)對(duì)策略？A.立即打斷并引導(dǎo)其冷靜下來(lái)B.保持沉默，觀察其情緒變化C.直接提出問(wèn)題，轉(zhuǎn)移注意力D.表達(dá)理解和共情，等待其情緒平復(fù)2.心理咨詢(xún)中常用的“傾聽(tīng)技巧”不包括以下哪一項(xiàng)？A.積極反饋B.內(nèi)容總結(jié)C.情感反映D.自我暴露3.當(dāng)來(lái)訪者提出的問(wèn)題超出咨詢(xún)師的勝任范圍時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?？A.嘗試自己解決B.建議其尋求其他專(zhuān)業(yè)人士幫助C.拒絕咨詢(xún)D.推卸責(zé)任給來(lái)訪者4.在咨詢(xún)過(guò)程中，如果來(lái)訪者反復(fù)提到某個(gè)敏感話題，咨詢(xún)師可以嘗試以下哪種方法？A.強(qiáng)行制止B.詢(xún)問(wèn)其背后的意義C.轉(zhuǎn)移話題D.表示不滿5.“共情”在心理咨詢(xún)中的作用不包括？A.建立信任關(guān)系B.減少咨詢(xún)阻抗C.引導(dǎo)來(lái)訪者改變認(rèn)知D.提高咨詢(xún)效率6.咨詢(xún)師在初次見(jiàn)面時(shí)，通過(guò)觀察來(lái)訪者的非言語(yǔ)行為，可以了解到的信息不包括？A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知模式C.社會(huì)地位D.人格特點(diǎn)7.在處理來(lái)訪者阻抗時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該避免？A.嘗試?yán)斫庾杩沟脑駼.堅(jiān)持自己的咨詢(xún)理念C.保持耐心和尊重D.適時(shí)調(diào)整咨詢(xún)策略8.心理咨詢(xún)中的“提問(wèn)技巧”不包括以下哪一項(xiàng)？A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.引導(dǎo)式提問(wèn)D.假設(shè)式提問(wèn)9.當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)強(qiáng)烈的憤怒情緒時(shí)，咨詢(xún)師最應(yīng)該？A.表達(dá)自己的憤怒B.保持中立，不參與情緒爭(zhēng)論C.立即給建議D.讓來(lái)訪者發(fā)泄完再處理10.在咨詢(xún)過(guò)程中，如果咨詢(xún)師感到自己情緒波動(dòng)較大，最合適的做法是？A.繼續(xù)咨詢(xún)，避免影響來(lái)訪者B.請(qǐng)求督導(dǎo)或同事支持C.告知來(lái)訪者自己需要休息D.忽略自己的情緒變化11.心理咨詢(xún)中，“解釋”技巧的主要作用是？A.增加咨詢(xún)的科學(xué)性B.幫助來(lái)訪者理解自身問(wèn)題C.表現(xiàn)咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)能力D.控制咨詢(xún)節(jié)奏12.當(dāng)來(lái)訪者表現(xiàn)出依賴(lài)性時(shí)，咨詢(xún)師可以嘗試？A.明確設(shè)定咨詢(xún)邊界B.給予更多關(guān)注和表?yè)P(yáng)C.鼓勵(lì)其獨(dú)立解決問(wèn)題D.接受其依賴(lài)行為13.在處理危機(jī)來(lái)訪者時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該？A.保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)B.立即給出解決方案C.避免直接接觸D.讓其自行處理14.心理咨詢(xún)中的“反饋”技巧不包括？A.情感反映B.內(nèi)容總結(jié)C.價(jià)值判斷D.行為建議15.當(dāng)來(lái)訪者提出不合理的要求時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該？A.滿足其要求B.堅(jiān)持原則，拒絕不合理要求C.轉(zhuǎn)移話題D.表達(dá)同情，但不承諾16.在咨詢(xún)過(guò)程中，如果來(lái)訪者出現(xiàn)軀體癥狀，咨詢(xún)師應(yīng)該？A.建議其去醫(yī)院檢查B.忽略軀體癥狀，關(guān)注心理問(wèn)題C.表達(dá)擔(dān)憂，但不做專(zhuān)業(yè)診斷D.直接給出醫(yī)學(xué)建議17.心理咨詢(xún)中，“傾聽(tīng)”技巧的核心是？A.不打斷來(lái)訪者B.積極回應(yīng)C.保持眼神接觸D.理解其話語(yǔ)背后的含義18.當(dāng)來(lái)訪者拒絕做出改變時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該？A.表達(dá)不滿B.嘗試?yán)斫馄渚芙^的原因C.強(qiáng)迫其改變D.停止咨詢(xún)19.在咨詢(xún)過(guò)程中，如果咨詢(xún)師感到與來(lái)訪者“不匹配”，最合適的做法是？A.堅(jiān)持咨詢(xún)，避免中途放棄B.嘗試調(diào)整咨詢(xún)方式C.告知來(lái)訪者自己需要休息D.建議其尋找其他咨詢(xún)師20.心理咨詢(xún)中的“設(shè)定目標(biāo)”技巧不包括？A.與來(lái)訪者共同制定目標(biāo)B.設(shè)定具體、可測(cè)量的目標(biāo)C.忽略來(lái)訪者的期望D.設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共10題，每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的選項(xiàng)，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.在心理咨詢(xún)的初始訪談中，咨詢(xún)師可以通過(guò)哪些方式建立信任關(guān)系？A.表達(dá)共情B.保持中立C.尊重來(lái)訪者D.提出問(wèn)題E.展示專(zhuān)業(yè)能力2.心理咨詢(xún)中常用的“傾聽(tīng)技巧”包括哪些？A.積極反饋B.內(nèi)容總結(jié)C.情感反映D.自我暴露E.假設(shè)式提問(wèn)3.當(dāng)來(lái)訪者表現(xiàn)出阻抗時(shí)，咨詢(xún)師可以嘗試哪些方法？A.嘗試?yán)斫庾杩沟脑駼.堅(jiān)持自己的咨詢(xún)理念C.保持耐心和尊重D.適時(shí)調(diào)整咨詢(xún)策略E.表達(dá)不滿4.在處理來(lái)訪者情緒問(wèn)題時(shí)，咨詢(xún)師可以采取哪些策略？A.表達(dá)理解和共情B.引導(dǎo)其情緒表達(dá)C.給予建議D.保持中立E.忽略情緒問(wèn)題5.心理咨詢(xún)中的“提問(wèn)技巧”包括哪些？A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.引導(dǎo)式提問(wèn)D.假設(shè)式提問(wèn)E.反問(wèn)式提問(wèn)6.在咨詢(xún)過(guò)程中，如果咨詢(xún)師感到自己情緒波動(dòng)較大，可以采取哪些做法？A.繼續(xù)咨詢(xún)，避免影響來(lái)訪者B.請(qǐng)求督導(dǎo)或同事支持C.告知來(lái)訪者自己需要休息D.忽略自己的情緒變化E.嘗試深呼吸放松7.心理咨詢(xún)中的“解釋”技巧的主要作用包括哪些？A.增加咨詢(xún)的科學(xué)性B.幫助來(lái)訪者理解自身問(wèn)題C.表現(xiàn)咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)能力D.控制咨詢(xún)節(jié)奏E.減少咨詢(xún)阻抗8.當(dāng)來(lái)訪者表現(xiàn)出依賴(lài)性時(shí)，咨詢(xún)師可以嘗試哪些方法？A.明確設(shè)定咨詢(xún)邊界B.給予更多關(guān)注和表?yè)P(yáng)C.鼓勵(lì)其獨(dú)立解決問(wèn)題D.接受其依賴(lài)行為E.表達(dá)理解和共情9.在處理危機(jī)來(lái)訪者時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該采取哪些措施？A.保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)B.立即給出解決方案C.避免直接接觸D.建議其尋求專(zhuān)業(yè)幫助E.表達(dá)擔(dān)憂，但不做專(zhuān)業(yè)診斷10.心理咨詢(xún)中的“反饋”技巧包括哪些？A.情感反映B.內(nèi)容總結(jié)C.價(jià)值判斷D.行為建議E.自我暴露三、案例分析題（本部分共4題，每題10分，共40分。請(qǐng)根據(jù)案例材料，結(jié)合所學(xué)理論，回答問(wèn)題。）1.案例材料：來(lái)訪者李女士，45歲，已婚，因“近半年來(lái)情緒低落，興趣減退，失眠嚴(yán)重”前來(lái)咨詢(xún)。來(lái)訪者自述近半年來(lái)感覺(jué)生活失去了意義，對(duì)什么都提不起興趣，晚上經(jīng)常失眠，白天精神萎靡，工作效率下降。家庭關(guān)系尚可，但與丈夫溝通較少。工作是一名教師，收入穩(wěn)定。個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷較為順利，但在孩子出生后感到壓力增大。問(wèn)題：（1）根據(jù)案例材料，李女士可能存在哪些心理問(wèn)題？（5分）（2）如果作為咨詢(xún)師，你會(huì)如何與李女士建立關(guān)系？（5分）2.案例材料：來(lái)訪者王先生，30歲，未婚，因“與同事發(fā)生沖突后感到焦慮、易怒”前來(lái)咨詢(xún)。來(lái)訪者自述昨天在工作中與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，因?yàn)楣ぷ靼才艈?wèn)題，雙方意見(jiàn)不合，來(lái)訪者感到非常生氣，后來(lái)一整天都感到心慌、易怒，無(wú)法集中注意力工作。平時(shí)性格較為內(nèi)向，很少與人發(fā)生沖突。問(wèn)題：（1）根據(jù)案例材料，王先生可能存在哪些心理問(wèn)題？（5分）（2）如果作為咨詢(xún)師，你會(huì)如何幫助王先生處理焦慮和易怒情緒？（5分）3.案例材料：來(lái)訪者張女士，28歲，已婚，因“與婆婆關(guān)系緊張，感到身心俱?！鼻皝?lái)咨詢(xún)。來(lái)訪者自述自從孩子出生后，與婆婆的矛盾逐漸增多，主要集中在育兒方式上。來(lái)訪者認(rèn)為婆婆過(guò)于干預(yù)，自己的育兒方式受到質(zhì)疑，感到非常委屈和疲憊。夫妻關(guān)系尚可，但來(lái)訪者表示自己沒(méi)有時(shí)間和精力處理家庭關(guān)系。問(wèn)題：（1）根據(jù)案例材料，張女士可能存在哪些心理問(wèn)題？（5分）（2）如果作為咨詢(xún)師，你會(huì)如何幫助張女士處理與婆婆的關(guān)系？（5分）4.案例材料：來(lái)訪者劉先生，50歲，已婚，因“退休后感到無(wú)所事事，生活缺乏意義”前來(lái)咨詢(xún)。來(lái)訪者自述退休后感到非常不適應(yīng)，以前工作忙碌，現(xiàn)在突然閑下來(lái)，不知道該做什么，感到生活失去了意義。身體健康狀況良好，但家庭關(guān)系較為緊張，與子女溝通不暢。個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷較為坎坷，但在工作中表現(xiàn)出色。問(wèn)題：（1）根據(jù)案例材料，劉先生可能存在哪些心理問(wèn)題？（5分）（2）如果作為咨詢(xún)師，你會(huì)如何幫助劉先生適應(yīng)退休生活？（5分）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)所學(xué)理論，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)中“共情”的作用。（4分）2.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)中“傾聽(tīng)”技巧的核心。（4分）3.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)中“提問(wèn)技巧”的種類(lèi)。（4分）4.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)中“解釋”技巧的主要作用。（4分）5.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)中“反饋”技巧的種類(lèi)。（4分）本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.D表達(dá)理解和共情，等待其情緒平復(fù)。解析：初始訪談中，來(lái)訪者情緒激動(dòng)時(shí)，咨詢(xún)師的首要任務(wù)是穩(wěn)定其情緒，建立信任。立即打斷或強(qiáng)行引導(dǎo)可能破壞關(guān)系，保持沉默可能讓來(lái)訪者感到被忽視，直接提出問(wèn)題可能增加其壓力。表達(dá)理解和共情能體現(xiàn)咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)性和關(guān)懷，給予來(lái)訪者安全感，使其情緒逐步平復(fù)。2.D自我暴露。解析：傾聽(tīng)技巧的核心是理解和回應(yīng)來(lái)訪者的感受與需求，自我暴露屬于咨詢(xún)師個(gè)人行為，可能轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)或讓來(lái)訪者產(chǎn)生不適感。積極反饋、內(nèi)容總結(jié)和情感反映都是有效傾聽(tīng)的體現(xiàn)。3.B建議其尋求其他專(zhuān)業(yè)人士幫助。解析：咨詢(xún)師應(yīng)在自身勝任范圍內(nèi)提供服務(wù)，超出范圍時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介。直接拒絕可能傷害來(lái)訪者關(guān)系，嘗試自己解決可能超出能力，推卸責(zé)任則不專(zhuān)業(yè)。建議轉(zhuǎn)介是既負(fù)責(zé)任又體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性的做法。4.B詢(xún)問(wèn)其背后的意義。解析：敏感話題反復(fù)出現(xiàn)往往與來(lái)訪者深層需求有關(guān)。強(qiáng)行制止可能壓抑情緒，轉(zhuǎn)移話題可能錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵信息，表示不滿可能增加咨詢(xún)阻力。詢(xún)問(wèn)背后意義能幫助來(lái)訪者深入探索問(wèn)題根源。5.C引導(dǎo)來(lái)訪者改變認(rèn)知。解析：共情主要作用是建立關(guān)系、減少阻抗、提高效率。引導(dǎo)認(rèn)知改變更偏向認(rèn)知行為療法等技術(shù)性干預(yù)，不屬于共情范疇。6.C社會(huì)地位。解析：非言語(yǔ)行為可反映情緒、認(rèn)知、人格等，但社會(huì)地位通常通過(guò)言語(yǔ)或背景信息了解，非單純通過(guò)觀察得出。7.B堅(jiān)持自己的咨詢(xún)理念。解析：處理阻抗需理解原因并靈活調(diào)整，強(qiáng)加理念可能加劇阻抗。嘗試?yán)斫狻⒈３帜托?、適時(shí)調(diào)整都是有效策略，堅(jiān)持不變則可能適得其反。8.D假設(shè)式提問(wèn)。解析：提問(wèn)技巧包括開(kāi)放式（鼓勵(lì)詳細(xì)表達(dá)）、封閉式（獲取明確信息）、引導(dǎo)式（暗示期望答案）、反思式（確認(rèn)理解）。假設(shè)式提問(wèn)更偏向治療性干預(yù)，不屬于基礎(chǔ)提問(wèn)技巧。9.B保持中立，不參與情緒爭(zhēng)論。解析：面對(duì)憤怒情緒，咨詢(xún)師應(yīng)保持中立，避免卷入情緒沖突。表達(dá)憤怒、立即給建議、讓其發(fā)泄都可能破壞關(guān)系或延誤處理。10.B請(qǐng)求督導(dǎo)或同事支持。解析：咨詢(xún)師情緒波動(dòng)可能影響咨詢(xún)效果，繼續(xù)咨詢(xún)可能傷害來(lái)訪者，告知來(lái)訪者可能暴露個(gè)人問(wèn)題。尋求支持是專(zhuān)業(yè)且負(fù)責(zé)任的做法。11.B幫助來(lái)訪者理解自身問(wèn)題。解析：解釋技巧主要幫助來(lái)訪者系統(tǒng)化理解自身情況，增強(qiáng)自我覺(jué)察能力。增加科學(xué)性、表現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、控制節(jié)奏都是次要作用。12.A明確設(shè)定咨詢(xún)邊界。解析：依賴(lài)性需及時(shí)處理，給予關(guān)注可能強(qiáng)化依賴(lài)，鼓勵(lì)獨(dú)立需循序漸進(jìn)，接受依賴(lài)不解決根本問(wèn)題。明確邊界能幫助來(lái)訪者建立健康關(guān)系。13.A保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。解析：危機(jī)處理首要任務(wù)是確保安全，冷靜評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)能及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。立即給出方案可能不切實(shí)際，避免接觸可能延誤處理，直接診斷超出能力。14.E反問(wèn)式提問(wèn)。解析：反饋技巧包括情感反映（表達(dá)理解）、內(nèi)容總結(jié)（確認(rèn)信息）、價(jià)值判斷（較少使用）、行為建議（根據(jù)情況）、自我暴露（謹(jǐn)慎使用）。反問(wèn)式提問(wèn)更偏向引導(dǎo)性干預(yù)。15.B堅(jiān)持原則，拒絕不合理要求。解析：滿足不合理要求可能助長(zhǎng)問(wèn)題，轉(zhuǎn)移話題可能逃避責(zé)任，表達(dá)同情但不承諾可能模糊界限。堅(jiān)持原則能維護(hù)咨詢(xún)關(guān)系健康。16.C表達(dá)擔(dān)憂，但不做專(zhuān)業(yè)診斷。解析：軀體癥狀需專(zhuān)業(yè)評(píng)估，咨詢(xún)師應(yīng)表達(dá)關(guān)切但不做醫(yī)學(xué)診斷。忽略癥狀、直接建議就醫(yī)、自我暴露都不合適。17.D理解其話語(yǔ)背后的含義。解析：傾聽(tīng)核心是捕捉言語(yǔ)和非言語(yǔ)信息，理解深層含義能更全面把握來(lái)訪者狀態(tài)。不中斷、積極回應(yīng)、眼神接觸是技巧，但本質(zhì)是理解。18.B嘗試?yán)斫馄渚芙^的原因。解析：阻抗需探究原因再處理，表達(dá)不滿、強(qiáng)迫改變、停止咨詢(xún)都可能加劇問(wèn)題。理解原因是有效干預(yù)的前提。19.B嘗試調(diào)整咨詢(xún)方式。解析：咨詢(xún)師與來(lái)訪者不匹配時(shí)，應(yīng)嘗試調(diào)整方法。堅(jiān)持不變、告知休息、建議轉(zhuǎn)介都有局限，調(diào)整方式能改善關(guān)系。20.C忽略來(lái)訪者的期望。解析：設(shè)定目標(biāo)需考慮來(lái)訪者期望，忽略可能導(dǎo)致目標(biāo)不切實(shí)際。共同制定、可測(cè)量、短期長(zhǎng)期都是目標(biāo)設(shè)定要素。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A表達(dá)共情B保持中立C尊重來(lái)訪者E展示專(zhuān)業(yè)能力。解析：建立信任關(guān)鍵在于共情、中立、尊重和專(zhuān)業(yè)性。提問(wèn)是咨詢(xún)過(guò)程環(huán)節(jié)，不是建立信任的直接方式。2.A積極反饋B內(nèi)容總結(jié)C情感反映。解析：傾聽(tīng)核心技巧是有效回應(yīng)，自我暴露不屬于傾聽(tīng)技巧。假設(shè)式提問(wèn)更偏向干預(yù)性。3.A嘗試?yán)斫庾杩乖駽保持耐心和尊重D適時(shí)調(diào)整咨詢(xún)策略。解析：處理阻抗需理解、耐心、靈活，表達(dá)不滿可能破壞關(guān)系，強(qiáng)迫改變不合適。4.A表達(dá)理解和共情B引導(dǎo)其情緒表達(dá)C保持中立D忽略情緒問(wèn)題。解析：處理情緒需共情、引導(dǎo)、中立，忽略可能延誤處理。給建議是干預(yù)手段，非處理策略。5.A開(kāi)放式提問(wèn)B封閉式提問(wèn)C引導(dǎo)式提問(wèn)D假設(shè)式提問(wèn)。解析：反饋技巧包括情感反映、內(nèi)容總結(jié)、價(jià)值判斷、行為建議。反問(wèn)式提問(wèn)更偏向引導(dǎo)性干預(yù)。6.B請(qǐng)求督導(dǎo)或同事支持C告知來(lái)訪者自己需要休息E嘗試深呼吸放松。解析：咨詢(xún)師情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)尋求支持或短暫休息，繼續(xù)咨詢(xún)需保持專(zhuān)業(yè)，忽略變化不妥。7.B幫助來(lái)訪者理解自身問(wèn)題D控制咨詢(xún)節(jié)奏E減少咨詢(xún)阻抗。解析：解釋技巧主要作用是促進(jìn)理解、控制節(jié)奏、減少阻抗。增加科學(xué)性、表現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性是間接作用。8.A明確設(shè)定咨詢(xún)邊界C鼓勵(lì)其獨(dú)立解決問(wèn)題E表達(dá)理解和共情。解析：處理依賴(lài)性需邊界、鼓勵(lì)獨(dú)立、共情理解。關(guān)注表?yè)P(yáng)、接受依賴(lài)都不解決根本問(wèn)題。9.A保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)D建議其尋求專(zhuān)業(yè)幫助E表達(dá)擔(dān)憂，但不做專(zhuān)業(yè)診斷。解析：危機(jī)處理需冷靜評(píng)估、專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)介、表達(dá)關(guān)切。立即給方案、避免接觸不合適。10.A情感反映B內(nèi)容總結(jié)D行為建議。解析：反饋技巧包括情感反映、內(nèi)容總結(jié)、價(jià)值判斷（較少）、行為建議、自我暴露（謹(jǐn)慎）。反問(wèn)式提問(wèn)更偏向引導(dǎo)性干預(yù)。三、案例分析題答案及解析1.(1)可能存在抑郁癥。解析：根據(jù)案例，李女士出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、失眠、生活無(wú)意義等典型抑郁癥狀，結(jié)合壓力背景，需考慮抑郁癥可能性。(2)建立關(guān)系策略：首先表達(dá)共情，如“聽(tīng)起來(lái)您最近過(guò)得非常艱難，能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)是什么讓您感到生活失去了意義嗎？”其次保持耐心傾聽(tīng)，不評(píng)價(jià)不催促。第三逐步建立信任，通過(guò)積極反饋和內(nèi)容總結(jié)確認(rèn)理解，如“您提到孩子出生后壓力增大，是哪種壓力讓您特別困擾呢？”最后設(shè)定合理咨詢(xún)目標(biāo)，如“我們先從梳理最近讓您困擾的事情開(kāi)始，好嗎？”解析思路：建立關(guān)系需通過(guò)共情、傾聽(tīng)、信任和目標(biāo)設(shè)定，針對(duì)抑郁來(lái)訪者應(yīng)特別關(guān)注情緒支持和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。2.(1)可能存在焦慮障礙。解析：根據(jù)案例，王先生因沖突出現(xiàn)心慌、易怒、無(wú)法集中注意力，符合焦慮反應(yīng)特征，需考慮廣泛性焦慮障礙或應(yīng)激相關(guān)障礙。(2)處理策略：首先確認(rèn)情緒，如“聽(tīng)起來(lái)您因?yàn)檫@次沖突感到非常緊張，能多說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)的情況嗎？”其次引導(dǎo)情緒表達(dá)，通過(guò)情感反映幫助其理解情緒，如“當(dāng)您感到心慌易怒時(shí)，身體有什么變化？您通常如何應(yīng)對(duì)這種情緒？”第三教授放松技巧，如深呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。第四探討沖突解決方式，如非暴力溝通技巧。解析思路：處理焦慮需確認(rèn)情緒、引導(dǎo)表達(dá)、教授技巧、解決行為，結(jié)合案例沖突背景，應(yīng)從情緒管理和溝通角度入手。3.(1)可能存在人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的情緒困擾。解析：根據(jù)案例，張女士因婆媳矛盾出現(xiàn)身心俱疲，符合人際關(guān)系沖突特征，需考慮適應(yīng)性障礙或邊緣型人格特質(zhì)表現(xiàn)。(2)處理策略：首先共情理解，如“您在處理婆媳關(guān)系時(shí)一定感到非常疲憊，能說(shuō)說(shuō)最讓您委屈的事情嗎？”其次明確咨詢(xún)邊界，如“作為咨詢(xún)師，我可以幫助您梳理溝通方式，但家庭決策需要您自己做出?！钡谌淌跍贤记?，如使用“我”信息表達(dá)感受。第四探討替代性支持系統(tǒng)，如增加與朋友相處時(shí)間。解析思路：處理家庭關(guān)系需共情、邊界、技巧和替代支持，針對(duì)婆媳矛盾應(yīng)側(cè)重溝通技巧和邊界意識(shí)。4.(1)可能存在適應(yīng)障礙或退行性抑郁。解析：根據(jù)案例，劉先生退休后感到無(wú)所事事、生活無(wú)意義，符合適應(yīng)障礙特征，需考慮是否存在抑郁情緒。(2)處理策略：首先確認(rèn)價(jià)值感，如“退休后感到生活失去意義，這種感受讓您很難受，是嗎？”其次探索興趣，如“以前工作中您最喜歡哪些方面？退休后是否可以重新培養(yǎng)一些愛(ài)好？”第三制定小目標(biāo)，如“本周?chē)L試學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技能或參加社區(qū)活動(dòng)，好嗎？”第四