2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）急癥護(hù)理試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.王女士，65歲，因突發(fā)右側(cè)胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，血壓80/50mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路C.行心臟按壓D.安慰患者，避免其情緒激動(dòng)E.立即進(jìn)行溶栓治療2.李先生，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院后診斷為肝破裂。護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了（）A.腹脹B.休克C.呼吸困難D.肝性腦病E.胰腺炎3.張女士，30歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行宣教，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.告知患者手術(shù)時(shí)間及注意事項(xiàng)B.指導(dǎo)患者禁食禁水C.告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽E.告知患者術(shù)后需要佩戴彈力襪4.小明，8歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，診斷為流行性腦脊髓膜炎。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.體溫變化B.呼吸頻率C.血壓變化D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.以上都是5.劉女士，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.切口敷料是否干燥B.引流液的顏色和量C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況D.乳房外觀E.以上都是6.趙先生，60歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留入院，護(hù)士在留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)注意（）A.做好無菌操作B.潤滑導(dǎo)尿管C.緩慢插入導(dǎo)尿管D.定期更換導(dǎo)尿管E.以上都是7.孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.體重變化B.心率變化C.焦慮程度D.甲狀腺腫大情況E.以上都是8.陳先生，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.疼痛程度B.生命體征C.活動(dòng)能力D.尿液顏色E.以上都是9.周女士，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.血壓變化B.尿量變化C.蛋白尿情況D.頭痛程度E.以上都是10.吳先生，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.呼吸變化B.血糖變化C.尿酮體情況D.意識(shí)狀態(tài)E.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.李先生，72歲，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓變化D.肢體活動(dòng)情況E.尿量變化2.王女士，45歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.疼痛程度B.血淀粉酶變化C.尿淀粉酶變化D.腹脹情況E.生命體征3.張先生，30歲，因脾破裂入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腹痛情況B.生命體征C.肛門出血情況D.腹部體征E.尿量變化4.劉女士，38歲，因膽囊炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腹痛情況B.體溫變化C.血常規(guī)變化D.腹部體征E.尿膽紅素情況5.陳先生，50歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腰痛情況B.尿液顏色C.尿量變化D.血壓變化E.腎區(qū)叩擊痛6.孫女士，28歲，因卵巢囊腫入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腹痛情況B.生命體征C.腹部體征d.陰道出血情況E.尿量變化7.周先生，60歲，因肺癌入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.咳嗽情況B.咯血情況C.體重變化D.生命體征E.胸部X光片8.吳女士，45歲，因子宮內(nèi)膜異位癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腹痛情況B.生命體征C.月經(jīng)情況D.腹部體征E.尿量變化9.鄭先生，55歲，因前列腺癌入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.尿頻情況B.尿急情況C.尿痛情況D.生命體征E.腹部體征10.王女士，38歲，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.腹痛情況B.生命體征C.腹部體征D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.尿量變化三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)將正確的判斷在題干后的括號(hào)內(nèi)填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)立即給予同步電復(fù)律。（）2.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張時(shí)，應(yīng)考慮有內(nèi)出血。（）3.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕顱內(nèi)壓升高。（）4.肝破裂患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深時(shí)，應(yīng)考慮有肝功能損害。（）5.胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹時(shí)，應(yīng)考慮有胰腺壞死。（）6.脾破裂患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗休克治療。（）7.膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮有膽管炎。（）8.腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿時(shí)，應(yīng)考慮有腎絞痛。（）9.卵巢囊腫患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)不調(diào)時(shí)，應(yīng)考慮有囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。（）10.肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咯血時(shí)，應(yīng)警惕腫瘤侵犯大血管。（）11.子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕時(shí)，應(yīng)考慮有盆腔粘連。（）12.前列腺癌患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時(shí)，應(yīng)考慮有前列腺增生。（）13.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛時(shí)，應(yīng)考慮有闌尾周圍膿腫。（）14.流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕腦疝形成。（）15.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味時(shí)，應(yīng)考慮有酮癥。（）16.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、語言障礙時(shí)，應(yīng)警惕腦功能損害。（）17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深時(shí)，應(yīng)考慮有膽道梗阻。（）18.脾破裂患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張時(shí)，應(yīng)考慮有腹膜炎。（）19.膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮有膽石癥。（）20.腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿時(shí)，應(yīng)考慮有腎盂積水。四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題意簡要回答問題。）1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述腹部閉合性損傷患者的觀察要點(diǎn)。3.簡述顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)。4.簡述胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述腎結(jié)石患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題意詳細(xì)回答問題。）1.試述急性心肌梗死患者的急救措施及護(hù)理要點(diǎn)。2.試述腹部閉合性損傷患者的處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：患者面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，血壓80/50mmHg，這些都是休克的典型表現(xiàn)。因此，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是迅速建立靜脈通路，以便補(bǔ)充血容量、糾正休克。2.B解析：患者出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，這些都是休克的早期表現(xiàn)。因此，護(hù)士應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了休克。3.E解析：術(shù)后佩戴彈力襪主要是為了預(yù)防下肢靜脈血栓形成，對(duì)于闌尾切除術(shù)的患者，不是必須的。其他選項(xiàng)都是術(shù)前宣教的重要內(nèi)容。4.E解析：流行性腦脊髓膜炎患者需要密切觀察體溫、呼吸、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。5.E解析：乳房切除術(shù)后，護(hù)士需要觀察切口敷料是否干燥、引流液的顏色和量、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、乳房外觀等多個(gè)方面，以確?；颊唔樌祻?fù)。6.E解析：留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)注意無菌操作、潤滑導(dǎo)尿管、緩慢插入導(dǎo)尿管和定期更換導(dǎo)尿管等多個(gè)方面，以預(yù)防尿路感染。7.E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要密切觀察體重、心率、焦慮程度、甲狀腺腫大情況等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.E解析：骨盆骨折患者需要密切觀察疼痛程度、生命體征、活動(dòng)能力、尿液顏色等多個(gè)方面，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。9.E解析：妊娠高血壓綜合征患者需要密切觀察血壓、尿量、蛋白尿情況、頭痛程度等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。10.E解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要密切觀察呼吸、血糖、尿酮體、意識(shí)狀態(tài)等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：腦出血患者需要密切觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、肢體活動(dòng)情況和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.ABCDE解析：急性胰腺炎患者需要密切觀察疼痛程度、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹脹情況和生命體征等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。3.ABCDE解析：脾破裂患者需要密切觀察腹痛情況、生命體征、肛門出血情況、腹部體征和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.ABCDE解析：膽囊炎患者需要密切觀察腹痛情況、體溫、血常規(guī)、腹部體征和尿膽紅素等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。5.ABCDE解析：腎結(jié)石患者需要密切觀察腰痛情況、尿液顏色、尿量、血壓和腎區(qū)叩擊痛等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。6.ABCDE解析：卵巢囊腫患者需要密切觀察腹痛情況、生命體征、腹部體征、陰道出血情況和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。7.ABCDE解析：肺癌患者需要密切觀察咳嗽情況、咯血情況、體重、生命體征和胸部X光片等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.ABCDE解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者需要密切觀察腹痛情況、生命體征、月經(jīng)情況、腹部體征和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。9.ABCDE解析：前列腺癌患者需要密切觀察尿頻、尿急、尿痛、生命體征和腹部體征等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。10.ABCDE解析：急性闌尾炎患者需要密切觀察腹痛情況、生命體征、腹部體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿量等多個(gè)方面的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。三、判斷題答案及解析1.×解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)根據(jù)心律失常的類型選擇合適的治療措施，如同步電復(fù)律主要用于室顫等嚴(yán)重心律失常，而室性心動(dòng)過速等則可能需要藥物治療或同步電復(fù)律。2.√解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張時(shí)，應(yīng)考慮有內(nèi)出血，需要立即進(jìn)行腹腔探查，以明確診斷和治療。3.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕顱內(nèi)壓升高，需要立即進(jìn)行降顱壓治療，并密切觀察病情變化。4.√解析：肝破裂患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深時(shí)，應(yīng)考慮有肝功能損害，需要立即進(jìn)行保肝治療，并密切觀察病情變化。5.√解析：胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹時(shí)，應(yīng)考慮有胰腺壞死，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。6.√解析：脾破裂患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗休克治療，如補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等，以維持患者生命體征穩(wěn)定。7.√解析：膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮有膽管炎，需要立即進(jìn)行抗感染治療，并密切觀察病情變化。8.√解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿時(shí)，應(yīng)考慮有腎絞痛，需要立即進(jìn)行解痙止痛治療，并密切觀察病情變化。9.√解析：卵巢囊腫患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)不調(diào)時(shí)，應(yīng)考慮有囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。10.√解析：肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咯血時(shí)，應(yīng)警惕腫瘤侵犯大血管，需要立即進(jìn)行止血治療，并密切觀察病情變化。11.√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕時(shí)，應(yīng)考慮有盆腔粘連，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。12.√解析：前列腺癌患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時(shí)，應(yīng)考慮有前列腺增生，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。13.√解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛時(shí)，應(yīng)考慮有闌尾周圍膿腫，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。14.√解析：流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕腦疝形成，需要立即進(jìn)行降顱壓治療，并密切觀察病情變化。15.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味時(shí)，應(yīng)考慮有酮癥，需要立即進(jìn)行胰島素治療，并密切觀察病情變化。16.√解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、語言障礙時(shí)，應(yīng)警惕腦功能損害，需要立即進(jìn)行康復(fù)治療，并密切觀察病情變化。17.√解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深時(shí)，應(yīng)考慮有膽道梗阻，需要立即進(jìn)行解痙止痛治療，并密切觀察病情變化。18.√解析：脾破裂患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張時(shí)，應(yīng)考慮有腹膜炎，需要立即進(jìn)行抗感染治療，并密切觀察病情變化。19.√解析：膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮有膽石癥，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，并密切觀察病情變化。20.√解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿時(shí)，應(yīng)考慮有腎盂積水，需要立即進(jìn)行溶石治療，并密切觀察病情變化。四、簡答題答案及解析1.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征、心電圖變化和癥狀變化；給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路；遵醫(yī)囑給予溶栓藥物、抗凝藥物和止痛藥物；進(jìn)行心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練；預(yù)防并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭和休克等。2.腹部閉合性損傷患者的觀察要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征、腹痛變化、腹膜刺激征和腹部體征；監(jiān)測血常規(guī)、血淀粉酶和尿淀粉酶等指標(biāo)；注意觀察有無內(nèi)出血和腹膜炎的跡象；進(jìn)行腹部B超或CT檢查，以明確診斷；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食禁水、建立靜脈通路和備血等。3.顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳