2025年主治醫(yī)師骨外科學(xué)實(shí)操模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形E.X線片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過答案：E解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)反?；顒?dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。而X線片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過是影像學(xué)表現(xiàn)，不是臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，故答案為E。2.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.骨筋膜室綜合征C.脂肪栓塞綜合征D.損傷性骨化E.血管損傷答案：D解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（血管、神經(jīng)損傷等）、骨筋膜室綜合征。損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥，故答案為D。3.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：B解析：橈神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨，此處骨折易損傷橈神經(jīng)，故答案為B。4.伸直型肱骨髁上骨折最易合并（）A.肱動(dòng)脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷答案：A解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，極易壓迫肱動(dòng)脈或刺破肱動(dòng)脈，故答案為A。5.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是（）A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷B.來自干骺端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷C.來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷D.來自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷E.來自股動(dòng)脈供血中斷答案：C解析：旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5的血運(yùn)，是股骨頭最主要的供血來源，股骨頸骨折后，旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因，故答案為C。6.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.周圍神經(jīng)損傷答案：D解析：脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，故答案為D。7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.壓痛、腫脹、瘀斑C.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛E.畸形、彈性固定、反?；顒?dòng)答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛，故答案為D。8.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中、下1/3骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨髁上骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折答案：A解析：脛骨中、下1/3處的骨折，由于滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷，遠(yuǎn)側(cè)骨折段的血液供應(yīng)顯著減少，同時(shí)下1/3部位幾乎無(wú)肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血液供應(yīng)很少，因此愈合較慢，故答案為A。9.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.關(guān)節(jié)面C.長(zhǎng)管狀骨骨干D.長(zhǎng)管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端答案：D解析：骨腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端，故答案為D。10.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%，故答案為A。11.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于20～40歲B.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端C.局部疼痛是主要癥狀D.X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E.屬于潛在惡性腫瘤答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20～40歲，好發(fā)部位為長(zhǎng)骨骨端，而不是干骺端，局部疼痛是主要癥狀，X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶膨脹生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變，屬于潛在惡性腫瘤，故答案為B。12.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥以L4～5、L5～S1間隙發(fā)病率最高，約占90%～96%，其中L4～5更為常見，故答案為D。13.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.視力模糊D.血壓升高E.間歇性跛行答案：E解析：頸椎病的臨床表現(xiàn)包括頸肩痛、上肢麻木、視力模糊、血壓升高、眩暈等。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)，故答案為E。14.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B.X線平片C.CT檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.MRI檢查答案：D解析：關(guān)節(jié)液檢查對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷有重要價(jià)值，通過關(guān)節(jié)液的外觀、常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，可以明確診斷并指導(dǎo)治療，故答案為D。15.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.主要累及小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)畸形多見于晚期D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有確診價(jià)值E.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)畸形多見于晚期，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見于多種疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，因此類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不具有確診價(jià)值，故答案為D。16.骨折急救的基本原則不包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.立即復(fù)位答案：E解析：骨折急救的基本原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。骨折復(fù)位應(yīng)在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行，而不是在急救時(shí)立即復(fù)位，故答案為E。17.手部創(chuàng)傷后，一般應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)E.10～12小時(shí)答案：C解析：手部創(chuàng)傷后，一般應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，感染機(jī)會(huì)相對(duì)較少，故答案為C。18.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，故答案為A。19.下列關(guān)于骨肉瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀是局部疼痛C.X線表現(xiàn)為Codman三角D.治療以手術(shù)為主，不需要化療E.預(yù)后較差答案：D解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀是局部疼痛，X線表現(xiàn)為Codman三角、日光射線征等。骨肉瘤的治療采取綜合治療，手術(shù)前后需配合化療，單純手術(shù)治療預(yù)后較差，故答案為D。20.下列哪項(xiàng)不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.低熱、盜汗、乏力B.局部疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹、畸形D.血沉增快E.白細(xì)胞明顯升高答案：E解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、乏力、局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、畸形等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快。白細(xì)胞一般無(wú)明顯升高，若白細(xì)胞明顯升高，提示可能合并有其他細(xì)菌感染，故答案為E。21.脊柱結(jié)核最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C解析：脊柱結(jié)核以腰椎最為常見，其次是胸椎，頸椎較少見，故答案為C。22.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.雙側(cè)者少見D.治療越早，效果越好E.1歲以內(nèi)以手術(shù)治療為主答案：E解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)者少見，治療越早，效果越好。1歲以內(nèi)患兒以非手術(shù)治療為主，如使用Pavlik吊帶等，故答案為E。23.下列哪項(xiàng)不是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.缺血性肌攣縮E.休克答案：E解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、缺血性肌攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。休克是骨折的早期并發(fā)癥，故答案為E。24.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.前脫位多見B.方肩畸形C.Dugas征陽(yáng)性D.復(fù)位后固定3周E.固定期間應(yīng)進(jìn)行肩部大幅度活動(dòng)答案：E解析：肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見，表現(xiàn)為方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性。復(fù)位后應(yīng)將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90°位3周，固定期間避免肩部大幅度活動(dòng)，以利于損傷的關(guān)節(jié)囊等組織修復(fù)，故答案為E。25.下列關(guān)于半月板損傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多由扭轉(zhuǎn)外力引起B(yǎng).膝關(guān)節(jié)有彈響或交鎖現(xiàn)象C.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”E.一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療答案：E解析：半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象，麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于半月板損傷的治療，應(yīng)根據(jù)損傷的類型、程度等選擇保守治療或手術(shù)治療，并非一經(jīng)確診就立即手術(shù)治療，故答案為E。26.下列關(guān)于肱骨外上髁炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.又稱網(wǎng)球肘B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性C.主要癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.治療以手術(shù)為主E.限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則答案：D解析：肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，主要癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性。治療以非手術(shù)治療為主，如休息、制動(dòng)、理療、藥物治療等，手術(shù)治療僅用于經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，故答案為D。27.下列關(guān)于骨囊腫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青少年B.多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨干骺端C.X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)D.一般無(wú)明顯癥狀E.容易發(fā)生病理性骨折答案：B解析：骨囊腫好發(fā)于青少年，多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨的骨干，而不是干骺端。X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊。一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)可因病理性骨折而就診，故答案為B。28.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于男性B.主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C.HLA-B27陽(yáng)性率高D.晚期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形E.治療以手術(shù)為主答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于男性，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，HLA-B27陽(yáng)性率高，晚期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。治療以非手術(shù)治療為主，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等，手術(shù)治療主要用于晚期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響功能的患者，故答案為E。29.下列關(guān)于橈骨頭半脫位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于5歲以下兒童B.有上肢被牽拉史C.局部明顯腫脹和畸形D.患肘拒絕活動(dòng)E.復(fù)位后不需要固定答案：C解析：橈骨頭半脫位多見于5歲以下兒童，常有上肢被牽拉史?；純褐獠刻弁?，拒絕活動(dòng)，但肘部無(wú)明顯腫脹和畸形。復(fù)位后一般不需要固定，故答案為C。30.下列關(guān)于跟腱斷裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和演員B.表現(xiàn)為跟部疼痛、腫脹C.Thompson征陽(yáng)性D.治療以保守治療為主E.術(shù)后需石膏固定答案：D解析：跟腱斷裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和演員等運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟部疼痛、腫脹，Thompson征陽(yáng)性。治療以手術(shù)治療為主，術(shù)后需石膏固定一段時(shí)間，以利于跟腱愈合，故答案為D。31.下列關(guān)于髕骨骨折的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多由直接暴力或間接暴力引起B(yǎng).骨折線多為橫行C.治療以非手術(shù)治療為主D.膝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直E.可出現(xiàn)皮下瘀斑答案：C解析：髕骨骨折多由直接暴力或間接暴力引起，骨折線多為橫行。對(duì)于無(wú)明顯移位的髕骨骨折，可采用非手術(shù)治療；對(duì)于有明顯移位的髕骨骨折，應(yīng)采取手術(shù)治療。髕骨骨折后，膝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，可出現(xiàn)皮下瘀斑，故答案為C。32.下列關(guān)于骨盆骨折的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多由強(qiáng)大暴力引起B(yǎng).可合并尿道損傷C.可合并直腸損傷D.可出現(xiàn)休克E.治療以保守治療為主，不需要手術(shù)答案：E解析：骨盆骨折多由強(qiáng)大暴力引起，可合并尿道損傷、直腸損傷等，由于骨盆骨折出血量大，可出現(xiàn)休克。對(duì)于穩(wěn)定性骨盆骨折，可采用保守治療；對(duì)于不穩(wěn)定性骨盆骨折，常需要手術(shù)治療，故答案為E。33.下列關(guān)于急性骨髓炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.早期行切開引流術(shù)C.患肢制動(dòng)D.全身支持治療E.抗生素治療2～3天無(wú)效時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗生素答案：B解析：急性骨髓炎早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素，全身支持治療，患肢制動(dòng)?？股刂委?～3天無(wú)效時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗生素。在抗生素治療的同時(shí)，若局部癥狀不緩解，或有骨膜下膿腫形成，或已穿破骨膜形成軟組織膿腫時(shí)，才應(yīng)行切開引流術(shù)，而不是早期就進(jìn)行切開引流，故答案為B。34.下列關(guān)于骨腫瘤的治療，錯(cuò)誤的是（）A.良性骨腫瘤一般采用手術(shù)治療B.惡性骨腫瘤以手術(shù)治療為主，不需要化療和放療C.骨肉瘤術(shù)前術(shù)后都需要化療D.骨巨細(xì)胞瘤以手術(shù)治療為主E.骨囊腫可采用保守治療或手術(shù)治療答案：B解析：良性骨腫瘤一般采用手術(shù)治療。惡性骨腫瘤多采用綜合治療，包括手術(shù)治療、化療、放療等，骨肉瘤術(shù)前術(shù)后都需要化療。骨巨細(xì)胞瘤以手術(shù)治療為主，骨囊腫可根據(jù)情況采用保守治療或手術(shù)治療，故答案為B。35.下列關(guān)于頸椎病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.非手術(shù)治療是多數(shù)患者的首選治療方法B.頜枕帶牽引適用于脊髓型頸椎病C.按摩推拿治療時(shí)應(yīng)輕柔，避免暴力D.藥物治療可緩解癥狀E.手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或有嚴(yán)重神經(jīng)、脊髓受壓者答案：B解析：非手術(shù)治療是多數(shù)頸椎病患者的首選治療方法，包括頜枕帶牽引、按摩推拿、藥物治療等。頜枕帶牽引適用于神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病，脊髓型頸椎病嚴(yán)禁使用頜枕帶牽引，以免加重脊髓損傷。按摩推拿治療時(shí)應(yīng)輕柔，避免暴力。藥物治療可緩解癥狀。手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或有嚴(yán)重神經(jīng)、脊髓受壓者，故答案為B。36.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療，錯(cuò)誤的是（）A.初次發(fā)作、病程短的患者可采用非手術(shù)治療B.臥床休息是重要的非手術(shù)治療方法C.牽引治療可增加椎間隙寬度，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫D.手術(shù)治療適用于所有患者E.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)適用于包容性腰椎間盤突出癥答案：D解析：初次發(fā)作、病程短的腰椎間盤突出癥患者可采用非手術(shù)治療，臥床休息是重要的非手術(shù)治療方法，牽引治療可增加椎間隙寬度，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。經(jīng)皮髓核切吸術(shù)適用于包容性腰椎間盤突出癥。手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效、病情逐漸加重或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等情況的患者，并非適用于所有患者，故答案為D。37.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素C.關(guān)節(jié)切開引流適用于所有患者D.患肢制動(dòng)E.全身支持治療答案：C解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療包括早期足量應(yīng)用抗生素、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素、患肢制動(dòng)、全身支持治療等。關(guān)節(jié)切開引流適用于經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素治療效果不佳、關(guān)節(jié)內(nèi)有大量膿性滲出物等情況的患者，并非適用于所有患者，故答案為C。38.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥B.改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展C.糖皮質(zhì)激素可迅速緩解癥狀，但不能根治D.手術(shù)治療適用于所有患者E.康復(fù)治療有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，康復(fù)治療有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療適用于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重影響功能的患者，并非適用于所有患者，故答案為D。39.下列關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是（）A.全身抗結(jié)核藥物治療是關(guān)鍵B.局部制動(dòng)可減輕疼痛，防止病理性骨折C.手術(shù)治療適用于所有患者D.寒性膿腫較大且有混合感染時(shí)，應(yīng)切開引流E.術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療答案：C解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療包括全身抗結(jié)核藥物治療、局部制動(dòng)等。手術(shù)治療適用于有明顯死骨、較大寒性膿腫、經(jīng)久不愈的竇道、脊柱結(jié)核合并截癱等情況的患者，并非適用于所有患者。寒性膿腫較大且有混合感染時(shí)，應(yīng)切開引流。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，故答案為C。40.下列關(guān)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，錯(cuò)誤的是（）A.出生后應(yīng)盡早開始治療B.1歲以內(nèi)以手法矯正和石膏固定為主C.1～3歲可采用手術(shù)治療D.手術(shù)治療后不需要康復(fù)訓(xùn)練E.治療應(yīng)持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟答案：D解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后應(yīng)盡早開始治療，1歲以內(nèi)以手法矯正和石膏固定為主，1～3歲可根據(jù)情況采用手術(shù)治療。手術(shù)治療后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固手術(shù)效果，促進(jìn)足部功能恢復(fù)。治療應(yīng)持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟，故答案為D。二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的急救措施包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD解析：骨折的急救措施包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。開放骨折在急救時(shí)一般不進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，故答案為ABCD。2.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死答案：ABCDE解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等，故答案為ABCDE。3.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的是（）A.前脫位多見B.方肩畸形C.Dugas征陽(yáng)性D.復(fù)位后固定3周E.固定期間應(yīng)進(jìn)行肩部大幅度活動(dòng)答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見，表現(xiàn)為方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性。復(fù)位后應(yīng)將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90°位3周，固定期間避免肩部大幅度活動(dòng)，以利于損傷的關(guān)節(jié)囊等組織修復(fù)，故答案為ABCD。4.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，正確的是（）A.好發(fā)于青壯年B.主要癥狀是腰痛和下肢放射痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.CT和MRI檢查有助于診斷E.治療以手術(shù)為主答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年，主要癥狀是腰痛和下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，CT和MRI檢查有助于診斷。治療應(yīng)根據(jù)病情選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療，多數(shù)患者可采用非手術(shù)治療，故答案為ABCD。5.下列關(guān)于骨腫瘤的敘述，正確的是（）A.良性骨腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯癥狀B.惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，疼痛明顯C.X線檢查對(duì)骨腫瘤的診斷有重要價(jià)值D.病理檢查是診斷骨腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”E.骨腫瘤的治療以手術(shù)為主，不需要其他治療答案：ABCD解析：良性骨腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯癥狀；惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，疼痛明顯。X線檢查對(duì)骨腫瘤的診斷有重要價(jià)值，病理檢查是診斷骨腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。骨腫瘤的治療多采用綜合治療，包括手術(shù)治療、化療、放療等，故答案為ABCD。6.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述，正確的是（）A.好發(fā)于兒童B.多由血源性感染引起C.早期癥狀為局部疼痛和壓痛D.血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.治療以手術(shù)治療為主答案：ABCD解析：急性骨髓炎好發(fā)于兒童，多由血源性感染引起，早期癥狀為局部疼痛和壓痛，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療以早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素為主，若出現(xiàn)骨膜下膿腫形成等情況時(shí)才考慮手術(shù)治療，故答案為ABCD。7.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.主要累及小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)畸形多見于晚期D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有確診價(jià)值E.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：ABCE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)畸形多見于晚期，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見于多種疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，因此類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不具有確診價(jià)值，故答案為ABCE。8.下列關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，正確的是（）A.好發(fā)于兒童和青少年B.多由血源性感染引起C.主要癥狀是局部疼痛和腫脹D.血沉增快E.治療以手術(shù)治療為主答案：ABCD解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年，多由血源性感染引起，主要癥狀是局部疼痛和腫脹，血沉增快。治療以全身抗結(jié)核藥物治療為主，手術(shù)治療適用于有明顯死骨、較大寒性膿腫等情況的患者，故答案為ABCD。9.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的是（）A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.雙側(cè)者少見D.治療越早，效果越好E.1歲以內(nèi)以手術(shù)治療為主答案：ABCD解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)者少見，治療越早，效果越好。1歲以內(nèi)患兒以非手術(shù)治療為主，如使用Pavlik吊帶等，故答案為ABCD。10.下列關(guān)于手部創(chuàng)傷的處理，正確的是（）A.早期清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.盡量保留健康的皮膚C.骨折和脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定D.肌腱損傷應(yīng)一期修復(fù)E.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCDE解析：手部創(chuàng)傷后，早期清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，盡量保留健康的皮膚，骨折和脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定，肌腱損傷一般應(yīng)一期修復(fù)，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)手部功能恢復(fù)，故答案為ABCDE。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，35歲。因車禍致右下肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右下肢畸形，有反?；顒?dòng)，右小腿中段可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，感覺正常。X線片示右脛腓骨中段骨折。1.該患者的診斷是什么？答案：右脛腓骨中段骨折。2.骨折的治療原則是什么？答案：骨折的治療原則包括復(fù)