2025年護士節(jié)護理知識競賽考試模擬題庫及答案指導一、單項選擇題（共30題，每題2分）1.關于無菌技術操作原則，下列哪項錯誤？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質會黏附于鉗端，影響消毒效果；其他選項均符合無菌技術原則。2.患者王某，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇擦浴降溫。擦浴時禁忌擦拭的部位是？A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部、后頸D.背部、下肢答案：C解析：前胸（心前區(qū)）受冷可導致反射性心率減慢、心房或心室纖顫；腹部受冷易引起腹瀉；后頸受冷可導致冠狀動脈收縮，均為乙醇擦浴禁忌部位。3.某患者因急性左心衰竭入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈推注。呋塞米的主要作用機制是？A.抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共轉運子B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉運子C.拮抗醛固酮受體D.阻斷腎小管上皮細胞Na?通道答案：B解析：呋塞米屬于袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉運子，減少NaCl重吸收，增加尿量。4.新生兒Apgar評分的5項指標不包括？A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。5.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，正確的注射部位是？A.腹部（臍周5cm內）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側（靠近腹股溝處）D.臀部（髂前上棘與尾骨連線外上1/3）答案：B解析：胰島素皮下注射優(yōu)先選擇腹部（臍周5cm外）、上臂三角肌下緣、大腿前外側（避開膝關節(jié)）、臀部外上象限；臍周5cm內血管豐富，易導致吸收過快，故禁忌。6.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內注射，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，緩解支氣管痙攣。7.關于壓瘡分期，下列描述正確的是？A.Ⅰ期：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱或肌肉C.Ⅲ期：真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍D.Ⅳ期：血清性水皰，基底呈粉紅色答案：A解析：壓瘡Ⅰ期為非蒼白性紅斑（指壓不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（表淺潰瘍或水皰）；Ⅲ期為全層皮膚缺失但未達筋膜；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露。8.某昏迷患者需鼻飼飲食，插管至15cm時，應采取的措施是？A.快速插入B.頭后仰C.托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄D.囑患者做吞咽動作答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管至15cm（會厭部）時，需托起頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會厭進入食管。9.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是？A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%（即500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml，相當于1.5g），速度不超過60滴/分，每日補鉀總量4-6g（嚴重缺鉀者不超過8g）。10.患者因“急性闌尾炎”行手術治療，術后早期下床活動的主要目的是？A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.預防壓瘡D.減輕疼痛答案：B解析：術后早期活動可促進腸蠕動恢復，防止腸粘連；對腹部手術尤其重要。11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，需放入暖箱保暖。暖箱溫度應設定為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調整：1000-1500g（出生10天內）需34℃；1500-2000g（出生10天內）需32-34℃；2000g以上者需30-32℃。12.患者突發(fā)大咯血，首選的體位是？A.平臥位B.側臥位C.頭低足高位D.患側臥位答案：D解析：大咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側支氣管引起窒息，同時減少患側活動，利于止血。13.關于T管引流的護理，錯誤的是？A.術后24小時內引流量約300-500mlB.正常膽汁呈深綠色或棕黃色，清晰無沉淀C.拔管前需夾管1-2天，觀察有無腹痛、發(fā)熱、黃疸D.引流袋應低于腋中線答案：D解析：T管引流袋應低于膽總管水平（通常低于腹部切口），而非腋中線；其他選項均正確。14.某患者診斷為“急性心肌梗死”，入院后出現(xiàn)室性心動過速，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死合并室性心動過速首選利多卡因靜脈注射，可抑制心肌細胞鈉內流，降低自律性。15.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需更高壓力，故測得血壓偏高；袖帶過寬則測得血壓偏低。16.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內滴完。已知輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應為？A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速=（液體總量×滴系數(shù)）/時間（分鐘）=（250×15）/30=125滴/分。17.關于臨終關懷的核心，正確的是？A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質量D.積極進行搶救答案：C解析：臨終關懷以“照護為主、對癥處理”為原則，核心是提高患者生理、心理、社會適應能力，而非延長生存時間或治愈疾病。18.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢顯示胎位為“枕左前位（LOA）”，胎兒先露部是？A.枕骨B.頦骨C.骶骨D.肩胛骨答案：A解析：胎位表示法中，“枕左前位”的指示點為枕骨（O），左（L）側，前（A）方，故先露部為枕骨。19.患者行氣管插管后，氣囊壓力應維持在？A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C解析：氣管插管氣囊壓力需維持在25-30cmH?O（20-30mmHg），既能封閉氣道防止漏氣，又能避免壓力過高導致氣管黏膜缺血壞死。20.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性發(fā)作入院，血氣分析顯示pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是？A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（28mmol/L，正常22-27mmol/L），故為呼吸性酸中毒。21.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是？A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，10-14天消退B.病理性黃疸出生后24小時內出現(xiàn)，血清膽紅素＞12.9mg/dlC.藍光治療時需保護患兒雙眼和會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素持續(xù)升高（＞15mg/dl），可暫停母乳2-3天，待下降后恢復喂養(yǎng)。22.患者因“破傷風”入院，護理時應重點觀察？A.意識狀態(tài)B.呼吸情況C.血壓變化D.尿量答案：B解析：破傷風患者可因喉肌、呼吸肌痙攣導致窒息，是主要死亡原因，故需重點觀察呼吸情況。23.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，注射后針頭應在皮下停留至少？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免藥液滲漏。24.患者行腰椎穿刺術后，應去枕平臥的時間是？A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，可預防因腦脊液外漏導致的低顱壓性頭痛。25.關于導尿術的操作，錯誤的是？A.女性患者導尿時，消毒順序為“陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口”B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A解析：女性導尿消毒順序應為“初步消毒（由外向內、自上而下）：陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口；再次消毒（由內向外、自上而下）：尿道口→兩側小陰唇→尿道口”。26.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是？A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.地西泮答案：C解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復膽堿酯酶活性，緩解N樣癥狀）。27.某老年患者長期臥床，預防深靜脈血栓形成的措施不包括？A.被動活動下肢B.使用彈力襪C.每2小時翻身一次D.常規(guī)使用抗凝藥物答案：D解析：預防深靜脈血栓的措施包括物理預防（活動、彈力襪、氣壓治療）和藥物預防（低分子肝素等），但需評估出血風險，并非所有患者都需常規(guī)使用抗凝藥。28.患者行胃腸減壓時，負壓應維持在？A.5-10mmHgB.10-20mmHgC.20-30mmHgD.30-40mmHg答案：B解析：胃腸減壓負壓一般為10-20mmHg（13.3-26.7kPa），過高易損傷胃黏膜，過低則引流效果差。29.關于新生兒復蘇，正確的步驟是？A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→正壓通氣C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→正壓通氣D.正壓通氣→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸答案：A解析：新生兒復蘇步驟為“ABCDE”：A（保持氣道通暢，保暖后清理呼吸道）→B（建立呼吸，刺激呼吸或正壓通氣）→C（維持循環(huán)）→D（藥物）→E（評估）。30.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應典型表現(xiàn)為輸入10-20ml血后出現(xiàn)頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿（醬油色尿），嚴重者可出現(xiàn)休克、急性腎衰。二、判斷題（共10題，每題1分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，可使用開口器從門齒處放入。（×）解析：應從臼齒處放入，避免損傷門齒。2.胰島素應放置于冰箱冷凍室保存。（×）解析：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；已開封的可室溫（≤25℃）保存4周。3.測量脈搏時，絀脈患者需2名護士同時測量，1人測脈搏，1人測心率，計時1分鐘。（√）4.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）解析：2023年AHA指南更新為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。5.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量超過1000ml可能導致血尿。（√）解析：大量放尿可使腹壓驟降，血液滯留腹腔，導致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。6.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（√）7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡表面張力。（×）解析：乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。8.皮內注射的進針角度為5°，注射量0.1ml。（√）9.胃潰瘍患者疼痛規(guī)律為“餐后痛”，十二指腸潰瘍?yōu)椤梆囸I痛”。（√）10.孕婦妊娠28周后，每日數(shù)胎動3次，每次1小時，正常胎動數(shù)≥3次/小時。（√）三、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述導尿術的注意事項。答案：①嚴格無菌操作，預防感染；②評估患者膀胱充盈度及合作程度；③女性患者導尿時注意區(qū)分尿道口與陰道口，男性患者注意提起陰莖與腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm（見尿后再插1-2cm），男性20-22cm（見尿后再插2cm）；⑤為尿潴留患者導尿時，首次放尿量≤1000ml；⑥記錄尿量及尿液性狀。2.列舉5種常見的輸液反應及處理措施。答案：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時使用抗過敏藥物；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即取左側頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應：立即停止輸液，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，必要時使用激素。3.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（取AED）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④如無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與呼吸比為30:2；⑤開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時用托頜法）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣；⑦使用AED：開機后按提示貼電極片，分析心律，如需除顫則充電并提示所有人離開后放電，繼續(xù)CPR；⑧持續(xù)復蘇直至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)人員接手。4.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：①計算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，按活動量計算（輕體力30kcal/kg，中體力35kcal/kg，重體力40kcal/kg）；②分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質占15%-20%（優(yōu)質蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③合理餐次：定時定量，可分3餐（1/5、2/5、2/5）或4-5餐（加餐避免血糖波動）；④限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）及高鹽、高脂食物；⑤監(jiān)測餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c＜7%）。5.簡述壓瘡的預防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免摩擦力和剪切力（翻身時避免拖、拉、推）；③加強營養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充；④評估高危人群（如昏迷、癱瘓、老年、肥胖患者），使用Braden量表（≤12分為高危）；⑤促進局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（皮膚未破損時）。四、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓榨性疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。（3）簡述急性期的飲食護理要點。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律