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文檔簡介

經皮冠狀動脈介入治療（PCI）匯報人：

日期：7-29概述具體操作術后護理術前護理適應癥

、

禁忌癥

、

并發(fā)癥目

錄CAEBD概述：經皮冠狀動脈介入治療（PCI）

是指

經皮穿刺動脈，

在X線下通過導管等器械，

對

冠狀動脈狹窄或閉塞位進行治療，

使血管管腔

回復，

血流重新通暢。

最常用的是球囊擴張術

和支架植入術。1、凡疑有冠狀動脈病變者。2、冠狀動脈不完全性狹窄，

狹窄

程度在75%以上。3、冠狀動脈單支或多支孤立、

向心

性、局限性、長度小于15cm的霧鈣

化病變。4、有臨床癥狀的PTCA術后再狹窄。5、新近發(fā)生的單支冠狀動脈完全阻

塞。6、冠狀動脈旁路移植血管再狹窄病

變。1、對碘過敏。2、合并嚴重心肺功能不全。3、合并嚴重心律失常和完全性房室

傳導阻滯等。4、

電解質紊亂。5、嚴重干、

腎功能不全。6、發(fā)熱、感染、凝血障礙。7、嚴重三支病變。1、冠狀動脈內膜撕裂及夾層。2、冠狀動脈痙攣、

閉塞、破裂或

穿孔。3、室顫或陣發(fā)性室性心動過速。4、心包填塞。適應癥、

禁忌癥、

并發(fā)癥適應癥并發(fā)癥禁忌癥n血管入路：可選用經橈動脈穿刺途徑（以右橈動脈常用）

，也可選用經股

動脈穿刺途徑。n在X線透視下，

將適宜的引導導管送

入冠狀動脈病變區(qū)，再經導管進行介

入治療?；静僮餍g前宣教：

1、清淡飲食，

保持良好的睡眠。2、

自行購買止血器、紙尿褲，

并囑咐患者術前換好紙

尿布。3、遵醫(yī)囑服用抗凝藥，

如阿司匹林、華法林等。術前評估：

1、血、尿、糞常規(guī)，

肝、

腎功能及凝血時間等。2、心電圖、心臟攝影及冠狀動脈造影等。3、碘過敏實驗。4、手術部位皮膚準備。術前護理術后護理術后評估術后宣教1、囑咐患者穿刺部位制動24小時。2、

當穿刺部位出現出血、滲血、

血腫及劇烈疼痛等，

及時報告。3、多飲水。

2000ml,一熱水瓶左右，

少量多飲以不引起胃部不適為前提。

術后3h尿量最好能達800ml,

以更好的排出造影劑。1、橈動脈止血器加壓包扎，

每1h減壓一次，

6-8小時后完全減壓，

24小時后可

以拆除止血器。2、密切患者有無胸悶胸痛等癥狀。3、密切觀察術肢的皮膚溫度、顏色、

感覺的改變。4、拆除止血器后，

傷口3天不測血壓，1周不沾水，

1個月不提重物。4、

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